Hagnaður:
- Skilningur á því hvað myndbandsbundin stellingarmatstæki geta mælt og hvar þau eru röng í sjúkraþjálfun
- Geta til að sannprófa AI-afleidd horn, samhverfu og hreyfingargögn með athugunarmati og raunverulegum mælingum
- Geta til að tilkynna myndbandsgreiningu á sama tíma og friðhelgi einkalífs sjúklings er vernduð, vitað um mælivillur og takmörk
Auga sjúkraþjálfarans segir mikið með því að fylgjast með því hvernig sjúklingur gengur, hnígur, lyftir handleggnum. Undanfarin ár hefur gervigreind (AI) kynnt nýtt tól til að styðja við þetta auga: pose mat; hugbúnaður sem merkir sjálfkrafa liðamót mannslíkamans í myndbandi eða mynd og reiknar horn, fjarlægð og samhverfu. Það getur metið hnéhorn út frá hnjám myndbandi sem tekið er með símamyndavél og skrefsamhverfu úr gangandi myndbandi. Þetta er öflugt hjálpartæki en inniheldur líka alvarlegar mæliskekkjur. Í þessari einingu munt þú læra hvað stellingarmat getur mælt, hvar það er rangt og hvernig á að sannreyna framleiðsla þess á öruggan hátt.
Hvað gerir stöðumat og hvað getur það ekki gert?
Líkamsmatstæki greina líkamspunkta (eins og öxl, olnboga, mjöðm, hné, ökkla) í mynd og reikna út gildi eins og horn liðs, halla líkamans og samhverfumun frá þeim. Þetta er gagnlegt til að bera saman endurtekna hreyfingu með tímanum, gefa sjónrænt endurgjöf til sjúklingsins og veita grófa skönnun. Til dæmis er hvetjandi að sjá fyrir sér hvernig dýpt sjúklings eykst frá viku til viku.
Hins vegar kemur posemat ekki í stað klínískrar mælingar. Ef myndavélarhornið breytist breytist horngildið; laus fatnaður felur liðinn; slæmt ljós ruglar líkanið; Framreiknun þrívíddar (3D) hreyfingar úr tvívídd (2D) myndbandi er í eðli sínu ónákvæm (snúningur og dýpt tapast). Mæling með goniometer (klínískt tæki sem mælir liðahorn) er enn viðmiðið. Útsetningarmat segir þér „um það bil“; Það stendur ekki "örugglega".
Varúð: Horngildi sem stafar af mati á stöðu er ekki opinber klínísk mæling. Staðfestu með goniometer eða fullgiltri aðferð við staðlaðar aðstæður áður en þú skrifar í skýrsluna. Setningin „AI sagði 47°“ er ekki klínísk sönnunargögn.
Uppsprettur mæliskekkju
Að þekkja þá þætti sem hafa áhrif á nákvæmni posemats er lykillinn að því að lesa úttakið rétt.
Villuuppspretta
Áhrif
Lækkun leið
myndavélarhorn
Breytir horngildinu verulega
Haltu myndavélinni stöðugri og hornrétt á hreyfingarplanið
föt
Felur/breytir liðpunktinum
Þröngur eða sniðugur fatnaður, kennileiti
ljós
Líkan missir af stigum
Góð, einsleit lýsing; enginn skuggi
2D-3D tap
Get ekki séð dýpt og snúning
Fjölhyrningsmyndataka eða þrívíddarkerfi í mikilvægum mælingu
Fjarlægð/upplausn
Lítil upplausn eykur villu
Allur líkami sýnilegur, næg upplausn
Skref fyrir skref: greina myndband á öruggan hátt
- Fáðu samþykki. Útskýrðu fyrir sjúklingnum að myndband verði tekið, hvernig það verður geymt og tilgang þess og fáðu skýrt samþykki.
- Lagaðu staðalinn. Gakktu úr skugga um að staðsetning myndavélarinnar, fjarlægðin, lýsingin og klæðnaðurinn sé eins fyrir hverja mælingu (annars verður samanburðurinn tilgangslaus).
- Draga og vinna. Keyrðu tólið, fáðu úttakshorn/samhverfugildi.
- Krossskoðun með athugun. Er þín eigin klíníska athugun í samræmi við gervigreind? Ef það er misræmi skaltu treysta á athugun, ekki AI.
- Staðfestu mikilvæga gildið með goniometer. Sérhver þáttur sem verður innifalinn í skýrslunni verður að sannreyna með stöðluðu aðferðinni.
- Tilkynntu með því að tilgreina mörkin. Eins og "Áætlun um lýsingu, með ±X skekkjumörkum." Vernda friðhelgi einkalífsins.
Þrjú smáhylki (í tölum)
Tilfelli 1 - Eftirfylgni með hnébeygju. 28 ára sjúklingur, verkur í hnébekkjum. Útsetningarmat fyrstu vikunnar sýndi hnébeygju við 62°, snúningsmælirinn mældist 68° (6° munur, myndavélin var aðeins til hliðar). Sjúkraþjálfarinn leiðrétti myndavélina og í síðari mælingum minnkaði munurinn í 2°. Eftir 4 vikur jókst sársaukalaus húsdýpt verulega; Vikulega samanburðarmyndbandið við sjúklinginn var hvetjandi.
Tilfelli 2 - Rökvilla í göngusamhverfu. 60 ára sjúklingur eftir hnéskipti. Stöðumat greindi frá 18% þrepalengdarósamhverfu. En sjúklingurinn var í pokabuxum og myndavélin var á ganginum (hornið er ekki fast). Í endurtökunni með þröngum fötum og fastri myndavél var ósamhverfan 7%. Lexía: slæmar aðstæður geta tvöfaldað villuna; Það væri villa ef klínísk ákvörðun væri tekin út frá fyrsta ranga gildinu.
Tilfelli 3 - Öxlupphækkun. Frosin öxl 50 ára. Í tvívíddarmyndbandinu var ofmetið brottnám vegna þess að handleggurinn var framar (handleggurinn var ekki nákvæmlega í hliðarplani). Sjúkraþjálfarinn mældi 95° með goniometer og sagði AI vera 112°. Goniometer gildið var skrifað í skýrsluna, AI gildið var aðeins notað til að fylgjast með þróun.
Veik kvaðning / Sterk kvaðning
Hér er „prompt“ textinn sem túlkar bæði tólið og niðurstöðuna.
Veik: "Af þessu myndbandi, segðu hnéhorn sjúklingsins og skrifaðu það í skýrsluna."
Hunsar mælingarástand, skekkjumörk og sannprófun; getur formfest rangt gildi.
Güçlü: "Skrifaðu athugasemdir við hnébeygjuhornið í þessari stöðumatsútgangi. Skráðu mögulegar villuheimildir vegna myndavélarhorns, klæðnaðar og 2D mörk. Merktu gildið sem "áætlað" og gefðu til kynna að það ætti að staðfesta með goniometer. Mæli með klínískri ákvörðun."
Fjögur afritanleg sniðmát
Verkefni: Túlkaðu útkomu mats á váhrifum (ekki sem klínískar mælingar). Gögn: [horn/samhverfugildi + tökuskilyrði: myndavél, fjarlægð, ljós, klæðnaður] Ég vil: (1) samantekt á gildum, (2) mögulegar villuuppsprettur, (3) hvaða gildi krefjast staðfestingar á snúningsmæli, (4) merkið „áætlað“. Ekki taka ákvörðun, bara túlka og leggja til staðfestingu.
Verkefni: Búðu til staðlaðan gátlista fyrir skráningarreglur. Samhengi: [hreyfing sem á að mæla, t.d. hústökumaður / axlarfrágangur / gangandi] Ég vil: Myndavélarstöðu, fjarlægð, horn, lýsingu, fatnað og sundurliðaðan gátlista fyrir endurtekningarhæfni. Fyrir sambærilega mælingu.
Verkefni: Bera saman útsetningargögn frá tveimur mismunandi lotum. Gögn: lota 1 [gildi] / lotu 2 [gildi] / eru skilyrðin þau sömu: [já/nei]Ég vil: Samantekt á breytingu + viðvörun hvort breyting gæti verið vegna mæliskekkju eða raunverulegrar framvindu. Ef aðstæður eru aðrar, ógilda samanburðinn.
Verkefni: Þýddu myndbandsgreininguna yfir á látlaust tungumál fyrir sjúklinginn. Að finna: [tæknilegt horn/samhverfusamantekt] Regla: Hvetjandi en vanmetin, tilgreinið „áætlaða mælingu“, ekki skapa ótta, einfaldlega útskýra næsta skref.
Ábending: Öflugasta notkunin á útsetningarmati er þróunin, ekki algildið. Að horfa á breytingar frá viku til viku undir sama staðlaða ástandi er miklu áreiðanlegra og hvetjandi en að halda fram einu sinni „öruggu“ sjónarhorni.
Hvatningargildi sjónrænrar endurgjöf
Þrátt fyrir að mælingarnákvæmni posemats sé umdeild, er gildi þess í því að veita sjúklingnum sjónræn endurgjöf mikið. Þegar sjúklingur sér myndir hlið við hlið af hnébeygjudýpt eða handleggshæð sem eykst frá viku til viku, eru þeir hvattir til mun sterkari en óhlutbundin setning um "þú ert að þróast." Þetta byggir á atferlisvísindareglunni um að áþreifanlegar og sýnilegar framfarir auki skuldbindingu. Sama myndefni er einnig hægt að nota til að sýna sjúklingi rangt hreyfimynstur (t.d. hné að renna inn þegar hann situr á hné); Sjúklingurinn lærir auðveldara að leiðrétta eigin hreyfingar þegar hann sér þær utan frá. En einnig hér er reglan áfram: Notaðu sjónina sem hvatningar- og kennslutæki, ekki sem tilkall til nákvæmrar klínískrar mælingar. Að segja sjúklingnum „þetta er áætluð mæling, hún sýnir þróun þína“ viðheldur heiðarleika og trausti.
Ábending: Byggðu sjónræna endurgjöf á samanburði við eigin sögu sjúklings, ekki á heildartölu. Skilaboðin „dýpri og samræmdari en í síðustu viku“ eru bæði öruggari og hvetjandi en skilaboðin „beygðu hnén 68°“.
Algeng mistök
- Misskilja gervigreindarhornið fyrir klíníska mælingu. Pósumat er ágiskun; goniometer er viðmiðunin.
- Ekki staðla skilyrði. Að bera saman myndbönd sem tekin eru með mismunandi myndavélum/ljósum/fatnaði er villandi.
- Að gleyma 2D takmörkunum. 2D myndband gefur alvarlegar villur í hreyfingum sem fela í sér snúning og dýpt.
- Að fá ekki samþykki. Sjúklingamyndband er sérstök gögn; Skýrt samþykki og örugg geymsla eru nauðsynleg.
- Til að ógilda athugunina. Ef gervigreind stangast á við klíníska athugun, treystu athuguninni og rannsakaðu síðan orsökina.
- Geymir myndband á óöruggan hátt. Það er KVKK-brot að halda myndskeiði sem hægt er að bera kennsl á sjúklinga óvarið í skýinu.
Í stuttu máli
Vídeó-undirstaða pose mat er dýrmætt hjálpartæki til að rekja og bera saman hreyfingu og gefa sjónræn endurgjöf til sjúklingsins; Hins vegar er það viðkvæmt fyrir mæliskekkjum vegna myndavélarhorns, fatnaðar, lýsingar og 2D-3D taps. Farðu með úttakið sem „mat“, staðlaðu aðstæður, staðfestu mikilvæg gildi með snúningsmæli og notaðu flest til að fylgjast með þróun. Myndband sjúklinga er einkagögn; Samþykki og örugg geymsla eru nauðsynleg.
Umsóknarverkefni
Veldu hreyfingu (squat, axlar brottnám eða ganga). Búðu til staðlaðan myndatökugátlista með öðru sniðmáti. Gerum ráð fyrir að sama hreyfing hafi verið „skotin“ einu sinni á hefðbundinn hátt, einu sinni við vísvitandi slæmar aðstæður (hliðarmyndavél, laus föt) og láttu fyrsta sniðmátið túlka muninn á tveimur úttakunum. Merktu hvaða gildi þarfnast staðfestingar með snúningsmælinum.
gátlisti
- [ ] Ég fékk skýrt samþykki fyrir sjúklingamyndbandinu og varðveitti það öruggt.
- [ ] Ég staðlaði tökuaðstæður (myndavél, fjarlægð, ljós, fatnaður).
- [ ] Ég merkti gervigreindarhornið sem „áætlað“ og taldi það ekki opinbera mælingu.
- [ ] Ég krossaði við klíníska athugun mína.
- [ ] Ég staðfesti mikilvægu gildin sem eiga að vera með í skýrslunni með snúningsmæli.
- [ ] Ég notaði váhrifagögn aðallega til að fylgjast með þróun, ekki að fullyrða í eitt skipti.