Awọn anfani:
- Ni oye bii awọn wiwọn aifọwọyi ti itetisi atọwọda (iwọn ila opin/iwọn nodule, iwọn ọgbẹ, iwuwo, iwọn ara eniyan) ṣe iṣelọpọ ati kini awọn orisun aṣiṣe ti wọn gbe.
- Agbara lati ṣe afiwe awọn wiwọn adaṣe pẹlu itọkasi afọwọṣe ati awọn idanwo iṣaaju lati mu awọn aiṣedeede ati fọwọsi oṣuwọn idagbasoke / awọn ipinnu atẹle
- Ni anfani lati loye pe wiwọn kii ṣe nọmba nikan, ṣugbọn iṣiro ti o da lori ilana ati ipin, ati pe igbelewọn ikẹhin wa pẹlu onimọ-jinlẹ.
Ni redio, nọmba kan nigbagbogbo jẹ ipinnu. Boya nodule ẹdọfóró jẹ 5 mm tabi 8 mm pinnu boya alaisan yoo tun ṣe iyọkuro tabi biopsy lẹhin oṣu mẹfa. Iwọn ti ọgbẹ ẹdọ tọkasi idahun si itọju. Iwọn aortic kan yipada akoko iṣẹ abẹ anevurysm. Iwọn ti iṣọn-ẹjẹ ọpọlọ ni ipa lori ipinnu iṣẹ abẹ. Nigbati a ba ṣe awọn wiwọn wọnyi pẹlu ọwọ, mejeeji lọra ati yatọ lati oluwoye si oluwoye (awọn onimọ-jinlẹ redio meji le wọn 6 mm ati 8 mm ni nodule kanna). Oye itetisi atọwọdọwọ jẹ oluranlọwọ ti o lagbara ni aaye yii: o ṣe ipin (iyaworan aala ti ọgbẹ laifọwọyi) ati gbejade awọn wiwọn bii iwọn ila opin, iwọn didun, ati iwuwo laarin iṣẹju-aaya ati ni ọna atunwi.
Ṣugbọn wiwọn jẹ iṣiro, kii ṣe otitọ. Ilana ipilẹ ti ẹyọkan: Iwọn aifọwọyi jẹ iṣiro ti o da lori aala ipin, yiyan bibẹ / ọkọ ofurufu, ilana ati ọna. Idajọ ikẹhin-boya wiwọn naa wulo tabi rara, itumọ ti ipinnu idagba — wa pẹlu onimọ-jinlẹ. Nitoripe nọmba kan dabi eleemewa ati deede ko tumọ si pe o tọ.
Bii o ṣe le ṣe agbejade wiwọn adaṣe: ni igbese nipasẹ igbese
- Awoṣe ṣe awari ọgbẹ naa (tabi onimọ-jinlẹ n samisi aaye kan).
- Iyapa ti wa ni ṣiṣe: Awoṣe naa fa aala ti ọgbẹ (voxel nipasẹ voxel - piksẹli onisẹpo mẹta). Iwọn yii jẹ ipilẹ ti wiwọn; Ti iye to ba jẹ aṣiṣe, gbogbo nọmba jẹ aṣiṣe.
- Awọn wiwọn ti wa ni iṣiro: iwọn ila opin ti o gunjulo, iwọn ila opin, iwọn didun (apao awọn voxels apakan), iwuwo tumọ (Ẹka Hounsfield ni CT - iwuwo X-ray ti àsopọ).
- Ifiwera pẹlu iwadi iṣaaju (ti o ba wa): Awoṣe naa baamu wiwọn ti tẹlẹ ati ṣe iṣiro idagbasoke / isunki.
- Onimọ-ara redio jẹri: ṣayẹwo ala ipin, ọkọ ofurufu, ọna lafiwe ati ṣe ipinnu ile-iwosan.
Awọn julọ lominu ni igbese ni keji. Ti aala ipin ba pẹlu ọkọ oju-omi ti o wa nitosi, atelectasis (asopọ ẹdọfóró deflated), tabi edema sinu ọgbẹ, iwọn didun swells; Ti apakan ti ọgbẹ ba yọkuro, iwọn didun dinku. Onimọ-ara redio nigbagbogbo n wo boya aala yii jẹ ami-ọgbẹ naa gaan.
Awọn orisun aṣiṣe ati iṣeduro
Orisun aṣiṣe
jowo
ijerisi
Aṣiṣe aala ipin
Iwọn didun ti ko tọ, pẹlu/laisi eto ti o wa nitosi
Ṣayẹwo aala ni aworan
Iyatọ ofurufu / apakan
Egbo kanna ni orisirisi awọn iwọn ila opin ni orisirisi awọn ọkọ ofurufu.
Ṣe iwọn ni ọkọ ofurufu kanna
Iyatọ Ilana (sisanra apakan)
Awọn ayipada wiwọn tinrin/nipọn apakan
Ilana baramu
Iyatọ ọna (laifọwọyi vs afọwọṣe)
Iro “idagbasoke”/“isunkun”
Ṣe afiwe pẹlu ọna kanna
Iyatọ alakoso
Iwuwo ati hihan yatọ
Ṣe afiwe ipele kanna
Yiyi / konge iruju
7.8mm wulẹ kongẹ
Ranti wiwọn aidaniloju
Oro tabili yii ni eyi: ọna kanna, ọkọ ofurufu kanna, Ilana kanna, ati ọgbọn ipin kanna ni a nilo fun lafiwe lati ni itumọ. Ti idanwo iṣaaju ba wọn 5 mm pẹlu ọwọ ati idanwo tuntun wọn 8 mm laifọwọyi, iyatọ 3 mm le ma jẹ idagba gangan ṣugbọn iyatọ ọna.
Išọra: Ifiwera awọn wiwọn ti a ṣe nipasẹ awọn ọna oriṣiriṣi meji (afọwọṣe kan, adaṣe kan) tabi ni awọn ọkọ ofurufu oriṣiriṣi meji ati pipe ni “dagba” jẹ ijabọ idagbasoke eke ati pe o le ja si biopsy ti ko wulo, iṣẹ abẹ, tabi aibalẹ. Awọn ipinnu idagba le ṣee ṣe nipasẹ wiwọn deede.
mẹta mini igba
Ọran 1 - Iro idagbasoke. A ṣe iwọn nodule ẹdọfóró pẹlu ọwọ 5 mm ninu ọkọ ofurufu axial nipasẹ onimọ-jinlẹ lori CT ti tẹlẹ. Ninu CT tuntun, YZ pin nodule ni awọn iwọn mẹta ati rii iwọn ila opin rẹ ti o gunjulo lati jẹ 8 mm. Awọn eto yoo fun a "60% idagba" ìkìlọ. Onimọ-ara redio ṣe awọn wiwọn meji lẹẹkansi ni ọkọ ofurufu kanna, pẹlu ọna kanna: nodule jẹ 5.5 mm gangan, o jẹ iduroṣinṣin. Orisun iyatọ jẹ iyatọ laarin aifọwọyi ati ọna afọwọṣe, axial ati 3D ti o gunjulo iwọn ila opin. A yago fun biopsy ti ko wulo.
Ọran 2-Ipin jẹ pẹlu iṣọn ti o wa nitosi. YZ ṣe iṣiro iwọn didun metastasis ẹdọ bi 24 cm³. Nigbati onimọ-jinlẹ ba wo aala ipin, o rii pe awoṣe ti pẹlu ọkọ oju-omi ti o wa nitosi ati diẹ ninu parenchyma deede sinu ọgbẹ naa. Nigbati o ba ṣe atunṣe aala, iwọn didun gangan yoo pọ si 17 cm³. Igbelewọn idahun si itọju wa ni itọsọna ọtun pẹlu atunṣe yii; bibẹẹkọ “ilọsiwaju” (ti o pọ si) yoo jẹ ijabọ aṣiṣe.
Case 3 - iwuwo iruju. Itumọ iwuwo ti ibi-kidirin ti o ni iwọn nipasẹ YZ ni ipele imudara itansan jẹ awọn ẹya 45 Hounsfield; Onimọ-ara redio ṣe alabapade aworan afọwọya kan ti o gbiyanju lati sọ “ko si imudara itansan” nipa ifiwera rẹ si 30 HU ni idanwo aiṣe itansan iṣaaju. Bibẹẹkọ, awọn wiwọn meji naa wa lati oriṣiriṣi awọn ipele itansan ati pe a ko le ṣe afiwe taara. Onimọ ẹrọ redio ṣe afiwe awọn ipele kanna ati ṣe iṣiro imudara itansan gangan. Iwọn naa tọ, ṣugbọn aaye ti lafiwe jẹ aṣiṣe.
Ailagbara kiakia / Alagbara kiakia
Iwọn naa funrararẹ ni a ṣe nipasẹ aworan naa; Oluranlọwọ ọrọ AI ṣe iyara imọ-jinlẹ lafiwe, ṣiṣe ayẹwo aitasera, ati kikọsilẹ iṣeduro atẹle.
Ibere ailagbara:
Kọ ti nodule naa ba ti dagba lati 5 si 8.
Ko si ẹyọkan, ọkọ ofurufu, ọna, alaye ilana; awoṣe sọ ni afọju “dagba” ati jẹrisi idagbasoke iro.
Ibere ti o lagbara:
Ipa rẹ: ṣe iranlọwọ fun onisẹ ẹrọ redio ni FIFIWEERE awọn wiwọn. Ṣiṣe ipinnu; Kan ṣe agbejade akojọ ayẹwo aitasera. Emi yoo fun ọ ni wiwọn meji ati agbegbe wọn. Beere awọn wọnyi ki o si samisi "deede / aisedede / aimọ" fun kọọkan: (1) o jẹ kanna ofurufu, (2) o jẹ kanna ọna (Afowoyi/laifọwọyi), (3) o jẹ kanna Ilana / apakan sisanra, (4) jẹ kanna itansan alakoso. Ti eyikeyi ninu wọn ko ba ni ibamu / aimọ, kilo “tun wiwọn nilo fun ipinnu idagbasoke”. Ipinnu naa wa si ọdọ onimọ-jinlẹ. Ti tẹlẹ: 5 mm, axial, Afowoyi, ti kii ṣe iyatọ, apakan 5 mm. Tuntun: 8 mm, 3D iwọn ila opin ti o gunjulo, aifọwọyi, ti kii ṣe iyatọ, apakan 1 mm.
Ibeere ti o lagbara ni ibeere awọn ipo iwulo ti lafiwe ati fi ipinnu silẹ si onimọ-jinlẹ.
Awọn awoṣe kiakia idakọ
IṢẸRỌ IṢẸRẸ ỌMỌRỌ IṢẸ Iṣe rẹ: Oluranlọwọ ni lafiwe wiwọn. Emi yoo fun ọ ni wiwọn meji ati agbegbe wọn. Ṣayẹwo: ọkọ ofurufu kanna, ọna kanna, Ilana kanna / apakan, ipele itansan kanna. Ti eyikeyi ninu wọn ba yatọ, gbejade “afiwera ti ko ni igbẹkẹle, nilo lati tun” ikilọ. Maṣe ṣe ipinnu idagba, fi silẹ fun onimọ-jinlẹ. Awọn wiwọn: [kọ]
Àdàkọ Ìṣirò Ìṣirò ÌDÁJỌ́ yóò fún ọ ní ọjọ́ méjì àti ìwọ̀n òpin méjì/ìwọ̀n méjì (Mo ti jẹ́rìí sí i pé ó jẹ́ ọ̀nà kan náà). Ṣe akiyesi abajade “wulo nikan ti awọn wiwọn ba wa ni ibamu.” Ipinnu ile-iwosan (biopsy/atẹle) jẹ ti onisẹ ẹrọ redio rẹ, maṣe ṣe awọn iṣeduro eyikeyi. Data: [kọ]
TEMPLATEI ÌRÁNTÍ IṢẸRẸ IṢẸRẸ yoo ṣe iṣiro wiwọn iwọn didun aladaaṣe kan. Ṣe iranti mi ti awọn ọfin ti Mo nilo lati ṣayẹwo ni aala ipin: Njẹ ọkọ oju-omi ti o wa nitosi, jẹ atelectasis/edema ti o wa, jẹ apakan ti ọgbẹ ni ita, Njẹ apakan naa ti fo bi? Ṣẹda iwe ayẹwo kukuru.
TEMPLATEI Iṣeduro Iṣeduro Iṣeduro yoo fun ọ ni iwọn nodule ti a fọwọsi ati alaye eewu. Kọ akọsilẹ DRAFT kan ti o n ran ọ leti nipa ọgbọn gbogbogbo ti ilana ipasẹ RELEVANT (fifi akoko to peye). Ṣafikun akọsilẹ "Ipinnu atẹle ti o kẹhin wa pẹlu onisẹ ẹrọ redio ati ipo ile-iwosan.” Data: [kọ]
Awọn aṣiṣe ti o wọpọ
- O tumọ si afiwe awọn ọna oriṣiriṣi ati dagba. Afowoyi vs laifọwọyi, axial vs 3D opin ṣẹda idagbasoke eke.
- Gbẹkẹle iwọn didun laisi ṣayẹwo aala ipin. Ti eto adugbo ba wa pẹlu, iwọn didun yoo jẹ aṣiṣe.
- Fojusi alakoso itansan. Awọn iwuwo ni awọn ipele oriṣiriṣi ko le ṣe afiwe taara.
- Gbigba soke ninu iruju ti dajudaju. Nọmba eleemewa kan, gẹgẹbi 7.8 mm, tọju aidaniloju; wiwọn ni ala ti aṣiṣe.
- Aṣoju ipinnu ipasẹ si awoṣe. Iye akoko / iṣeduro iṣe jẹ ipinnu ile-iwosan; AI ṣe iṣiro nikan.
Imọran: Nigbati o ba ri itaniji "idagbasoke", beere akọkọ: "Ṣe awọn nọmba meji wọnyi jẹ afiwera gaan?" Ọkọ ofurufu kanna, ọna kanna, ilana kanna, ipele kanna - ti gbogbo awọn mẹrin ko ba jẹ bẹẹni, o jẹ lafiwe, kii ṣe nọmba naa, iyẹn jẹ iṣoro. Tun wiwọn tun labẹ awọn ipo kanna.
Ni soki
Oye itetisi atọwọdọwọ n ṣe awọn wiwọn bii iwọn ila opin nodule, iwọn ọgbẹ, iwọn ohun ara ati iwuwo ni iyara ati tun ṣe; din interobserver iyato. Ṣugbọn gbogbo wiwọn jẹ iṣiro: o da lori aala ipin, ọkọ ofurufu, ilana, ipele itansan ati ọna. Pakute ti o tobi julọ ni lati ṣe afiwe awọn wiwọn meji ti a ṣe labẹ awọn ipo oriṣiriṣi ati jabo idagbasoke eke (tabi isunki). Onimọ-ara redio ṣe ayẹwo aala ipin, ṣe idaniloju pe a ṣe afiwera labẹ awọn ipo kanna, ati pe o ṣe ipinnu idagbasoke / atẹle pẹlu ipo ile-iwosan. Nọmba naa le ṣe iṣiro; O tumo si radiologist ká.
Ohun elo iṣẹ-ṣiṣe
Yan ọran atẹle (fun apẹẹrẹ, nodule ẹdọfóró tabi ọgbẹ ẹdọ). Ṣe ayẹwo awọn wiwọn ti awọn idanwo meji pẹlu awoṣe “Iwọn Aitasera”: ṣe ọkọ ofurufu, ọna, ilana, alakoso kanna bi? Ṣẹda o kere ju oju iṣẹlẹ aisedede kan (fun apẹẹrẹ afọwọṣe kan ati adaṣe kan) ki o ṣe idanwo boya awoṣe naa mu idagbasoke alarinrin. Lẹhinna, fun wiwọn iwọn didun aifọwọyi, lo atokọ “Irannileti Ṣayẹwo ipin” ki o kọ awọn aaye mẹta si aworan nibiti iwọ yoo ṣayẹwo ala.
akojọ ayẹwo
- [] Mo ṣayẹwo aala ipin ni aworan; Ile adugbo ko si.
- [] Mo rii daju pe a ṣe afiwe ni ọkọ ofurufu kanna.
- [] Mo ti ṣayẹwo pe ọna wiwọn (Afowoyi/laifọwọyi) jẹ kanna fun awọn idanwo mejeeji.
- [] Mo jẹrisi pe ilana/ sisanra apakan jẹ ibaramu.
- [] Mo ṣayẹwo pe awọn ipele itansan jẹ afiwera.
- [] Mo ti ṣe akiyesi aidaniloju wiwọn laisi eyikeyi iruju ti konge.
- [] Mo ti ṣe ipinnu idagbasoke / atẹle pẹlu ipo ile-iwosan; Emi ko gbe lọ si awoṣe.