Hagnaður:
- Geta til að nota gervigreind til að skipuleggja dreifðar athugasemdir í skipulagðar fyrirsagnir (t.d. SBAR) og merkja svæði sem vantar
- Hæfni til að viðurkenna hættuna á því að gervigreind búi til uppgötvun sem ekki hefur sést og sannreynt hverja setningu línu fyrir línu með reglunni „dreifa, búa til, skilja eftir auð“
- Hæfni til að beita klínísku mati, undirskrift og ábyrgð er alltaf hjá ljósmóður
Klínísk skjöl: Athugasemd fyrir ljósmóður, samantekt á hluta og öruggri afhendingu
Tímfrekasta en minnst sýnilega verkefni ljósmóðurfræðinnar er skjöl - að skrifa niður allt sem er gert. Ljósmæðrabréf, eftirfylgni með fæðingu, afhendingu (sjúklingaflutningur frá einni ljósmóður til annarrar), tilvísunarbréf, útskriftaryfirlit... Þessi skjöl eru ekki bara skrár; Það ákvarðar gæði næstu umönnunar, örugg samskipti milli teymisins og lögfræðitrygging. Illa geymd minnismiði setur raunverulegan sjúkling í hættu. Gervigreind er öflugur aðstoðarmaður á þessu sviði: hún skipuleggur dreifðar athugasemdir í skipulagt skipulag, merkir reiti sem vantar, setur afhendingu í staðlaðan ramma - en ljósmóðirin ber alltaf ábyrgð á nákvæmni og innihaldi skjalsins.
Í þessari einingu förum við yfir hvernig á að flýta fyrir og tryggja skjöl með gervigreind. Mikilvæg meginregla: AI lögun, merki vantar; Ljósmóðir kemur inn og samþykkir innihaldið. Gervigreind getur ekki „gert upp“ niðurstöðu sem aldrei hefur sést - sem, í skjölum, er hættulegasta form ofskynjana.
Athugið: Skýrsla ljósmóður ætti ekki að innihalda neinar niðurstöður sem gervigreindin bætti við en sem þú fylgdist ekki með. Gervigreindin gæti bætt við setningu eins og „hjartahljóð fósturs er eðlilegt“ vegna þess að það lítur á það sem „eðlilegt“; Ef þú skrifaðir þetta ekki þá er sú setning lygi og ætti að eyða henni. Seðillinn er skrá yfir það sem var gert, ekki það sem búist var við að myndi gerast.
Hvers vegna skipulögð skjöl eru öruggari
Frjáls texti – að skrifa eins og hann kemur upp í hugann – virðist fljótur en hættulegur: svæðis verður saknað, niðurstaða verður óljós, einhver annar mun misskilja athugasemdina. Skipulögð skjöl (staðlaðar fyrirsagnir, fastir reitir, algengar skammstafanir) dregur úr þessari áhættu vegna þess að hvert skjal situr á sama ramma og reitir sem vantar eru strax sýnilegir. Þetta er öflugasta framlag gervigreindar: það dreifir dreifðri athugun í staðlaðar fyrirsagnir og varar við því að „þessi fyrirsögn er tóm“.
Sem dæmi má nefna að algengur rammi fyrir afhendingu er SBAR: Staða (aðstæður — hver er sjúklingurinn, hvað er að gerast núna), Bakgrunnur (bakgrunnur — saga, viðeigandi saga), Mat (mat — klínískt mat ljósmóður), Tilmæli (tilmæli/beiðni — hvað á eignarnemi að gera, hverju ætti hann að huga að). AI passar athugasemdirnar þínar inn í þessar fjórar fyrirsagnir; en klínískt mat í hlutanum „Mat“ er þitt.
Skref fyrir skref: að búa til örugga ljósmóðurmiða
- Nafnlaus nóta: Skrifaðu niður athuganir þínar þegar þær gerast; Ekki slá inn neinar auðkennisupplýsingar.
- Settu það upp: Biðjið gervigreindina að skipta minnisblaðinu niður í staðlaðar fyrirsagnir (t.d. Saga / Niðurstöður / Aðgerðir / Áætlun).
- Bann við tilbúningi: Í hvetjunni skaltu skrifa "EKKI BÆTA við neinum niðurstöðum sem eru ekki í athugasemdinni; skildu eftir autt pláss [AUT]."
- Vantar ávísun: Hafa gervigreindarsvæðin sem búist er við að séu í venjulegu minnismiða en eru ekki í minnismiða þínum.
- Lestur og samþykki: Lestu athugasemdina línu fyrir línu; Staðfestu að hver setning sé eitthvað sem þú hefur raunverulega séð.
- Undirskrift og tími: Bættu við nafni ljósmóður, dagsetningu og tíma; Skjalið er aðeins opinbert þegar það hefur verið samþykkt.
Kjarni þessara sex þrepa eru þriðja og fimmta atriðið: bann við tilbúningi og lestur línu fyrir línu. Jafnvel smávægilegar villur í skjölum, viðunandi á öllum öðrum sviðum, eru hættulegar hér vegna þess að skjal verður grundvöllur ákvarðana annarra heilbrigðisstarfsmanna með tímanum. „Eðlileg“ yfirlýsing sem ekki er skrifuð af ljósmóður heldur bætt við með gervigreind getur valdið því að einhver annar vilji ekki þá skoðun aftur mánuðum síðar. Svo það er miklu öruggara að þvinga gervigreindina til að „skilja eftir ófullnægjandi“ í skjölum en að leyfa „fylla út“; Tómt rými birtist og fyllist meðvitað á meðan tilbúin setning heldur áfram í hljóði.
þrjú smámál
Tilfelli 1 — Afhendingaröryggi: Við vaktaskipti á annasamri deild eru 8 sjúklingar fluttir og stundum vantar smáatriði í munnlegum flutningi. Ljósmóðirin lætur gervigreindina umrita nafnlausar athugasemdir fyrir hvern sjúkling á SBAR snið, les og leiðréttir úttakið. Á þremur mánuðum fækka tilvikum „misstaðra upplýsinga“ verulega; Hver lota er gerð alveg, með sömu fjórum titlum. Tíminn minnkar einnig úr ~5 mínútum í ~2 mínútur á sjúkling.
Tilfelli 2 - Fölsuð uppgötvun: Önnur ljósmóðir lét gervigreind breyta hráefninu sínu og sá "þvaggreiningu eðlilega" á útprentuninni - en hún pantaði ekki einu sinni prófið. AI gerði ráð fyrir „venjulegu flæði“ og gerði það upp. Ljósmóðirin eyðir setningunni. Þetta er dæmigert dæmi um hvers vegna bráðabirgðabannið og lestur línu fyrir línu eru nauðsynleg: án sannprófunar myndi röng niðurstaða verða varanleg skráning.
Tilfelli 3 — Samantekt á burðarhluta: Í þriðja dæminu mun ljósmóðirin búa til yfirlit yfir flutning úr burðarmyndaskrám um langa fæðingu. Hann gefur gervigreindinni tímagildisglósurnar og segir „skrifaðu bara tímalínusamantekt úr gildunum sem ég gaf, ekki bæta við athugasemdum.“ AI framleiðir reglulega samantekt; Ljósmóðirin bætir við klínísku athugasemdinni (mat á aðgerðum) sjálf. AI raðaði gögnunum, ljósmóðirin tók ákvörðunina.
Afritanleg sniðmát
Hlutverk: Þú ert sniðmátunaraðstoðarmaður klínískra skjala. Verkefni: Dreifðu eftirfarandi nafnlausu, hráu ljósmóðurbréfi undir eftirfarandi fyrirsögnum:[Saga] [Niðurstöður dagsins] [Aðgerðir] [Áætlun/eftirfylgni].BEIN REGLA: EKKI BÆTA við neinum niðurstöðum, greiningu, gildum sem eru EKKI í "[BLANK fyrirsögn]". Bætir við athugasemdum/ákvörðunum. Hrá athugasemd: [ath.]
Hlutverk: Þú ert SBAR afhendingaraðstoðarmaður. Verkefni: Þýddu eftirfarandi nafnlausa minnismiða yfir á SBAR snið:[S-Aðstæður] [B-Bakgrunnur] [A-Mat: LJÓSMóðir mun fylla út [R-Tillaga/Beiðni].Reglur: Skildu eftir "A" fyrirsögnina AUTA; Ég mun skrifa klínískt mat. Ekki búa til nýjar upplýsingar. Athugið: [ath.]
Hlutverk: Þú ert prófdómari sem vantar svæði. Verkefni: Berðu saman ljósmóðurbréfið hér að neðan við reitina sem ÆTLAÐ er að séu á hefðbundinni fæðingar-/lífsnótu og skráðu aðeins þá reiti sem VANTAR. Reglur: Túlkaðu innihaldið, ekki segja satt/ósatt; Teldu bara hlutina sem vantar sem "það er enginn slíkur titill". Athugið: [ath.]
Hlutverk: Þú ert partographer/track data summarizer. Verkefni: Skrifaðu beina TÍMALÍNU samantekt úr eftirfarandi tímagildisskrám (tími -> mæld gildi). Notaðu AÐEINS gildin sem ég gef. Reglur: PASSA EKKI gildum, EKKI BÆTA AÐ þróun/ákvörðun COMMENT. Ég mun bæta við klínísku athugasemdinni. Skrár: [skrár]
Veik kvaðning / Sterk kvaðning
Veik: "Leiðréttu og kláraðu þessa athugasemd."
Orðið „heill“ er hættulegt: gervigreind getur fyllt upp í eyðurnar sem það telur vanta. Niðurstaðan er óáreiðanlegt skjal sem inniheldur niðurstöður sem ekki hefur verið athugað.
Sterkur:
Hlutverk: Aðstoðarmaður skjalasniðs. DREIFTU eftirfarandi nafnlausu athugasemd undir fyrirsagnirnar [Saga/Niðurstöður/Afrek/Áætlun]. EKKI BÆTA við neinum upplýsingum sem eru ekki í athugasemdinni; skrifaðu auða titilinn [BLANK]. Bæta við athugasemdum/ákvörðunum.
Mismunur: Kraftmikil tilkynningin segir „samkomulag“ í stað „lokið“, bannar beinlínis að passa og merkir tómt rými. Skjalið er áfram áreiðanlegt.
Skjalategund og hlutverk gervigreindar
skjal
Starf AI
starf ljósmóður
ljósmóður aths
Dreifing á titla, ófullkomin merking
Innihald, nákvæmni, samþykki
SBAR afhending
steypt í form
Einkunn (A), samþykki
Partograph samantekt
Að skrifa gögn reglulega
Klínísk túlkun, ákvörðun
tilvísunarbréf
drög að sniði
Klínísk rökstuðningur, undirskrift
Útskriftaryfirlit
Einföldun, röð
Nákvæmni, leiðbeiningar staðfesting
Ábending: Í skjölunum þvingaðu alltaf gervigreindarúttakið til að "skilja eftir ófullnægjandi", ekki "fylla út". Að sjá tómt rými er þúsund sinnum öruggara en tilbúin setning; Vegna þess að þú sérð skarðið og fyllir það meðvitað.
Algeng mistök
- „Gerðu það fullkomið“ þýðir: býður gervigreindinni að gera upp; Segðu "samþykkja" og "skilja eftir autt".
- Staðfesting án þess að lesa línu fyrir línu: Tilbúna niðurstöðu er aðeins hægt að greina með því að lesa vandlega.
- Gefa einkunnir með upplýsingum um auðkenni: Af-auðkenning er einnig nauðsynleg í skjölum.
- Að hafa klínískt mat skrifað af AI: „A“ SBAR og partograph túlkun tilheyrir ljósmóðurinni.
- Gleymi að bæta við undirskrift/tíma: Ósamþykkt skjal er ekki opinbert.
- Að skipta út gervigreindarsamantektinni fyrir frumritið: Samantektin er gagnleg; Upprunalega skráin er varðveitt.
Í stuttu máli
Í klínískum skjölum, gervigreind snið og fánar eyður; Ljósmóðir kemur inn og samþykkir innihaldið. Uppbyggðir rammar (fyrirsagnir, SBAR) gera skjöl öruggari og gervigreind passar fljótt dreifðar athugasemdir inn í þessa ramma. Stærsta hættan er sú að gervigreind búi til uppgötvun sem ekki hefur sést; Bannaðu því tilbúning við hvetja, merktu við auða bilið og staðfestu hverja setningu línu fyrir línu. Klínískt mat, undirskrift og ábyrgð er alltaf í höndum ljósmóður.
Umsóknarverkefni
Taktu afhendingu (nafnlaus) af þinni eigin vakt og sniðið hana með SBAR sniðmátinu; Fylltu sjálfur út fyrirsögnina "A-mat". Leggðu síðan út hráa ljósmóðurseðil með „dreifðu, farðu, skildu eftir [BLANK]“ mynstrið og athugaðu línu fyrir línu til að sjá hvort gervigreindin hafi bætt sig. Ef þú finnur tilbúning / aðgerðaleysi, taktu eftir því - þetta er lærdómsdæmi til að deila með teyminu þínu.
gátlisti
- [ ] Ég skrifaði reglurnar „gera upp, skilja eftir auða, dreifa“ í hvetjunni.
- [ ] Ég las úttakið línu fyrir línu og sannreyndi að hver setning var í raun og veru fylgst með.
- [ ] Ég skrifaði klínískt mat (SBAR-A, partograph túlkun) sjálfur.
- [ ] Ég notaði hráa miða án auðkennisupplýsinga.
- [ ] Ég bætti nafni ljósmóður, dagsetningu og tíma og staðfestingu við skjalið.
- [ ] Ég skipti ekki upprunalegu upptökunni út fyrir gervigreindarsamantektina; Ég hélt bæði.