Awọn anfani:
- Loye bii oye atọwọda ṣe fipamọ akoko ni iforukọsilẹ aifọwọyi pẹlu awọn idanwo iṣaaju, wiwa iyipada ati ipasẹ ọgbẹ.
- Agbara lati fọwọsi awọn wiwọn adaṣe ati ṣe awọn ipinnu atẹle deede ni awọn ilana igbelewọn esi gẹgẹbi RECIST
- Ni anfani lati ṣe idanimọ awọn aiṣedeede ati awọn ọfin ilana oriṣiriṣi ti lafiwe adaṣe ati ṣe igbelewọn ikẹhin bi onimọ-jinlẹ redio.
Ni redio, aworan nikan jẹ igba idaji gbolohun; Itumọ rẹ ti pari nigbati akawe pẹlu awọn idanwo iṣaaju. Ti nodule ẹdọfóró ba jẹ 8 mm loni, iyẹn dara tabi buburu? Idahun si da lori boya o je 8 mm (idurosinsin, jasi ko lewu) tabi 4 mm (dagba, ifura) osu mefa seyin. Boya itọju naa n ṣiṣẹ fun alaisan alakan kan le ni oye nikan nipa ifiwera awọn ọgbẹ ni idanwo iṣaaju ati lọwọlọwọ. Kika afiwera ati atẹle jẹ ọkan ninu awọn iṣẹ ṣiṣe ti o gba akoko pupọ julọ ṣugbọn awọn iṣẹ-ṣiṣe ti o niyelori ni redio, ati itetisi atọwọda jẹ oluranlọwọ ti o lagbara nibi: o fi awọn iṣẹju pamọ nipasẹ ibaramu laifọwọyi (iforukọsilẹ) pẹlu awọn idanwo iṣaaju, wiwa awọn ayipada ati awọn ọgbẹ ipasẹ.
Ilana pataki: Awọn iyara lafiwe aifọwọyi ti o baamu si idanwo iṣaaju ati wiwọn iyipada; Ṣugbọn awọn ipalara ti ibaamu, awọn ilana oriṣiriṣi ati awọn iyatọ ọna wa. Ayẹwo ikẹhin-boya iyipada jẹ gidi tabi ọna / ilana-iṣeduro, ipinnu lori idahun si itọju-jẹ ti onimọ-jinlẹ.
Bawo ni lafiwe laifọwọyi ṣiṣẹ
Iforukọsilẹ (tito aworan): O jẹ ilana ti gbigbe idanwo naa sori awọn ọjọ oriṣiriṣi meji sinu fireemu aaye kanna; bayi a le fi ọgbẹ han ni ipo kanna lori awọn aworan mejeeji. Nigbati alaisan ba ya aworan ni ipo ti o yatọ, mu ẹmi rẹ mu, tabi ti ya aworan lori ẹrọ miiran, titete yoo nira ati pe o jẹ eewu ti ko baramu.
Ìṣàn lọ́pọ̀lọpọ̀:
- Ayẹwo iṣaaju ti wa ati pe o baamu. Eto naa gba awọn idanwo atijọ ti alaisan pada ati ṣe deede wọn pẹlu idanwo tuntun.
- Awọn egbo naa ti so pọ. Awoṣe maapu ọgbẹ si ẹlẹgbẹ rẹ ni idanwo iṣaaju.
- A ṣe iṣiro iyipada naa. Iyatọ iwọn ila opin / iwọn, iyipada ogorun, oṣuwọn idagbasoke ni a ṣe.
- Iyipada jẹ oju inu. Nipa ẹgbẹ-ẹgbẹ tabi agbekọja (fusion), awọn ọgbẹ “nyoju” ti samisi.
- Oniwosan redio jẹrisi. O ṣayẹwo pe sisopọ jẹ deede, awọn ilana jẹ afiwera, ati paṣipaarọ jẹ gidi.
RECIST ati igbelewọn esi
Ni atẹle oncological, RECIST (Awọn Ilana Igbelewọn Idahun Ni Awọn Tumors Solid) jẹ ilana ti a lo lati wiwọn esi si itọju ni ọna ti o ṣe deede. Awọn “awọn egbo ibi-afẹde” kan pato ni a yan, awọn iwọn ila opin wọn ti wa ni akopọ, ati pe idahun ti wa ni tito lẹšẹšẹ gẹgẹ bi iyipada lori akoko: idahun pipe, idahun apakan, arun iduroṣinṣin, ilọsiwaju. AI le ṣe adaṣe wiwọn ati akopọ ti awọn ọgbẹ ibi-afẹde; Ṣugbọn awọn ofin RECIST (eyiti ọgbẹ lati yan, bi o ṣe le ṣe iwọn, nigbati o pe ilọsiwaju) nilo lile, ati aami "ilọsiwaju" laifọwọyi laisi idaniloju lati ọdọ onimọ-ẹrọ redio jẹ ipinnu ti o lagbara ti yoo yorisi iyipada ninu itọju.
igbese
AI ilowosi
pakute
ijerisi
Ibamu iwadi iṣaaju
laifọwọyi ìforúkọsílẹ
aiṣedeede
Visual ìmúdájú ti baramu
Ibamu ọgbẹ
Wiwa ọgbẹ kanna
Iyaworan oriṣiriṣi ọgbẹ
Anatomical ipo iṣakoso
iyipada odiwọn
Opin / iwọn / ogorun
Iyatọ ọna / Ilana
Ṣe afiwe pẹlu ọna kanna
RECIST lapapọ
Lapapọ ọgbẹ ibi-afẹde
Aṣayan ibi-afẹde ti ko tọ
Ibamu pẹlu ofin RECIST
Ẹka idahun
osere igbero
Aifọwọyi "ilọsiwaju"
Onimọ-ara redio ti pin
Išọra: Idagba “ilọsiwaju” aifọwọyi tabi abajade “ilọsiwaju” nigbagbogbo jẹ ijẹrisi ṣaaju iyipada itọju ailera. Idi ti o wọpọ julọ ti ilọsiwaju eke ni pe iwọn iṣaaju ati lọwọlọwọ ni a ṣe pẹlu awọn ọna oriṣiriṣi / awọn ọkọ ofurufu / awọn ilana. Aami lilọsiwaju ti ko tọ le yi itọju kan pada ti o n ṣiṣẹ lainidi.
mẹta mini igba
Ọran 1 - ibaamu ọgbẹ ti ko tọ. Awọn metastases meji wa ninu ẹdọ kan. Itọpa aifọwọyi ṣe ibaamu ọgbẹ nla ni idanwo tuntun pẹlu ọgbẹ kekere ninu idanwo iṣaaju (ipo ti o daamu ipo anatomical) ati awọn ijabọ “idagbasoke 80%”. Onimọ-ara ẹrọ redio ṣayẹwo baramu: awọn ọgbẹ ọtọtọ meji ti ni idamu gangan; Mejeji jẹ iduroṣinṣin nigbati ọkọọkan jẹ so pọ pẹlu ẹlẹgbẹ rẹ. Ibamu naa ṣe agbejade lilọsiwaju ti o buruju; Oniwosan redio ṣe atunṣe.
Case 2 - Oriṣiriṣi pakute Ilana. Ayẹwo iṣaaju ti nodule ẹdọfóró ni a mu pẹlu apakan 5 mm, ọkan tuntun pẹlu apakan 1 mm kan. Tinrin apakan fihan nodule diẹ sii kedere ati ki o mu awọn laifọwọyi wiwọn lati 6 to 8 mm. Awọn eto wí pé "idagbasoke". Onimọ-ara redio ṣe akiyesi iyatọ ilana, tun ṣe ayẹwo pẹlu sisanra bibẹ pẹlẹbẹ kanna, o rii pe nodule jẹ iduroṣinṣin. Iyatọ Ilana ti ṣẹda idagbasoke eke.
Ọran 3 - RECIST ti ni imuse daradara. Ninu alaisan oncology, AI ṣe iṣiro ni adaṣe ni iwọn ila opin ti awọn ọgbẹ ibi-afẹde RECIST ati ṣe agbejade igbero “idahun apa kan”. Onimọ ẹrọ redio ṣayẹwo pe yiyan ọgbẹ ibi-afẹde ni ibamu pẹlu awọn ofin RECIST, pe awọn wiwọn ni a ṣe pẹlu ọna kanna ati pe ko si awọn egbo tuntun, ati jẹrisi ẹka naa. Onkolojisiti naa tẹsiwaju itọju naa lailewu. AI ti mu iṣiro naa pọ si; Onimọ-ara redio jẹrisi ipinnu ile-iwosan naa.
Ailagbara kiakia / Alagbara kiakia
Ibere ailagbara:
Pinnu boya nodule naa ti dagba, ti tẹlẹ 5 ni bayi 8.
Ko si ọna, ofurufu, Ilana, baramu ijerisi; awoṣe sọ ni afọju "dagba" ati jẹrisi ilọsiwaju eke.
Ibere ti o lagbara:
Ipa rẹ: IRANLỌWỌ ni afiwe titele. Ṣiṣe ipinnu; Ṣẹda a ijerisi akojọ. Emi yoo fun ọ ni wiwọn ati ọrọ-ọrọ lati awọn ẹkọ meji. Beere ki o samisi atẹle naa: (1) jẹ ipalara ti o baamu anatomically ti o tọ, (2) jẹ wiwọn ọna kanna / ọkọ ofurufu, (3) jẹ ilana / sisanra apakan kanna, (4) jẹ ọgbẹ tuntun, (5) jẹ iyipada loke ala wiwọn aṣiṣe. Ti eyikeyi ba wa ni iyemeji, gbejade “atunwọnwọn deede ti o nilo fun ipinnu iyipada” ikilọ. Ipinnu naa wa si ọdọ onimọ-jinlẹ. ti tẹlẹ: 5 mm, axial, Afowoyi, apakan 5 mm. Tuntun: 8 mm, axial, laifọwọyi, apakan 1 mm.
Awọn ibeere kiakia ti o lagbara baramu, ọna, ati ilana ilana; Ipinnu naa wa pẹlu onisẹ ẹrọ redio.
Awọn awoṣe kiakia idakọ
Àdàkọ ìmúdájú Àtòjọ ipa rẹ: Ìrànlọ́wọ́ ní ìfiwéra ipasẹ̀. Emi yoo fun ọ ni wiwọn idanwo meji ati ọrọ-ọrọ. Ṣayẹwo fun išedede ti ibaamu ọgbẹ, ọna / ọkọ ofurufu / aitasera ilana, niwaju awọn ọgbẹ tuntun, ati boya iyipada wa laarin ala ti aṣiṣe wiwọn. Ṣeduro atunṣe deede ti nkan kọọkan ti o ni ibeere. Ipinnu naa wa si ọdọ onimọ-jinlẹ. Data: [kọ]
TEMPLATEI Ayẹwo RECIIST yoo fun ọ ni awọn ọgbẹ ibi-afẹde, iwọn ila opin wọn ati awọn ọjọ. Ni awọn ofin ti RECIST: ṣe iṣiro ibamu ti yiyan ọgbẹ ibi-afẹde, apao iwọn ila opin, iyipada ogorun ati ẹka esi ti o ṣeeṣe bi DRAFT; Tun fi ami si ibeere naa "Ṣe awọn ọgbẹ tuntun eyikeyi wa?" Ẹka idahun ti o kẹhin jẹ ti radiologist's. Data: [kọ]
MISMATCH AUDIT TEMPLATEREmi mi ti awọn aaye ti Mo nilo lati ṣayẹwo nigbati o ba n ṣe ayẹwo ibaamu ọgbẹ laifọwọyi: jẹ ipo anatomical kanna, jẹ iporuru pẹlu ọgbẹ adugbo, jẹ iwọn ọgbẹ yii gaan ni idanwo iṣaaju. Ṣẹda iwe ayẹwo kukuru.
Àdàkọ Ìdámọ̀ Ilọsiwaju Ilọsiwaju Iro Emi yoo fun ọ ni itaniji “idagbasoke/ilọsiwaju” ati alaye ilana fun awọn idanwo meji. Ṣe ayẹwo boya iyipada yii jẹ gidi tabi o le jẹ nitori ọna / ọkọ ofurufu / ilana / iyatọ alakoso iyatọ ati iṣeduro iṣeduro ti o yẹ ki o ṣe ṣaaju iyipada itọju. Ipinnu naa wa si ọdọ onimọ-jinlẹ. Data: [kọ]
Awọn aṣiṣe ti o wọpọ
- Gbigba ibaramu laifọwọyi laisi ṣayẹwo. Ibadọgba ọgbẹ ti ko tọ ṣe agbejade idagbasoke / isunki.
- Ṣe afiwe awọn ilana oriṣiriṣi. Iyatọ sisanra bibẹ pẹlẹbẹ / iyatọ iyatọ ṣẹda ilọsiwaju eke.
- Yi itọju pada laifọwọyi pẹlu "ilọsiwaju". Ẹka idahun nilo ijẹrisi onisẹ ẹrọ redio.
- Sisẹ ayẹwo ọgbẹ tuntun. Ni RECIST, ọgbẹ tuntun kan funrararẹ le tumọ si ilọsiwaju.
- Kii ṣe lati ro pe iyipada wa laarin ala ti aṣiṣe wiwọn. Awọn iyatọ kekere le ma jẹ iyipada gidi.
Imọran: Ni gbogbo afiwe atẹle, beere awọn ibeere meji papọ: “Ṣe Mo n ṣe afiwe ọgbẹ ọtun?” ati "Ṣe o wọn labẹ awọn ipo kanna?" Ti ko ba jẹ bẹẹni, iyipada ti o n rii le ma jẹ gidi ṣugbọn iwọn wiwọn / iruju baramu.
Ni soki
Kika afiwera ati wiwa kakiri ṣe afikun itumọ aworan pẹlu awọn ẹkọ iṣaaju; O jẹ ọkan ninu awọn iṣẹ ti o niyelori julọ ni redio. Imọran atọwọda fi akoko pamọ nipasẹ ṣiṣe adaṣe laifọwọyi pẹlu idanwo iṣaaju, ibaamu ọgbẹ ati wiwọn iyipada; O le ṣe iṣiro apao ọgbẹ ibi-afẹde ni awọn ilana bii RECIST. Ṣugbọn awọn ipalara pataki mẹta wa: ibaamu ọgbẹ ti ko tọ, awọn ilana ti o yatọ, ati awọn iyatọ ninu ọna-gbogbo eyiti o le ṣe idagbasoke idagbasoke tabi lilọsiwaju. Onimọ-ara redio ṣe ayẹwo baramu, ṣe idaniloju pe awọn wiwọn ni a ṣe labẹ awọn ipo kanna, ṣayẹwo ọgbẹ tuntun, o si fi ẹka idahun funrararẹ. "Ilọsiwaju" aifọwọyi gbọdọ jẹ iṣeduro ṣaaju iyipada itọju; Ipari igbelewọn ni radiologist ká.
Ohun elo iṣẹ-ṣiṣe
Ṣe agbekalẹ ọran atẹle (fun apẹẹrẹ, alaisan oncology, awọn idanwo meji). Ṣe iṣiro baramu, ọna ati ibamu ilana ilana pẹlu awoṣe “Ijerisi Ipa”. Lẹhinna ṣafikun ẹtan imomose - ọkan fun sisanra bibẹ oriṣiriṣi, ọkan fun aiṣedeede awọn ọgbẹ - ati idanwo boya awoṣe “Ilọsiwaju Ilọsiwaju Spurious” mu wọn. Ti o ba nlo RECIST, ṣe iṣiro lapapọ ọgbẹ ibi-afẹde pẹlu awoṣe “Iṣakoso RECIST” ki o ṣafikun iṣakoso ọgbẹ tuntun.
akojọ ayẹwo
- [] Mo ti ṣayẹwo ibaamu ọgbẹ aifọwọyi nipasẹ ipo anatomical.
- [] Mo jẹrisi pe a ṣe awọn wiwọn ni lilo ọna kanna ati ọkọ ofurufu.
- [] Mo ti ṣayẹwo bèèrè / sisanra bibẹ / itansan alakoso aitasera.
- [] Mo tun ṣe ayẹwo boya ọgbẹ tuntun wa.
- [] Mo jẹrisi pe iyipada wa loke ala wiwọn aṣiṣe.
- [] Mo jẹrisi abajade “ilọsiwaju” aifọwọyi ṣaaju iyipada itọju naa.
- [] Mo fun ni ẹka esi (RECIST); Emi ko gbe lọ si awoṣe.