Hagnaður:
- Hæfni til að staðsetja nákvæmlega „staðið/fall“ rökfræði OAE og sjálfvirkar ABR-undirstaða skimunarniðurstöður og muninn á skimun og greiningu með stuðningi gervigreindar
- Hæfni til að nota gervigreind sem forskini sem forgangsraðar málum sem krefjast eftirfylgni í skimunarlistum og forðast hættu á fölskum neikvæðum
- Skilningur á takmörkunum og tilkynningarskyldu gervigreindar í hávaðaskimun á vinnustað og skólaskimun
Heyrnarskimun er skimunarferli sem greinir fljótt fólk sem gæti átt við heyrnarvandamál að stríða í samfélaginu og beinir því til greiningarmats. Skimun er ekki greining; Þetta er mikilvægasta setningin í þessari einingu. Skimun segir "það gæti verið eitthvað að þessari manneskju, láttu það vera skoðað"; Greiningin segir: "Þessi manneskja hefur þessa tegund og gráðu taps." Gervigreind er öflugur forskimunur til að formata niðurstöður skimunar - sérstaklega við að flokka fjölda niðurstaðna og forgangsraða þeim sem þarfnast eftirfylgni. En það getur ekki algjörlega komið í veg fyrir rangar neikvæðar niðurstöður (svöruð raunveruleg tilfelli) og getur aldrei tekið greiningarákvörðunina.
Í þessari einingu munum við fjalla um þrjú algeng skimunarsamhengi: heyrnarskimun nýbura, skimun á skólaaldri og hávaðaskimun á vinnustað. Í hverju þeirra munum við skýra hvar þú getur örugglega notað gervigreind og hvar þú ættir að hætta.
Rökfræði skimunarprófa
Við skulum kynnast tveimur helstu nýbura/ungbarnaskimunaraðferðum.
OAE (Otoacoustic Emission): Mælir mjög dauf hljóð sem framleitt er af heilbrigðu kuðungi (heyrnarlíffæri í innra eyra) sem svar við hljóði. Lítill rannsakandi er settur í eyrað; Ef kuðungurinn gefur „bergmál“ telst prófið „staðið“. OAE er fljótur en getur ekki greint vandamál á bak við kuðunginn (heyrnataug).
Sjálfvirkt ABR (Auditory Brainstem Response): Mælir rafsvörun heyrnartaugarinnar og heilastofns við hljóði. Það er sérstaklega ákjósanlegt hjá gjörgæslubörnum þar sem það getur greint aðstæður sem OAE gæti misst af, svo sem heyrnartaugakvilla (ástand þar sem kuðungurinn virkar en taugaleiðni er skert).
Niðurstöður beggja prófa eru venjulega „standast“ eða „fall/vísa“. „Mistak“ er ekki greining; gefur til kynna þörf á frekara mati. „Pass“ gefur til kynna að það sé ekkert augljóst vandamál í núverandi skönnun og það ábyrgist ekki æviheyrði.
Varúð: Tap á heyrnartaugakvilla getur haldist falið í barni með „pass“ niðurstöðu frá OAE. Ekki er sagt við fjölskylduna „þetta er búið = það verður aldrei vandamál“; Mælt er með einkennaeftirliti og eftirfylgni, ef nauðsyn krefur, vegna tjóns sem gæti komið fram síðar.
Hvers vegna er snemmgreining svo mikilvæg?
Ástæðan fyrir því að heyrnarskimun nýbura er svo algeng og alvarlega tekin er sú að heyrn er undirstaða mál- og talþroska. Frá því að barn fæðist lærir það tungumál með því að heyra hljóðin í kringum sig; Ef heyrnarskerðing fer óséð, er hægt að sleppa þessum þroskaglugga hljóðlaust. Ef heyrnarskerðing greinist snemma og er studd á viðeigandi hátt þróast málþroski barnsins verulega betur en ef hann greinist seint. Þess vegna er „falska neikvæðið“ við skimun – það er að missa barn með raunverulegu tapi sem „liðið“ – dýrustu mistökin á þessu sviði: tapaðir mánuðir geta síðar skilað sér í þroskamun sem erfitt er að bæta upp.
Gervigreind er sérstaklega mikils virði í þessu samhengi til að tryggja að keðja mælingar sé ekki rofin. Algengt vandamál í skimunarprógrömmum er að barnið með „misheppnaða“ niðurstöðu kemur aldrei í frekara mat (fjölskyldan mætir ekki, skráin glatast, tíminn gleymist). Gervigreind getur hjálpað til við að draga úr þessu „týnda eftirfylgni“ hlutfalli með því að setja saman lista yfir tilvik sem þarfnast eftirfylgni og búa til áminningartexta. En ákvörðunin um hvaða barn er raunverulega í hættu og hvernig greiningarferlið mun halda áfram er alltaf klínísk ábyrgð sérfræðingsins og áætlunarinnar.
Jafnvægi á fölskum neikvæðum og fölskum jákvæðum
Sérhvert skimunarpróf getur gert tvenns konar villur. Rangt neikvætt er að sakna manneskjunnar sem er í raun og veru með vandamálið vegna þess að hann er „yfir það“ – hættulegustu mistökin í heilbrigðisþjónustu vegna þess að barninu er ekki fylgt eftir. Falskt jákvætt er í rauninni að merkja heilbrigða manneskju sem „mistakið“ - skapa óþarfa kvíða og viðbótarpróf, en er minna hættulegt.
Þú ættir að ná þessu jafnvægi meðvitað þegar þú notar gervigreind í skimunarlistum: í forskimun er almennt öruggara að halda þröskuldinum í átt að „vantar ekki“ (þ.e. að fylgja hinum grunaða). Taflan hér að neðan ber saman þessi þrjú samhengi.
Samhengi
Dæmigert aðferð
Hætta á fölskum neikvæðum
Öruggt hlutverk gervigreindar
nýfætt
OAE / sjálfvirkur ABR
Mikil (töf á þróun)
Breyting á niðurstöðulista, áminning um eftirfylgni
skólaaldur
Hrein raddskönnun
Miðlungs (þjálfunaráhrif)
Forgangsröðun bekkjar/lista
vinnustað
Hljóðmæling hávaða
Meðalhár (atvinnusjúkdómur)
Stefna/samanburðarflóð
Skref fyrir skref: format á skönnun með gervigreind
- Nafnlaus og skipuleggja gögn. Skráðu niðurstöður eftir kóða/raðnúmeri í stað auðkennis, staðist/falls og mæligildis ef við á.
- Skilgreindu forvalsregluna. Forgangsraða þeim sem "mistakast" og þá sem eru á landamærunum; Stilltu það þannig að þú missir ekki af ákvörðuninni.
- Láttu gervigreindina forgangsraða. Biddu um lista sem sundurliðar hvað þarf að fylgjast með, hvað þarf að endurskoða og hvað er eðlilegt.
- Passaðu þig á fölskum neikvæðum. Jafnvel í "Pass" hópnum, ef einhver lýsir einkennum (fjölskyldu grunur, tal seinkun), fylgdu eftir.
- Leyfðu sérfræðingnum greiningarleiðbeiningar. Endanleg greining og ákvörðun um frekari prófun er í höndum heyrnarfræðings/læknis.
- Framfylgja tilkynningarskyldu. Stýra tilkynninga- og verndarferlum á vinnustöðum, sérstaklega þegar tjón uppgötvast á vinnustað.
Veik kvaðning / Sterk kvaðning
Veik kvaðning:
Eftirfarandi börn hafa OAE niðurstöður, segðu mér hverjir eru heyrnarlausir: [listi]
Það kallar á nákvæmt greiningarmál eins og „heyrnarlaus“, hunsar muninn á skimun-greiningu og hunsar hættuna á fölskum neikvæðum.
Öflug tilvitnun:
Hlutverk þitt: Aðstoðarmaður í forskoðun sem skipuleggur niðurstöður skimunar. EKKI GERA GREINING; Minntu mig á að skimun „standist/mistókst“ er ekki sjúkdómsgreining. Gögn (nafnlaus, með raðnúmeri): [Staðkandi/falllisti + athugasemdir ef einhverjar eru]Verkefni: (1) forgangsraða þeim sem „falla“, (2) merkja sérstaklega við „Staðan“ en ekki skráð (fjölskyldu grunur o.s.frv.), (3) skrifaðu ráðlagt næsta skref fyrir hvern hóp. Takið fram að endanleg greining og ákvörðun um frekari prófun sé undir heyrnarfræðingi/lækni.
Hin sterka beiðni er nafnlaus, varðveitir aðgreiningu skimunar og greiningar, tekur tillit til hinna fölsku neikvæðu og felur sérfræðingnum ákvörðunina.
þrjú smámál
Mál 1 – Forgangsröðun. Ein skimunareining hefur 120 nýbura niðurstöður; 8 "vinstri". Hljóðfræðingur gefur gervigreindinni nafnlausa listann og lætur breyta rakningarlistanum. AI aðskilur 8 „fail“ mál og 3 tilvik með athugasemdinni „pass, en það er fjölskyldusaga um heyrnarskerðingu“. Sérfræðingur fylgist með 11 börnum. AI breytti 120 línum á mínútum; Hættan á mannránum hefur minnkað.
Tilfelli 2 - Falsk neikvæð töku. Í skólaskoðuninni fékk 9 ára barn „passa“ í hreintónaskimuninni, en kennarinn tók fram að „hann endurtekur það alltaf og heyrir ekki þegar kallað er aftan frá.“ Hljóðfræðingur skannar þessa nótu inn í gervigreindina með síunni "Eru einhver einkenni í passahópnum?" Barnið er tekið til frekara mats og greinist örlítið bylgjaður tap. Tölulegt „staðið“ hnekkir ekki klínísku einkennunum.
Mál 3 - Hlutdrægni á vinnustað. Árlega er hávaðamæling 50 starfsmanna í verksmiðju. Sérfræðingurinn biður um skissu sem ber saman nafnlausu gildin við síðasta ár. YZ merkir 5 starfsmenn sem sýna verulegan þröskuldaskipti við 4000 Hz. Sérfræðingur vísar þeim í greiningarmat og endurskoðun persónuhlífa; Setur af stað tilkynningaferli vegna vinnuverndar.
Afritanleg hvetja sniðmát
SKJÁLISTA FORGANGSFORMÁÐ Skiptu eftirfarandi nafnlausu skimunarniðurstöðum í þrjá hópa: (1) forgangur eftirfylgni ("mistókst"), (2) endurskoðun vegna einkunnar/efa ("staðið" + vísbending), (3) venja. Skimun er ekki greining, hún er ekki endanleg greining. Gögn: [listi]
FALSK Neikvæð síunarsniðmát Skrár með "Pass" niðurstöðu en með einkennum/fjölskyldu grunur/þroskaskrá birtast sem sérstakur listi og skrifaðu hvers vegna þú mælir með eftirfylgni. Gögn: [passa hópur + athugasemdir]
SAMANBURÐ Sniðmáts AMBURÐAR Á VINNUSSTAÐARSAMMENNINGU Berðu saman viðmiðunarmörk hávaðamælinga í ár og síðasta árs fyrir eftirfarandi nafnlausa starfsmannakóða; Merktu við þá sem sýna verulega rýrnun (sérstaklega 3000-6000 Hz). Ákvörðun og tilkynning er í eigu sérfræðingsins. Gögn: [gildi]
FJÖLSKYLDU/TENGT UPPLÝSINGARMÁT Skrifaðu upplýsingamálsgrein á látlausri tyrknesku með skilaboðunum "Skimun er ekki sjúkdómsgreining, það að standast gefur ekki lífstíðarábyrgð, að dvelja þýðir ekki heyrnarlaus." Ekki skapa kvíða, vertu raunsær, leggðu áherslu á mikilvægi eftirfylgni.
Algeng mistök
- Misskilið skönnun til greiningar. Að setja fram „staðið/mistókst“ niðurstöðu sem endanlega greining.
- Að gleyma fölsku neikvæðu. Horfir framhjá einkennatilfellum í hópnum „Staðst fyrir“.
- Fölsk fullvissa til fjölskyldu. Að segja "Pass = ekkert vandamál"; Hunsa möguleika eins og heyrnartaugakvilla.
- Framhjá tilkynningaskyldunni. Ekki tilkynna tapið sem uppgötvast á vinnustaðnum til vinnuverndarferlisins.
- Að slá inn auðkennisgögn í ökutækið. Að gefa barninu/starfsmanninum sjálfsmynd til gervigreindar án þess að gera það nafnlaust.
Í stuttu máli
Skimun er útrýming sem útilokar hugsanleg vandamál og beinir þeim til greiningarmats; Það er ekki sjúkdómsgreining. AI er öflugur forskini til að flokka fjölda niðurstaðna og forgangsraða þeim sem þarfnast eftirfylgni, en það getur ekki alveg komið í veg fyrir rangar neikvæðar. Ef einkenni koma fram þrátt fyrir „Pass“ er það ákvörðun sérfræðings að fylgja eftir og ef „mistakið“ er frekara mat ákvörðun sérfræðings; Framfylgja þarf tilkynninga- og verndarskyldu ef tjón verður vart á vinnustað.
Umsóknarverkefni
Útbúið nafnlausan, tilbúinn skimunarlista (að minnsta kosti 15 línur, staðist/mistókst og einkenni á sumum). Gefðu gervigreindinni tvo lista með sniðmátunum „forgangsröðun“ og „falska neikvæða síu“. Skoðaðu það síðan handvirkt: er einhver lína sem gervigreindin missti af eða er ofmerkt? Búðu til upplýsingagrein fyrir fjölskylduna með því að nota „fjölskylduupplýsingar“ sniðmátið og leiðréttu það fyrir ýkjur/vanvissu.
gátlisti
- [ ] Ég lagði fram skannaniðurstöðurnar nafnlaust og skipulagt.
- [ ] „Miskast“ og ég forgangsraðaði eftir þeim sem voru við landamærin.
- [ ] Ég fór yfir einkennistilvikin í hópnum „Staðst fyrir“ sérstaklega.
- [ ] Ég lét sérfræðingnum eftir lokagreiningu og frekari prófunarákvörðun.
- [ ] Ég hef gætt tilkynningar/verndarskyldu á vinnustað.
- [ ] Ég skrifaði fjölskylduupplýsingarnar á raunhæfu og kvíðalausu tungumáli.