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需求预测:紧急、门诊和季节性负荷计划

收益:

  • 能够理解时间序列、季节性和趋势的概念,并使用人工智能和正确的问题和数据来预测患者需求
  • 能够解释预测不确定性(置信区间、情景)并根据范围而不是单个数字进行规划
  • 能够区分人工智能预测是基于历史数据,而在流行病/灾害等疫情爆发时,专家判断就显得尤为重要。

对于医院管理者来说,最棘手的问题是关于未来:“下周将有多少患者来到急诊室?冬季流感季节期间门诊负荷会增加多少?假期期间需要多少工作人员?”这些问题的答案尚不清楚,但也并非完全黑暗。过去承载着未来的线索。需求预测是通过查看历史数据来预测未来患者/工作量的研究。在本单元中,您将学习如何在需求预测中使用人工智能,以及同样重要的是如何管理预测的不确定性。经验法则:人工智能预测基于过去的模式;在流行病、灾害和立法变更等情况下,专家判断优先。

时间序列的三个组成部分

历史需求数据称为时间序列——按特定时间间隔(每日、每周)测量的有序数字序列。要理解时间序列,有必要将其分为三个部分。趋势、长期方向:您的急诊入院多年来是增加还是减少?季节性,有规律的反复波动:冬季呼吸系统疾病增加,夏季创伤/事故增加,周末门诊空无一人。噪声/波动是无法解释的随机波动。好的预测能够捕捉趋势和季节性,并且不会夸大噪音。人工智能可以帮助你完成这种分离;但判断什么是真实模式、什么是噪音是你的工作。

最关键的概念是不确定性。没有一个估计是单一的确定数字。一个好的估计给出了一个范围:“我们预计下周六急诊室里有 210 到 260 名患者,最有可能的值为 235 名。”这个区间称为置信区间。如果您根据一个范围而不是单个数字进行计划,那么您将为低和高情况做好准备。相信奇数是过度自信预测的典型错误。

间隔规划有一个实用的逻辑:在医疗保健领域,任何两个方面的错误都不会付出同样的代价。当人手不足且需求量大时,存在等待、过度拥挤和患者安全的风险;这是一个沉重的代价。当人员过剩而需求低迷时,就会产生闲置成本;这也是不可取的,但更容易管理。因此,重要病房(急诊、重症监护)的规划通常在范围的上限附近(高情景)进行,但有一个灵活的计划,可以将多余的能力转移到另一个病房。预测为您提供的最有价值的东西不是确切的数字,而是看到这种双向风险并选择明智的缓冲的能力。

一步一步:利用人工智能进行需求预测

  1. 收集足够的历史数据。至少一整年(最好是 2-3 年)的每日/每周匿名申请数量,以捕捉季节性。
  2. 添加上下文。标记已知的影响,例如假期、活动、天气、流行病时期;否则,人工智能会认为它们是噪音。
  3. 分解。要求 AI 总结趋势、季节性和异常跳跃。
  4. 获取区间预测。要求对低/可能/高场景进行预测,而不是单个数字。
  5. 换算成容量。转换估计的人员、床位和物资需求。
  6. 破损控制。如果即将出现过去不存在的因素,例如流行病、立法变化或新服务的开通,请根据专家判断手动纠正预测。
注意:如果你告诉人工智能“预测明年”并且不给它数据,它会给你一个虚构的数字。该预测仅对您提供的历史数据有意义。

三个迷你箱子

案例 1 — 流感季节准备。某医院向 YZ 提供了 3 年的每日匿名急诊入院数据。 YZ显示,每年12月中旬至2月期间,申请量平均增加35%,其中峰值出现在1月的第3周。管理层计划在此窗口期间增加医生和护士轮班,并增加流感疫苗和快速检测的库存。那年冬天,高峰周的等待时间与去年相比明显下降;因为容量已经达到了拥堵的程度。

情况 2 — 场景而不是间隔。一位业务经理向 AI 询问他的“下周六紧急申请”的单个数字:240。然后他再次询问,置信区间为:205-275。经理根据275(高情景)制定了规划,同时根据205制定了灵活的退出计划(将多余人员转移到其他单位)。实际申请数为262;如果他只依赖一个数字,他就会对 22 名患者的计划不足。间歇性工作保护了他。

案例 3 — 突破扰乱了预测。一个地区发生了意外的洪水。基于历史数据的预测表明该周“正常”;而紧急申请则增加了一倍。 AI预测看不到突破,因为过去不存在这样的事件。危机部门已经从预测转向实时应用程序跟踪和每小时更新。教训:在结构性断裂中,过去不再是指导;专家判断和现场监控优先。

四个可复制模板

1)时间序列分解:

您的角色:医院需求分析师助理。以下是一份每周匿名的 3 年紧急入院人数列表。任务:(1) 总结总体趋势(增加/减少),(2) 按月描述季节性模式,(3) 突出显示任何异常的跳跃。区分什么是真实模式,什么可能是随机波动。添加虚构的数字。

2)区间预测:

根据上述数据,对未来 4 周的每周紧急应用进行预测。不是一个数字;给出每周的低值/最有可能值/高值范围。简单解释一下为什么范围这么宽。

3) 换算为预计容量:

高峰周的最高情景估计为每天 275 人次入场。急诊医生平均每个班次会诊约 35 名患者,而护士每班会诊约 25 名患者。任务:计算高场景下所需的最少医生和护士数量,并显示公式。声明这是一个计划输入,最终决定权由经理决定。

4) 破损警告检查表:

准备一份清单,我会在其中询问是否存在下一个时期的历史数据中没有的因素:流行病、立法变化、新单位开业、区域事件、天气/灾难。为每个项目添加注释,“如果是这样,我应该如何手动更正预测?”

弱提示/强提示

弱提示:

下个月有多少病人会来?

没有数据、没有单位、没有时期定义;人工智能只能编造事情。

强力提示:

我有3年匿名每周门诊申请数据(附后)。我知道冬季负荷会增加。给出未来 6 周的低/可能/高范围预测,按月份描述季节性模式,并列出可能导致预测不完整/误导的任何偏差因素。

概念

你什么意思?

对规划的影响

趋势

长期方向

永久产能投资

季节性

定期重复

季节性额外人员/库存

置信区间

预测的不确定性范围

低情景和高情景计划

骨折

过去没有发生的事件

停止猜测,切换到实时观看

常见错误

  • 相信奇数。估计值是一个范围;基于单点的规划是有风险的。
  • 数据不足。少于一年的数据无法捕捉季节性。
  • 不标记上下文。如果你不指定假期和促销活动,人工智能会将它们误认为是噪音。
  • 忽略破损。在流行病/灾难期间,过去的数据具有误导性。
  • 预测性决策。预测是一个输入;人事和预算决策属于经理。
提示:每月将您的预测与实际情况进行比较,并记录“偏离了多少”。随着时间的推移,这种反馈会改善你的预测和你提供给人工智能的数据,并告诉你对预测的信任程度。

总之

需求预测搭建了一座从过去的数据到未来的桥梁,但这座桥梁是不确定的。人工智能是将时间序列分为趋势、季节性和噪声并生成区间预测的强大辅助工具。规划基于置信区间,而不是单个数字;一起为低和高的情况做好准备。最重要的是:在流行病、灾难和立法变化等破裂时期,过去的数据不再是指导;这就是专家判断和实时监控的首要任务。

应用任务

如果您至少有一年的匿名每周参考数据(如果没有,则生成假设),请使用“时间序列分解”和“间隔预测”模板向 AI 询问季节模式和 4 周间隔预测。然后将最可能的值与您的粗略平均值进行比较。写下 5 项您将如何识别即将出现的突破性因素(例如,开设新的门诊诊所)并手动更正预测。

清单

  • [ ] 我是否使用了至少一年的匿名数据来捕捉季节性?
  • [ ] 我是否标记了假期/活动等背景?
  • [ ] 我是否使用置信区间而不是单个数字进行规划?
  • [ ] 我检查过即将出现的突破因素了吗?
  • [ ] 我是否将估算作为输入并将决定留给经理?