Nyereség:
- Képes megkülönböztetni a szülésznői munkákat zöld (kényelmes használat), sárga (támogatás, óvatosan) és piros (a mesterséges intelligencia nem dönt) zónára a kockázati szint szerint
- Képes felismerni a hallucináció kockázatát, és minden mesterséges intelligencia kimenetet biztosítani a Verify-Customize-Link fegyelem segítségével
- Képes a magánélet és a felelősség elveinek átvételére, és annak alkalmazására, hogy a klinikai döntés mindig a szülésznőnél és az orvosnál maradjon.
A szülésznő egy olyan szakma, amely sok különböző munkát hoz össze egy napon. A szülésznő reggel megméri a kismamák vérnyomását és kiértékeli a vizsgálati eredményeket, délután megnyugtatja a szorongó kismamát, délután korrigálja a szoptatási pozíciót, este prenatális nevelési brosúrát készít, a nap végén jegyzeteket ír. Ennek a munkának egy része magában foglalja az információk rendszerezését, szöveg előállítását és emlékezését; Ezek egy része szűk hibahatárral rendelkező klinikai döntés, amely közvetlenül érinti az anya és a baba egészségét. Ez az egész modul megtanít egyértelműen elkülöníteni ezt a két csoportot, és a mesterséges intelligencia használatát csak az első csoportban, biztonságos határokon belül.
A mesterséges intelligencia (röviden mesterséges intelligencia; számítógépes rendszerek, amelyek hatalmas mennyiségű szövegre lettek kiképezve, és képesek emberi nyelveken írni és olvasni) helyes használat esetén hatékony segítség a szülésznői gyakorlatban. Itt konkrétan a nagy nyelvi modell (LLM; az AI olyan típusa, amely Önnel levelezve szöveget állít elő – például egy chat-asszisztens) típusú eszközökről beszélünk. Ezek az eszközök összefoglalják a szöveget, leegyszerűsítik a brosúrákat, összeállítanak egy történetet, és írnak egy találkozót. De nem állít fel diagnózist, nem értékeli a kockázatot, és nem ajánl gyógyszert. A fő elv, amelyet a modul során megismételünk:
A mesterséges intelligencia asszisztens: piszkozatokat generál, emlékeztet, leegyszerűsít. A diagnózis, a kockázati döntés, a gyógyszeres kezelés és a klinikai útmutatás a szülésznő és az orvos felelőssége. A nem ellenőrzött AI-kimenet olyan, mint egy aláíratlan betegjegyzet; Önmagában nincs kötelező érvényű.
Pontosan mit gyorsít fel a mesterséges intelligencia a szülésznői gyakorlatban?
Ahhoz, hogy megértsük az MI értékét a szülésznõségben, osszuk fel a dolgokat három területre a kockázati szint alapján. Ez a megkülönböztetés a modul többi részének váza.
Zöld zóna – A mesterséges intelligencia kényelmes használata (szöveges és információs munka): Oktatási brosúra tervezete, időpont egyeztetés és felkészülési üzenet a várandós nőnek, összetett orvosi szöveg egyszerű nyelvre fordítása, átadási jegyzet egyszerűsítése, többnyelvű tájékoztató szöveg első fordítása, útiterv, hogy hol lehet aktuális szakirodalmat keresni egy témában. Itt az AI időt takarít meg, és a kimenet hibája könnyen észlelhető, amikor a szülésznő elolvassa és kijavítja.
Sárga zóna – Használja az AI-t óvatosan, csak támogatásként: kockázati tényezők felsorolása a történetben (emlékeztetőként, nem döntésként), piros zászlós ellenőrzőlista készítése, lehetséges különbségi helyzetek „emlékeztetése”. Itt a mesterséges intelligencia ellenőrző listaként / felejtőpajzsként működhet; De a szülésznő a lista minden elemét a saját tudásával szűri, és a döntés a szülésznőre marad.
Vörös zóna – A mesterséges intelligencia NEM hoz döntéseket: diagnózis felállítása (pl. preeclampsia diagnózisa), kockázat értékelése és beutaló döntés meghozatala, gyógyszeres kezelés és adagolás meghatározása, szülés kezelése, sürgősségi beavatkozási döntés. Ebben a régióban az AI-kimenet legfeljebb egy bemenet lehet; soha nem vállalhat felelősséget.
Tipp: Mielőtt kiszervezne egy feladatot az MI-nek, tegyél fel magadnak egy kérdést: "Ha ez a kimenet rossz, ki fog szenvedni, és milyen gyorsan?" Ha a sérülés gyorsan és közvetlenül az anyánál/csecsemőnél jelentkezik, Ön a piros zónában van; Az AI-t csak szövegszerkesztésre használja, ne ítélkezésére.
Hallucináció: Miért tűnik az AI magabiztosnak, de téved?
A nagy nyelvi modellek legveszélyesebb tulajdonsága a hallucináció: a modell olyan információkat állít elő, amelyek valójában nem léteznek, folyékony és magabiztos nyelven, mintha igaz lenne. Ahelyett, hogy azt mondaná, hogy „nem tudom”, a mesterséges intelligencia egy hihető kitalációval pótolhatja a hiányt. Konkrét példák erre a szülésznői gyakorlatban: nem létező iránymutatás kidolgozása, helytelen gyógyszeradag magabiztos felírása, hibás „normál tartomány” megadása a vizsgálati értékhez, hivatkozva egy tanulmányra, amelyet valójában nem publikáltak.
A hallucináció nem „hibás működés”, hanem természetes következménye ezen eszközök működésének; nem tűnik el teljesen. Ezért a megoldás nem az MI-re hagyatkozni, hanem minden numerikus és klinikai állítás független forrásból történő ellenőrzése. A szöveg gördülékenysége nem a pontosság bizonyítéka.
Ellenőrzési fegyelem: ANC szabály
Végezzen el minden AI-kimenetet három lépésen, mielőtt elengedi azokat. Nevezzük röviden ANC-nek: Ellenőrzés – Testreszabás – Csatlakozás.
- Ellenőrzés: Ellenőrizze az aktuális hivatalos forrásból (Egészségügyi Minisztérium irányelvei, intézményi protokollja, megbízható szakmai útmutatója) a szövegben szereplő minden számot, dózist, vizsgálati értéket, heti limitet és iránymutatást. Törölje azt a mondatot, amelyet nem tud ellenőrizni.
- Testreszabás: Az általános szöveg igazítása ehhez a terhes nőhöz, ehhez az intézményhez, ehhez a kulturális kontextushoz. Az AI az átlagos betegnek ír; Valódi személy áll előtted.
- Link: Kapcsolja össze a kimenetet a klinikai kontextussal és a felelősségi lánccal: írja be a megjegyzést: „Ez egy tervezet, szülésznő/orvos jóváhagyása szükséges”, szükség esetén forduljon orvoshoz.
három mini tok
1. eset – Prospektustervezet (zöld terület): Egy szülésznő elkészíti a „terhestáplálkozási” brosúrát egy 20 diákot számláló várandós iskola számára. Egy egyszerű, 350 szavas vázlatot kér az AI-tól, 8 perc alatt megkapja, intézménye vas-folsav protokollja szerint 2 mondatot kijavít, és szétosztja. Ha kézzel írta volna, 45 percbe telt volna; Az AI körülbelül 80%-kal csökkentette az időt, és a hiba kockázata alacsony volt, mivel a szülésznő minden számot ellenőriz.
2. eset – Hamis adag (áttolás a piros zónába): Egy másik szülésznő megkérdezte YZ-től: "Mekkora a napi vasadag vashiányos vérszegénység esetén terhesség alatt?" – kérdezi. Az AI magabiztos számot ad. Amikor a szülésznő ezt közvetlenül a kismamának akarja mondani, megáll és megnézi az intézményi protokollt; Látja, hogy az AI által megadott hatótávolság nem egyezik a protokollal. Az adagolásról az orvos dönt; A szülésznő egyáltalán nem használja az AI-kimenetet. Működött a szabály: a numerikus/klinikai kimenetet nem használták ellenőrzés nélkül.
3. eset – Anamnézis gyűjtése (sárga zóna): A harmadik szülésznő összefoglalja a mesterséges intelligencia egy 12 oldalas terhességi aktát (az azonosítási adatokat kihagyva), és kéri a „kiemelkedő kockázati tényezők” listáját. Az AI 6 elemet gyárt. A szülésznő elolvassa a listát, rájön, hogy 1 elemet félreértettek, eltávolítja, és hozzáad 1 hiányzó elemet. A lista nem döntés, hanem beleszólás a szülésznő értékelésébe.
Másolható sablonok
Az alábbi négy sablont saját gyakorlatához igazíthatja. Ami közös bennük: a szerepkör, a korlát és az ellenőrzési követelmény átírása a promptba.
Szerep: Gyakorlott szülésznőnek író junior asszisztens vagy.Feladat: Írj EGYSZERŰ tájékoztató vázlatot várandós nőknek a következő témában.Téma: [téma]Szabályok:- NE állíts fel diagnózist, ne ajánlj gyógyszert/adagot, ne kockáztass rétegezést.- NE ÍRJ BE olyan számokat, adagokat vagy útmutató mondatokat, amelyekben nem vagy biztos; hagyjon helyette egy „[MIDWIFE VERIFIED]” címkét. - Nyelv: 6. osztályos szint, rövid mondatok, orvosi kifejezés magyarázata első előforduláskor. Hossza: 300 szó vagy kevesebb.
Olvassa be a következő AI-kimenetet "ellenőrző szemmel". Kimenet: [szöveg beillesztése]Csak adj egy listát a következőkről: 1) Minden benne lévő SZÁM, DOSE, HÉT és NORMÁL TARTOMÁNY utasítás (külön-külön).2) Minden mondat, amely az irányelvre/protokollra hivatkozik.3) Minden állítás végleges ("mindig", "soha", "határozottan") nyelvvel. Ezeket a tételeket fogom ellenőrizni HAND-al; megjegyzések hozzáadása.
Szerep: Ön a szövegegyszerűsítő asszisztens. Feladat: Írd át az alábbi orvosi szöveget úgy, hogy azt egy érettségizett kismama is megértse! NE MEGVÁLTOZTASSA a jelentést, HOZZÁADJON VAGY ELTÁVOLÍTJON információt. Ha nem tud egy kifejezést leegyszerűsíteni, zárójelben magyarázza el röviden. Szöveg: [szöveg]
Ez egy átadás-átvételi jegyzet tervezet; nem jár klinikai megítéléssel.Rendszerezze a következő elszórt feljegyzéseket címsorok szerint:[Történet] [Mai megállapítások] [Műveletek] [Emlékeztetők a nyomon követéshez].Nincs új információ SIKERTELEN; Ha hiányzik a mező, írja be, hogy „[ÜRES]”. Nyers megjegyzés: [megjegyzés]
Gyenge felszólítás / Erős felszólítás
<w:tcPr><w:tcW w:type="dxa" w:w="2880"/></w:tcPr><w:p><w:r><w:rPr><w:b/></w:rPr><w:t>Gyenge prompt
Erőteljes felszólítás
szöveget
"Adjon információt a vasról terhesség alatt"
"Szerep: szülésznői asszisztens. Írjon egy tájékoztató jellegű vázlatot a 6. osztályos kismamáknak, maximum 250 szóból. Javasolja az adagolást/gyógyszert; a számot, amelyben nem biztos, jelölje be "[MIDWIFE VERIFY]"-ként."
Következtetés
Forrás nélküli, nehezen ellenőrizhető szöveg, amely adagokat és állításokat tartalmaz
Egy biztonságosan szerkeszthető vázlat világos határokkal és megjelölt, ellenőrizendő területekkel.
A gyenge prompt esetén az AI felszabadul; Könnyen belép a vörös zónába. A hatékony promptban a szerepkör, a korlát, az ellenőrző címke és a hossza kezdettől fogva meghatározásra kerül; A kimenet a szülésznő ellenőrzése alatt marad.
Etika és magánélet: két szabály a kezdetektől
Az első egységtől kezdve két etikai elv érvényesül az egész modulban. Az első az adatvédelem: soha ne írjon az AI-nak olyan azonosítási adatokat, mint a terhes nő neve, TR azonosítószáma, telefonszáma, fájlszáma, címe (részletek a 9. részben). Másodszor, átláthatóság és elszámoltathatóság: ne mutasson be mesterséges intelligencia által generált szöveget ember által írtként; A klinikai dokumentumba beírt minden nyilatkozat az azt jóváhagyó szülésznőért felelős.
Vigyázat: az AI a kulturális "átlag" szerint ír; ezért figyelmen kívül hagyhat vagy félreérthet néhány társadalmi, vallási vagy helyi érzékenységet. A kulturális adaptációt mindig a szülésznő végzi (részletek a 10. fejezetben).
Gyakori hibák
- „Döntés” kérése az MI-től: „Be kell utalnom ezt a terhes nőt?” Az ehhez hasonló kérdések a vörös zóna; Az AI-t nem lehet megkérdezni.
- Számok használata ellenőrzésük nélkül: A leggyakoribb és legveszélyesebb hiba, ha minden számot, például adagot, hetet, elemzési intervallumot hagyunk a szövegben megerősítés nélkül.
- Azonosító információ írása: A várandós nőt felismerhetővé tevő információ nem szerepelhet a felszólításban.
- A folyékonyság és a pontosság összekeverése: Az, hogy a szöveg jól van megírva, nem jelenti azt, hogy a tartalom helyes.
- Nem írja le a szerepkört és a korlátot: A korlátlan felszólítások korlátlan (és kockázatos) kimenetet eredményeznek.
- Egyetlen kimenetre támaszkodva: A kritikus szövegeknél hasznos újra futtatni az AI-t második „ellenőrző szemként”, és beolvasni a saját kimenetét.
Összefoglalva
A mesterséges intelligencia egy erőteljes asszisztens, amely felgyorsítja a szöveges és információs munkát a szülésznőkben; de nem helyettesíti az olyan döntéseket, mint a diagnózis, a kockázat, a gyógyszeres kezelés és a klinikai beutaló. Ossza fel a feladatokat zöld (kényelmes használat), sárga (támogatás, óvatosan) és piros (döntéshozatal) zónára. Ellenőrizzen minden független forrásból származó számszerű és klinikai állítást a hallucinációk kockázata miatt; minden kimenetet át kell adni az Érvényesítés–Testreszabás–Link tudományágon. A magánélet és a felelősség elve az egész modulban érvényesül: a döntés mindig az emberen múlik.
Pályázati feladat
Válasszon ki 6 saját heti feladatát, és készítsen egy diagramot, mindegyiket a zöld/sárga/piros zónába helyezve. A fenti prospektussablon segítségével készítsen vázlatot egy zöldövezeti vállalkozás számára; majd szkennelje be saját nyomatát az „ellenőrző szem” sablonnal, és jelölje meg az ellenőrzésre szoruló elemeket. A piros zónába helyezett munkához írd le két mondatban, hogy miért nem használod az AI-t.
ellenőrző lista
- [ ] A munkát a zöld/sárga/piros zónába helyeztem; Ha piros, akkor nem AI-t használtam a döntéshez.
- [ ] A promptba beírtam a szerepet, a határértéket (nincs diagnózis/dózis) és az ellenőrző címkét.
- [ ] Függetlenül ellenőriztem minden egyes számot, adagot, hetet és iránymutatást a nyomtatványon.
- [ ] A promptba nem adtak meg azonosító adatokat.
- [ ] Végigmentem a Kimenet érvényesítése–Testreszabása–Kapcsolás lépésein.
- [ ] Megerősítem, hogy felelős vagyok a klinikai dokumentumban szereplő nyilatkozatért.