Hagnaður:
- Ability to understand the prescription formula (NAL-NL2, DSL), gain, compression and fitting steps and verify the artificial intelligence recommendation with real ear measurement (REM)
- Ability to use artificial intelligence in fitting troubleshooting, translating patient complaints into adjustment language and generating checklists
- Ability to apply that the fitting decision must be confirmed by the device software and REM data, and that artificial intelligence does not replace calibrated measurement
After the device is selected, comes the most technical and repetitive phase of the work: fitting (programming the hearing aid according to the patient's hearing loss and ear). Fitting is determining how much gain (amount of sound amplification) the device will give at which frequency, how it will compress the sounds, and how it will limit disturbing levels. In this unit, we will learn how to use AI as a troubleshooting and communication assistant in the fitting process, but why you should always confirm the accuracy of the settings with a real ear measurement. Meginregla: gervigreind getur þýtt kvörtun sjúklinga yfir á stillingarmál og búið til gátlista; However, the fitting decision is verified by the device software and real ear measurement (REM) data, it does not replace the calibrated measurement.
Lyfseðilsskyld formúla, ávinningur og þjöppun
Grunnurinn að mátun er lyfseðilsskyld formúla. The prescription formula is a method that calculates how much gain should be given at each frequency according to the patient's hearing thresholds. Tvær algengustu formúlurnar eru NAL-NL2 (oft notuð lyfseðilsskyld aðferð hjá fullorðnum) og DSL (aðferð sem er sérstaklega valin fyrir börn). Þessar formúlur gefa upphafsmarkmið; Hugbúnaður tækisins leggur til upphafsstillingu sem byggir á þessu markmiði.
Þjöppun er samþjöppun mismunandi hljóða (milli hvíslas og hróps) á svið sem sjúklingurinn heyrir þægilega. Þó að mjúk hljóð heyrist ekki í eyra með heyrnarskerðingu, geta mjög há hljóð samt verið truflandi; þjöppun stjórnar þessu þrengda heyrnarsviði.
Caution: The "target reached" graphic displayed by the device software on the screen represents an estimate, not the actual output produced by the device at the ear. Raunveruleg eyrnahljómur er mismunandi eftir einstaklingum. Mátunin er ekki talin staðfest bara vegna þess að hugbúnaðurinn uppfyllir markmiðið.
Hvers vegna raunveruleg eyrnamæling (REM) er ómissandi
REM (Real-Ear Measurement) is the measurement of the sound level actually produced by the device in the patient's own ear by placing a thin probe microphone in the ear canal. Rúmmál skurðarins, lögun og hljóðvist hvers eyra er mismunandi; Sama tækið framleiðir mismunandi úttak í tvö mismunandi eyru við sömu stillingu. REM er eina hlutlæga aðferðin til að gefa til kynna hvort raunveruleg framleiðsla tækisins sé að ná lyfseðilsmarkmiðinu. Svarið við spurningu Fittings: "Er allt í lagi með hann?" er ekki huglæg tjáning sjúklings, heldur REM gögnin.
AI getur ekki gert REM; Þetta er líkamleg mæling sem krefst kvarðaðs tækis og rannsakanda. AI can be most helpful in sketching out the interpretation of REM results or outlining areas where the goal is not being met — but the expert does the measurement and final adjustment.
Mátun skref
skref
hvað á að gera
Hlutverk gervigreindar
1. Tapgögn
Hljóðritið er slegið inn í hugbúnað tækisins
Engin (kvörðuð gögn)
2. Uppskriftaval
NAL-NL2/DSL áfangastaður er ákveðinn
Áminning um mun á formúlu
3. Upphafsstilling
Hugbúnaðurinn býr til meðmælin
Engin
4. REM sannprófun
Raunveruleg framleiðsla er mæld miðað við markmiðið
Drög að túlkun REM yfirlits
5. Fínstilling
Leiðréttingar eru gerðar samkvæmt kæru
Þýðir kvörtunina yfir á tungumálið sem stillt er upp
6. Rekja
Gagnaskráning + endurgjöf sjúklinga
Búðu til gátlista
Skref fyrir skref: að passa bilanaleit með gervigreind
- Sæktu kvörtunina. Taktu nafnlaust upp yfirlýsingu sjúklingsins ("mín eigin rödd hljómar undarlega", "stafirnir s eru típandi").
- Láttu AI þýða. Biðjið um útlínur sem þýða kvörtunina í mögulegar stillingarstefnur (t.d. hvaða tíðnisvið, aukning eða þjöppun).
- Varðveita mögulegt tungumál. Segðu "Ekki gefa upp nákvæmar stillingar; skráðu mögulega þætti og atriði sem þarf að athuga."
- Staðfestu með REM. Staðfestu áhrif hverrar stillingar á markið með raunverulegri eyrnamælingu.
- Prófaðu það með sjúklingnum. Sameina með raunverulegum hljóðum og huglægri endurgjöf.
- Lokaðu með gátlista. Ljúktu við skrefin með mátunargátlistanum sem YZ framleiddi.
Veik kvaðning / Sterk kvaðning
Veik kvaðning:
Sjúklingurinn heyrir sína eigin rödd undarlega. Hversu mörg dB ætti ég að minnka á tækinu?
Það krefst nákvæmrar tölulegrar stillingar (gervigreind getur ekki vitað án þess að mæla í eyranu) og hunsar REM og klínískt samhengi.
Öflug tilvitnun:
Hlutverk þitt: Aðstoðarmaður við bilanaleit. EKKI gefa upp nákvæmt dB gildi; skrá aðeins mögulega aðlögun LEIÐBEININGAR og atriði til að athuga með REM. Kvörtun (nafnlaus): Sjúklingurinn heyrir sína eigin rödd "hola/undarlega" (getur haft tilfinningu fyrir lokun). Tæki: RIC, lokað mót. Lyfseðill: NAL-NL2. Verkefni: skrá mögulegar orsakir þessarar kvörtunar og lagfæringar/hljóðvist sem hægt væri að prófa; Skrifaðu REM eða klínískt sannprófunarskref fyrir hverja átt. Taktu fram að lokastillingin sé hjá sérfræðingnum.
Sterk hvetja krefst ekki tölulegra ákvarðana, hún gefur kvörtunina í samhengi og tengir REM sannprófun við hvert skref.
þrjú smámál
Mál 1 - Kæra um lokun. Sjúklingur sem er með nýja tækið heyrir sína eigin rödd „eins og hann væri að tala úr brunni“. Hljóðfræðingur gefur kvörtunina til gervigreindar; YZ telur upp að þetta gæti tengst lokunaráhrifum (lokaða mynstrið sem fangar eigið hljóð), stjórnar loftræstingu/mynstri og lágtíðnistillingu. Sérfræðingur fer yfir mynstur og lágtíðniávinning og sannreynir það með REM; kvörtunum fækkar. AI gaf mögulegar leiðbeiningar, mælingar og ákvörðun voru eftir hjá sérfræðingnum.
Tilfelli 2 - „S“ brak. Sjúklingurinn segir að hátíðnihljóð ("s", "sh") séu truflandi. Sérfræðingurinn þýðir kvörtunina yfir á gervigreind; Í drögunum er mælt með stjórn á hátíðnistyrk og hámarksúttaksmörkum. Sérfræðingurinn sér að REM og hátíðnisvæðið fara yfir markið, leiðréttir stillinguna og mælir aftur. Huglæg kvörtun er leyst þegar hún er mætt með hlutlægum mælingum.
Tilfelli 3 - Villa án REM. Sérfræðingur treystir ekki eingöngu á hugbúnaðarmarkmiðið og gerir REM vegna tímaskorts; Sjúklingurinn kemur aftur nokkrum dögum síðar og segir "allt er of hátt." Að þessu sinni framkvæmir sérfræðingurinn REM og kemst að því að raunveruleg framleiðsla er verulega yfir markmiðinu - spá hugbúnaðarins virkaði ekki í þessu eyra. Stillingin er leiðrétt. Lexía: hugbúnaðarmarkmið kemur ekki í staðinn fyrir REM.
Afritanleg hvetja sniðmát
SNIÐMÁT TIL AÐ ÞÝÐA KVARTUN Á AÐ STILLA TUNGUMÁL Hlutverk þitt: aðlögunaraðstoðarmaður. Ekki gefa upp nákvæma dB. Þýddu eftirfarandi kvörtun sjúklings yfir á mögulegar orsakir og stillingar/hljóðeinkenni til að athuga; Skrifaðu REM/klínísk sannprófunarskref fyrir hverja átt. Kvörtun: [kvörtun] Tæki/mót: [upplýsingar]
REM NIÐURSTAÐA ATHUGIÐ DRÖG SNÁMÁTÍÐ Á hvaða tíðnisvæðum er eftirfarandi REM mæling fyrir ofan/undir lyfseðilsmarkmiðinu? Taktu saman og merktu hvaða svæði gæti þurft aðlögun. Endanleg ákvörðun er í höndum sérfræðingsins. Gögn: [REM gildi + markmið]
MÁTLISTA SNIÐMÁT TIL MÁTTA Búðu til þrep-fyrir-skref gátlista fyrir heyrnartækismátunartíma: tapsgögn, lyfseðilsval, fyrstu passa, REM sannprófun, fínstilling, sjúklingapróf, eftirfylgniáætlun. Bættu við „staðfestum“ reit við hvert skref.
LOKKUN/MYNDUN MYNDUNAR Sjúklingur lýsir eftirfarandi kvörtun: [kvörtun]. Gæti þetta verið tilfinning um lokun, hljóðeinangrun eða óhóflegan ávinning? Skráðu sérstakar spurningar og athugaðu skref fyrir hvern möguleika. Ákvörðunin er í höndum sérfræðingsins.
Algeng mistök
- Sleppir REM. Ekki treysta eingöngu á hugbúnaðarmarkmiðið og gera raunverulegar eyrnamælingar.
- Misskilja huglæga tjáningu fyrir mælingu. Samþykkja „fínt“ sjúklingsins sem viðeigandi sannprófun.
- Óskað eftir nákvæmum dB frá AI. Leyfa líkaninu að gera tölulegar breytingar án þess að mæla við eyrað.
- Að rekja kvörtunina til einnar ástæðu. Aðlögun án þess að gera greinarmun á lokun, endurgjöf og ofgnótt.
- Vanræksla að fylgja eftir. Held að fyrsta fundur sé nóg; sleppa gagnaskráningu og fínstilla með endurgjöf.
Í stuttu máli
Mátun; Lyfseðilsskyldan er sú að aukning og þjöppun eru forrituð í samræmi við sjúklinginn og nákvæmni hennar er aðeins staðfest með raunverulegri eyrnamælingu (REM). AI getur þýtt kvörtun sjúklinga yfir í mögulegar aðlögunarleiðbeiningar, dregið saman REM niðurstöður og búið til gátlista; En nákvæm stilling, mæling og endanleg ákvörðun er í höndum sérfræðingsins. Hugbúnaðarmarkmiðið og huglægt „gott“ sjúklingsins koma ekki í staðinn fyrir kvarðaða rauneyramælingu.
Umsóknarverkefni
Settu upp nafnlausa mátunaratburðarás: gerð tækis, lyfseðilsformúlu og kvörtun sjúklings (t.d. lokun eða „s“ tíst). Fáðu mögulegar leiðbeiningar með sniðmátinu „að þýða kvörtunina yfir á stillt tungumál“, sundurliðaðu síðan möguleikana með sniðmátinu „lokunar-/tilbakamismunun“. Fyrir hverja mögulega stillingarstefnu skaltu skrifa niður hvaða REM eða klíníska skref þú munt staðfesta með. Að lokum skaltu búa til „passa gátlista“ og bera saman við þína eigin venju.
gátlisti
- [ ] Ég skráði kvörtun sjúklings nafnlaust og í samhengi.
- [ ] Ég lét gervigreindina spyrja um mögulegar leiðbeiningar í stað nákvæmrar dB.
- [ ] Ég tengdi hvern stillingarþátt við REM sannprófunarkerfið.
- [ ] Ég gerði greinarmun á lokun/viðbrögðum/ofgnótt.
- [ ] Ég sameinaði huglæga endurgjöf og hlutlæga mælingu.
- [ ] Ég lokaði eftirfylgni- og fínstillingaráætluninni með gátlistanum.