Aonad 10 / 12

Doiciméadú Cliniciúil, Códú agus Sreabhadh Oibre Riaracháin

Gnóthachain:

  • Cumas AI a úsáid mar luasaire i dtogra códaithe ICD, i ndréachtú tuarascálacha agus i gcomhfhreagras riaracháin
  • Ní mór cumas chun an cód sin, diagnóis agus sonraí sonraisc a chur i bhfeidhm a fhíorú leis an bhfíorchomhad agus leis an rangú reatha.
  • Cumas chun earráidí, príobháideacht agus teorainneacha dliteanais a bhainistiú in uathoibriú riaracháin

Ualach dofheicthe ach ollmhór na míochaine is ea obair riaracháin: códú diagnóis, ullmhú tuairiscí, comhfhreagras atreoraithe agus údaraithe, litreacha boird, doiciméid árachais agus aisíocaíochta. Tógann na tascanna seo am agus achar an dochtúir ón othar; Tá sé ar cheann de na príomhchúiseanna le “burnout”. Is fíor-luasaire í intleacht shaorga (AI) anseo: molann sé cóid fhéideartha ICD le haghaidh diagnóis, dréachtaíonn sé tuarascálacha, formáidí scríbhneoireacht fhoirmiúil, gineann sé téacsanna athchleachtacha. Ach braitheann an toradh riaracháin freisin ar an gclinic agus ar an dlí: bíonn tionchar ag cód mícheart, ráiteas tuairisce mícheart ar chearta othar agus ar aisíocaíocht araon. San aonad seo, foghlaimeoidh tú conas AI a úsáid go sábháilte i sreabhadh oibre riaracháin. Prionsabal: Táirgeann AI dréachtaí agus tograí; Fíoraítear an cód, an diagnóis agus an t-ábhar oifigiúil leis an bhfíorchomhad agus leis an rangú reatha agus formheasann an dochtúir/údarás iad.

Códú ICD agus AI

Is córas é ICD (Aicmiú Idirnáisiúnta Galar) a thugann cód caighdeánach do gach diagnóis; Tá sé mar bhunús le clárú cliniciúil, staitisticí agus aisíocaíocht. Tógann sé am i measc na mílte teideal chun an cód ceart a aimsiú. Is féidir le AI cóid fhéideartha a mholadh go tapa ó ráiteas diagnóiseach agus na roghanna a chaolú.

Mar sin féin, féadfaidh an AI an códuimhir a bhréagnú, leagan atá as dáta a thabhairt, nó an diagnóis a chur ar neamhréir (m.sh. earráid ghéarmhínithe in aghaidh ainsealacha, earráid taoibh/lonnaithe). Éillíonn cód mícheart an taifead cliniciúil agus d’fhéadfadh sé go ndiúltófar aisíocaíocht dá bharr. Dá bhrí sin, ní mór gach cód molta a fhíorú i gcoinne leagan oifigiúil reatha an ICD agus an doiciméad diagnóis iarbhír.

Aird: Is pointe tosaigh é an cód ICD a mhol AI, ní taifead cinntitheach. Ní dhéantar an cód a phróiseáil go dtí go ndéantar é a chuardach san aicmiú oifigiúil reatha agus go gcinntítear go dtagann sé go díreach leis an diagnóis.

Céim ar chéim: Déan obair riaracháin slán le AI

  1. Ullmhaigh an tasc agus na sonraí iarbhír gan ainm. Diagnóis, torthaí, réimsí riachtanacha.
  2. Iarr dréachtaí/moltaí ó AI. Cód, creatlach tuairisce, litir oifigiúil.
  3. Deimhnigh an cód sa rangú reatha. An dtagann sé go díreach leis an diagnóis?
  4. Déan comparáid idir ábhar na tuarascála agus an comhad iarbhír. An bhfuil aon nathanna déanta suas?
  5. Seiceáil an fhormáid oifigiúil agus an reachtaíocht. Foirm agus rialacha an fhorais.
  6. Faomhadh agus sínigh mar lianna údaraithe.

trí chás mion

Cás 1 - Earráid cóid gafa. Molann an AI gur cód é “appendicitis géarmhíochaine” do riocht ainsealach eile. Déanann an dochtúir cuardach ar an ICD reatha agus aimsíonn sé an géarchód ceart. Dá ndéanfaí an cód mícheart a phróiseáil, chuirfí isteach ar an staidreamh agus ar an aisíocaíocht araon.

Cás 2 - Imlíne coigilte ama. Le haghaidh tuarascála boird leighis, faigheann an dochtúir imlíne struchtúrtha ón AI: ceannteidil, réimsí riachtanacha, foclaíocht chaighdeánach. Ansin déanann sé gach faisnéis chliniciúil a chomhdú agus a fhíorú. Laghdaíonn ullmhú tuairisce ó 40 nóiméad go 15 nóiméad; Is ar an dochtúir atá an t-ábhar agus an fhreagracht.

Cás 3 — Ráiteas déanta. Cuireann AI “stair tinnis ainsealacha” le litir atreoraithe nach bhfuil i gcomhad. Tugann an dochtúir faoi deara é seo agus scriosann sé é. Caithfidh an doiciméad riaracháin a bheith chomh cruinn leis an doiciméad cliniciúil; D’fhéadfadh scéal déanta cearta an othair agus an próiseas a chur amú.

Cairt ról AI i róil riaracháin

Rompu

Ról AI

fíorú

Moladh cód ICD

Sainmhínigh cóid iarrthóra

Doiciméad aicmithe + diagnóis reatha

Dréacht den tuarascáil

Cnámharlach agus slonn caighdeánach

Fíorú inneachair leis an gcomhad iarbhír

Litir oifigiúil/atreoraithe

Formáidiú

Reachtaíocht + comhad + síniú

téacs athchleachtach

Táirgeadh tapa

Seiceáil cruinneas cliniciúil

Nóta sonraisc/aisíocaíochta

dréacht

Riail institiúide + idirbheart iarbhír

Ceithre theimpléad inchóipeála

Tasc: Liostaigh iarrthóirí ar chóid ICD FÉIDEARTHA don ráiteas diagnóiseach seo a leanas. I gcás gach iarrthóra: cuir nóta leis: coibhéis chód, idirdhealú géar/ainsealach agus logánaithe ceart. msgstr "Ní mór é a dhearbhú sa rangú oifigiúil reatha." Cód cruinn a thabhairt. Diagnóis (gan ainm): [...]

Tasc: Déan creatlach struchtúrtha DRÉACHTA don chineál tuairisce seo a leanas: ceannteidil agus réimsí riachtanacha. líonfaidh mé an t-ábhar; NÁ tusa a chomhdhéanann an t-eolas, fág na réimsí bána [LE LÍONADH]. Cineál tuairisce: [...]

Tasc: Cuir an dréacht seo a leanas den litir atreoraithe/oifigiúil i gcomparáid leis an bhfaisnéis comhaid iarbhír a chuir mé ar fáil. Seiceáil gach ráiteas NACH bhfuil sa chomhad. Liosta ábhar comhdhéanta/curtha ar leithligh.Faisnéis comhaid (gan ainm): [...] / Dréacht: [...]

Tasc: Cuir an téacs riaracháin seo in oiriúint d’fhormáid chomhfhreagrais oifigiúil na heagraíochta (teanga, ton, ord ceannteidil). An comhthéacs cliniciúil a athrú; formáid amháin.Text: [...]

Leid lag / Pras láidir

Lag: "Tabhair cód an diagnóis seo agus tuairisc a scríobh."

Güçlü: "Liostaigh na hiarrthóirí cód ICD a d'fhéadfadh a bheith ann don diagnóis anaithnid seo a leanas, ag idirdhealú idir géar/ainsealach agus logánú, agus marcáil gach ceann le 'Ní mór a bheith deimhnithe san aicmiú oifigiúil reatha'. Ná tabhair ach creatlach teidil na tuairisce; líonfaidh mé isteach an t-ábhar cliniciúil, is tusa a chomhdhéanann an fhaisnéis. Fág na réimsí bána [LE BHEITH LÍONADH]."

Sa leid cumhachtach, ní dhéanann AI cód agus ábhar; Tá deimhniú agus líonadh leis an dochtúir.

Botúin choitianta

  • Cód AI a phróiseáil go díreach. Tá gá le deimhniú leis an doiciméad aicmithe agus diagnóis reatha.
  • Gan bacadh le géar/ainsealach agus logánú. Braitheann meaitseáil cód ar na sonraí.
  • Ábhar déanta don tuarascáil san áireamh. Tá an doiciméad riaracháin bunaithe freisin ar an gcomhad iarbhír.
  • Seachnadh seiceáil rialála/formáide. Ní mór don scríbhinn oifigiúil cloí le rialacha na hinstitiúide.
  • Ag síniú gan cheadú. Is ar an dochtúir údaraithe atá an fhreagracht.

Teorainn an uathoibrithe: cá háit le stopadh

Is mór an t-achomharc a bhaineann le scálú AI in obair riaracháin: is cosúil go bhféadfaí na céadta doiciméad a tháirgeadh ag an am céanna. Ach scálaí scála freisin earráid. Is féidir le patrún pras mícheart amháin an earráid chéanna a iompar chuig na céadta doiciméad. Mar sin tá trí theorainn ar uathoibriú riaracháin. Ar dtús, an seicphointe daonna: níor cheart go rachadh aon doiciméad oifigiúil isteach sa chóras gan dul trí shúile oifigeach amháin ar a laghad. Sa dara háit, rialú samplála: cé go bhfuil sé deacair gach doiciméad a léamh ceann ar cheann i dtáirgeadh mais, ba cheart go ndéanfaí monatóireacht ar an ráta earráide trí shamplaí randamacha rialta. Sa tríú háit, an lúb aiseolais: ba cheart do gach earráid a ghlactar an patrún pras agus an seicliosta a nuashonrú.

Is furasta faillí a dhéanamh ar phríobháideachas in uathoibriú riaracháin freisin: is minic go mbíonn faisnéis inaitheanta phearsanta i sonraisc, tarchuir agus litreacha boird. Má dhéantar an chéim anaithnidithe a dhíbirt i bpróiseáil bhaisc, d'fhéadfadh sceitheadh ​​​​amháin cur isteach ar na céadta othar. Sin an fáth gur chóir go mbeadh anaithnidiú sa sreabhadh riaracháin ina chéim leabaithe den sreabhadh, ní ina rogha.

Leid: In uathoibriú riaracháin, bunaigh sreabhadh “táirge, seiceáil samplach, ceadaigh, cuir isteach”, ní “táirge agus cuir isteach.” Faightear luas ní trí chur isteach ar an bpointe rialaithe, ach trí rialú a chórasú.

Go hachomair

Laghdaíonn AI go mór an t-ualach riaracháin: molann sé cód, leagann sé amach tuarascálacha, formáidíonn sé páipéir bhána, gineann sé téacs athchleachtach. Ach tá an baol ann go dtarlóidh bréagléiriú cód, ábhar falsa agus earráidí as dáta. Fíoraigh gach cód le haicmiú reatha agus doiciméad diagnóis iarbhír, gach ábhar tuairisce leis an gcomhad iarbhír; Seiceáil an fhormáid oifigiúil agus an reachtaíocht agus deimhnigh mar dhochtúir inniúil. Caithfidh an doiciméad riaracháin a bheith chomh cruinn agus chomh cuntasach leis an doiciméad cliniciúil.

Tasc feidhmchláir

Tóg creatlach imlíne struchtúrtha ó AI le haghaidh cineál tuairisce a úsáideann tú go minic agus líon le cás fíor (gan ainm). Ansin iarr ar an AI d’iarrthóirí cód ICD diagnóis a dhéanamh agus deimhnigh san aicmiú oifigiúil reatha: an raibh na moltaí ceart, an bhfuil an t-idirdhealú géar/ainsealach acu? Tabhair faoi deara aon chód déanta suas nó nach bhfuil comhoiriúnach.

seicliosta

  • [ ] D'ullmhaigh mé an tasc agus na sonraí fíor gan ainm.
  • [ ] Fuair ​​mé dréacht/moladh ó AI, ní taifead deiridh.
  • [ ] Dheimhnigh mé an cód san aicmiú oifigiúil reatha.
  • [ ] Sheiceáil mé an meaitseáil géarmhíochaine/ainsealach agus logánaithe.
  • [ ] Chuir mé ábhar na tuarascála i gcomparáid leis an bhfíorchomhad.
  • [ ] D’fhíoraigh mé an fhormáid oifigiúil agus an reachtaíocht.
  • [ ] D'fhormheas mé agus shínigh mé mar an dochtúir údaraithe.