Kasu:
- Oskus eristada ämmaemanda töid vastavalt riskitasemele rohelisteks (kasutage mugavalt), kollaseks (toetage, hoolikalt) ja punaseks (tehisintellekt ei otsusta) tsoonideks
- Võimalus ära tunda hallutsinatsioonide riski ja kindlustada iga AI väljund kontrollimise-kohandamislingi distsipliiniga
- Oskus omaks võtta privaatsuse ja vastutuse põhimõtteid ning rakendada seda, et kliiniline otsus jääb alati ämmaemanda ja arsti teha.
Ämmaemand on elukutse, mis toob ühe päeva jooksul kokku palju erinevaid töid. Ämmaemand mõõdab rasedale vererõhku ja hindab hommikul analüüsi tulemusi, pärastlõunal rahustab ärevil lapseootel ema, pärastlõunal korrigeerib imetamisasendit, koostab õhtul sünnieelse hariduse brošüüri, päeva lõpus kirjutab oma märkmed. Osa sellest tööst hõlmab teabe korrastamist, teksti loomist ja meeldejätmist; Mõned neist on kitsa veamääraga kliinilised otsused, mis puudutavad otseselt ema ja lapse tervist. Kogu see moodul õpetab neid kahte rühma selgelt eraldama ja tehisintellekti kasutama ainult esimeses rühmas, ohututes piirides.
Tehisintellekt (lühidalt AI; arvutisüsteemid, mis on koolitatud suure hulga tekstide jaoks ning oskavad kirjutada ja lugeda inimkeeltes) on õige kasutamise korral võimas abivahend ämmaemanda praktikas. Siin räägime konkreetselt suure keelemudeli (LLM; AI tüüp, mis toodab teksti teiega suheldes - näiteks vestlusassistent) tüüpi tööriistadest. Need tööriistad võtavad teksti kokku, lihtsustavad brošüüri, koostavad loo, kirjutavad kohtumise teate. Kuid see ei pane diagnoosi, ei hinda riski ega soovita ravimit. Peamine põhimõte, mida kogu mooduli jooksul kordame, on:
Tehisintellekt on abiline: genereerib mustandeid, tuletab meelde, lihtsustab. Diagnoosimise, riskiotsuse, ravimite ja kliinilise juhendamise eest vastutavad ämmaemand ja arst. Kontrollimata AI väljund on nagu allkirjastamata patsiendi märkus; Sellel ei ole iseenesest siduvat mõju.
Mida täpsemalt AI kiirendab ämmaemanduses?
Et mõista tehisintellekti väärtust ämmaemanduses, jagame riskitaseme alusel asjad kolme valdkonda. See eristus on ülejäänud mooduli skelett.
Roheline tsoon — tehisintellekti kasutamine mugavalt (teksti- ja teabetöö): õpetliku brošüüri kavand, kohtumise ja ettevalmistuse sõnum rasedale, keerulise meditsiiniteksti tõlkimine lihtsasse keelde, üleandmiskirja sujuvamaks muutmine, mitmekeelse teabeteksti esmatõlge, teekaart, kust otsida mõnel teemal jooksvat kirjandust. Siin säästab AI aega ja väljundi viga jääb kergesti vahele, kui ämmaemand seda loeb ja parandab.
Kollane tsoon – kasutage tehisintellekti ettevaatusega, ainult toena: riskitegurite loetlemine loos (meeldetuletuseks, mitte otsuseks), punase lipu kontrollnimekirja koostamine, võimalike erinevuste olukordade "meelele toomine". Siin võib AI toimida kontrollnimekirjana / unustamiskilbina; Aga ämmaemand filtreerib iga punkti nimekirjas oma teadmistega ja otsus jääb ämmaemanda teha.
Punane tsoon – AI EI tee otsuseid: diagnoosi panemine (nt preeklampsia diagnoos), riski hindamine ja suunamisotsuse tegemine, ravimite ja annuste määramine, sünnituse juhtimine, erakorralise sekkumise otsus. Selles piirkonnas võib AI väljund olla kuni üks sisend; ei saa kunagi vastutust võtta.
Näpunäide. Enne ülesande allhanget tehisintellektile esitage endalt üks küsimus: "Kui see väljund on vale, kes siis kannatab ja kui kiiresti?" Kui kahju tekib kiiresti ja otse emale/lapsele, olete punases tsoonis; Kasutage tehisintellekti ainult teksti redigeerimiseks, mitte hinnangu andmiseks.
Hallutsinatsioonid: miks AI tundub enesekindel, kuid on vale
Suurte keelemudelite kõige ohtlikum omadus on hallutsinatsioonid: mudel toodab teavet, mida tegelikult ei eksisteeri, ladusas ja enesekindlas keeles, just nagu see oleks tõsi. Selle asemel, et öelda "Ma ei tea", võib tehisintellekt täita tühimiku usutava väljamõeldisega. Konkreetsed näited selle kohta ämmaemanduses on järgmised: suunisavalduse koostamine, mida pole olemas, enesekindel vale ravimiannuse määramine, vale "normaalse vahemiku" andmine analüüsi väärtusele, viidates uuringule, mida pole tegelikult avaldatud.
Hallutsinatsioonid ei ole "rike", vaid nende tööriistade töö loomulik tagajärg; ei kao täielikult. Seetõttu ei ole lahenduseks tehisintellektile tuginemine, vaid iga numbrilise ja kliinilise avalduse kontrollimine sõltumatust allikast. Teksti ladusus ei tõenda täpsust.
Kontrollimise distsipliin: ANC reegel
Tehke iga AI väljund enne selle vabastamist läbi kolm sammu. Nimetagem seda lühidalt ANC-ks: kontrollige – kohandage – ühendage.
- Kontrollige: Kontrollige iga numbrit, annust, analüüsi väärtust, nädalapiirangut ja juhislauset praegusest ametlikust allikast (terviseministeeriumi juhised, asutuse protokoll, usaldusväärne professionaalne juhend) tekstis. Kustutage lause, mida te ei saa kontrollida.
- Kohanda: kohandage üldist teksti selle raseda naise, selle asutuse, selle kultuurikontekstiga. AI kirjutab keskmise patsiendi jaoks; Teie ees on tõeline inimene.
- Link: linkige väljund kliinilise konteksti ja vastutusahelaga: lisage märge "See on eelnõu, nõutav on ämmaemanda/arsti kinnitus", vajadusel konsulteerige arstiga.
kolm minikarpi
Juhtum 1 – brošüüri kavand (roheline ala): ämmaemand koostab 20 õpilasega raseduskooli jaoks „rasedate toitumise” brošüüri. Ta küsib tehisintellektilt 350-sõnalist lihtsat mustandit, saab selle 8 minutiga, parandab 2 lauset vastavalt oma asutuse raud-foolhappe protokollile ja jagab selle laiali. Kui ta oleks selle käsitsi kirjutanud, oleks selleks kulunud 45 minutit; AI vähendas aega umbes 80% ja vigade oht oli madal, kuna ämmaemand kontrollis iga numbrit.
Juhtum 2 – võltsannus (nihutamine punasesse tsooni): Teine ämmaemand küsis YZ-lt: "Kuidas on raua päevane annus raseduse ajal rauavaegusaneemia korral?" küsib ta. AI annab enesekindla numbri. Kui ämmaemand hakkab seda rasedale otse rääkima, peatub ta ja vaatab asutuse protokolli; Ta näeb, et AI antud vahemik ei vasta protokollile. Annuse otsustab arst; Ämmaemand ei kasuta AI väljundit üldse. Reegel toimis: arvulist/kliinilist väljundit ei kasutatud ilma kontrollimiseta.
Juhtum 3 – ajaloo kogumine (kollane tsoon): kolmas ämmaemand laseb tehisintellektil teha kokkuvõtte 12-leheküljelisest räpasest rasedusfailist (identifitseeriv teave on välja jäetud) ja küsib "silmapaistvate riskitegurite" loendit. AI toodab 6 eset. Ämmaemand loeb nimekirja, saab aru, et 1 asjast sai valesti aru, eemaldab selle ja lisab 1 puuduva eseme. Nimekiri ei ole otsus, vaid sisend ämmaemanda hinnangusse.
Kopeeritavad mallid
Saate kohandada nelja allolevat malli oma praktikaga. Neil kõigil on ühist: rolli, limiidi ja kontrollinõude ümberkirjutamine viipasse.
Roll: Olete noorem assistent, kes kirjutab kogenud ämmaemandale.Ülesanne: Kirjutage rasedatele LIHTNE informatiivne mustand järgmisel teemal.Teema: [teema]Reeglid:- ÄRGE pane diagnoosi, soovitage ravimit/annust, kihistage riski.- ÄRGE KIRJUTAGE numbreid, doose ega juhtlauseid, milles te pole kindel; jätke selle asemel silt "[ÄMMAEMINE KINNITATUD]". - Keel: 6. klassi tase, lühikesed laused, selgitage meditsiiniterminit esmakordsel esinemisel. Pikkus: 300 sõna või vähem.
Skannige järgmist AI-väljundit "kontrollisilmaga". Väljund: [kleebi tekst]Andke mulle lihtsalt loend järgmistest:1) iga lause NUMBER, DOSE, WEEK ja NORMAL RANGE (eraldi).2) Iga lause, mis viitab juhisele/protokollile.3) Iga väide lõpliku ("alati", "mitte kunagi", "kindlasti") keelega. Need on üksused, mida ma kontrollin HANDiga; kommentaaride lisamine.
Roll: olete teksti lihtsustamise assistent. Ülesanne: Kirjutage allolev meditsiiniline tekst ümber nii, et keskkooli lõpetanud lapseootel ema saaks aru. ÄRGE MUUDA tähendust, LISAGE ega EEMALDA teavet. Kui te ei saa terminit lihtsustada, selgitage seda lühidalt sulgudes. Tekst: [tekst]
See on üleandmise teatise mustand; ei hõlma kliinilist hinnangut.Korraldage järgmised hajutatud märkmed pealkirjade järgi:[Lugu] [Leiud täna] [Tegevused] [Meeldetuletused järeltegevuseks].Ükski uus teave ei ole ERINÕUDUD; Kui väli on puudu, kirjutage "[TÜHI]". Toores märkus: [märkus]
Nõrk viip / Tugev viip
<w:tcPr><w:tcW w:type="dxa" w:w="2880"/></w:tcPr><w:p><w:r><w:rPr><w:b/></w:rPr><w:t>Nõrk viip
Võimas käsk
tekst
"Andke teavet raua kohta raseduse ajal"
"Roll: ämmaemanda assistent. Kirjutage informatiivne ülevaade rasedatele, 6. klassi tasemel, maksimaalselt 250 sõnaga. Soovitatav annus/ravim; märkige number, milles te pole kindel, "[ÄMMAEMENDA KONTROLL]".
Järeldus
Allikata, raskesti kontrollitav tekst, mis sisaldab doose ja väiteid
Turvaliselt redigeeritav mustand, millel on selged piirid ja märgitud alad, mida tuleb kontrollida.
Nõrga viipa korral AI vabastatakse; See siseneb kergesti punasesse tsooni. Võimsas viipas on roll, limiit, kinnitusmärgend ja pikkus määratletud algusest peale; Väljund jääb ämmaemanda kontrolli alla.
Eetika ja privaatsus: kaks reeglit algusest peale
Alates esimesest moodulist kehtivad kogu mooduli ulatuses kaks eetilist põhimõtet. Esimene on privaatsus: ärge kunagi kirjutage tehisintellektile identifitseerivat teavet, nagu rase naise nimi, TR ID number, telefoninumber, faili number, aadress (üksikasjad jaotises 9). Teiseks, läbipaistvus ja vastutus: ärge esitage tehisintellektiga loodud teksti inimese kirjutatud kujul; Iga kliinilisse dokumenti kantud väide vastutab selle heaks kiitnud ämmaemanda eest.
Ettevaatust: AI kirjutab vastavalt kultuurilisele "keskmisele"; seetõttu võib see jätta tähelepanuta või vääralt eeldada mõningaid sotsiaalseid, usulisi või kohalikke tundeid. Ämmaemand teeb alati kultuurilise kohanemise (üksikasjad üksuses 10).
Levinud vead
- Tehisintellektilt "otsuse" küsimine: "Kas ma peaksin selle raseda naise suunama?" Sellised küsimused on punane tsoon; Te ei saa AI-d küsida.
- Numbrite kasutamine ilma neid kontrollimata: iga numbri, nagu annus, nädal, analüüsi intervall, jätmine teksti kinnitamata on kõige levinum ja ohtlikum viga.
- Tuvastamisteabe kirjutamine: viipale ei tohiks lisada teavet, mis muudab raseda naise äratuntavaks.
- Sujuvuse ja täpsuse segamine: see, et tekst on hästi kirjutatud, ei tähenda, et selle sisu oleks õige.
- Rolli ja piirangu kirjutamata jätmine: piiramatud viibad annavad piiramatu (ja riskantse) väljundi.
- Ühele väljundile tuginemine: kriitiliste tekstide puhul on kasulik AI uuesti käivitada teise „kontrollisilmana” ja skannida selle enda väljundit.
Kokkuvõttes
Tehisintellekt on võimas abiline, mis kiirendab teksti- ja infotööd ämmaemanduses; kuid see ei asenda selliseid otsuseid nagu diagnoos, risk, ravimid ja kliiniline suunamine. Jagage ülesanded roheliseks (kasutage mugavalt), kollaseks (toetage, ettevaatlikult) ja punaseks (otsustus) tsooniks. Kontrollige hallutsinatsioonide ohu tõttu iga sõltumatute allikate arvulist ja kliinilist väidet; läbima iga väljundi kontrollimise – kohandamise – linkimise distsipliini. Kogu mooduli ulatuses kehtivad privaatsuse ja vastutuse põhimõtted: otsus on alati inimese enda teha.
Rakenduse ülesanne
Valige 6 oma iganädalast ülesannet ja koostage diagramm, asetades igaüks rohelise/kollase/punase tsooni. Kasutage ülaltoodud brošüüri malli, et koostada rohelises tsoonis asuva ettevõtte ülevaade; seejärel skannige oma väljatrükk malliga "verification eye" ja märkige üksused, mis vajavad kinnitamist. Punasesse tsooni pandava töö puhul kirjutage kahe lausega, miks te ei kasuta tehisintellekti.
kontrollnimekiri
- [ ] Asetasin töö rohelise/kollase/punase tsooni; Kui see on punane, ei kasutanud ma otsuse tegemiseks AI-d.
- [ ] Kirjutasin viibale rolli, limiidi (diagnoosi/annust pole) ja kinnitussildi.
- [ ] Olen sõltumatult kontrollinud iga väljatrükis olevat numbrit, annust, nädalat ja suunist.
- [ ] Viibale ei sisestatud tuvastavat teavet.
- [ ] Läbisin sammud Validate–Customize–Link väljund.
- [ ] Kinnitan, et vastutan kliinilisse dokumenti kantud väite eest.