Naúrar 8 / 12

Takardun asibiti da Bayanan kula da SABULU

Riba:

  • Ikon rubuta bayanin kula a cikin sauri, daidaito da kuma cikakken tsarin SOAP tare da AI
  • Ikon kiyaye abubuwa na takaddun da suka dace da doka, ƙwararru da buƙatun biyan kuɗi
  • Ability don tabbatar da bayanin kula da AI ya samar tare da ainihin zaman haƙuri da kuma kawar da haɗarin binciken ƙirƙira

Kowane zaman physiotherapy yana buƙatar rikodi. Bayanin zama; Yana tabbatar da ci gaba da bibiyar asibiti, yana sauƙaƙe sadarwa a cikin ƙungiyar, yana ba da kariya ta doka kuma ana buƙata don biyan kuɗi (inshorar / cibiya). Amma rubuta bayanin kula shine muhimmin tushen lokaci da nauyin tunani ga mai ilimin hanyoyin kwantar da hankali wanda ke ganin yawancin marasa lafiya a kowace rana; Yawancin lokaci ana jinkirta shi har zuwa ƙarshen rana kuma an rasa cikakkun bayanai. Hankali na wucin gadi (AI) yana sauƙaƙa wannan nauyi ta hanyar canza bayanin zaman zuwa sauri, daidaito da cikakken bayanin kula. Amma babban haɗarin AI a cikin takaddun shine ya ƙirƙira wani binciken da ba ya wanzu. A cikin wannan rukunin zaku koyi yadda ake rubuta amintaccen, cikakke kuma tabbataccen bayanin SABULU tare da AI.

Anatomy na bayanin kula na SOAP

SABULU ya ƙunshi sassa huɗu, kowanne yana yin maƙasudi daban-daban:

  • S - Maudu'i: Bayanin mara lafiya na kansa. Matsayin ciwo, gunaguni, canji a rayuwar yau da kullum, burin. Misali: "Mai haƙuri ya bayyana cewa taurin safiya ya ragu kuma har yanzu yana jin zafi lokacin saukowa matakan (4/10)."
  • O - Makasudi: Abubuwan da ake iya aunawa, da ake iya gani. ROM (kewayon motsi), ƙarfin tsoka (MMT), gwaje-gwaje na musamman, edema, magani mai amfani. Misali: "Raunin gwiwa ROM 110°, quadriceps MMT 4/5."
  • A - Ƙimar: Fassarar likitan likitancin jiki; ci gaba, cikas, hikimar asibiti. Wannan bangare shine hukuncin mutum.
  • P - Tsari: Mataki na gaba; canjin jadawalin, mita, manufa, mikawa.

AI yana tsara wannan tsari daidai, amma dole ne ku samar da abun ciki na kowane sashe. Musamman sashin A shine tunanin ku na asibiti.

Hankali: Takaddun takaddun takaddun doka ne. Idan binciken da AI ya ƙirƙira (gwajin da ba a yi ba, ƙimar da ba a auna ba) ya shiga rikodin hukuma na mai haƙuri, yana haifar da matsaloli na asibiti, shari'a da kuma biyan kuɗi. Doka: AI yana tsara bayanan zaman da kuke watsawa kawai; baya kara bayani.

Mataki-mataki: Bayanin SOAP tare da AI

  1. Ɗauki danyen bayanin kula yayin/ nan da nan bayan zaman. Short keywords sun isa; Amma bari mu zama na gaske.
  2. Bayanan sirri da tsari. Canja wurin danyen bayanin kula zuwa AI; ganewa.
  3. Yi doka "Amfani kawai abin da na bayar." Kada ku gyara filin da ya ɓace; Rubuta "ba a ƙayyade ba".
  4. Karɓi daftarin aiki a tsarin SOAP. Tare da bambancin ra'ayi / manufa / kimantawa / shirin.
  5. Tabbatar da daya-kan-daya. Kwatanta kowane bincike a cikin bayanin kula tare da ainihin zama; Idan karya ne, share shi.
  6. Tabbatar da kimantawa (A). Fassarar asibiti taku ce; Ko da AI ya ba da shawara, kuna da magana ta ƙarshe.
  7. Bincika wuraren mayar da kuɗi/bangaren doka. Shin duk filayen da ake buƙata sun cika?

Karama guda uku (a cikin lambobi)

Case 1 - Adana lokaci. A cikin asibiti ɗaya, mai ilimin likitancin jiki ya ga marasa lafiya 12 a kowace rana kuma ya ciyar da matsakaicin mintuna 6 akan kowane bayanin kula (~ 72 mintuna a kowace rana). Ta hanyar yin amfani da AI don canza maɓalli mai mahimmanci zuwa SOAP, an rage lokacin da bayanin kula zuwa minti 2 (~ 24 minti a kowace rana); An keɓe lokacin da aka adana ga majiyyaci. An yi rikodin duk bayanin kula bayan tabbatarwa.

Case 2 - Binciken karya. A cikin danyen bayanin kula, mai ilimin hanyoyin kwantar da hankali ya rubuta kawai "karuwa ROM, shirin gida da aka ba." AI ta cika bayanin kula da ƙima marasa aunawa kamar "sace kafada 160°, jujjuyawar waje 45°." Likitan jiki ya goge waɗannan saboda bai auna kusurwoyi ba; kawai ya rubuta "a lura ROM ya karu." Darasi: AI ya cika rata da lambobi; ana buƙatar tabbatarwa.

Case 3 - Bambance-bambancen Maudu'i/manufa. AI ta sanya "marasa lafiya yana jin daɗi" a cikin sashin haƙiƙa. Mai ilimin hanyoyin kwantar da hankali ya matsar da wannan zuwa sashe na ainihi (S) saboda bayanin majiyyaci ne, ba ma'auni ba. Ya bar a cikin sashin haƙiƙa kawai ƙimar da ya auna a zahiri. Ƙananan bambanci ya adana ƙimar asibiti da shari'a na bayanin kula.

Rauni mai ƙarfi / Ƙarfi mai ƙarfi

Rauni: "Rubuta bayanin SABULU don wannan zaman gwiwa na majiyyaci."

Babu bayani; AI yana samar da memo wanda da alama yana da ma'ana amma yana cike da ƙirƙira ƙirƙira.

Mai ƙarfi: "Mayar da ɗanyen bayanin kula da ke ƙasa zuwa tsarin SOAP. Yi amfani da bayanan da na bayar kawai; kada ku ƙara kowane ƙimar da ban auna ba, rubuta 'ba a ƙayyade' a cikin filin da ya ɓace ba. Sanya bayanin mara lafiya a S, ma'auni a O. Rubuta sashen kimantawa (A) a matsayin shawara kuma zan yarda. Raw note: [bayanin kula]."

Samfura huɗu masu kwafi

Matsayi: Mataimakin takardun asibiti (ba ku samar da bayanai).Aiki: Fassara ɗanyen bayanin kula na zuwa SOAP.Raw bayanin kula: [keywords / memo] Doka: Yi amfani da abin da na bayar kawai. Rubuta "ba a ƙayyade" a cikin filin da ya ɓace ba, FITTING.S = bayanin haƙuri, O = ma'auni / lura, A = shawara (Zan tabbatar), P= shirin.

Aiki: Duba wannan bayanin SOAP don daidaiton sashe. Lura: [draft] Ina so: Duba idan kowace sanarwa tana cikin daidai sashin (S/O/A/P) .Duba waɗanda aka sanya ba daidai ba. Ga kowace lamba a cikin sashin haƙiƙa, "an bayyana tushen?" yi tambaya. Ƙara sabon bayani.

Aiki: Bikin Kuɗi/Binciken cikar doka Kada ku yanke shawara, kawai ku nuna gazawar.

Aiki: Yi taƙaitaccen bayani daga bayanan zaman mako guda. Bayanan kula: [Jerin bayanin kula na SOAP] Ina so: Takaita canji a cikin ƙimar haƙiƙa cikin lokaci (kawai tare da lambobin da aka rubuta a cikin bayanin kula). Kada ku gyara abubuwa; Idan babu bayanin kula, rubuta "babu bayanai".

Taswirar sarrafa haɗari na takardu

Hadarin

alama

yin taka tsantsan

ƙirƙira gano

Akwai daraja a cikin bayanin kula da ba ku bayar ba

"Ayi amfani da abin da na bayar kawai" doka + tabbatarwa ɗaya-zuwa ɗaya

Sashin shiga tsakani

Bayanin mara lafiya yana cikin O

Bincika wariyar S/O/A/P

Barin fassarar asibiti zuwa AI

Sashe na A yana da 'yancin kai daga tunanin ku

Sami Shawarwari, tabbatar da kanku

bacewar doka

Filin da ake buƙata babu kowa

Ziyarar duba kammalawa

Keɓaɓɓen bayanan sirri

Identity a cikin ɗanyen bayanin kula

Tsari ta hanyar ɓoye suna

Tukwici: Koyaushe cika bayanin SOAP a zagaye biyu: zagaye na farko na tsarin AI, zagaye na biyu kuna tabbatar da gaskiya kuma ku tabbatar da fassarar asibiti. Wannan horo na tafkuna biyu yana kiyaye saurin gudu ba tare da lalata aminci ba.

Ayyukan da aka manta da yawa na kyawawan takardu shine sanya tunanin asibiti a bayyane. Memo ya kamata ya nuna ba kawai "abin da aka yi" ba har ma "me yasa aka yi shi": dalilin da yasa aka zaɓi wannan shirin, dalilin da yasa aka yi wannan canji, menene binciken ya goyi bayan wannan shawarar. Wannan yana ƙarfafa ci gaba da jiyya duka biyu (yana fahimtar ma'anar lokacin da wani likitan ilimin lissafin jiki ya ɗauki nauyin) da kariyar doka. AI na iya juyar da ƙaƙƙarfan dalilanku zuwa sakin layi mai kyau "ƙima"; amma dalilin da kansa dole ne ya fito daga tunanin ku na asibiti. Ƙididdiga mara kyau, na tsari ("ci gaban haƙuri, ci gaba da shirin") alama ce mara kyau; Ƙimar da ke nuna hukumcin asibiti na gaskiya yana sa ƙima ya fi ƙarfi. Yi amfani da AI don ƙawata hujjar ku, ba don samar da hujja ba.

Rikodin murya, kwafi da sirri

Babban al'adar da aka saba amfani da ita ita ce ɗaukar bayanin kula ta yin magana yayin ko nan da nan bayan zaman kuma a canza shi zuwa rubutu (rubutu) tare da AI. Wannan yana ƙara rage nauyin rubutu: likitan ilimin lissafin jiki yana magana da binciken da babbar murya, AI yana fassara shi a cikin bayanin SOAP. Koyaya, wannan dacewa yana zuwa tare da babban alhakin sirri. Muryar mai haƙuri da abin da ake magana bayanai ne na sirri; Dole ne mai haƙuri ya sani kuma ya yarda cewa za a rubuta maganarsa. Ya kamata a adana rikodin a cikin amintacce, rafi da aka rufaffen da aka goge idan an yi. Bugu da ƙari, kurakuran rubuce-rubuce na iya komawa cikin kurakurai na asibiti: ana iya wucewa bayanin kuskure, kamar "dama" maimakon "hagu", "digiri 55" maimakon "digiri 45". Don haka, bayanin kula da aka samar daga kwafin dole ne a tabbatar da shi da gaske tare da ƙwaƙwalwar ajiyar ɗanyen rikodi. Daukaka ba shine madadin tabbatarwa ba.

Tukwici: Koyaushe faɗi gefen (hagu/dama) da ƙimar lambobi sau biyu a cikin memo na murya sannan a duba su daban a cikin rubutaccen memo. Daidai a waɗannan maki biyu ne kurakuran rubutun ke faruwa akai-akai, kuma sune mafi mahimmancin asibiti.

Kuskuren gama gari

  • Neman rubutu ba tare da bada bayani ba. AI ta cika gibin da binciken ƙirƙira.
  • Ba yin tsarin "sake shi" ba. Ba tare da bayyananniyar haramcin ba, AI ya cika wuraren da suka ɓace.
  • Tsallake tabbatarwa cikin mutum. Kowane binciken dole ne ya dace da ainihin zaman.
  • Barin fassarar asibiti zuwa AI. Ƙimar (A) ita ce hukunce-hukuncen likitancin jiki.
  • Mai ruɗar ra'ayi/manufa. Wannan bambanci yana ƙayyade ƙimar asibiti da shari'a na bayanin kula.
  • Ana sarrafa bayanan sirri ba tare da ɓoye suna ba. Danyen bayanin kula bai kamata ya ƙunshi ganowa ba.

A takaice

AI tana tsara bayanan SOAP da sauri, akai-akai, kuma gabaɗaya, yana rage nauyi mai nauyi. Amma babban haɗari shine binciken ƙirƙira. Bukatar yin amfani da ainihin bayanan zama kawai, tabbatar da kowane ganowa a zahiri, adana bambance-bambancen ra'ayi/manufa, tabbatar da fassarar asibiti, da kuma bincika cikakkiyar biyan kuɗi. Zagaye biyu na horo (tsararrun AI, kuna tabbatarwa) yana tabbatar da duka gudu da tsaro.

Aikin aikace-aikace

Rubuta ɗan gajeren ɗanyen bayanin kula (keywords) na ainihin zama. Canza zuwa SOAP tare da samfurin farko, amma da gangan barin ma'auni ɗaya; Bincika idan AI yana yin shi. Bincika daidaiton sashe tare da samfuri na biyu kuma duba cikar doka tare da samfuri na uku. Idan ka sami abin da ya dace, ƙarfafa ƙa'idar.

jerin abubuwan dubawa

  • [ ] Na ba da ainihin bayanan zaman da ba a san su ba ne kawai ga AI.
  • [ ] Na yi doka "Kada ku gyara filin da ya ɓace, rubuta shi kamar yadda ba a ƙayyade ba".
  • [ ] Na tabbatar da duk wani bincike a cikin bayanin kula tare da ainihin zama.
  • [ ] Na duba bambancin ra'ayi / manufa / kimantawa / shirin.
  • [ ] kimantawa na amince da sashi (A) da kaina.
  • [ ] Na duba filayen tilas na doka da mayar da kuɗaɗe don cikawa.