Aonad 9 / 11

Tuairisciú Cliniciúil agus Doiciméadú: Ó Dhréacht go Faomhadh Saineolaithe

Gnóthachain:

  • Cumas comhpháirteanna na tuarascála meastóireachta éisteolaíochta a thuiscint agus dréacht tuarascála comhsheasmhach infhíoraithe a tháirgeadh le hintleachta saorga
  • Cumas an disciplín ‘scríobh ó na sonraí a thugaim’ amháin a chur i bhfeidhm, rud a chuireann cosc ar intleacht shaorga torthaí fabraice (siabhálacha) a chur leis an tuarascáil
  • Bheith in ann idirdhealú a dhéanamh idir an diagnóis, an moladh agus na ráitis atreoraithe sa tuarascáil agus an fhreagracht as faomhadh an tsaineolaí/lia a shíniú.

Is minic gurb é toradh na meastóireachta éisteachta ná tuairisc: doiciméad oifigiúil a shroicheann an t-othar, an teaghlach, an dochtúir ENT, an scoil, an fostóir nó an institiúid. Is téacs í an tuarascáil a dhoiciméadaíonn na tástálacha a rinneadh, na torthaí agus na moltaí, a nglactar freagracht astu trí shíniú. San aonad seo, foghlaimeoidh tú conas hintleacht shaorga a úsáid go sábháilte chun dréachtaí tuairisce a tháirgeadh; ach clúdóimid an fáth a bhfuil fíorú agus síniú saineolaí ag teastáil ó gach toradh, moladh agus ráiteas atreoraithe sa tuarascáil. Príomhphrionsabal: Is féidir le AI dréacht tuairisce comhsheasmhach, ordúil a tháirgeadh; Ach níor cheart go scríobhfadh sé ach ó na fíorshonraí a sholáthraíonn tú, níor cheart go mbeadh aon thorthaí ann, agus ba cheart go mbeadh an téacs deiridh bailí le ceadú agus le síniú an tsaineolaí/lia.

Comhpháirteanna tuairisce éisteolaíochta

Tá na hailt seo a leanas i ngnáth-thuairisc mheastóireachta éisteolaíochta: Féadfaidh sé athrú ag brath ar fhormáid d’institiúide:

Céannacht agus comhthéacs: Faisnéis othar (sa chóras institiúideach), dáta meastóireachta, aonad atreoraithe, cúis atreoraithe.

Stair: Gearáin ghaolmhara, nochtadh torainn, cógais, stair teaghlaigh, úsáid gléas roimhe seo.

Torthaí na tástála: Achoimre audiogram (cineál, grád, cumraíocht), timpaniméadracht, athfhillteach fuaime, trialacha cainte, OAE/ABR más gá. Tá siad seo bunaithe ar thomhas.

Measúnú agus léirmhíniú: Comhbhrí na dtorthaí; Cineál/céim an chaillteanais éisteachta.

Moladh agus plean: Meastóireacht gléas, treoir ENT, obair leantach, oideachas othar.

Faomhadh: Ainm, teideal, síniú agus dáta an tsaineolaí. Is é an síniú an áit a nglactar freagracht.

Rabhadh: Is é an botún is contúirtí i dtuairisc ná toradh tástála nach ndearnadh a scríobh. Féadfaidh an AI fionnachtain nár chuir tú ar fáil a chur leis (m.sh., “is gnáth-athfhillteacha fuaimiúla”) ionas go mbeidh cuma iomlán ar an tuarascáil. Is siabhránacht é seo agus má shínítear é, cruthóidh sé dliteanas tromchúiseach.

Cé chuige a dtéann an tuairisc: teanga ar léitheoir

Ní scríobhtar tuairisc éisteolaíochta chuig léitheoir aonfhoirmeach; Athraíonn teanga agus leibhéal na sonraí ag brath ar cé chuige a dtéann tú. Féadfaidh an tuairisc chuig dochtúir ENT a bheith teicniúil; Tá téarmaíocht closgram ar eolas ag an dochtúir agus bíonn sé ag súil le treoir dhiagnóiseach. Sa tuairisc chuig scoil nó fostóir, íoslaghdaítear sonraí cliniciúla pearsanta, gan ach an fhaisnéis fheidhmiúil riachtanach a roinnt (m.sh., “moltar suí os comhair an tseomra ranga agus meastóireacht ar an gcóras FM”); Tá sonraí leighis teoranta ar chúiseanna príobháideachais. Tá an achoimre a thugtar don othar nó don teaghlach scríofa i dteanga shimplí. Is féidir le AI na leaganacha éagsúla seo a tháirgeadh go tapa ón tsraith chéanna torthaí fíoraithe — ach tá feidhm ag riail an toirmisc ar dhéantúsaíocht agus formheas na saineolaithe maidir le gach leagan.

Is as seo a eascraíonn an prionsabal “foinse amháin, go leor leaganacha” maidir le tuairisciú: déantar na torthaí a bhailíochtú go saineolach uair amháin, agus ansin formáidítear iad do léitheoirí éagsúla. Cé go n-éascaíonn AI an fhormáidiú seo, tá an saineolaí freagrach as a chinntiú nach bhfuil aon athrú ar an bhfoinse féin (na torthaí tomhaiste) agus nach bhfuil aon "torthaí" nua curtha le haon leagan. Go háirithe i dtuairiscí a sheoltar chuig tríú páirtithe (scoil, fostóir, árachas), ba cheart gach faisnéis a roinntear a sheiceáil i dtéarmaí KVKK féachaint an bhfuil sé i ndáiríre an fhaisnéis is gá a roinnt.

Cosc a chur ar siabhránacht: "scríobh ó na sonraí a thugaim duit amháin"

Is é monarú an riosca is mó a bhaineann le AI sa tuairisciú. Is gnách go ndéanann an tsamhail “tuairisc neamhiomlán” a “chríochnú” agus féadfaidh sé an spás a d’fhág tú a líonadh isteach le fionnachtain inchreidte ach nach bhfuil fíor. Is é an bealach chun é seo a sheachaint ná trí riail a shoiléiriú sa leid:

  1. Níl le déanamh ach scríobh ó na sonraí a thugaim duit. Ná téigh níos faide ná na torthaí amh.
  2. Bratach sonraí in easnamh, ná a dhéanamh suas. Mura ndearnadh tástáil, scríobh "[gan tástáil]" nó "[gan sonraí]".
  3. Teorainn an trácht go teanga "is féidir". Pianbhreith diagnóis chinntitheach a bhunú; Déan an moladh a fhaomhadh ó shaineolaithe.

Agus cuirtear gach tuarascáil i gcomparáid leis na sonraí foinseacha sula sínítear iad: an gcomhfhreagraíonn gach toradh sa dréacht go hiarbhír do na sonraí a thomhais tú?

Sraitheanna freagrachta

Mír tuairisce

Cé a fhíoraíonn?

Cén fáth

Torthaí tástála

Saineolaí ag déanamh an tomhais

Níor cheart sonraí calabraithe a dhéanamh

Trácht/rátáil

éisteolaí

Meastóireacht chliniciúil

ráiteas diagnóiseach

Éisteolaí/lia

údarás diagnóiseacha

Atreorú/ródú

Éisteolaí/lia

cinneadh leighis

síniú

saineolaí inniúil

Dliteanas dlíthiúil

Céim ar chéim: dréachtú tuarascálacha le hintleachta saorga

  1. Déan na sonraí amh a struchtúrú. Torthaí a ullmhú i bhformáid gan ainm, ordúil (roinn ar roinn).
  2. Déantúsaíocht toirmeasc. Tabhair an riail "Scríobh ó na sonraí a thugann mé duit amháin, marcáil na cinn atá ar iarraidh".
  3. Formáid é. Cuir codanna tuairisce na heagraíochta i láthair mar theimpléid.
  4. Tóg an dréacht agus cuir i gcomparáid é leis an bhfoinse. Seiceáil gach toradh i gcoinne na sonraí amh.
  5. Tuairimí agus moltaí measartha. An bhfuil teanga dhiagnóiseach chinntitheach ann, agus an bhfuil an moladh faoi réir fhaomhadh na saineolaithe?
  6. Sínigh/faomh. Faomhann an speisialtóir/lia an téacs deiridh; Tá tuairisc neamhshínithe neamhbhailí.

Leid lag / Pras láidir

Leid lag:

Scríobh tuairisc iomlán éisteolaíochta don othar seo, déan gach tástáil.

Tugann “Fill all test” cuireadh don mhúnla tástálacha nach bhfuil déanta a dhéanamh suas – an t-ordú is contúirtí.

Leid chumhachtach:

Do ról: cúntóir dréachtaithe tuarascálacha. RIALACHA: ná scríobh ach na torthaí a thugaim thíos; NÁ cuir aon tástálacha/torthaí isteach nár sholáthair mé; scríobh alt in easnamh[gan sonraí]; nach ndéanann ráitis dhiagnóiseacha cinntitheacha, úsáid teanga "is féidir"; Ceangail an moladh mar "de réir meastóireachta saineolaithe". Torthaí (gan ainm):- Closghram: braite meánach ceart measartha, fágtha laistigh de ghnáth-theorainneacha- Timpaniméadracht: an dá chluas Cineál A- Athfhillteach fuaime: [gan déanamh]- Triail chainte: [gan sonraí] Formáid: Stair / Torthaí / Meastóireacht / Moltaí. Tasc: scríobh dréacht-tuarascáil ó na sonraí seo. Is leis an saineolaí é síniú agus formheas.

Cuireann iarratas láidir cosc ​​ar dhéantúsaíocht, ní mór na daoine atá ar iarraidh a mharcáil, cuireann teorainn leis an teanga dhiagnóiseach, agus fágtar an síniú ag an saineolaí.

trí chás mion

Cás 1 - Gabháil fabraice. Iarrann éisteolaí dréacht-tuarascáil, ach níl aon reflexes fuaimiúla aige. Cuireann AI "reflexes fuaimiúla laistigh de ghnáth-theorainneacha" leis an dréacht. Agus é á chur i gcomparáid leis na sonraí foinseacha, tuigeann an saineolaí nach bhfuil an líne seo bunaithe ar aon tomhais agus scriosann sé í, ag cur "[fuaimiúil athfhillteach gan luacháil]" ina ionad. Bhí an hallucination gafa roimh an síniú.

Cás 2 — Imlíne comhsheasmhach. Cothaíonn éisteolaí a chuid torthaí rialta (closgram, achoimre tympanometry) don AI le riail gan déantúsaíocht. Tiontaíonn AI iad seo ina ndréacht glan i bhformáid tí. Fíoraíonn an saineolaí gach líne, déanann sé athrú amháin (an abairt mholta a mhaolú go "bunaithe ar bhreithiúnas saineolaithe") agus síníonn sé í. Laghdaítear scríobh tuairiscí ó 25 nóiméad go 8 nóiméad, coinnítear cruinneas.

Cás 3 — Ceartúchán diagnóiseach teanga. Scríobhann an hintleachta saorga "Is cinnte go bhfuil caillteanas éisteachta de bharr torann ag an othar" sa dréacht. Tá a fhios ag an speisialtóir nach ndeimhníonn an closgram amháin an chúis; ceartaíonn an ráiteas á rá "d'fhéadfadh na torthaí a bheith comhsheasmhach le nochtadh torainn; ba cheart iad a léirmhíniú i gcomhar leis an stair agus le meastóireacht chliniciúil." Téann teanga na cinnteachta i dtreo teanga chliniciúil fhreagrach.

Teimpléid leid ar féidir a chóipeáil

DRÉACHT TUARASCÁIL (TOIRM A CHUR CHUN CINN) TEMPPLATE Do ról: cúntóir dréachtaithe tuarascálacha. Ná scríobh ach na torthaí a thug mé; ná cuir isteach aon tástáil/torthaí nár thug mé; scríobh ar iarraidh [gan sonraí]; diagnóis chinntitheach a bhunú; an moladh a bhunú "bunaithe ar mheasúnú saineolaí". Torthaí: [sonraí] Formáid: [caibidil]

TEIMPLÉAD COMPARÁIDEACH FOINSE Déan GACH ró aimsithe sa dréacht tuarascála thíos a mheaitseáil leis na sonraí amh a sholáthair mé. Marcáil abairt ar bith nach bhfuil a chomhionann sna sonraí amh. Dréacht: [dréacht]Sonraí amha: [sonraí]

TEimpléad MOLTA TEANGA Diagnóiseach Faigh na ráitis chinnte/rótreallúsacha sa tuarascáil thíos ("go cinnte", "tá") agus aistrigh iad go teanga "is féidir/d'fhéadfadh a bheith comhoiriúnach/gur cheart í a mheas" atá oiriúnach go cliniciúil. Téacs: [tuairisc]

TEIMPLÉAD MHOLTA/RIALÚ Atreoraithe Sa chuid moltaí agus atreoraithe den tuarascáil thíos, marcáil gach ráiteas óna dteastaíonn faomhadh ó shaineolaí/lia agus seiceáil an bhfuil an frása “le meastóireacht saineolaí/lia” curtha leis. Téacs: [tuairisc]

Botúin choitianta

  • Ciallaíonn sé "líon na tástálacha go léir". An tsamhail a bhrú chun tástálacha neamhthástáilte a fheistiú.
  • Gan comparáid a dhéanamh leis an bhfoinse. An dréacht a shíniú le sonraí amh gan é a sheiceáil líne ar líne.
  • Ag fágáil an teanga diagnóis chinntitheach. Ná húsáid nathanna ar nós "tá/cinnte" i dteanga chliniciúil.
  • Gan an moladh a chur faoi réir faomhadh na saineolaithe. Ráitis seolta/plean a chur i láthair mar uathoibríoch.
  • Ag baint úsáide as gan síniú / cheadú. Dáil an dréacht mar thuarascáil oifigiúil.

Go hachomair

Is téacs oifigiúil í an tuarascáil éisteolaíochta ina ndéantar na torthaí atá bunaithe ar thomhas agus léirmhíniú saineolach a dhoiciméadú le síniú. Is féidir le AI dréacht den tuarascáil seo a tháirgeadh ar bhealach ordúil comhsheasmhach; Ach níor cheart dóibh scríobh ach ó na fíorshonraí a chuireann tú ar fáil, níor cheart go ndéanfadh siad aon thorthaí, agus níor cheart dóibh teanga dhiagnóiseach chinntitheach a úsáid. Cuirtear gach dréacht i gcomparáid leis na sonraí foinseacha, déantar diagnóis agus teanga mholta a sheiceáil, agus bailíochtaítear an téacs deiridh le síniú an speisialtóra/lia. Tá tuairisc neamhshínithe neamhbhailí.

Tasc feidhmchláir

Ullmhaigh tacar torthaí le faisnéis gan ainm, neamhiomlán (roinnt tástálacha "[gan déanamh]"). Faigh dréacht leis an teimpléad "dréacht-tuarascáil (toirmeasc ar dhéantúsaíocht)", ansin déan an riail a scíth a ligean d'aon ghnó agus a rá "líon na tástálacha go léir" agus faigh an dara dréacht. Déan comparáid idir an dá aschur: an bhfuil fionnachtain bhréagach sa dara ceann? Bratach aon línte nach bhfuil ag teacht leis an teimpléad “comparáid foinse” agus cuir an teimpléad “smúdú teanga dhiagnóiseach” i bhfeidhm.

seicliosta

  • [ ] Tá na hamhthorthaí curtha ar fáil agam gan ainm agus go struchtúrtha.
  • [ ] Rinne mé riail gan monarú agus riail "[gan sonraí]".
  • [ ] Chuir mé an dréacht-líne i gcomparáid leis na sonraí amh.
  • [ ] D'athraigh mé teanga an diagnóis chinntigh go teanga chliniciúil "is féidir".
  • [ ] Chuir mé na ráitis mholta/atreoraithe faoi réir fhaomhadh na saineolaithe.
  • [ ] D’fhormheas mé an tuarascáil deiridh le síniú an speisialtóra/lia.