Ẹyọ 1 / 11

Ifihan si Imọye Oríkĕ ni Radiology: Awọn ipa, Awọn aala, Ifọwọsi Radiologist, ati Ethics

Awọn anfani:

  • Agbara lati ṣe iyatọ nibiti itetisi atọwọda ti fipamọ akoko gidi ni ṣiṣan iṣẹ aworan (iṣaaju-iṣaaju, gbigba, kika, ijabọ) ati nibiti awọn ipinnu ailewu-pataki (iṣayẹwo, itusilẹ ijabọ naa, ifitonileti wiwa to ṣe pataki) ti fi silẹ si redio, da lori ipele eewu iṣẹ-ṣiṣe.
  • Agbara lati lo ibawi ti sisopọ iṣelọpọ AI kọọkan si aworan ati agbegbe ile-iwosan, atunyẹwo ominira ati ifọwọsi ibuwọlu ikẹhin
  • Aimudani aworan DICOM ati ijabọ data laarin ipari ti KVKK/aṣiri ati gbigba ihuwasi ti yiyan ọkọ ayọkẹlẹ ailewu

Awọn ọgọọgọrun awọn aworan n ṣan nipasẹ ẹyọ redio ni gbogbo ọjọ. Ṣe ojiji lori redio àyà kan jẹ ohun elo deede tabi nodule kekere kan; jẹ ẹjẹ ti o dakẹ lẹhin orififo alaisan lori ọpọlọ CT; boya iṣupọ microcalcifications lori mammogram kan jẹ alaiṣe tabi ami akọkọ ti alakan kutukutu; Ninu iwe-iṣakoso iṣakoso, boya nodule ti dagba gaan tabi o kan wọn ni ọkọ ofurufu ti o yatọ. Diẹ ninu awọn ibeere wọnyi jẹ atunwi ati gbigba akoko; Diẹ ninu wọn jẹ awọn ipinnu ti yoo pinnu taara igbesi aye eniyan ati ti ala aṣiṣe yẹ ki o sunmọ odo. Imọran artificial (AI fun kukuru - awọn eto kọmputa ti o le ṣe idanimọ awọn ilana ni awọn aworan, ṣe iyatọ wọn, wọn wọn ki o si ṣe agbejade ọrọ) ni deede ni aarin aworan yii: nigba ti a lo ni deede, o mu ọrọ ti o ni kiakia siwaju sii, ṣe iwọn wiwọn, ṣe apejuwe iroyin naa ati fun ọ ni akoko lati ronu; Nigbati o ba lo ni aṣiṣe, o le gbe ohun ti o dabi ẹnipe ailewu ṣugbọn abajade ti ko tọ si ijabọ alaisan tabi mu ọ lọ si igbẹkẹle eke.

Ẹyọ akọkọ ti module yii kii ṣe ifihan sọfitiwia. Idi rẹ ni lati ṣalaye ibiti o le fi AI sinu oojọ rẹ ati ibiti kii ṣe fi sii rara. Nitori redio jẹ aaye “ailewu-pataki”: gbogbo ijabọ ti o gbejade ni ipa lori ipinnu iwadii dokita kan, ero iṣẹ abẹ kan, iwọn lilo chemotherapy, awọn ọsẹ aibalẹ alaisan kan. Jẹ ki a ṣe agbekalẹ ipilẹ ipilẹ lati ibẹrẹ: Imọye atọwọda jẹ oluranlọwọ, kii ṣe onimọ-jinlẹ. Ṣiṣayẹwo, itusilẹ (fifọwọsi) ti ijabọ naa, ati ifitonileti wiwa to ṣe pataki jẹ ti alamọja ti o ni oye — onimọ-jinlẹ iroyin ati alamọdaju ti o wa si ile-iwosan. Iṣẹjade AI ti ko ni idaniloju jẹ ijabọ ti ko fowo si.

Ṣiṣan iṣẹ aworan ati aaye AI

Lati loye iṣowo ti redio, o wulo lati pin ilana naa si awọn ipele mẹrin. Ipele isọdi-tẹlẹ: ibeere idanwo, itọkasi (idi iṣoogun ti o nilo idanwo) igbelewọn, yiyan ilana, igbaradi alaisan. Ipele gbigba: ohun elo ti modality (ọna aworan - x-ray, CT / iṣiro tomography, MRI / magnetic resonance, olutirasandi, mammography), iwọn lilo ati atunṣe didara. Ipele kika: onimọ-jinlẹ redio ṣe iṣiro aworan, awọn wiwọn, lafiwe pẹlu awọn idanwo iṣaaju. Ipele ijabọ: siseto awọn awari, kikọ ipari, ijabọ wiwa to ṣe pataki, ati jiṣẹ ijabọ naa si dokita. AI le fi ọwọ kan gbogbo awọn ipele mẹrin, ṣugbọn kii ṣe ọkọọkan pẹlu aṣẹ kanna.

Nipa "modality" a tumọ si ọna aworan. “Wiwa” jẹ aiṣedeede tabi ipo idaṣẹ ti a rii ninu aworan naa. "Triage" tumo si kiko awọn ọran ni kiakia si iwaju akojọ iṣẹ naa. A "eke odi" sonu a wIwA ti o kosi wa; O jẹ iru aṣiṣe ti o bẹru julọ ni redio nitori pe o fa ipalara ni idakẹjẹ. AI le gbejade ami ami ayo kan, asia kan, tabi ijabọ yiyan fun iṣayẹwo; Ṣugbọn onimọ-jinlẹ redio nikan ṣe iṣiro boya iwọnyi ni ibamu pẹlu ipo ile-iwosan alaisan, itan-akọọlẹ ati awọn idanwo iṣaaju.

Tabili ti o tẹle ṣe akopọ ipa ati ipele eewu ti AI nipasẹ iṣẹ apinfunni:

Ibere

Ipa ti AI

Ipele ewu

Tani o fọwọsi

Iṣiro fifuye iṣẹ, igbero akojọ iṣẹ

ohun imuyara, aseto

kekere

Alakoso eka

Ilana / iṣeduro iwọn lilo

Imọran, ṣayẹwo

Kekere-Alabọde

Onimọn ẹrọ + radiologist

Kọ iwe iroyin kan

Sketch monomono

alabọde

radiologist

Wiwọn aifọwọyi (nodule, iwọn didun)

Ẹrọ iṣiro, ṣayẹwo

alabọde

radiologist

Triage / ayo flag

Prioritizer, ko kẹhin ọrọ

Alabọde-Giga

Onisẹ ẹrọ redio (ṣi ka)

Siṣamisi ọgbẹ (CAD)

Pre-screener, keji oju

ga

Radiologist (fun ayẹwo)

Lominu ni wiwa gbigbọn

olurannileti, osere

ga pupọ

Onisẹ ẹrọ redio (jẹrisi + awọn ijabọ)

Aisan / ik Iroyin

ko wulo

ga pupọ

Radiologist + oniwosan

Ranti laini kan ninu chart yii: bi eewu ṣe dide, ipa AI n dinku, ifọwọsi eniyan dagba. AI ko le "yọ" iwadi ni eyikeyi ila.

Kini idi ti ijẹrisi jẹ ọkan ti iṣowo yii

Oye itetisi atọwọdọwọ dabi igboya ninu iṣelọpọ ti o fun, ṣugbọn o le ma ni idaniloju. Awọn awoṣe aworan le padanu wiwa (odi eke) tabi ṣe asia wiwa kan ti ko si (daadaa eke). Awọn awoṣe ede ti n ṣẹda ọrọ, ni apa keji, le ṣafikun wiwa ti kii ṣe ni aworan gangan si ijabọ naa ni gbolohun ọrọ ti o ni irọrun, gẹgẹ bi ẹni pe o jẹ otitọ; eyi ni a npe ni hallucination. Fun apẹẹrẹ, gbolohun kan "adenoma adrenal ọtun" le wa ninu iwe ijabọ thorax CT ti a ko ti wo. Mejeeji ẹgẹ wá pẹlu dogba fluidity; Ohun kan ṣoṣo ti o ya sọtọ sọtun ati aṣiṣe ni oye rẹ ati ihuwasi rẹ ti ijẹrisi.

Ilana ijẹrisi naa ni awọn igbesẹ mẹta:

  1. Ọna asopọ si aworan: Baramu gbogbo wiwa awọn asia AI ati gbogbo gbolohun ọrọ ti o kọ sinu ijabọ si aworan funrararẹ. Eyikeyi ikosile ti ko ni deede ni aworan ko le wa ninu ijabọ naa. Lo AI lati fa akiyesi, kii ṣe bi ẹri.
  2. Ka ni ominira / tun ṣe ayẹwo: Rii daju lati ka awọn agbegbe ti ko samisi nipasẹ AI. Ijade AI odi kii ṣe iṣeduro ti "ko si awọn awari"; Maṣe foju iṣayẹwo eto ara rẹ rara.
  3. Ajọ ile-iwosan: Ṣe idanwo pẹlu oju alamọdaju boya iṣelọpọ tako itan alaisan, itọkasi, awọn idanwo iṣaaju ati awọn awari idanwo.
Išọra: Iforukọsilẹ iwe iroyin ikọsilẹ ti AI ṣe laisi ibaramu gbogbo gbolohun ọrọ pẹlu aworan naa ni layabiliti kanna bi fifisilẹ ijabọ ti ko fowo si. Iṣẹjade didan kii ṣe abajade to tọ.

Asiri: data aworan jẹ data ikọkọ

Awọn aworan redio ati awọn ijabọ jẹ data ti ara ẹni pataki ati pe o ni aabo labẹ KVKK (Ofin Idaabobo Data Ti ara ẹni) ni Türkiye ati GDPR ni Yuroopu. Pẹlupẹlu, data redio n gbe idanimọ ni awọn ipele meji lọtọ: akọsori DICOM (awọn aaye bii orukọ alaisan, nọmba idanimọ, ọjọ ibi, ile-ẹkọ, ọjọ idanwo ni ibẹrẹ ti faili aworan) ati nigba miiran sisun ninu ọrọ (alaye alaisan ti o ya lati olutirasandi tabi iboju ọlọjẹ ati ti ni ilọsiwaju sinu awọn piksẹli). Ikojọpọ aworan tabi ijabọ bi o ṣe wa sinu ohun elo AI ti gbogbo eniyan ṣafihan awọn ipele mejeeji. Ofin naa rọrun: ṣe ailorukọ ni akọkọ. Ko akọsori DICOM kuro, boju-boju ọrọ ifibọ; Nigbati o ba n pin itan naa, kọ "obinrin ti o jẹ ọdun 62, itan ti a mọ ti akàn igbaya" dipo "Ayşe Yılmaz, Ilana 2024-114523, akàn igbaya." Ti o ba ṣeeṣe, yan awọn irinṣẹ ile-iṣẹ ti o ni adehun sisẹ data ati maṣe lo data rẹ ni ikẹkọ awoṣe.

mẹta mini igba

Ọran 1 - Ailewu lilo. Onimọ ẹrọ redio dojukọ atokọ iṣẹ kan ti awọn ọlọjẹ ọpọlọ 40 lakoko iṣipopada nšišẹ. Triage AI mu awọn idanwo meji siwaju bi “ẹjẹ nla ti o ṣeeṣe”. Onimọ-ara redio ka awọn meji wọnyi ni akọkọ, o rii ẹjẹ subdural ti o tobi gaan ninu ọkan, o si pe neurosurgery laarin awọn iṣẹju 6; O rii pe ekeji jẹ ohun-ọṣọ agbeka ati mu u kuro. O ka awọn iwadi 38 ti o ku ni kikun, ni ibere. AI yi aṣẹ pada, kii ṣe kika kika; Awọn lominu ni iṣẹlẹ gba iṣẹju.

Ọran 2 - Unverified osere pakute. Onimọ-ijinlẹ redio miiran yarayara fowo si ijabọ ikọsilẹ AI ti ipilẹṣẹ fun CT thorax kan. Ilana naa ni gbolohun ọrọ "2 cm adenoma ninu ẹṣẹ adrenal ọtun"; lakoko ti ko si iru egbo ni apakan yẹn — awoṣe ṣe agbejade ipalọlọ. Ni fọọmu yii, ijabọ naa lọ si dokita ati pe a fi alaisan naa sinu pq ti ko wulo ti awọn idanwo endocrine. Ifọwọsi ti fo, gbolohun naa ko baamu pẹlu aworan naa.

Ọran 3 - O ṣẹ ti asiri. Onimọ-ẹrọ kan gbe aworan olutirasandi kan ti o rii pe o nifẹ, pẹlu orukọ alaisan ti a fi sii lori rẹ, si ohun elo AI ti gbogbo eniyan ati beere “kini eyi le jẹ?” Aworan naa lọ si olupin ita pẹlu ID alaisan. Ile-ẹkọ naa dojukọ atunyẹwo KVKK kan. Ọna ti o pe ni lati boju-boju ọrọ ti a fi sii, ko akọsori DICOM kuro, ki o pin aworan alailorukọ nikan.

Ailagbara kiakia / Alagbara kiakia

Ibere ​​ailagbara:

Kọ ijabọ thorax CT yii: Ayşe Yılmaz, TC 123..., Ilana 2024-114523, Mo ro pe nkan kan wa ninu ẹdọfóró.

Ibeere yii jẹ aṣiṣe ni awọn aaye mẹta: alaye idanimọ ti pin ( ṣẹ KVKK), a ko fun awọn awari ati awọn alaye modality, ipa ati awọn aala ko ni asọye. AI fọwọsi ni awọn ela pẹlu amoro ati pe o wa eewu ti awọn awari spurious.

Ibere ​​​​ti o lagbara:

Ipa rẹ: DRAFT ngbaradi oluranlọwọ si onisẹ ẹrọ redio iroyin. Maṣe ṣe ayẹwo kan, maṣe ro pe ijabọ naa pari. Ṣe agbejade DRAFT ti a ṣeto nikan lati awọn awari ti Mo fun ọ; fifi awọn awari eyikeyi ti ko ni ibamu si aworan naa; Samisi agbegbe ti o ko ni idaniloju bi "[jẹ ki onimọ-jinlẹ jẹri]". Alaisan: 62-odun-atijọ obinrin, Ikọaláìdúró, itan ti siga. Modality: ti kii-itansan thorax CT. Awọn awari ti a fun: 8 mm asọ asọ ti iwuwo nodule ni lobe oke ọtun; Ko si awọn apa iṣan ti iwọn pathological ninu mediastinum; Nibẹ ni ko si pleural effusion. Awọn akọle: Alaye ile-iwosan, Imọ-ẹrọ, Awọn awari, Ipari, Iṣeduro.

Ifẹ ti o lagbara jẹ ailorukọ, ṣalaye ipa ati aala, funni ni modality ati awọn awari, ṣe idiwọ iṣelọpọ, ati nilo ami ijẹrisi.

Awọn awoṣe kiakia idakọ

Ipa ati Apejuwe Ààlà Àdàkọ Ipa rẹ: Akọpamọ ngbaradi oluranlọwọ si onisẹ ẹrọ redio iroyin. Iwọ kii ṣe onimọ-jinlẹ; ṣiṣe ayẹwo, itusilẹ iroyin, ijabọ awọn awari pataki. Ifọwọsi ipari ati ibuwọlu wa pẹlu onimọ-jinlẹ redio. Ma ṣe ṣafikun eyikeyi awari ti ko ni ibamu si aworan naa; Ti o ko ba da ọ loju, samisi bi “[jẹ ki onisẹ ẹrọ redio jẹrisi]”, maṣe ṣe e. Iṣẹ-ṣiṣe: [kọ iṣẹ-ṣiṣe].

ANONYMIZATION Iṣakoso TEMPLATE Orukọ jade, TR ID, Ilana/nọmba idanwo, ọjọ ibi, olubasọrọ ati alaye igbekalẹ lati ọrọ ti o wa ni isalẹ; Kọ "[yiyọ]" dipo. Fi alaye ti o ni ibatan si ile-iwosan nikan (ẹgbẹ ọjọ-ori, akọ-abo, itan-akọọlẹ ti o yẹ). Akiyesi: Ṣe iranti mi pe ti MO ba pin aworan kan, Mo nilo lati ko akọsori DICOM kuro ati ọrọ ti a fi sii ninu aworan naa daradara. Ọrọ: [kọ ọrọ lẹẹmọ]

Ayẹwo Imudaniloju Fun alaye wiwa kọọkan ninu iwe kikọ ti o gbejade, tọkasi: (1) kini igbewọle wiwa yii da lori, (2) kini o wa ninu aworan ti o nilo lati rii daju, (3) nibiti o da lori aaye ile-iwosan. Lo ede “o ṣeeṣe/furasi” nigba pataki, dipo alaye asọye.

Ewu ipele tito awoṣe Ibi ati ki o da awọn Radiology iyansilẹ Emi yoo fun o sinu awọn wọnyi isori: (A) kekere ewu - AI ìla / iṣeduro deedee, (B) alabọde ewu -Radiologist gbọdọ jẹrisi, (C) ga / gidigidi ga ewu - okunfa / ipinnu / iwifunni je ti radiologist, AI jẹ nikan ancillary. Iṣẹ-ṣiṣe: [kọ iṣẹ-ṣiṣe].

Awọn aṣiṣe ti o wọpọ

  • Aṣiṣe AI fun onimọ-jinlẹ redio. AI ṣawari fun awọn ilana ṣugbọn ko ni ojuse ati pe ko si ibuwọlu; Awọn ayẹwo jẹ tirẹ. Ijade jẹ apẹrẹ, kii ṣe ipinnu.
  • Ngbagbe idanimọ ti o wa ninu aworan naa. Yiyọ akọsori DICOM ko to; Orukọ ti a kọwe si awọn piksẹli lori olutirasandi/awọn aworan oluṣayẹwo yẹ ki o tun jẹ ailorukọ.
  • Gbẹkẹle iṣelọpọ AI odi ati isinmi ọlọjẹ naa. "Ko si ami" ko tumọ si wiwa; Maṣe foju kika eto ara rẹ rara.
  • Wíwọlé awọn osere Iroyin lai baramu. O le ṣafikun wiwa ti kii ṣe awoṣe; Ọrọ kọọkan gbọdọ jẹri nipasẹ aworan.
  • Ko fun isẹgun o tọ. Itumọ ti a ṣe laisi itọkasi, itan-akọọlẹ, tabi idanwo iṣaaju jẹ ṣina.
Imọran: Fun idanwo kọọkan, beere ararẹ ni ibeere kan: "Kini yoo ṣẹlẹ si alaisan ti atẹjade yii ko tọ?" Ti idahun ba ṣe pataki - ati ni redio o jẹ igbagbogbo - lo AI nikan fun iṣaju iṣaju/sketching / wiwọn ati maṣe foju afọwọsi.

Ni akojọpọ

Oye itetisi atọwọdọwọ jẹ oluranlọwọ ti o lagbara ni redio: o mu ọran iyara wa siwaju, ṣe awọn wiwọn, ṣe awọn aworan afọwọya, di oju keji. Ṣugbọn niwọn igba ti o ti n ṣiṣẹ ni agbegbe pataki-aabo, iwadii aisan, itusilẹ ijabọ naa, ati ifitonileti ti awọn awari to ṣe pataki sinmi pẹlu onimọ-jinlẹ redio. Ipa ti AI ni awọn ipele mẹrin ti ilana aworan (ṣaaju-yaworan, gbigba, kika, ijabọ) yatọ da lori ipele ti ewu; Bi ewu naa ṣe n pọ si, ifọwọsi eniyan n dagba. Awọn ilana-iṣe mẹta ṣe aabo igbesẹ kọọkan: ọna asopọ aworan, kika ominira, àlẹmọ ile-iwosan. Ati labẹ gbogbo rẹ ni aṣiri: aworan ati ijabọ ko tẹ eyikeyi ẹrọ ita laisi ailorukọ, pẹlu akọsori DICOM ati ọrọ ti a fi sii.

Ohun elo iṣẹ-ṣiṣe

Yan awọn iṣẹ ṣiṣe oriṣiriṣi mẹta lati inu ẹyọkan rẹ (tabi lati oju iṣẹlẹ apẹẹrẹ): eewu kekere kan (fun apẹẹrẹ, akopọ akojọ iṣẹ ojoojumọ), ọkan fun eewu alabọde (fun apẹẹrẹ, kikọ ijabọ), ọkan fun eewu ti o ga pupọ (fun apẹẹrẹ, ifitonileti awọn awari pataki). Fun ọkọọkan, (1) ṣapejuwe ipa AI ninu gbolohun ọrọ kan, (2) kọ iru igbese ijẹrisi ti iwọ yoo ṣe, (3) tọka si bi o ṣe le sọ data naa di ailorukọ (ọrọ mejeeji ati awọn aworan). Lẹhinna ṣe atunṣe awoṣe “Ipa ati Itumọ Awọn Aala” loke si iṣẹ-ṣiṣe eewu alabọde rẹ ki o kọ tọsi kan.

akojọ ayẹwo

  • [] Mo ti pinnu ipele ewu (kekere / alabọde / giga / giga julọ) ti iṣẹ-ṣiṣe naa.
  • [] Mo fi opin si ipa AI si "oluranlọwọ / olutọju / iyaworan / wiwọn"; okunfa ati ibuwọlu nipasẹ awọn radiologist.
  • [] Mo sọ ọrọ naa di aimọ; Orukọ, ID TR, Ilana ati ọjọ ibi ti han.
  • [] Mo ṣe akiyesi pe ti MO ba pin awọn aworan, Emi yoo ko akọsori DICOM kuro ati ọrọ ti a fi sii.
  • [] Mo ṣafikun ipo ile-iwosan (ọjọ ori, akọ-abo, itọkasi, itan-akọọlẹ, idanwo iṣaaju) si itọsi naa.
  • [] Pelu abajade AI odi, Mo pinnu lati ṣe kika eto ti ara mi.
  • [] Emi kii yoo fowo si iwe afọwọkọ naa laisi ibamu gbogbo gbolohun ọrọ pẹlu aworan naa.