Kasu:
- Oskus mõista audioloogilise hindamise aruande komponente ja koostada tehisintellektiga järjepidev, kontrollitav aruande mustand
- Võimalus rakendada distsipliini "kirjutan ainult minu antud andmetest", mis takistab tehisintellektil aruandesse fabritseeritud leide (hallutsinatsioone) lisamast
- Oskus teha vahet aruandes esitatud diagnoosi, soovituse ja saatekirja ning eksperdi/arsti heakskiidu allkirjastamise kohustuse vahel.
Audioloogilise hindamise tulemuseks on sageli aruanne: ametlik dokument, mis jõuab patsiendi, pere-, kõrva-nina-kurguarsti, kooli, tööandja või asutuseni. Aruanne on tekst, mis dokumenteerib läbiviidud katseid, leide ja soovitusi, mille eest vastutatakse allkirjaga. Selles õppetükis saate teada, kuidas tehisintellekti ohutult kasutada aruannete kavandite koostamisel; kuid me käsitleme seda, miks iga aruande leid, soovitus ja suunamisavaldus nõuab eksperdi kontrolli ja allkirja. Põhiprintsiip: AI suudab koostada järjepideva ja korrapärase aruande kavandi; Kuid see peaks kirjutama ainult teie esitatud tegelikest andmetest, ei tohiks sisaldada järeldusi ning lõplik tekst peaks kehtima eksperdi/arsti heakskiidul ja allkirjaga.
Audioloogilise aruande komponendid
Tüüpiline audioloogiline hindamisaruanne koosneb järgmistest osadest: See võib olenevalt teie asutuse vormingust erineda:
Identiteet ja kontekst: Patsiendi teave (institutsioonisüsteemis), hindamise kuupäev, suunamisüksus, suunamise põhjus.
Ajalugu: seotud kaebused, kokkupuude müraga, ravimid, perekonna ajalugu, seadme varasem kasutamine.
Testi leiud: Audiogrammi kokkuvõte (tüüp, hinne, konfiguratsioon), tümpanomeetria, akustiline refleks, kõnetestid, vajadusel OAE/ABR. Need põhinevad mõõtmisel.
Hindamine ja tõlgendamine: tulemuste kombineeritud tähendus; Kuulmiskaotuse tüüp/aste.
Soovitus ja plaan: Seadme hindamine, kõrva-nina-kurgu juhendamine, järelkontroll, patsiendi koolitamine.
Heakskiit: eksperdi nimi, ametinimetus, allkiri ja kuupäev. Allkiri on koht, kus võetakse vastutus.
Ettevaatust! Kõige ohtlikum viga raportis on tegemata jäänud testi tulemuse kirjutamine. Tehisintellekt võib lisada leiu, mida te ei esitanud (nt "akustilised refleksid on normaalsed"), nii et aruanne "näeb välja täielik". See on hallutsinatsioon ja kui see allkirjastatakse, toob see kaasa tõsise vastutuse.
Kellele aruanne läheb: keel lugejate kaupa
Audioloogilist aruannet ei kirjutata ühtsele lugejale; Keel ja üksikasjalikkuse tase varieeruvad olenevalt sellest, kelle poole pöördute. Aruanne kõrva-nina-kurguarstile võib olla tehniline; Arst tunneb audiogrammi terminoloogiat ja ootab diagnostilisi juhiseid. Koolile või tööandjale esitatavas aruandes on isiklikud kliinilised üksikasjad minimeeritud, jagades ainult vajalikku funktsionaalset teavet (nt "soovitatav istuda klassiruumi ees ja FM-süsteemi hindamine"); Meditsiinilised andmed on privaatsuse huvides piiratud. Patsiendile või perekonnale antud kokkuvõte on kirjutatud lihtsas keeles. Tehisintellekt suudab kiiresti toota need erinevad versioonid samade kontrollitud leidude põhjal, kuid iga versiooni kohta kehtib valmistamise ja ekspertide heakskiidu keeld.
Sellest tuleneb aruandluses põhimõte „üks allikas, mitu versiooni”: leiud kinnitatakse asjatundlikult üks kord ja seejärel vormindatakse erinevate lugejate jaoks. Kuigi tehisintellekt hõlbustab seda vormindamist, on eksperdi kohustus tagada, et allikas ise (mõõdetud leiud) ei oleks muutunud ja et ühtegi versiooni pole lisatud uusi "leidu". Eriti kolmandatele osapooltele (kool, tööandja, kindlustus) saadetavates aruannetes tuleks iga jagatud infot KVKK mõttes üle kontrollida, kas see on tõesti see info, mida jagada.
Vältige hallutsinatsioone: "kirjutage ainult nendest andmetest, mida ma teile annan"
Suurim tehisintellekti risk aruandluses on väljamõeldis. Mudel kipub „täitma“ mittetäielikku aruannet ja võib täita tühjaks jäetud ruumi usutava, kuid ebaõige leiuga. Seda saab vältida, kui teha viipas selgelt kolm reeglit.
- Lihtsalt kirjutage andmetest, mille ma teile annan. Ärge minge toorestest leidudest kaugemale.
- Märkige puuduvad andmed, ärge tehke välja. Kui testi ei tehtud, kirjutage "[testi pole]" või "[andmeid pole]".
- Piirake kommentaar "võimaliku" keelega. Lõpliku diagnoosimise lause kehtestamine; Nõustuge soovitusega ekspertidega.
Ja iga aruannet võrreldakse enne allkirja andmist lähteandmetega: kas iga kavandi leid vastab tegelikult teie mõõdetud andmetele?
Vastutuse kihid
Teata üksusest
Kes kontrollib?
Miks
Testi tulemused
Mõõtmist teostav ekspert
Kalibreeritud andmeid ei tohiks fabritseerida
Kommentaar/hinnang
audioloog
Kliiniline hindamine
diagnostiline avaldus
Audioloog/arst
diagnostiline asutus
Suunamine/marsruutimine
Audioloog/arst
meditsiiniline otsus
allkiri
pädev ekspert
Juriidiline vastutus
Samm-sammult: aruande koostamine tehisintellektiga
- Struktureerige algandmed. Valmistage leiud ette anonüümses korrastatud vormingus (jaotiste kaupa).
- Keelake väljamõeldis. Andke reegel "Kirjutage ainult minu poolt antud andmetest, märkige puuduvad".
- Vormindage see. Esitage organisatsiooni aruannete jaotised mallidena.
- Võtke mustand ja võrrelge seda allikaga. Kontrollige iga leidu algandmetega.
- Modereeri kommentaare ja ettepanekuid. Kas on olemas lõplik diagnostiline keel ja kas soovitus vajab ekspertide heakskiitu?
- Allkirjastada/kinnitada. Eriarst/arst kinnitab lõpliku teksti; Allkirjastamata aruanne on kehtetu.
Nõrk viip / Tugev viip
Nõrk viip:
Kirjutage selle patsiendi kohta täielik audioloogiline aruanne, tehke kõik testid.
"Täida kõik testid" kutsub mudelit üles tegema teste, mida pole tehtud – see on kõige ohtlikum käsk.
Võimas viip:
Sinu roll: aruande koostamise assistent. REEGLID: kirjutage alla ainult need leiud, mille annan; ÄRGE LISAGE teste/tulemusi, mida ma pole esitanud; kirjuta puuduv osa [andmed puuduvad]; ärge tehke lõplikke diagnostilisi väiteid, kasutage "võimalikku" keelt; Ühendage soovitus kui "ekspertide hinnangul". Leiud (anonüümsed):- Audiogramm: parempoolne mõõdukas sensorineuraalne, vasak normaalpiirides- Tümpanomeetria: mõlemad kõrvad A-tüüp- Akustiline refleks: [ei tehtud]- Kõnetest: [andmed puuduvad] Formaat: Ajalugu / Leiud / Hindamine / Soovituste osad. Ülesanne: koostage nendest andmetest aruande mustand. Allkiri ja kinnitus kuuluvad eksperdile.
Tugev taotlus keelab fabritseerimise, nõuab puuduva märgistamist, piirab diagnostikakeelt ja jätab allkirja eksperdile.
kolm minikarpi
Juhtum 1 – väljatöötatud jäädvustamine. Audioloog küsib raporti mustandit, kuid tal puuduvad akustilised refleksid. Tehisintellekt lisab mustandile "normaalsetes piirides olevad akustilised refleksid". Võrreldes seda lähteandmetega, mõistab ekspert, et see rida ei põhine ühelgi mõõtmisel ja kustutab selle, asendades selle tekstiga "[akustiline refleks pole hinnatud]". Hallutsinatsioon tabati enne allkirja andmist.
Juhtum 2 – järjekindel ülevaade. Audioloog edastab oma regulaarsed leiud (audiogramm, tümpanomeetria kokkuvõte) tehisintellektile mittetootmisreegliga. AI teisendab need puhtaks majavormingus mustandiks. Ekspert kontrollib iga rida, teeb ühe muudatuse (pehmendab soovituslauset "eksperdihinnangu alusel") ja allkirjastab selle. Aruande kirjutamine väheneb 25 minutilt 8 minutile, täpsus säilib.
Juhtum 3 – Diagnostiline keeleparandus. Tehisintellekt kirjutab eelnõus "patsiendil on kindlasti mürast tingitud kuulmislangus". Spetsialist teab, et audiogramm üksi põhjust ei kinnita; parandab väidet, öeldes: "Leidud võivad olla kooskõlas müraga; neid tuleks tõlgendada koos ajaloo ja kliinilise hinnanguga." Kindluse keel kaldub vastutustundliku kliinilise keele poole.
Kopeeritavad viipade mallid
ARUANDE MUSTAND (KEELATUKS MUUTMINE) MALLINTeie roll: aruande koostamise assistent. Kirjutage ainult minu antud leiud; ära lisa testi/tulemusi, mida ma ei andnud; kirjuta puudu [andmed puuduvad]; määrata lõplik diagnoos; tugineda soovitusele "põhineb eksperthinnangul". Leiud: [andmed] Vorming: [peatükid]
ALLIKAVÕRDLUSE MALLSÜhendage alloleva aruande mustandi IGA leiurida minu esitatud algandmetega. Märgi iga lause, millel pole algandmetes ekvivalenti. Mustand: [mustand]Toorandmed: [andmed]
DIAGNOSTILINE KEELEPEHENDAMISE MALL.Leidke allolevast aruandest kindlad/liigakindlad väited ("kindlasti", "on") ja tõlkige need kliiniliselt sobivasse keelde "võimalik/võib olla ühilduv/tuleb hinnata". Tekst: [aruanne]
SOOVITUSTE/EESKIRJA KONTROLLMAAL Märkige alloleva aruande soovituste ja soovituste jaotises iga väide, mis vajab eksperdi/arsti heakskiitu, ja kontrollige, kas fraas "eksperdi/arsti hinnanguga" on lisatud. Tekst: [aruanne]
Levinud vead
- See tähendab "täitke kõik testid". Mudeli surumine, et see sobiks testimata testidega.
- Ei võrrelda allikaga. Mustandi allkirjastamine algandmetega, ilma seda rida-realt kontrollimata.
- Lahkudes lõplikust diagnoosikeelest. Vältige selliste väljendite nagu "on/kindlasti" kasutamist kliinilises keeles.
- Ei alluta soovitusele eksperdi heakskiitu. Lähetus-/plaaniaruannete esitamine automaatsena.
- Kasutamine ilma allkirja/kinnituseta. Levitada eelnõu ametliku aruandena.
Kokkuvõttes
Audioloogiline aruanne on ametlik tekst, milles mõõtmisel ja eksperttõlgendusel põhinevad järeldused on dokumenteeritud allkirjaga. AI saab koostada selle aruande kavandi korrapäraselt ja järjepidevalt; Kuid nad peaksid kirjutama ainult teie esitatud tegelikest andmetest, ei tohiks teha mingeid leide ega tohiks kasutada lõplikku diagnostikakeelt. Iga mustandit võrreldakse lähteandmetega, kontrollitakse diagnoosi ja soovituste keelt ning lõplik tekst kinnitatakse eriarsti/arsti allkirjaga. Allkirjastamata aruanne on kehtetu.
Rakenduse ülesanne
Valmistage ette leidude komplekt anonüümse, mittetäieliku teabega (mõned testid "[pole tehtud]"). Hankige mustand malliga „aruande mustand (valmistamine keelatud)”, seejärel lõdvendage reeglit teadlikult ja öelge „täitke kõik testid” ja hankige teine mustand. Võrrelge kahte väljundit: kas teises on vale leid? Märgistage kõik read, mis ei vasta mallile "allikate võrdlus", ja rakendage malli "diagnostika keele silumine".
kontrollnimekiri
- [ ] Olen esitanud toored leiud anonüümselt ja struktureeritult.
- [ ] Tegin väljamõeldud keelamise reegli ja reegli "[andmed puuduvad]".
- [ ] Võrrelsin mustandit rida-realt algandmetega.
- [ ] Olen muutnud lõpliku diagnoosi keele kliinilise "võimaliku" keeleks.
- [ ] Olen esitanud soovituse/esildise eksperdi heakskiidu.
- [ ] Kinnitasin lõpparuande eriarsti/arsti allkirjaga.