ኃላፊነት፣ ህግ፣ ስነምግባር እና በመረጃ የተደገፈ ስምምነት

ትርፍ፡

• የምርመራ እና ህክምና ሃላፊነት ለምን ወደ አርቲፊሻል ኢንተለጀንስ እና የዶክተሩ ህጋዊ ቦታ ሊተላለፍ የማይችልበትን ምክንያት ለመወሰን
• በመረጃ ፈቃድ ፣ ግልጽነት እና በሙያዊ ሥነ ምግባር ህጎች መሠረት ሰው ሰራሽ የማሰብ ችሎታን የመጠቀም ችሎታ
• በአይአይ የተደገፈ ክሊኒካዊ ውሳኔን በመመሪያ፣በምርመራ እና ብቃት ባለው ሀኪም ፈቃድ እንዴት መዝጋት እንደሚቻል የመተግበር ችሎታ

አንድ ታካሚ ሲጎዳ በመጀመሪያ የሚጠየቀው ጥያቄ ተጠያቂው ማን ነው? አርቴፊሻል ኢንተለጀንስ (AI) የምርመራ ምክሮችን ካቀረበ እና ውሳኔው የተሳሳተ ከሆነ AI ተጠያቂ ነው? መልሱ ግልጽ ነው፡ አይደለም፡ የሕክምና ሓላፊነት ምንጊዜም ቢሆን ውሳኔውን በሚወስነው ብቃት ያለው ሐኪም ነው። AI እንደ መሳሪያ ነው; እንደ ስቴቶስኮፕ ወይም የላቦራቶሪ መሳሪያዎች. የመሳሪያውን ውጤት መተርጎም, መቀበል ወይም አለመቀበል እና የመጨረሻውን ውሳኔ ማድረግ የሐኪሙ ግዴታ ነው. በዚህ ክፍል ውስጥ የተጠያቂነት ህጋዊ መሰረትን፣ የሙያዊ ስነምግባር መርሆዎችን፣ ግልጽነትን እና በመረጃ ላይ የተመሰረተ ስምምነትን እና በ AI የታገዘ ውሳኔን እንዴት በትክክል መዝጋት እንደሚችሉ ይማራሉ ።

ለምንድነው ኃላፊነት በዶክተሩ ላይ ያለው?

መድሃኒት "በእንክብካቤ ግዴታ" ላይ የተመሰረተ ነው: ሐኪሙ በጥሩ የሕክምና ልምምድ አስፈላጊውን እንክብካቤ የማድረግ ግዴታ አለበት. ተሽከርካሪ መጠቀሙ ከዚህ ግዴታ አያገላግለውም; በተቃራኒው መሳሪያውን በትክክል መጠቀምም የእንክብካቤ አካል ነው. የ AI ሃሳብን በጭፍን መከተል ወይም ጠቃሚ ማስጠንቀቂያን ችላ ማለት ሁለቱም የእንክብካቤ ጥሰት ሊሆን ይችላል። ሐኪሙ ክሊኒካዊ ፍርዱን በመጠቀም የ AI ውጤቱን መገምገም አለበት.

በህጋዊ መልኩ AI "የህግ ርዕሰ ጉዳይ" አይደለም; ሊከሰስ አይችልም, ካሳ አይከፍልም እና ሊቀጣ አይችልም. የአምራቹ የምርት ተጠያቂነት የተለየ ጉዳይ ነው, ነገር ግን የሕክምና ግንኙነት እና ውሳኔ ከበሽተኛው ጋር ያለው ሃላፊነት በሀኪሙ ነው. "አይአይ የተናገረው ነው" መከላከያ አይደለም; በተቃራኒው፣ ባልተረጋገጠ የኤአይኤ ውፅዓት ላይ መተማመን ተጠያቂነትን ሊያባብሰው ይችላል።

ጥንቃቄ፡ በ AI ውፅዓት ላይ የተመሰረተ ማንኛውም ውሳኔ የሀኪሙ የራሱ ውሳኔ ነው። ያልተረጋገጡ ምክሮችን መከተል ሐኪሙን በህጋዊ እና በስነምግባር ተጠያቂ ያደርገዋል. ኃላፊነትን ወደ ተሽከርካሪው ማስተላለፍ አይቻልም.

ሙያዊ ስነምግባር እና AI

አራት መሠረታዊ የሕክምና ሥነ-ምግባር መርሆዎች AI አጠቃቀምን ይመራሉ-

• ጥቅም፡ ለታካሚው ጥቅም እንክብካቤን ለማሻሻል AI ይጠቀሙ።
• ተንኮል የሌለበት፡ ካልተረጋገጠ ውፅዓት የሚመጣውን ጉዳት አደጋ ያስተዳድሩ፤ በሚጠራጠሩበት ጊዜ አስተማማኝውን መንገድ ይምረጡ።
• ራስን በራስ ማስተዳደር፡ የታካሚውን የመወሰን መብት ያክብሩ; ያሳውቁ፣ ፈቃድ ያግኙ።
• ፍትሃዊነት፡ የ AI አድልዎ የተወሰኑ ቡድኖችን እንደማይጎዳ እርግጠኛ ይሁኑ።

እነዚህ መርሆዎች AI “የፍጥነት መሣሪያ” ከመሆን ወደ “ተጠያቂ ክሊኒካዊ ልምምድ አካል” ያደርጉታል።

ግልጽነት እና በመረጃ ላይ የተመሰረተ ስምምነት

በመረጃ ላይ የተመሰረተ ስምምነት በሽተኛው በእሱ ላይ የሚደረገውን ሂደት መረዳት እና መቀበል ነው. ስለዚህ በሽተኛው አንድ AI ለውሳኔያቸው አስተዋፅኦ እያደረገ መሆኑን ማወቅ አለበት? የግልጽነት መርህ ሀኪሙ AIን እንደ ረዳትነት እየተጠቀመበት መሆኑን እና የመጨረሻው ውሳኔ የራሱ መሆኑን በሐቀኝነት እንዲገልጽ ይጠይቃል። የ AI አጠቃቀምን መደበቅ እና ውሳኔውን ሙሉ በሙሉ ከ AI ጋር ማያያዝ ስህተት ነው. ትክክለኛ አመለካከት፡ "ውሳኔዬን በምወስንበት ጊዜ ወቅታዊ የሆኑ ሀብቶችን እና እርዳታዎችን እጠቀማለሁ፣ ነገር ግን ምርመራውን እና ህክምናውን ገምግሜ እመክራለሁ."

ፍንጭ፡ አንድ ታካሚ፣ “AI ወስኗል?” ሲል ጠየቀ። ሐቀኛ እና የሚያረጋጋው መልስ: "AI እኔን የሚረዳኝ መሣሪያ ነው, የመጨረሻው ግምገማ እና ውሳኔ የእኔ ነው. ሁኔታዎን ገምግሜያለሁ." ይህ ሁለቱንም ግልጽነት እና እምነትን ይጠብቃል.

ደረጃ በደረጃ፡ በ AI የተጎላበተ ውሳኔን ያጥፉ

1. AI እንደ ረዳት ይጠቀሙ። ጥቆማ፣ አስታዋሽ፣ ረቂቅ።
2. በክሊኒካዊ ፍርድ ይገምግሙ። ምክሩ ከታካሚው እውነታ ጋር ይዛመዳል?
3. በመመሪያ እና ምንጭ ያረጋግጡ። ውሳኔው በማስረጃ ላይ የተመሰረተ መሆን አለበት።
4. አስፈላጊ ከሆነ ባለሙያ ያማክሩ. ወሳኝ እና እርግጠኛ ባልሆነ ሁኔታ ላይ ነው።
5. ውሳኔውን እና ምክንያቱን ይመዝግቡ. የ AI አስተዋፅዖ እና ማረጋገጫን ይመዝግቡ።
6. ግልጽ ይሁኑ; አስፈላጊ ከሆነ ፈቃድ ያግኙ።

ሶስት ጥቃቅን ጉዳዮች

ጉዳይ 1 - የተጠያቂነት ገደብ. አንድ ሐኪም በአይአይ የታዘዘውን ሕክምና ሳያረጋግጡ ያካሂዳል, እናም ታካሚው ይጎዳል. "AI የተጠቆመው" መከላከያ በግምገማው ውስጥ ተቀባይነት የለውም; ሐኪሙ የማረጋገጫ ግዴታውን እንዳልፈፀመ ተወስኗል. ትምህርት፡ AI ውፅዓት የሀኪሙ የራሱ ውሳኔ ነው።

ጉዳይ 2 - ትክክለኛ ግልጽነት. አንድ ታካሚ የምርመራው ውጤት እንዴት እንደተገኘ ያስባል. ሐኪሙ AI እንደ ረዳት መሣሪያ እንደሚጠቀም ያብራራል, ነገር ግን ምርመራውን, ምርመራውን እና ግምገማውን እራሱ ያከናውናል. ሕመምተኛው በራስ የመተማመን ስሜት ይሰማዋል; በመረጃ ላይ የተመሰረተ ስምምነት ጤናማ በሆነ መንገድ ይመሰረታል።

ጉዳይ 3 - ጠቃሚ ማስጠንቀቂያን ችላ ማለት። AI ችላ የተባለ የመድኃኒት መስተጋብር ያስታውሰናል። ሐኪሙ ይህንን ያረጋግጣል እና ህክምናውን ደህንነቱ የተጠበቀ ያደርገዋል. እዚህ, የተሽከርካሪውን ማስጠንቀቂያ ማዳመጥ ለታካሚው ጥቅም የእንክብካቤ አካል ይሆናል.

የኃላፊነት ግልጽነት ሰንጠረዥ

ሁኔታ

ተጠያቂው ማን ነው

ለምን?

የ AI ምክር ያለ ማረጋገጫ ተተግብሯል።

ሐኪም

የእንክብካቤ እና የማረጋገጫ ግዴታ

AI ማስጠንቀቂያ ችላ ተብሏል እና ጉዳት ደርሷል

ሐኪም

በክሊኒካዊ ፍርድ

የ AI ውፅዓት ተረጋግጧል እና ትክክለኛው ውሳኔ ተወስዷል

ሐኪም (አዎንታዊ)

ውሳኔው የዶክተሩ ነው።

የተሽከርካሪው የቴክኒክ ስህተት (የተለየ የምርት ተጠያቂነት)

አምራች (በከፊል)

የሕክምና ውሳኔው አሁንም በሐኪሙ እጅ ነው

አራት ሊገለበጡ የሚችሉ አብነቶች

ተግባር፡ የሚከተለውን በ AI የተጎላበተ ክሊኒካዊ ውሳኔ ለመቅዳት ወደ RATIONALE ማስታወሻ ይለውጡ፡ ምን አይነት ምክር እንደተወሰደ፣ እንዴት እንደተረጋገጠ (መመሪያ/መርማሪ/ባለሙያ)፣ የመጨረሻውን ውሳኔ ያደረገው። "ኃላፊነቱ ከሐኪሙ ጋር ነው" የሚለውን ሐረግ ያክሉ. ውሳኔ፡ [...]

ተግባር፡ ለታካሚ ውሳኔውን ለማገዝ መሳሪያ እንደተጠቀምኩ በግልፅ እና በሚያረጋግጥ መንገድ ለታካሚ አጭር ፅሁፍ ፃፉ። የመጨረሻው ውሳኔ የእኔ መሆኑን አጽንኦት ይስጡ; በቴክኒካል ዝርዝሮች ውስጥ አትደናገጡ.አውድ፡ [...]

ተግባር፡- የሚከተለውን ውሳኔ ከአራቱ የሕክምና ሥነ-ምግባር መርሆዎች (ጥቅማጥቅም ፣ ብልግና ፣ ራስን በራስ የማስተዳደር ፣ ፍትህ) ወደ ማመሳከሪያ ቀይር። ለእያንዳንዱ ፖሊሲ የቁጥጥር ጥያቄ ይፍጠሩ። ውሳኔ፡ [...]

ተግባር፡ በዚህ AI-የተጎላበተ ሂደት፣ በየትኞቹ ነጥቦች ላይ የመረጃ ፍቃድ እና ግልጽነት እንደሚያስፈልግ ምልክት ያድርጉ እና ለእያንዳንዱ ለታካሚ ምን መንገር እንዳለበት ጥያቄ ያመነጫሉ። ሂደት፡ [...]

ደካማ ጥያቄ / ጠንካራ ጥያቄ

ደካማ፡ "AI ይህንን ምርመራ አድርጓል፣ ልጠቀምበት?"

Güçlü: "ለእኔ ይህንን ምርመራ በ AI የተጠቆመውን ምርመራ እንድገመግም: በየትኛው ምርመራ / ምርመራ ማረጋገጥ እንዳለብኝ, የትኛውን የአሁኑን መመሪያ ማየት አለብኝ, የትኛውን ቀይ ባንዲራ ማግለል አለብኝ? ውሳኔውን እወስናለሁ, ለዚህ ረቂቅ ማረጋገጫ እና የማረጋገጫ መዝገብ አዘጋጅ እና 'ኃላፊነት ከሐኪሙ ጋር ነው' የሚለውን ሐረግ ጨምር. "

በኃይለኛው ፍጥነት, AI ውሳኔ ሰጪ አይደለም; የሐኪሙን ​​ውሳኔ የሚያረጋግጥ እና የሚያጠናክር ረዳት ነው.

የተለመዱ ስህተቶች

• ኃላፊነትን ወደ AI ለመቀየር በመሞከር ላይ። "AI አለ" መከላከያ አይደለም.
• ያለ ማረጋገጫ ማመልከት. የእንክብካቤ ግዴታ መጣስ ይሆናል።
• ጠቃሚ ማስጠንቀቂያን ችላ ማለት። ይህ ደግሞ የእንክብካቤ ጥሰት ሊሆን ይችላል.
• የ AI አጠቃቀምን መደበቅ. ከግልጽነት መርህ ጋር የሚጋጭ ነው።
• ውሳኔውን እና ማረጋገጫውን አለመመዝገብ. ሊሰማ የሚችል ዱካ ያስፈልጋል።

የሕክምና መሣሪያ ሕግ እና የተፈቀደ አጠቃቀም

አንዳንድ የ AI መሳሪያዎች ለክሊኒካዊ ዓላማዎች (ለምሳሌ በምስሎች ላይ ግኝቶችን የሚያውቅ ሶፍትዌር፣ በምርመራ ላይ የሚያግዝ) በህጋዊ መንገድ እንደ የህክምና መሳሪያዎች ተደርገው ይወሰዳሉ እና ተገቢውን የቁጥጥር ፍቃድ ማለፍ አለባቸው። አጠቃላይ ዓላማ ያለው የውይይት ሞዴል እንደ የሕክምና መሣሪያ አልተፈቀደም; በምርጥ ሁኔታ ለክሊኒካዊ ምርመራ እርዳታ እንጂ "ኦፊሴላዊ መሳሪያ" አይደለም. ይህ ልዩነት አስፈላጊ ነው: የተፈቀደ የሕክምና መሣሪያ ተረጋግጧል እና ለተወሰነ ዓላማ (ማመላከቻ) ምልክት ተደርጎበታል; ከስያሜ ውጪ መጠቀም ተጨማሪ ተጠያቂነትን ይፈጥራል።

በተግባር ሐኪሙ ሊጠይቃቸው የሚገቡ ጥያቄዎች፡- እኔ የምጠቀምበት መሣሪያ ለክሊኒካዊ አገልግሎት የተፈቀደለት የሕክምና መሣሪያ ነው ወይንስ አጠቃላይ ዓላማ ሞዴል? ከጸደቀ፣ የምጠቀምበት ዓላማ ከተሰየመው ዓላማ ጋር ይዛመዳል? ይህ ግልጽነት ለሁለቱም ደህንነቱ የተጠበቀ አጠቃቀም እና ሊሆን የሚችል የህግ ግምገማ መሰረት ነው። የአጠቃላይ ዓላማ ሞዴልን እንደ የምርመራ መሳሪያ መጠቀም እና ውጤቱን ሳያረጋግጡ መተግበር በጣም የተጋለጠ ቦታ ነው.

ማስጠንቀቂያ፡ አጠቃላይ ዓላማ ያለው የምላስ ሞዴል የተፈቀደ የሕክምና መሣሪያ አይደለም። እንደ ክሊኒካዊ መመርመሪያ መሳሪያ መጠቀም እና ውጤቱን ሳያረጋግጡ መተግበር ከቁጥጥር እና ከተጠያቂነት አንጻር ሲታይ መከላከል የማይቻል ነው.

በማጠቃለያው

የሕክምና ኃላፊነት ሁል ጊዜ ውሳኔውን የሚወስነው ብቃት ባለው ሐኪም ነው; AI መሳሪያ እንጂ የህግ ጉዳይ አይደለም። "AI አለ" መከላከያ ሳይሆን አስፈላጊ ከሆነ ማባባስ ነው. ከአራቱ የህክምና ስነምግባር መርሆዎች ጋር በሚጣጣም መልኩ AIን ተጠቀም፣በግልጽነት እና በመረጃ ላይ የተመሰረተ ስምምነትን በማክበር፤ አስፈላጊ ሆኖ ሲገኝ እያንዳንዱን ውሳኔ በክሊኒካዊ ፍርድ፣ መመሪያ እና የባለሙያ አስተያየት ማጽደቅ፤ ማረጋገጫ እና ማረጋገጫ ይመዝግቡ። በሽተኛው "AI ወስኗል?" ጥያቄውን በቅንነት እና በማረጋጋት ይመልሱ።

የመተግበሪያ ተግባር

AI የተጠቀሙበት የቅርብ ጊዜ ክሊኒካዊ ውሳኔን አስቡበት። ከላይ ካለው የማረጋገጫ መዝገብ አብነት ጋር ሰነድ፡ ምን አይነት ምክር ተወሰደ፣ እንዴት እንደተረጋገጠ፣ ውሳኔውን የወሰደው ማን ነው? ተመሳሳዩን ውሳኔ በአራት የሥነ ምግባር መርሆዎች ያረጋግጡ። እንዲሁም የእርስዎን AI አጠቃቀም ለታካሚ እንዴት በግልፅ እንደሚያብራሩ ይፃፉ።

የማረጋገጫ ዝርዝር

• [] AIን እንደ ረዳት መሳሪያ ነው የተጠቀምኩት እንጂ እንደ ውሳኔ ሰጭ አይደለም።
• [ ] ምክሩን በክሊኒካዊ ፍርድ እና መመሪያ አረጋግጫለሁ።
• [ ] አስፈላጊ ሆኖ ሲገኝ አንድ ባለሙያ አማክሬ ነበር።
• [ ] ውሳኔውን ከአራት የሥነ ምግባር መርሆች አጣራሁት።
• [ ] እኔ ግልጽ ነበር; አስፈላጊ ሆኖ ሲገኝ ፈቃድ አገኘሁ።
• [ ] ውሳኔውን፣ ማረጋገጫውን እና ማረጋገጫውን መዘገብኩኝ።
• [ ] ኃላፊነቱ ከሐኪሙ ጋር እንደሆነ ዘግቤያለሁ.