Ẹyọ 7 / 11

Maikirosikopi ati Aṣayẹwo Aworan: Smear, ito ati Microbiology

Awọn anfani:

  • Loye bii ipin-iṣaaju aworan ti iranlọwọ AI (smear agbeegbe, erofo ito, ileto) ṣe n ṣiṣẹ ati ohun ti o yara
  • Agbara lati lo ipin-iṣaaju AI nikan bi ibojuwo ati fi ayẹwo ti ajeji ati awọn sẹẹli pataki / microorganisms si ijẹrisi iwé.
  • Agbara lati ṣe idanimọ awọn opin ti awọn awoṣe aworan (awọn sẹẹli toje, awọn ohun-ọṣọ, didara abawọn, iyipada pinpin) ati ṣakoso eewu ti awọn odi eke

Maikirosikopu jẹ ohun elo atijọ ṣugbọn o tun lagbara julọ ti ile-iwosan iṣoogun. Apẹrẹ ti awọn sẹẹli ti o wa ninu smear ẹjẹ, awọn kirisita ninu erofo ito, awọ ati iṣeto ti kokoro arun ni abawọn Giramu - gbogbo wọn jẹ awọn ilana ti oju ikẹkọ le ka ni iṣẹju-aaya ṣugbọn nilo awọn ọdun ti iriri lati bẹrẹ. Ni awọn ọdun aipẹ, itupalẹ aworan iranlọwọ AI ti wọ inu agbaye airi yii: o ṣaju-ṣaaju iṣaju awọn igbaradi ti ṣayẹwo oni-nọmba, imukuro awọn ti o han deede ati itọsọna akiyesi alamọja si awọn agbegbe ti o nilo idanwo gangan. Eyi jẹ ere iyara nla kan - ṣugbọn o tun jẹ ọkan ninu awọn agbegbe nibiti a gbọdọ fa awọn aala ṣọra julọ, nitori odi eke (ti o padanu aiṣedeede otitọ) tumọ si pe o padanu okunfa taara.

Bii aworan iṣaju-iṣaaju ti AI ṣe atilẹyin ṣiṣẹ ni ẹyọ yii; agbeegbe smear, ito erofo ati bi o ti wa ni lo ninu microbiology; ati pe a yoo bo awọn aala awoṣe (seeli toje, artifact, didara abawọn, iyipada pinpin). Ilana ipilẹ: Isọju-tẹlẹ AI jẹ ibojuwo, kii ṣe ayẹwo; Ayẹwo ati ifọwọsi ikẹhin ti awọn awari ajeji ati pataki jẹ ti alamọja.

Bawo ni isọdi-iṣaaju aworan ṣiṣẹ

Awọn awoṣe aworan AI kọ ẹkọ lati tito lẹtọ sẹẹli tabi igbekalẹ nipasẹ ikẹkọ lori awọn nọmba nla ti awọn apẹẹrẹ aami. Ninu olutọpa iṣọn-ẹjẹ oni-nọmba kan, ohun elo naa n ṣayẹwo smear ẹjẹ, mu awọn sẹẹli kọọkan, ati apẹẹrẹ gbe ọkọọkan sinu kilasi (neutrophil, lymphocyte, monocyte, eosinophil, basophil, bbl). Awọn iwé ti wa ni gbekalẹ pẹlu ami-classified ẹyin bi a gallery; Awọn iwé jerisi, atunse tabi reclassifies. Bakanna, ito erofo analyzers ri erythrocytes, leukocytes, epithelium, kirisita ati simẹnti; Diẹ ninu awọn ọna ṣiṣe makirobaoloji ṣaju iṣayẹwo awọn iṣiro ileto ati awọn ilana idagbasoke.

Ijade ti awoṣe n gbe awọn paati meji: kilasi kan (ẹyin sẹẹli jẹ neutrophil) ati Dimegilio igbẹkẹle (bi o ṣe ni igboya ninu isọdi yii). Awọn sẹẹli ti o ni awọn ikun igbẹkẹle kekere tabi ti samisi bi “aiṣedeede/aimọ” yẹ ki o tọka si alamọja. Ṣe akiyesi pe awoṣe le ṣe aṣiṣe sẹẹli kan pẹlu igbẹkẹle giga; igbekele Dimegilio ni ko kan lopolopo ti awọn išedede.

Ohun elo

AI iṣẹ-tẹlẹ

iwé ká ise

agbeegbe smear

Cell ami-to, gallery sìn

Aiṣedeede / fifẹ / ìmúdájú atypical, itumọ morphology

erofo ito

Ano ami-idamo ati kika

Crystal / Simẹnti / pathological cell ìmúdájú

Microbiology (ileto)

Iwọn ileto, igbelewọn iṣaaju idagbasoke

Iyatọ oriṣi, pataki ile-iwosan

Ọra inu egungun / Ẹkọ aisan ara

Aami aaye / sẹẹli

Itumọ aisan, ifọwọsi dokita

Kini idi ti awoṣe jẹ "iṣayẹwo", kii ṣe ayẹwo

Ilowosi ti o niyelori julọ ti awọn awoṣe aworan ni pe wọn ṣafipamọ akoko alamọja nipa gbigbe ni iyara deede ati awọn ilana ti o wọpọ. Ṣugbọn gbigbekele awoṣe fun ṣiṣe ipinnu iwadii jẹ eewu fun awọn idi mẹta:

  1. Awọn awari toje. Awoṣe le ma ṣe idanimọ sẹẹli ti o ṣọwọn (fun apẹẹrẹ bugbamu, parasite, lymphocyte atypical) ti o ṣọwọn rii ninu data ikẹkọ. Awọn awari ti o ṣe pataki julọ ni igbagbogbo julọ; Eyi ni ibi ti odi eke jẹ ewu julọ.
  2. Artifact ati kikun. Didara idoti, sisanra igbaradi, ati awọn ohun elo gbigbẹ le ṣi awoṣe lọ. Ni igbaradi abariwọn ti ko dara, awoṣe le ṣe aibikita lailewu.
  3. Iyipada pinpin. Ti awoṣe ba ti ni ikẹkọ pẹlu ẹrọ ile-iyẹwu kan ati ilana idoti, iṣẹ rẹ le dinku pẹlu ẹrọ miiran/idoti. Ti olugbe rẹ ba yatọ si olugbe ikẹkọ, awoṣe naa yoo ṣe aiṣedeede ju ti a reti lọ.
Išọra: “Awoṣe naa sọ pe o jẹ deede, Emi ko wo” jẹ ọna ti o wọpọ julọ lati padanu odi eke. Ti ifura ile-iwosan ti ko ṣe deede (fun apẹẹrẹ, ayẹwo akọkọ ti aisan lukimia), alamọja kan ṣe ayẹwo smear naa, laibikita kini awoṣe sọ.

Igbesẹ nipasẹ igbese: ṣiṣan aworan iṣaju iṣaju ti o ni aabo

  1. Ṣayẹwo idoti ati didara igbaradi. Igbaradi ti ko dara ṣe ṣiṣapẹẹrẹ mejeeji awoṣe ati oju; rii daju didara akọkọ.
  2. Gba awoṣe-isọju-tẹlẹ bi gallery. Ṣe atunyẹwo deede, awọn kilasi aabo giga.
  3. Ṣayẹwo awọn ti o samisi igbẹkẹle kekere ati “aiṣedeede” ni akọkọ. Ti awoṣe ko ba ṣe akiyesi, ipinnu jẹ tirẹ.
  4. Jeki ifura iwosan loke awoṣe. Ṣe atunyẹwo afọwọṣe kikun ti ọran kan nibiti a ti nireti aiṣedeede kan.
  5. Daju ki o jabo awọn awari pataki. Awọn awari bii awọn bugbamu, parasites, ati awọn sẹẹli buburu jẹ timo nipasẹ amoye; O pin pẹlu dokita nigbati o jẹ dandan.

Akiyesi: Ni afikun si lilo AI gẹgẹbi paati ẹrọ aworan ni ẹyọ yii, opin tun wa nigbati o ba n ṣiṣẹ pẹlu awoṣe ede: ikojọpọ awọn aworan igbaradi alaisan si ohun elo ede ti o wa ni gbangba jẹ eewu ikọkọ, ati gbigbe ara le ohun elo ti ko ni ifọwọsi fun iwadii ile-iwosan jẹ aṣiṣe. A ṣe ayẹwo ayẹwo aworan nipa lilo awọn eto ile-iwosan ti a fọwọsi ati awọn oju amoye.

Ailagbara kiakia / Alagbara kiakia

Ifiwewe atẹle yii kan nigba lilo AI bi atilẹyin ọrọ (fun apẹẹrẹ lati ṣatunkọ akọsilẹ mofoloji tabi mura apejuwe ikẹkọ); kii ṣe fun ipinnu aworan aisan.

Ibere ​​ailagbara:

Ṣe iwadii ohun ti o wa ninu smear ẹjẹ yii. [aworan]

Itọkasi yii beere lọwọ AI fun ayẹwo; lakoko ti ohun elo ede ko ni ifọwọsi fun iwadii ile-iwosan ati pe aworan alaisan jẹ eewu ni awọn ofin ti aṣiri. O jẹ aṣiṣe ati lilo ti o lewu.

Ibere ​​ti o lagbara:

Ipa rẹ: oluranlọwọ ngbaradi ikẹkọ / ọrọ ijabọ fun alamọja yàrá. ÀWỌN OHUN; Itumọ aworan jẹ iṣẹ mi. Ni isalẹ Mo kọ awọn akiyesi morphological ti ara mi (ailorukọ); Yipada iwọnyi sinu iwe ijabọ smear afinju ati samisi eyiti wiwa nilo ijẹrisi iwé. Awọn akiyesi mi: predominance neutrophil, iyipada diẹ si apa osi, diẹ ninu awọn lymphocytes atypical[ijẹrisi amoye], sami ti granulation majele. Ma ṣe tumọ ayẹwo ayẹwo pataki.

Alagbara yoo tọju ayẹwo pẹlu alamọja, lo AI nikan lati ṣeto awọn akiyesi tirẹ, ati ṣe asia wiwa ti o nilo ijẹrisi.

mẹta mini igba

Ọran 1 - Imukuro daradara. Ninu yàrá iṣọn-ẹjẹ ẹjẹ, oluyẹwo oni-nọmba kan ṣaju awọn ami ẹjẹ 220 fun ọjọ kan. Ninu iwọnyi, 150 ni awọn ilana deede deede ati awọn ipele igbẹkẹle giga; Awọn iwé ni kiakia agbeyewo ati ki o fọwọsi wọn nipasẹ awọn gallery. Awọn smears 70 ti o ku (igbẹkẹle kekere tabi ti asia) ṣe atunyẹwo afọwọṣe ni kikun. Abajade: akoko alamọja ni ogidi lori awọn ọran ti o nilo idanwo gangan, akoko lapapọ ti dinku ni pataki. Awoṣe ti yọ kuro, amoye ṣe ayẹwo.

Case 2 - Escaped bugbamu. Ni ọran kan, awoṣe ṣe afihan awọn sẹẹli diẹ bi “awọn lymphocytes atypical” pẹlu igbẹkẹle kekere, ṣugbọn amoye ni kiakia jẹrisi ati kọja nipasẹ gallery nitori iwuwo. Nigbamii, ipo ile-iwosan ti alaisan naa buru si; Nigbati a ba tun ṣe ayẹwo smear lẹẹkansi, a rii pe awọn sẹẹli wọnyi jẹ awọn bugbamu. Ẹkọ: awọn sẹẹli ti awoṣe ṣe afihan bi “igbẹkẹle kekere / aṣoju” ko ni ifọwọsi ni kiakia; Wiwa to ṣe pataki julọ le wa ni pamọ nibẹ. Odi eke jẹ aṣiṣe ti o gbowolori julọ.

Case 3 - Abariwon artifact. Lori olutupalẹ erofo ito, apẹrẹ naa ṣe ami si ọpọlọpọ “awọn kirisita” ni igbaradi abariwọn ti ko dara. Nigbati amoye naa ṣe ayẹwo igbaradi, o rii pe iwọnyi jẹ awọn abọ-awọ (awọn ohun-ọṣọ); Ko si kirisita gidi. Igbaradi ti wa ni lotun. Ẹkọ: awoṣe le ṣe aṣiṣe ohun-ọṣọ fun eto gidi; Didara igbaradi jẹ nigbagbogbo ṣayẹwo ni akọkọ.

Awọn awoṣe kiakia idakọ

Ijabọ MORPHOLOGY Apẹrẹ Apẹrẹ ipa rẹ: oluranlọwọ ti o tumọ awọn akiyesi mofoloji ti a kọ nipasẹ mi (iwé) sinu iwe iroyin ti o ṣeto. Maṣe ṣe iwadii aisan. Fi awọn akiyesi mi si isalẹ sinu ede ijabọ itankale boṣewa; samisi awọn awari aidaniloju/aṣoju bi “[ìmúdájú amoye]”; ma ṣe tumọ si ayẹwo ti o daju. Awọn akiyesi mi: [ọrọ].

AWỌN ỌMỌRỌ AWỌN ỌMỌRỌ AWỌN ỌMỌRỌ AWỌN ỌMỌDE Kọ bi atokọ ayẹwo fun eto iṣaju aworan ti awọn ọran gbọdọ lọ si atunyẹwo afọwọṣe kikun: Dimegilio igbẹkẹle kekere, aami “atypical/unidentified”, airotẹlẹ ile-iwosan ti a fura si, didara igbaradi ti ko dara, oludije wiwa pataki. Ṣafikun idalare fun nkan kọọkan.

Iṣakoso Didara Igbaradi TEMPLATEList awọn ohun didara Emi yoo ṣayẹwo ṣaaju iṣiro smear / igbaradi erofo: kikankikan idoti, pipinka / sisanra, artifact, gbigbe, idoti. Daba "gba/ṣetunṣe" awọn ilana fun ohun kọọkan.

Apejuwe ẸKỌỌỌRỌ Iṣe rẹ: oluranlọwọ ngbaradi ọrọ ikẹkọ fun awọn ikọṣẹ yàrá. Ṣe alaye ero imọ-ara yii ni irọrun ati deede: [ero]. Fun apẹẹrẹ, tọka iyatọ laarin awọn ẹya ti o jọra, ṣugbọn tẹnumọ pe ipinnu ayẹwo jẹ ti alamọja. Gbigbe aworan; Ṣe alaye pẹlu ọrọ nikan.

Awọn aṣiṣe ti o wọpọ

  • Asise awọn awoṣe ká classification fun ti idanimọ. Iṣaaju-ṣaaju jẹ imukuro; Iwari ajeji / pataki jẹ timo nipasẹ amoye.
  • Ni kiakia fọwọsi ailewu kekere / awọn asia alaiṣe. Awọn awari to ṣe pataki julọ wa nibẹ; Awọn wọnyi ti wa ni ayewo akọkọ ati ki o fara.
  • Rekọja didara igbaradi. Awoṣe kikun ti ko dara ati tan oju; Didara wa ni akọkọ.
  • Igbagbe pinpin naficula. Awoṣe ti o ni ikẹkọ pẹlu ẹrọ miiran/awọ le ṣiṣẹ ni ibi lori awọn ayẹwo rẹ.
  • Ikojọpọ aworan alaisan si ohun elo ita gbangba. Ewu ti irufin aṣiri ati iwadii aisan ti ko fọwọsi.
Imọran: Nigbati o ba n ṣiṣẹ pẹlu awoṣe aworan, jẹ ki eyi jẹ ofin rẹ: “Awoṣe naa le ṣe iyara mi ni deede, ṣugbọn aiṣedeede kii yoo sinmi mi rara.” Ti iyemeji ile-iwosan ba wa tabi apẹẹrẹ ko ṣe akiyesi, ipinnu wa pẹlu alamọja ni maikirosikopu.

Ni akojọpọ

Aworan iṣaju-iranlọwọ AI ṣe imukuro awọn ilana deede ni awọn smears ẹjẹ, ito ito ati microbiology, ni ominira akoko alamọja lati dojukọ awọn ọran ti o nilo iwadii gangan. Ṣugbọn awoṣe jẹ ohun elo iboju, kii ṣe ayẹwo: o le padanu awọn awari to ṣọwọn, awọn ohun-ini aṣiṣe fun gidi, ati irẹwẹsi ni awọn olugbe oriṣiriṣi. Ayẹwo ati ifọwọsi ikẹhin ti awọn awari ajeji ati pataki jẹ ti alamọja; kekere-igbekele ati atypical asami ti wa ni ayewo akọkọ; Didara igbaradi jẹ nigbagbogbo ṣayẹwo ni akọkọ. Nitori odi eke jẹ aṣiṣe ti o gbowolori julọ, ifura ile-iwosan fa abajade ti awoṣe naa.

Ohun elo iṣẹ-ṣiṣe

Pẹlu awoṣe “Ofin Iyatọ Aworan” fun eto isọdi-tẹlẹ aworan ti o lo (tabi apẹẹrẹ), ṣe atokọ iru awọn ọran yoo dajudaju lọ si atunyẹwo afọwọṣe kikun. Lẹhinna tan eto awọn akiyesi mofoloji sinu ijabọ deede pẹlu awoṣe “Iroyin Ijabọ Morphology” ati samisi awọn awari ti o nilo ijẹrisi. Ni ipari, ṣẹda atokọ didara kan pẹlu awoṣe “Iṣakoso Didara Igbaradi”.

akojọ ayẹwo

  • [] Mo lo abajade awoṣe bi imukuro, kii ṣe ayẹwo.
  • [] Mo ṣe ayẹwo awọn ti a samisi ailewu kekere / aiṣe deede akọkọ ati ni pẹkipẹki.
  • [] Mo ṣayẹwo didara igbaradi ṣaaju ṣiṣe iṣiro rẹ.
  • [] Ni ọran ti ifura ti aiṣedeede ile-iwosan, Mo ṣe idanwo afọwọṣe kikun.
  • [] Emi ko gbejade awọn aworan alaisan si awọn irinṣẹ ita gbangba.
  • [] Mo jẹrisi awọn awari to ṣe pataki ni imọran ati pin wọn pẹlu dokita nigbati o jẹ dandan.