Enhed 2 / 11

Graviditetsopfølgning og svangerskabsovervågning: historik, aftale og påmindelse

Gevinster:

  • Evne til at bruge kunstig intelligens som organisatorisk assistent til historieindsamling, opfølgende diagramskelet og aftalepåmindelsestekster
  • Evne til at skelne, at beslutninger som værdifortolkning, monitoreringsfrekvens og screeningstidspunkt hører under protokollen og jordemoderen/lægen.
  • Evne til at verificere og tilpasse hver besked til den gravide med hensyn til tone, enkelhed og privatliv

Graviditetsovervågning - medicinsk kendt som antenatal overvågning (kontrol af mor og baby med jævne mellemrum i den prænatale periode) - er rygraden i jordemoderarbejdet. En gravid kvinde ses snesevis af gange fra den første ansøgning til fødslen; Ved hvert besøg overvåges blodtryk, vægt, ødem, fundushøjde (højden af ​​livmoderens øvre kant målt fra symfysen; giver en grov idé om babyens vækst), babyhjertelyd og testresultater. Kvaliteten af ​​denne opfølgning afhænger i høj grad af to ting: ikke at glemme kontrol eller fund og kontinuiteten i kommunikationen med den gravide. Det er netop på disse to punkter - regelmæssig påmindelse og historiegendannelse - at AI er et kraftfuldt hjælpemiddel.

I denne enhed vil vi dække, hvordan man bruger kunstig intelligens som en organisatorisk assistent, der udfører prænatal overvågning uden at gå glip af trin. Det er fortsat jordemoderens og lægens opgave at fortolke måleværdierne og træffe en risikobeslutning; AI samler historien, laver en tjekliste og skriver klare aftale- og forberedelsesbeskeder til den gravide.

Forsigtig: Ingen af ​​eksemplerne i denne enhed betyder "fortolk værdien, beslut om den er normal eller unormal". AI opretholder rækkefølgen af ​​sporet; Jordemoderen bestemmer betydningen af ​​værdi.

Trin til antenatal overvågning og sted for AI

En typisk graviditetssporing består af følgende blokke, og AI'en fungerer kun på tekst-/organisationssiden i hver blok:

  1. Indledende anvendelse og historieoptagelse: Tidligere graviditeter, kroniske sygdomme, medicin, allergier, familiehistorie. AI forvandler de rodede noter, du indtaster, til en organiseret historieoversigt.
  2. Tidsplan for aftaler: Hyppighed af kontroller i hele trimesteret. AI skriver en kalender og en påmindelse til den gravide kvinde.
  3. Rutinemæssig overvågning ved hvert besøg: AI producerer en tjekliste over elementer, der skal ses på under det besøg; jordemoder tegn.
  4. Analyse og screeningsopfølgning: Hvilken analyse blev efterspurgt i hvilken uge og resultatet kom. AI udsender et sporingsbordskelet; Beslutningen om, hvilken analyse der skal anmodes om, og hvornår, tilhører institutionsprotokollen og lægen.
  5. Resumé og lektier efter besøget: Resumé til den gravide: "Hvad snakkede vi om i dette besøg, hvorfor kommer du til næste besøg?" AI skriver dette i almindeligt sprog.

Trin for trin: afslutte historien med AI

Lad os sige, at du har spredte noter fra en første ansøgning. Følg denne rækkefølge:

  1. Afidentificer: Fjern oplysninger såsom navn, ID, telefonnummer, filnummer; Skriv "Gravid A" i stedet (detaljer i enhed 9).
  2. Indsæt den rå note: Eksporter dine forkortelser og uregelmæssigheder i håndskriften, som de er.
  3. Få det struktureret: Bed AI om en historieoversigt med titlen (skabelon nedenfor).
  4. Mærke mangler: Bed AI om at angive felter, der skal spørges i historien, men som ikke er i noten som "[MISSING]".
  5. Bekræft og udfyld: Som jordemoder læser og retter hun kladden og udfylder de manglende dele med den gravide.

tre minisager

Case 1 — Mistet test (påmindelse): En jordemoder overvåger 90 gravide kvinder alene i en familiesundhedsenhed. Det bemærkes, at der i gennemsnit kommer resultaterne af en analyse 3-4 gange om måneden, men ingen ser på det. Med AI skaber jordemoderen en ramme for hver gravid kvinde, "Kom den forventede analyse/resultatet / blev det tjekket" og udarbejder en ugentlig anmeldelsesskabelon. Efter tre måneder falder antallet af "resultater modtaget, men ikke kontrolleret" fra 3-4 til 0-1 pr. måned. AI’en besluttede ikke; han etablerede blot den rækkefølge, der sikrede, at intet resultat blev overset.

Case 2 — Udeblivelse til en aftale (kommunikation): Procenten for udeblivelse til opfølgende aftaler i en gravidgruppe er 22 %. Jordemoderen beder AI om at udarbejde en påmindelsesbesked i 3 forskellige toner (kort-formel, varm-oprigtig, meget almindelig for lav læsefærdighed) og vælger den, der passer til den gravide kvinde. Efter to måneder falder udeblivelsesprocenten til 13 %. Forskellen kommer af, at budskabet giver enkel og klar information om "hvornår, hvor, hvad du skal have med dig, hvorfor det er vigtigt."

Case 3 — Historieindsamling (tidspunkt): En nyoverflyttet gravid kvinde har spredte sedler opbevaret i 3 forskellige institutioner. Jordemoderen udtrækker hendes identitetsoplysninger og får dem opsummeret af AI; En 15-minutters læseopgave reduceres til 4 minutter. YZ gør også opmærksom på, at der er 2 modstridende datoer i noterne; Jordemoderen afklarer disse med den gravide.

Kopierbare skabeloner

Rolle: Du er dokumentationsassistent, der arbejder for en jordemoder.Opgave: Organiser følgende rå indledende note i følgende overskrifter:[Identitet: Kun "Gravid A"] [Obstetrisk historie] [Sygehistorie] [Medikament/allergi][Familiehistorie] [Nuværende klage] [Planlagt opfølgningsinformation]. REGLER IKKE: Nye FAKE-oplysninger. Lav en separat liste over områder, der ikke er i noten, men som skal spørges som "[UFULDSTÆNDIG - JORDMODEREN VIL SPØRGE]". Rå note: [note]

Rolle: Assistent, der laver en sms/besked til den gravide.Opgave: Skriv en opfølgningspåmindelse om aftale.Information: Dato=[..], Tid=[..], Sted=[..], Medbring=[..].Producer 3 versioner: (1) kort-formel, (2) kortvarm-venlige ord, (3) meget venlige ord, (3) meget venlige. TILFØJ medicinsk kommentar/beslutning. Hver version højst 45 ord.

Rolle: Du er fødselsopfølgende organisationsassistent. Opgave: "Analyse/scanningsopfølgning TABELSKELETON" vises for denne gravide. Kolonner: Scanningsnavn | Planlagt ugeinterval [UDFYLDT AF JORDMODER/LÆGE]| Anmodet | Er resultaterne kommet? Har jordemoderen gennemgået det? Regler: DU bestemmer hvilken scanning der skal foretages og hvornår; lad den kolonne stå tom, så udfylder jordemoderen den i henhold til protokollen.

Rolle: Resuméassistent efter besøg. Opgave: Skriv et ENKELT resumé, der skal gives til den gravide fra nedenstående besøgsnotat: "Hvad har vi talt om i dag", "Hvad vil du lave derhjemme", "Hvad er den næste aftale til". Regler: Tilføjelse af beslutninger/kommentarer; forenkle kun det, der står i noten. Længde: 120 ord eller mindre, 6. klassetrin. Besøg note: [note]

Svag prompt / Stærk prompt

Svag: "Skriv en aftalebesked til den gravide."

Resultat: En generisk, upersonlig, ensartet besked, der måske oser af medicinske kommentarer.

Stærk:

Rolle: assistent, der skriver beskeder til den gravide. 15. august kl. 10.00, X Familiesundhedscenter, skriv en påmindelse om tid til kontrol. Bed ham om at tage sit afsluttende analysepapir med. Kom ikke med medicinske kommentarer. Meget enkelt sprog, maksimalt 40 ord, én besked.

Resultat: En besked, der giver klar information om hvem, hvornår, hvor og hvad man skal medbringe, hvis tone og længde kontrolleres, og som ikke lækker kommentarer. Forskel; er at definere konteksten, grænsen og formen fra begyndelsen.

Hvem bestemmer aftalefrekvensen?

forretning

Gør AI det?

hvis beslutning

Skriv en påmindelse om aftale

Ja (udkast)

jordemoder bekræfter

Sætter historien i overskrifter

Ja (udkast)

Jordemoder retter

Assay sporingsbord skelet

Ja (tomt skelet)

Jordemoder/læge udfylder

Hvilken test kræves i hvilken uge?

nej

Protokol + læge

Om en værdi er normal/unormal

nej

jordemoder/læge

Beslutning om at øge overvågningsfrekvensen

nej

jordemoder/læge

Tip: Læs hver besked højt for den gravide kvinde, før du sender den. AI laver nogle gange uskyldigt udseende, men angstfremkaldende sætninger, såsom "Mist ikke kontrollen, det er vigtigt for dit helbred." Tone er en del af dit forhold til den gravide; Du indstiller det.

Almindelige fejl

  • Få AI til at fortolke: "Mit blodtryk er 140/90, hvad skal jeg gøre?" Spørgsmålet er ikke en observation, men en klinisk beslutning; Du kan ikke spørge AI.
  • Indsættelse af legitimationsoplysninger med historie: Glemte at rydde navn/id/telefon, når du giver rå karakter.
  • Skriver til alle med en enkelt beskedtone: Enhver gravid kvindes læsefærdighed og kulturelle kontekst er forskellig; tilpasse tonen.
  • Lad AI bestemme tidspunktet for analysen: Beslutningen om, hvilken scanning der anmodes om, og hvornår hører til protokollen.
  • Indsættelse af YZ's resume i sagen uden at verificere det: Resuméet bliver ikke et officielt dokument, før jordemoderen læser og godkender det.
  • Overvældende den gravide kvinde ved at gøre påmindelser for hyppige: Kontinuitet i kommunikationen betyder ikke bombardement af beskeder.

Sammenfattende

Den reelle værdi af kunstig intelligens i svangerskabsopfølgning er at etablere en organisatorisk disciplin, der sikrer, at ingen kontrol eller opdagelse går glip af: den samler historien, skaber et skelet af opfølgningsskemaet, skriver enkle og korrekt tonede aftale-/opsummeringsbeskeder til den gravide. Fortolkning af værdien, monitoreringsfrekvens og klinisk beslutning overlades til jordemoder og læge. Læs hver besked før afsendelse, arkiver ikke hvert historieresumé uden at bekræfte det, indtast aldrig identifikationsoplysninger i prompten.

Ansøgningsopgave

Tag de rå indledende referencenoter fra en gravid kvinde, du har set (afidentificeret), og gør det til et pænt udkast med historieskabelonen; Tilføj de felter, som AI markerede som "[MISSING]" til spørgsmålslisten til næste besøg. Opret derefter en trefarvet aftalebesked for den samme gravide kvinde, vælg den mest passende, og skriv årsagen i én sætning.

tjekliste

  • [ ] Jeg fjernede alle identificerende oplysninger, før jeg gav historien til AI.
  • [ ] Jeg læste og redigerede historieudkastet til YZ; Jeg tilføjede de manglende spørgsmål til listen over spørgsmål.
  • [ ] Jeg bestemte assay-/scanningstidspunktet baseret på protokollen, ikke AI.
  • [ ] Inden jeg sendte beskeden til den gravide, læste jeg den højt og tjekkede dens tone.
  • [ ] Jeg overlod ikke nogen værdifortolkning/kliniske beslutninger til AI.
  • [ ] Jeg godkendte resuméet som jordemoder, inden jeg lagde det i sagen.