Ide akụkọ ihe mere eme onye ọrịa (Anamnesis) na Epicrisis — Ọgụgụ isi Artificial na Medicine

Uru:

Ikike imepụta anamnesis, epicrisis na akwụkwọ ndetu ụlọọgwụ ngwa ngwa yana na-agbaso mkpali a haziri ahazi
Ikike ịlele nchoputa echepụtara, ụbọchị na-ezighi ezi na enweghị nkwekọ n'edemede nke ọgụgụ isi mmadụ mepụtara site n'echiche dọkịta.
Ikike iji chekwaa nzuzo onye ọrịa yana izi ezi na faịlụ n'ezie na ederede ụlọ ọgwụ

Anamnesis bụ akụkọ ihe mere eme nke onye ọrịa: mgbe na ka mkpesa siri malite; ọrịa ndị gara aga, ọgwụ, àgwà. Epicrisis bụ nchịkọta akụkọ gbasara ụlọ ọgwụ ma ọ bụ usoro ọgwụgwọ; Ọ kọwara otú onye ọrịa ahụ si bịa, otú e si gwọọ ya, na otú e si gbapụ ya. Akwụkwọ ndị a bụ ihe ndabere nke nlekọta ụlọ ọgwụ na ndekọ iwu. Ide ihe na-ewe oge wee buru onye dibịa anya n'akụkụ akwa. Nke a bụ ebe ọgụgụ isi mmadụ (AI) bara uru: ịtụgharị ndetu na-adịghị mma ka ọ bụrụ ederede ahaziri ahazi, ibelata nkwughachi, inye asụsụ na-agbanwe agbanwe. Ma enwere otu ihe ize ndụ dị oke egwu: AI nwere ike ịgbakwunye nchoputa ndị na-adịghị na ndetu gị "naanị n'ihi na ha dị ka ihe ezi uche dị na ya" (hallucination). Akwụkwọ ụlọ ọgwụ bụ ndekọ iwu; Ahịrị ọ bụla ga-abụrịrị nke ziri ezi na faịlụ ahụ n'ezie. Na nkeji a, ị ga-amụta iji AI n'enweghị nsogbu na anamnesis na ederede epicrisis.

Ike na ọnyà AI na ọgbọ ederede

Ike AI bụ ịtụgharị ntinye adịghị mma ka ọ bụrụ mmepụta ahaziri ahazi. Ọ na-atụgharị mkpirisi ndetu dị ka "nwoke dị afọ 62, ụbọchị 3 nke mgbu obi, HT, ECG normal, troponin negative, observation" n'ime aha nke ọma na nke ọma. Nke a na-echekwa nkeji ma na-emeziwanye ịgụ ihe.

Ọnyà ahụ bụ omume AI nke "mmeju". Ihe nlereanya amụtala ihe dị na epicrisis ahụkarị; Ya mere, ọ bụrụgodị na ị nyeghị ya, ha nwere ike ịgbakwunye nkwupụta dị ka "ọ dịghị pathology achọpụtara na nyocha anụ ahụ" ma ọ bụ "ọkụ dị ogo 38". Ọ bụrụ na ndị a anọghị na faịlụ ahụ n'ezie, akwụkwọ ahụ ezighi ezi yana nsogbu iwu. Na mgbakwunye, AI nwere ike ịgbagha ụbọchị, doses, na ụkpụrụ ụlọ nyocha. Ya mere iwu ọla edo: ka AI naanị dezie ozi ị na-enye; Etinyekwala nchoputa ọ bụla.

Ntị: Epicrisis na anamnesis bụ akwụkwọ iwu kwadoro. Enweghị ike ịbanye ahịrị ọ bụla AI na-emepụta na-enweghị atụnyere ya na faịlụ ahụ n'ezie. Nchọpụta e chepụtara echepụta (ahụ ọkụ na-adịghị adị, ihe nfụkasị ahụ adịghị adị) na-ebute ma ihe egwu ụlọ ọgwụ na nke iwu.

Nzọụkwụ site na nzọụkwụ: Ederede ụlọ ọgwụ dị mma yana AI

Chịkọta ndetu na-enweghị aha na kpamkpam. Kwadebe data ụlọ ọgwụ niile na-akọwapụtaghị ozi.
Nye iwu siri ike nye AI. "Naanị dezie ozi m nyere; etinyela nchoputa ọ bụla, ụkpụrụ, ma ọ bụ ụbọchị. Ọ bụrụ na enwere oghere ọ bụla na-efu, dee [MISSING]."
Ezipụta ihe owuwu. Isi okwu: anamnesis, nyocha, nyocha, nyocha, ọgwụgwọ, nkwanye.
Tụlee mmepụta na ahịrị faịlụ site na ahịrị. Nchọpụta ọ bụla ọ dị adị n'ezie?
Hichapụ ihe ọ bụla agbakwunyere/mepụtara. Jiri ezigbo data dejupụta mpaghara [MISSING].
Dị ka dibịa, gụọ, dezie na banye. Ọrụ dịịrị gị.

Obere ikpe atọ

Ikpe 1 - Nchọpụta adịgboroja jidere. Dọkịta na-achọpụta na AI gbakwunyere "ọkụ dị ogo 38.5" na epicrisis mgbe enweghị ozi ọkụ na ndetu ya. Na faịlụ n'ezie, okpomọkụ bụ 36.8. Dọkịta na-ehichapụ ahịrị a. Ọ bụrụ na enyochaghị ya, agarala etinyela akara dị mkpa na-ezighi ezi na akwụkwọ gọọmentị.

Ikpe 2 - mgbagwoju anya ụbọchị. Na epicrisis nke ụlọ ọgwụ ụbọchị 4, AI na-ede akwụkwọ nnabata na ịhapụ ụbọchị azụ ma tinye nyocha n'ụbọchị na-ezighi ezi. Dọkịta na-atụnyere usoro ụbọchị na faịlụ ma mezie ya. Ụbọchị na-ezighi ezi nwere ike imebi ma usoro ọgwụgwọ yana nkwụghachi ụgwọ.

Ikpe 3 — ziri ezi na ngwa ngwa ojiji. N'ime ụbọchị ndị ọrịa na-arụsi ọrụ ike, dibịa na-amaghị aha na-agbanwe ndetu ndị ọrịa 12 n'ime akwụkwọ akụkọ mgbe niile na AI; Ọ na-atụnyere nke ọ bụla na faịlụ ma mee nkezi nke 3 mmezi. Ngụkọta oge ịde ihe na-ebelata ihe karịrị ọkara, na ịdị n'otu asụsụ na-abawanye. AI dere, dọkịta kwadoro ma bịanye aka na ya.

chaatị nyocha nyocha nke AI

A ga-enyocha

omume dị ize ndụ

ezi omume

Nchọpụta

Agbakwunyere nchoputa adịghị adị

Naanị nchoputa dị na faịlụ ahụ

dị mkpa / ụlọ nyocha

Uru mebere/agwakọtara ọnụ

Kpọmkwem na ezigbo ụkpụrụ

Ụbọchị

Nbanye/mwepu tụgharịrị

Chronology dị ka faịlụ

Ọgwụ / dose

agbakwunyere/gbanwere dose

Kpọmkwem na ndenye ọgwụ

Aha/TC fọdụrụ na ederede

Amaghị aha, KVKK kwadoro

Ndebiri anọ enwere ike iṅomi

Ọrụ: Ị bụ onye nchịkọta akụkọ oyiri ụlọ ọgwụ. Ị bụghị dọkịta; Ịnweghị ike ịgbakwunye ozi.Arụmọrụ: Tụgharịa ndetu ndị na-adịghị mma ka ọ bụrụ usoro EPIKWU ahaziri ahazi. RULE: Jiri naanị ozi m na-enye. Etinyekwala akara ọ bụla, vitals, laabu, ụbọchị ma ọ bụ dose. Kanye akara n'ọhịa na-efu dị ka [MISSING].Title: Anamnesis / Nyocha anụ ahụ / Nyocha / Nchọpụta / Ọgwụgwọ / Aro. Ihe edeturu (amaghị aha): [...]

Arụmọrụ: Tulee ihe edeturu nke dị n'okpuru na ndetu ORIGINAL m nyere. Kanye akara n'ahịrịokwu ọ bụla, uru na ụbọchị nke na-adịghị na ndetu. Nye ndepụta dị iche iche nke ihe ọ bụla nwere ike mebere/agbakwunyere. Ihe odide mbụ: [...]Draft: [...]

Ọrụ: Hazie akụkọ ihe mere eme nke ndị ọrịa na-esote dabere na isiokwu anamnesis nke usoro: mkpesa, akụkọ ihe mere eme, CV, akụkọ ihe mere eme ezinụlọ, ọgwụ, omume, allergies. Tinye ozi; hapụ aha efu [MISSING].Akụkọ raw (anaghị aha): [...]

Ọrụ: Chọpụta ozi njirimara ọ bụla (aha, nna nna, TR ID, nọmba faịlụ, ekwentị, adreesị) nke nwere ike ịdịgide na ederede dị n'okpuru ma jiri [ANONOMY] dochie ya. Agbanwela ihe gbasara ụlọ ọgwụ. Ederede: [...]

Ngwa ngwa adịghị ike / Ike siri ike

Adịghị ike: "Dee ọmarịcha epicrisis maka onye ọrịa a."

Güçlü: "Tụgharịa ihe ndetu ndị a na-amaghị aha dị n'okpuru ebe a ka ọ bụrụ epicrisis a haziri ahazi. Jiri naanị ozi m nyere; etinyela ihe ọ bụla nchoputa, vitals, laabu ụkpụrụ, ụbọchị ma ọ bụ dose. Hapụ ubi ndị na-efu dị ka [MISSING]. Isi: Anamnesis, Nyocha anụ ahụ, Nyocha, Nchọpụta, Ọgwụgwọ, Nkwanye, ọ bụrụ na ọ dịghị ihe ọ bụla na-agbakwụnye, ọ bụrụ na ọ dị na njedebe, ọ bụghị na ọ dị na njedebe. ndepụta iche."

N'ime ngwa ngwa siri ike, a na-emechi ọnụ ụzọ AI maka ịgbakwunye ozi ma na-eme ka njikwa dị mfe.

Mmejọ ndị nkịtị

Achọpụtaghị ihe achọpụtara echepụtara. Enwere ike ịgbakwunye ahụ ọkụ na-adịghị AI / allergies / ule.
Anaghị enyocha ụbọchị na ụkpụrụ. AI nwere ike ịgbagha usoro oge na ụlọ nyocha.
Hapụ ozi njirimara na ederede. Ihe ize ndụ nke imebi KVKK.
Ịbanye na mbipụta na-agụghị ya. Ọrụ dị n'aka dọkịta; Ahịrị ọ bụla ga-akwadorịrị.
Anaghị enye iwu "gbakwunye ozi". Enweghị iwu, AI na-ejupụta oghere ndị ahụ.

Memo olu na nlebara anya okwu gaa na ederede

Ihe a na-ejikarị eme ihe bụ ka dọkịta na-edepụta ụda olu n'oge nyocha ma mee ka ọ gbanwee ma hazie ya n'ime ederede (okwu-na-ederede) site na AI. Nke a na-abawanye oge ihi ụra ma na-ebelata ibu ederede. Mana ọ nwere ihe egwu abụọ ọzọ. Nke mbụ, njehie ederede: okwu ahụike yiri nke ahụ nwere ike ịgbagwoju anya (dịka prefixes "hypo-" na "hyper-", aha ọgwụ, nọmba). A "15 mg" nwere ike mfe dee dị ka "50 mg". Nke abụọ, mgbasa ozi mgbasa ozi: aha onye ọrịa ọzọ ma ọ bụ ozi nwere ike ịgafe na ndabere n'oge ndekọ; nke a n'amaghị ama na-eduga na mbuso agha nke nzuzo.

Ya mere, mmepụta okwu na ederede ga-agafe akwụkwọ nyocha abụọ: nke mbụ maka izi ezi nke ederede (karịsịa site n'ige ntị ma ọ bụ na-atụnyere dose, nọmba, na aha ọgwụ na ndetu), mgbe ahụ maka izi ezi ọdịnaya (enwere ihe ọ bụla na-emepụta ma ọ bụ ozi spliced). Ndekọ olu n'onwe ya bụkwa data nkeonwe; A ghaghị ijikwa nchekwa, nhichapụ na ịnweta ya dịka KVKK siri dị.

Nleba anya: Njehie kacha dị ize ndụ na ederede emepụtara site na ndetu olu bụ mperi nọmba nkịtị. Na-enyocha dose na ọnụọgụ ọnụọgụ dị iche iche mgbe niile; O zughị ezu na ọ "na-ada ụda" na ntị.

Na nchịkọta

AI na-echekwa oge dị ukwuu na ide anamnesis na epicrisis; na-atụgharị ndetu na-adịghị mma ka ọ bụrụ ederede n'usoro, jikọtara ọnụ. Mana akwụkwọ ụlọ ọgwụ bụ ndekọ iwu ma nwee ike ịgbakwunye ozi na-abụghị AI. Mgbe niile na-enye iwu nke "naanị na-eji ozi m na-enye, etinyela ihe ọ bụla", tulee ahịrị mmepụta site n'ahịrị na faịlụ ahụ n'ezie, hichapụ ihe ọ bụla mebere, wee binye aka dị ka dibịa. Ahapụkwala nzere enweghị aha.

Ọrụ ngwa

Tụgharịa ndetu dị nkenke nke ikpe na-amaghị aha ka ọ bụrụ epicrisis nwere ndebiri dị ike dị n'elu. Mgbe ahụ ị nwere AI iji tụnyere mmepụta ya na ndetu mbụ: ahịrị ole ka emebere ma ọ bụ gbakwunyere? Chọta wee jiri aka gị hichapụ ha, dejupụta mpaghara [MISSING], wee nyochaa ederede ikpeazụ. Rịba ama isi akụkọ ị na-ahụ ozi emebere ọtụtụ mgbe.

ndetu

Anakọtara m ndetu ndị ahụ n'amaghị aha na kpamkpam.
[] Emere m iwu nke "ịgbakwunye ozi" na AI.
[] Eji m ahịrị mmepụta tụnyere ahịrị na faịlụ ahụ n'ezie.
[ ] Ehichapụra m nchọpụta adịgboroja, ụkpụrụ na ụbọchị.
Eji m data n'ezie jujuo ubi [] [MISSING].
[ ] Achọpụtara m na ọ nweghị nzere fọdụrụ.
[ ] Dị ka dibịa, m gụrụ, dezie na bịanye aka n'akwụkwọ.