Gnóthachain:
- Cumas hintleachta saorga a úsáid mar uirlis chun litríocht fhairsing a scanadh go tapa agus chun achoimre a dhéanamh ar théarmaí agus ar choincheapa
- Ba cheart gach lua, staidéar agus figiúr a dheimhniú ón bhfíor-alt agus ón treoir reatha, ag bainistiú riosca foinsí déanta
- Cumas an teibí a léamh go criticiúil, measúnú a dhéanamh ar leibhéal na fianaise (meiteanailís, RCT, sraith cásanna) agus coinbhleacht leasa.
Tá leigheas nua-aimseartha bunaithe ar fhianaise: ba cheart cinntí a bheith bunaithe ar an bhfianaise eolaíoch is reatha agus is láidre. Ach foilsítear na milliúin alt gach bliain; Tá sé dodhéanta do dhochtúir iad go léir a léamh. Uirlis chumhachtach scanadh agus achoimrithe is ea intleacht shaorga (AI) anseo: achoimre tapa a dhéanamh ar thopaic, téarmaí a mhíniú, tuairimí contrártha a chur i gcomparáid, príomhthoradh páipéir a dhriogadh i gcúpla abairt. Ach is é seo an áit a dtagann an laige is contúirtí ar AI sa litríocht leighis chun cinn: is féidir le AI earraí, údair agus uimhreacha DOI nach bhfuil ann a dhéanamh suas (hallucinate). San aonad seo, foghlaimeoidh tú conas AI a úsáid mar luasaire san athbhreithniú litríochta agus conas gach foinse a fhíorú. Riail ordóige: Molann AI acmhainní; Deimhníonn tú an fhoinse ón bhfíorbhunachar sonraí.
Eolas ar an ordlathas fianaise
Níl meáchan comhionann ag gach staidéar. Ceaptar gur pirimid neart na fianaise. Ag an mbarr tá athbhreithnithe córasacha agus meitea-anailís (staidéir a thugann go leor staidéar le chéile agus a chomhcheanglaíonn go staitistiúil). Faoin sé tagann an triail randamach rialaithe (RCT; an cineál turgnaimh is iontaofa ina roinntear othair i ngrúpaí randamacha). Ansin tá cohórt agus staidéir cás-rialaithe, ansin sraith cásanna agus tuairiscí cáis, agus ag an mbun tá tuairim shaineolach agus staidéir ar ainmhithe/saotharlann.
Is minic nach sonraíonn AI an leibhéal seo agus é ag achoimre ar éileamh. Is féidir an abairt "Tá an chóireáil seo éifeachtach" a bheith bunaithe ar mheiteanailís nó ar shraith amháin de chásanna beaga. Athraíonn an difríocht idir an dá bhreithiúnas cliniciúil go hiomlán. Mar sin is é ceist a chur ar an leibhéal fianaise ar a bhfuil gach éileamh bunaithe an chéad chéim chun an achoimre AI a léamh.
Leid: Fiafraigh den AI “cén leibhéal fianaise ar a bhfuil an t-éileamh seo bunaithe?” fiafraigh. Ach freisin an freagra a fhíorú; D’fhéadfadh AI leibhéal na fianaise a chur i leith mícheart freisin. Déantar an mheastóireacht deiridh tríd an mbunfhoinse agus an treoir reatha a léamh.
Céim ar chéim: Achoimre ar litríocht Sábháilte le AI
- An cheist a shoiléiriú. Oibríonn an creat PICO: Othar/Daonra, Idirghabháil, Comparáid, Toradh.
- Iarr achoimre ar choincheapa agus téarmaí ó AI. Chun an topaic a thuiscint agus na téarmaí cuardaigh cearta a aimsiú.
- Cuardaigh gach acmhainn a thugann AI sa bhfíorbhunachar sonraí. PubMed, Cochrane, suíomhanna treoirlíne reatha.
- Léigh alt atá ann cheana ón mbunfhoinse. An bhfuil an achoimre ar AI agus conclúid iarbhír an ailt mar an gcéanna?
- Smaoinigh ar an leibhéal fianaise agus coinbhleacht leasa. Cé a mhaoinigh é, cé mhéad duine a bhí sa sampla, an bhfuil ciall leis an toradh?
- Déan comparáid idir leis an treoir reatha. Bí cúramach má théann an staidéar aonair i gcoinne an lámhleabhair.
trí chás mion
Cás 1 - Foinse fabraice. Iarrann cónaitheoir 5 acmhainn ón AI chun vasculitis annamh a chóireáil. Tá AI formáidithe go han-mhaith, ag tabhairt 5 lua le DOI. Déanann an cúntóir cuardach orthu go léir ar PubMed: níl 3 ann ar chor ar bith, tá 1 ar ábhar eile, níl ach 1 fíor. Mura mbeadh an deimhniú déanta, bheadh na 4 fhoinse míchearta curtha san áireamh i gcur i láthair seimineáir.
Cás 2 — Leibhéal na fianaise mearbhall. Léann dochtúir ón achoimre AI go bhfuil forlíonadh nua “éifeachtach.” Nuair a théann sé chuig an mbunfhoinse, feiceann sé go bhfuil an t-éileamh bunaithe ar staidéar neamhrialaithe, tacaithe ag monaróir ar 24 duine. Deir an treoirlíne reatha nach bhfuil aon fhianaise shoiléir ann. Déanann an dochtúir an moladh a mheas de réir an treoir, ní de réir aon staidéar amháin.
Cás 3 - Úsáid cheart agus tapa. Faigheann dochtúir achoimre choincheapúil ó AI chun an t-athrú reatha ar chritéir dhiagnóiseacha galair a thuiscint; I mbeagán focal, aimsíonn sé na téarmaí cuardaigh cearta agus sroicheann sé an chuid ábhartha den treoir reatha. Laghdaítear glao 40 nóiméad go 10 nóiméad. Bhí AI i gceannas ar an mbealach; Is é an téacs treorach a rinne an cinneadh.
Tábla bailíochtaithe foinse
tugtha ag AI
cosán fíoraithe
Riosca
Teideal/údar an ailt
Bunachar sonraí cuardaigh (PubMed)
D'fhéadfadh a bheith falsa
Uimhir DOI
Réitigh trí doi.org
D’fhéadfadh sé a bheith neamhbhailí/déanta
Toradh uimhriúil (%, AD)
Léigh conclúid an ailt
Is féidir é a aistriú go mícheart
"Molann an treoir"
Oscail téacs oifigiúil an treoirleabhair reatha
Seans go bhfuil sé as dáta
Leibhéal fianaise
Féach an cineál staidéir ón mbunfhoinse
Is féidir é a chur i leith mícheart
Ceithre theimpléad inchóipeála
Tasc: Déan an cheist chliniciúil seo a leanas a struchtúrú laistigh de chreat PICO agus cuir ACHOIMRE coincheapúil ar fáil chun mo thuiscint ar an topaic. NÁ déan suas an fhoinse; mol cad iad na téarmaí agus na bunachair shonraí ar cheart dom cuardach a dhéanamh ina n-ionad.Ceist: [...]
Tasc: Liostaigh GACH éileamh leighis san achoimre AI thíos agus maidir le gach ceann díobh:- cén leibhéal fianaise a mbeadh sé bunaithe air (meitea-anailís/RCT/sraith cáis)?- nóta “Ní mór é a fhíorú ón mbunfhoinse” Monarú foinse; marcáil ach na pointí atá le fíorú.Achoimre: [...]
Tasc: Déan achoimre ar phríomhthorthaí an ailt seo (téacs thíos), ag simpliú méid an tsampla, críochphointe príomhúil, agus teorainneacha. Ná cuir do chuid eolais féin leis; ag brath go hiomlán ar an téacs a chuirtear ar fáil.Text: [...]
Tasc: Déan seicliosta chun comparáid a dhéanamh idir an t-éileamh seo a leanas agus an treoir reatha: cén treoir, cén roinn, cén rang moltaí, ina bhfuil coinbhleacht leasa ann? Ná déan suas an treoirthéacs; tabhair seicphointí.Éileamh: [...]
Leid lag / Pras láidir
Lag: "Cad é an chóireáil is fearr don ghalar seo, tabhair foinse."
Láidir: “Déan struchtúr a chur ar shaincheist na sármhaitheasa cóireála Y thar Z ar eagla na heagla
Sa phras cumhachtach, cuirtear cosc ar an AI acmhainní a mheaitseáil agus tá a tasc teoranta do scanadh agus stiúradh.
Botúin choitianta
- Foinse déanta a chur amú. Ba cheart gach lua a chuardach sa bhunachar sonraí.
- Neamhaird a thabhairt ar leibhéal na fianaise. Níl an meáchan céanna ag meta-anailís agus cur i láthair cáis.
- An teibí AI a chur in ionad an ailt. D’fhéadfadh sé go gcuirfí mícheart san achoimre; léitear bunfhoinse.
- An obair aonair a choinneáil os cionn an treoir. Déanann an treoir breithniú ar iomláine na fianaise.
- Coinbhleacht leasa a sheachaint. Is féidir leis an té a mhaoiníonn é tionchar a imirt ar an toradh.
Feithiclí inrochtana (RAG) agus a dteorainneacha
Le blianta beaga anuas, tá uirlisí leighis ag baint úsáide as "access generation" (RAG as Béarla; an modh a luann an tsamhail an bonn doiciméad fíor nuair a bhíonn freagraí á nginiúint) tar éis éirí go forleathan. Tá na huirlisí seo níos iontaofa ná samhail teanga shimplí mar nascann siad an freagra le foinse iarbhír agus léiríonn siad lua. Fós féin, níl sé iontaofa go dall. Tá dhá riosca fós ann: ar an gcéad dul síos, d’fhéadfadh nach mbeadh an comhthiomsú acmhainní a dhéanann na scananna uirlisí cothrom le dáta ná cuimsitheach; Ar an dara dul síos, féadfaidh an tsamhail míthuiscint a bhaint as an bhfoinse a luann sé (an fíor-alt, ach déantar a chonclúid a shaobhadh). I bhfocail eile, díreach toisc go "luann sé foinse" ní shábháil tú ón bhfoinse sin a léamh.
Is é an úsáid cheart ná an luachan a fheiceáil nach dtugann na huirlisí seo le fios mar aicearra, ach mar thús an fhíoraithe: oscail an t-alt a luadh, féach an ndeir sé an chonclúid sin i ndáiríre, déan é a chur i gcomparáid leis an treoir reatha. Laghdaíonn uirlisí inrochtana an t-ualach fíoraithe ach ní chuireann siad deireadh leis.
Leid: Is féidir fiú uirlis AI “lua” achoimrí míchearta a tháirgeadh. Fíoraigh i gcónaí an luachan a luadh leis an mbunfhoinse; Ní ráthaíocht é go bhfuil an luachan luaite i gceart.
Go hachomair
Tugann AI luas iontach don litríocht leighis: déanann sé achoimre ar choincheapa, míníonn sé téarmaí, tugann sé treo cuardaigh. Ach is féidir leis foinsí a dhéanamh agus an leibhéal fianaise a chur i leith na míre. Cuardaigh gach alt sa bhunachar sonraí iarbhír, léigh é ón mbunfhoinse, luacháil leibhéal na fianaise agus coinbhleacht leasa, cuir i gcomparáid é leis an treoir reatha. Is tús é an achoimre AI; Is príomhfhoinse agus treoir dheimhnithe é bunús do chinneadh fianaise i gcónaí.
Tasc feidhmchláir
Roghnaigh ceist chliniciúil reatha a bhfuil tú fiosrach faoi. Iarr achoimre PICO agus 5 acmhainn ó AI. Cé mhéad de na 5 fhoinse seo atá ar PubMed i ndáiríre? Cé mhéad acu a bhfuil an toradh céanna acu agus a dúirt an AI? Tabhair faoi deara an leibhéal fianaise do gach ceann acu agus cuir i gcomparáid é leis an treoir-mholadh reatha ar an ábhar céanna. Más foinse déanta a bhí ann, scríobh síos conas a thug tú faoi deara é.
seicliosta
- [ ] Chuir mé struchtúr ar an gceist le PICO.
- [ ] Fuair mé treoir choincheapa agus cuardaigh ó AI.
- [ ] Chuardaigh mé an bunachar sonraí iarbhír do gach foinse.
- [ ] Léigh mé ailt atá ann cheana ó bhunfhoinsí.
- [ ] Tá measúnú déanta agam ar an leibhéal fianaise agus ar choinbhleacht leasa.
- [ ] Chuir mé na héilimh i gcomparáid leis an treoir reatha.
- [ ] Chuir mé deireadh leis na foinsí déanta agus thug mé faoi deara iad.