Awọn anfani:
- Agbara lati ṣiṣẹ lailewu imọran iye to ṣe pataki, pq iwifunni ati ibaraẹnisọrọ pipade-lupu pẹlu atilẹyin oye atọwọda
- Agbara lati lo oye atọwọda fun ọlọjẹ iye to ṣe pataki ati kikọ ifitonileti, lakoko ti o n ṣetọju ojuse eniyan ati ijẹrisi ti iwifunni naa.
- Agbara lati ṣe iyatọ iye pataki eke (aṣiṣe iṣaju-itupalẹ) lati iye pataki gidi ati ṣe idiwọ ifitonileti eke ati rirẹ itaniji
Awọn abajade diẹ wa ninu yàrá kan ti ko duro lati royin; Ẹnikan nilo lati ji foonu wọn lesekese. Alaisan ti o ni potasiomu omi ara ti 7.2 mmol/L le ni iriri arrhythmia apaniyan laarin awọn wakati; Ẹnikan ti o ni haemoglobin ti 4 g/dL le nilo ifasilẹ pajawiri; Ẹnikan ti o ni suga ẹjẹ ti 25 mg/dL le fẹrẹ padanu imọ-ọkan. Awọn iye wọnyi ni a pe ni awọn iye to ṣe pataki (tabi awọn iye ijaaya laarin gbogbo eniyan): awọn abajade ti o ṣe eewu igbesi aye, nilo ilowosi ile-iwosan ni iyara, ati pe ile-iyẹwu ni rọ lati jabo lẹsẹkẹsẹ ati taara. Ijabọ iye to ṣe pataki jẹ ilana ṣiṣe-itupalẹ pataki ti yàrá-aabo julọ ati pe o ni ifarada ti o kere julọ fun aṣiṣe.
AI le ṣe awọn iṣẹ ti o niyelori meji ninu ilana yii: ọlọjẹ lẹsẹkẹsẹ ati awọn abajade asia ti o kọja awọn iloro to ṣe pataki ati gbejade ilana ti a ṣeto fun iwifunni. Ṣugbọn ṣiṣe ifitonileti naa, de ọdọ eniyan ti o tọ, ifẹsẹmulẹ ati gbigbasilẹ jẹ ojuṣe eniyan patapata. Ninu ẹyọ yii, imọran ti iye to ṣe pataki, pq iwifunni ati ibaraẹnisọrọ titi-lupu; ṣe iyatọ awọn iye pataki iro lati awọn ti gidi; ati pe a yoo bo bi o ṣe le ṣafikun AI lailewu si ilana yii. Ilana ipilẹ: AI ṣawari ati ṣe agbejade apẹrẹ; Ijẹrisi ati ojuse ti iwifunni wa pẹlu eniyan.
Kini iye pataki ati bawo ni a ṣe pinnu rẹ?
Awọn iye to ṣe pataki jẹ awọn iloro eewu-aye ti ile-iyẹwu kọọkan n ṣalaye ninu atokọ iye pataki tirẹ. Atokọ yii jẹ ipinnu nipasẹ awọn itọnisọna orilẹ-ede / ti kariaye ati ifọkanbalẹ ile-iwosan; ni iwọn kekere ati / tabi oke fun itupalẹ kọọkan. Apeere awọn iloro pataki (yatọ nipasẹ yàrá):
Atupalẹ
lominu ni iha
lominu ni oke
Kí nìdí tó fi jẹ́ kánjúkánjú?
Potasiomu (mmol/L)
2.8
> 6.0
Ewu ti arrhythmia apaniyan
Glukosi (mg/dL)
< 40
> 500
Pipadanu aiji, coma
kalisiomu (mg/dL)
6.0
> 13.0
Ewu ti iṣan/ọkan
Hemoglobin (g/dL)
5.0
> 20.0
Àìdá ẹjẹ/hyperviscosity
Platelet (/µL)
< 20,000
> 1,000,000
Ewu ti ẹjẹ/thrombosis
INR
-
> 5.0
Ewu ti ẹjẹ pataki
Atokọ iye to ṣe pataki ni ibamu si iwulo ile-iwosan ti yàrá ati olugbe alaisan; Fun apẹẹrẹ, diẹ ninu awọn iloro le yatọ ni ile-iṣẹ oncology kan. Fun awọn iloro pataki AI lati atokọ ti a fọwọsi lab rẹ, kii ṣe lati iranti tirẹ.
Išọra: Atokọ gbogbogbo ti awọn iye to ṣe pataki ti a rii lori Intanẹẹti kii ṣe atokọ ti a fọwọsi yàrá rẹ. Maṣe ṣe iwifunni laisi ifiwera awọn ala ti a fun nipasẹ AI pẹlu ilana iye to ṣe pataki ti tirẹ.
Ifitonileti pq ati titi-lupu ibaraẹnisọrọ
Ni kete ti a ba rii iye to ṣe pataki, ilana naa ṣiṣẹ bi atẹle:
- Jẹrisi. Ṣaaju ki o to royin abajade, ibamu ayẹwo ayẹwo (hemolysis, didi, tube ti ko tọ) jẹ timo ati, ti o ba jẹ dandan, wiwọn tun. Ijabọ awọn iye pataki eke ṣẹda rirẹ itaniji ati ki o dinku igbẹkẹle.
- De ọdọ awọn ọtun eniyan. Abajade ti wa ni gbigbe taara (nipasẹ tẹlifoonu) lati ọdọ alaisan si dokita ti o ni iduro tabi oṣiṣẹ ilera ti a fun ni aṣẹ; Sisọ silẹ lori ọkọ ko to.
- Ìmúdájú bíbo-lupu (ka-pada). Eniyan ti o gba iwifunni jẹrisi abajade ati ID alaisan nipa kika pada. “Ibaraẹnisọrọ pipade-pipade” yii jẹ igbesẹ aabo to ṣe pataki ti o ṣe idiwọ agbọye.
- Fipamọ. Tani o royin abajade wo, fun tani, nigbawo, ati pe o ti gba ijẹrisi — gbogbo wọn ti gbasilẹ.
Ninu awọn igbesẹ wo ni pq yii ṣe iranlọwọ AI? Ṣiṣayẹwo (igbesẹ-tẹlẹ), ọrọ ifitonileti yiyan (igbaradi fun igbesẹ 2), ati iforukọsilẹ kikọ (igbesẹ 4). Ṣugbọn o jẹ fun awọn eniyan lati gbe foonu, wa ẹni ti o tọ, gba kika-pada, ati fọwọsi gbigbasilẹ ipari. AI ko le ṣe akiyesi pe o ti “ṣe” alaye kan; o kan setan.
Iro lominu ni iye: awọn lewu julo pakute
A lominu ni iye ni ko nigbagbogbo gidi. Awọn okunfa ti o wọpọ julọ ti awọn iye pataki iro ni:
- Hemolysis: Idinku ti awọn sẹẹli ẹjẹ pupa n tu potasiomu intracellular sinu omi ara; O ṣẹda hyperkalemia eke (potasiomu giga). Ninu ayẹwo hemolyzed, 7.0 mmol/L potasiomu le ma jẹ iye pataki to ṣe pataki.
- Ayẹwo pẹlu didi: Awọn platelets ti a mu ninu didi le tọkasi awọn platelets kekere eke (pseudothrombocytopenia).
- tube ti ko tọ/kokoro: Ayẹwo dapọ lati tube EDTA ṣẹda potasiomu giga eke ati kalisiomu kekere eke.
- Ibajẹ lati laini IV: Ẹjẹ ti o gba lati apa ti a nṣakoso pẹlu iyọ tabi awọn omi-omi yoo ṣe ojuṣaaju awọn abajade.
Nitorinaa, ibamu ayẹwo yẹ ki o ṣe iṣiro ṣaaju ijabọ iye to ṣe pataki. AI le ṣe ipilẹṣẹ “iye to ṣe pataki yii le jẹ iro, ayẹwo ayẹwo” ikilọ pẹlu awọn amọran bii atọka hemolysis tabi ayẹwo delta; Ṣugbọn awọn gidi / iro ipinnu jẹ soke si awọn iwé.
Ailagbara kiakia / Alagbara kiakia
Ibere ailagbara:
Potasiomu jẹ 7.2, ṣe o ṣe pataki? Kini MO le kọ si dokita?
Ibeere yii ko pẹlu didara ayẹwo (ẹjẹ-ẹjẹ?), abajade iṣaaju (delta?), agbegbe alaisan, ati iloro pataki yàrá yàrá. AI le sọ taara “lominu ni, jabo lẹsẹkẹsẹ” ati pe eewu wa ti ijabọ iye pataki eke.
Ibere ti o lagbara:
Ipa rẹ: iṣiro iye to ṣe pataki ati ifitonileti si oluranlọwọ igbaradi yàrá DRAFT. Emi yoo ṣe iwifunni; o kan mura ati ki o kilo ti ṣee ṣe spurious lominu ni iye. Atupalẹ: Potasiomu 7.2 mmol/L. Yàrá oke lominu ni ala: 6.0. Akọsilẹ ayẹwo: atọka hemolysis jẹ giga (3+). potasiomu ti tẹlẹ (lana): 4,3.Iṣẹ: (1) fihan boya iye yii jẹ pataki ni ibatan si ẹnu-ọna yàrá yàrá, (2) ṣe iṣiro iṣeeṣe ti iye pataki eke ni ina ti hemolysis ati delta, (3) kọ silẹ kini igbesẹ ti o ṣeduro ti o ba nilo ifẹsẹmulẹ, (4) kọ ọrọ iwifunni kukuru kan pẹlu ijẹrisi pipade-lupu fun mi lati gbe lọ si dokita ti o ba jẹ pataki.
Ibalẹ kiakia ti o lagbara yoo fun didara ayẹwo ati delta; ta iro lominu iye imọ; tọkasi pe iwifunni wa ninu eniyan.
mẹta mini igba
Case 1 - Ti mu iro lominu ni iye. Alaisan kan ni potasiomu 7.2 mmol/L (oke pataki 6.0). Ṣugbọn hemolysis ti o han gbangba (3+) wa ninu ayẹwo ati pe potasiomu lana jẹ 4.3 mmol/L. AI ṣe agbejade ikilọ naa “hemolysis ati delta nla daba hyperkalemia spurious, ìmúdájú pẹlu ayẹwo tuntun ṣaaju ki o to gba iwifunni.” Awọn iwé beere a titun ayẹwo; potasiomu pọ si 4.5 mmol / L lẹẹkansi. Alaye pataki ti ko wulo ati ti ko tọ ni idilọwọ.
Ọran 2 - Otitọ iye pataki, iwifunni iyara. Glukosi ninu alaisan pajawiri jẹ 28 miligiramu/dL (pataki sub-40). Ayẹwo naa dara, ko si hemolysis. AI ṣe aami iye bi o ṣe pataki ati ṣe ifilọlẹ iwifunni naa. Onisegun naa pe dokita ti o ni iduro fun alaisan, ṣafihan abajade ati ID alaisan, dokita jẹrisi nipa kika rẹ pada, ati ifitonileti naa ti gbasilẹ. Lapapọ akoko jẹ iṣẹju diẹ; AI ti o fipamọ akoko pẹlu yiyan, ijẹrisi naa wa pẹlu eniyan.
Ọran 3 - Nigbati iwifunni ba fo. Ninu ile-iyẹwu kan, abajade ti INR 6.8 (oke pataki 5.0) ni a ṣe, ṣugbọn lakoko awọn iṣiṣẹ nšišẹ, ifitonileti naa wa lori igbimọ eto nikan, dokita ko pe taara. Alaisan yoo pada wa pẹlu ẹjẹ nla. Ẹkọ: iye pataki ni a ko fi silẹ si agekuru agekuru; O ti wa ni gbigbe taara, pẹlu ìmúdájú. AI ko ṣe akiyesi ifitonileti agekuru bi “ti ṣe”; Ìmúdájú-lupu jẹ pataki.
Awọn awoṣe kiakia idakọ
Àdàkọ wíwo iye to ṣe pataki Ṣe ayẹwo atokọ awọn abajade ailorukọ atẹle yii lodi si tabili ala-ilẹ pataki ti yàrá mi. Mo fun ni iloro; fifi ala lati ara iranti. Yatọ si iye pataki kọọkan pẹlu aami “KỌRỌ”, ki o si samisi awọn ti o sunmo iloro bi “atẹle”. Tabili ala: [tabili]. Esi: [akojọ].
AWỌN ỌMỌRỌ IṢẸ IYẸ IYẸ LẸRẸ IYỌRỌ IYỌ RẸ: [itupalẹ ati iye]. Awọn akọsilẹ ayẹwo: [hemolysis/lipemia/clot/ tube information]. Abajade iṣaaju: [iye, ọjọ]. Ro awọn seese wipe yi lominu ni iye jẹ spurious fun ami-analytical idi; Kọ iru igbesẹ ti o ṣeduro fun idaniloju (ayẹwo tuntun, wiwọn atunwi, iṣakoso hemolysis). Ipinnu gidi / iro ni temi.
Apẹrẹ Iwifunni titii-pipade Fun iye to ṣe pataki, mura ọrọ kukuru kan ti Emi yoo fi jiṣẹ si dokita lori foonu. Akoonu: ID alaisan (Emi yoo fọwọsi rẹ), idanwo ati iye, ẹyọkan, pataki, “jọwọ jẹrisi abajade ati ID alaisan nipa kika pada” alaye. Fi akoko-ọjọ silẹ, ijabọ ati awọn aaye ijabọ fun mi lati fipamọ.
Àdàkọ Akọsilẹ Iwifunni pataki Ṣe igbasilẹ igbasilẹ kan fun alaye iye to ṣe pataki ti Mo ṣe. Awọn aaye: akoko-ọjọ, idanwo ati iye, ID alaisan [Emi yoo fọwọsi], eniyan iroyin, eniyan ti o royin / akọle, ọna ibaraẹnisọrọ, boya a ti gba kika-pada (Y / N), akọsilẹ afikun. Emi yoo kun awọn aaye ti o ṣofo; O mura awọn be.
Awọn aṣiṣe ti o wọpọ
- Asise awọn iro lominu ni iye fun gidi. Hemolysis, didi, ti ko tọ tube fake lominu ni iye; Ibaṣepe ayẹwo jẹ ayẹwo ṣaaju ifitonileti.
- Mo ro pe mo fi silẹ lori agekuru ati royin rẹ. Awọn lominu ni iye ti wa ni zqwq taara, pẹlu ìmúdájú; Ijabọ palolo ko to.
- Ko gbigba kika-pada. Laisi ifẹsẹmulẹ-lupu, eewu ti aiyede gbooro.
- Lilo akojọpọ ala-ilẹ gbogbogbo. Akojọ iye pataki ti a fọwọsi yàrá rẹ ṣe pataki; Kii ṣe atokọ gbogbogbo ti AI.
- Ko fifipamọ iwifunni. Ti tani ba royin fun tani ati nigbawo ko ṣe igbasilẹ, ailewu alaisan mejeeji ati layabiliti ofin yoo jẹ ipalara.
Imọran: Ni iye pataki kọọkan, beere ararẹ awọn ibeere meji: "Ṣe esi yii jẹ gidi (ṣe ayẹwo naa baamu)?" ati "Ṣe Mo fi ifitonileti mi ranṣẹ pẹlu ìmúdájú (Ṣe Mo gba kika-pada)?" AI n fun awọn amọran ni ibeere akọkọ, awọn ilana nikan ni ibeere keji; Ti o ba wa lodidi fun awọn mejeeji idahun.
Ni soki
Ifitonileti iye pataki / ijaaya jẹ ilana aabo-pataki julọ ti yàrá-ẹrọ lẹhin-itupalẹ. Ilana naa ni awọn igbesẹ mẹrin: ṣayẹwo, de ọdọ ẹni ti o tọ, ijẹrisi isunmọ, fipamọ. Ọfin nla ti o tobi julọ jẹ awọn iye to ṣe pataki ti o jẹ abajade lati hemolysis ati awọn aṣiṣe ayẹwo; Ibamu apẹẹrẹ jẹ iṣiro ṣaaju ijabọ wọn. AI le ṣe ọlọjẹ fun awọn ẹnu-ọna to ṣe pataki, titaniji iye pataki ti iro ati ṣe ipilẹṣẹ iwifunni / iwe kikọ; Sibẹsibẹ, ṣiṣe ifitonileti naa, ifẹsẹmulẹ si eniyan ti o tọ ati igbasilẹ ipari jẹ ojuse eniyan.
Ohun elo iṣẹ-ṣiṣe
Yan awọn atunnkanka mẹta lati inu atokọ iye to ṣe pataki ti yàrá rẹ ki o ṣafikun awọn iloro si awoṣe “Aṣayẹwo Iye Pataki”. Waye awoṣe “Iwọn Iṣeduro Iṣeduro Idiwọn” fun apẹẹrẹ abajade pataki (pẹlu iwọn ayẹwo ati iye iṣaaju) ati ṣe idalare ipinnu gidi / iro rẹ. Ninu oju iṣẹlẹ kan o ro pe gidi, mura apẹrẹ kan ti “Ọrọ Ifitonileti Titii-Loop” ki o kọ bii o ṣe le ṣe igbesẹ kika-pada.
akojọ ayẹwo
- [] Mo fun ni awọn iloro pataki lati inu atokọ ti a fọwọsi yàrá mi.
- [] Mo ṣayẹwo ibamu ayẹwo (hemolysis, clot, tube) ṣaaju ifitonileti.
- [] Mo ti akojopo awọn seese ti spurious lominu ni iye nipa delta ati awọn ayẹwo ite.
- [] Mo gbero lati fi ifitonileti naa ranṣẹ taara si eniyan ti o tọ (paadi naa ko to).
- [] Mo fi iṣeduro pipade-lupu (ka-pada) sinu ilana naa.
- [] Mo ti fipamọ ifitonileti pẹlu tani/si tani/nigbati alaye.