Iforukọsilẹ Ilera Ẹranko, Anamnesis ati Titọpa Alaisan — Oríkĕ oye ni Oogun ti ogbo

Awọn anfani:

Agbara lati ṣe iyipada anamnesis ọfẹ ati awọn akọsilẹ idanwo sinu iṣeto, wiwa ati igbasilẹ ile-iwosan deede pẹlu AI
Agbara lati ṣẹda olurannileti atilẹyin AI ati akopọ atẹle ni arun onibaje, ajesara ati kalẹnda iṣakoso
Agbara lati ni oye pe deede ati asiri ti igbasilẹ ile-iwosan jẹ ojuṣe dokita ati pe AI ko yẹ ki o pari igbasilẹ naa laisi ijẹrisi deede.

Egungun alaihan ti iṣe iṣe ti ogbo ti o dara ni igbasilẹ. Igbasilẹ ile-iwosan ti o tọ ti fipamọ akoko lakoko idanwo atẹle, ṣafihan ipa ti awọn aarun onibaje, ṣe aabo fun dokita ni ariyanjiyan ofin, ati rii daju pe alaye ibamu laarin ẹgbẹ naa. Ṣugbọn ni igbesi aye gidi, igbasilẹ naa nigbagbogbo ni a tọju ni iyara, aito ati aito; Nitoripe iṣẹ akọkọ ti dokita wa ni ẹgbẹ ibusun. Eyi ni ibi ti itetisi atọwọda (AI) wa: o yi alaimuṣinṣin rẹ, akọsilẹ ti o tuka sinu eto ti a ṣeto, wiwa, ati igbasilẹ ibaramu; awọn olurannileti ti ajesara ati iṣeto iṣakoso; Akopọ ilana ti alaisan onibaje. Ninu ẹyọ yii, iwọ yoo kọ ẹkọ bii o ṣe le lo AI ni gbigbasilẹ ati titọpa, bii o ṣe le daabobo deede ati aṣiri ti gbigbasilẹ. Iṣeduro ofin ati deede ti igbasilẹ jẹ ojuṣe ti dokita nigbagbogbo.

Kí nìdí ni tunto ìforúkọsílẹ

Ọrọ ọfẹ (“ologbo naa jẹ aibalẹ diẹ, o ni itara diẹ, bẹrẹ ni awọn ọjọ diẹ sẹhin”) jẹ ọna kika ti o rọrun lati ka ṣugbọn o nira lati ṣe ilana. Igbasilẹ ti eleto gbe alaye kanna ni awọn aaye kan pato: ẹdun, iye akoko, awọn ami pataki, idanwo, igbelewọn, ero. Ọna kika yii jẹ wiwa mejeeji (fun apẹẹrẹ “awọn ologbo ti n ṣafihan pẹlu polyuria ni awọn oṣu 6 sẹhin”) ati ni ibamu. Ilana ti o wọpọ ni oogun ti ogbo ni ỌṢẸ: Koko-ọrọ (ohun ti oniwun ṣapejuwe), Ifojusi (awọn awari wiwọn), Igbelewọn (igbelewọn), Eto (lati-ṣe). AI yara yara ni ibamu si akọsilẹ ọfẹ rẹ sinu ilana SOAP yii.

Imọran: Nigbati o ba ni AI satunkọ gbigbasilẹ, rii daju lati kọ ọ lati “lo alaye ti Mo kowe nikan, ṣafikun tabi ro ohunkohun.” Bibẹẹkọ, AI le kun awọn ela pẹlu awọn alaye ti o dabi ẹni pe o ṣee ṣe ṣugbọn ko wa tẹlẹ (hallucination).

Ewu ti o tobi julọ: titẹ alaye eke sinu igbasilẹ naa

Igbasilẹ iwosan jẹ iwe ofin. Nigbati AI ba ṣatunkọ ọrọ ọfẹ, o le ṣafikun wiwa ti ko si ninu atilẹba, ko baramu iye kan, tabi ṣagbesọ ọrọ kan. Fun apẹẹrẹ, ti o ba tẹ "iba laarin iwọn deede", AI le ṣe nọmba kan ti o ko wọn, gẹgẹbi "iba 38.5 °C". Nitorinaa, igbasilẹ kọọkan ti a ṣatunkọ nipasẹ AI gbọdọ ṣe afiwe ati rii daju nipasẹ dokita pẹlu idanwo atilẹba ṣaaju ṣiṣe sinu eto naa. Iṣe deede ti gbigbasilẹ jẹ ojuṣe ti dokita, kii ṣe ẹrọ naa.

Igbesẹ nipasẹ igbese: Ṣẹda igbasilẹ pẹlu AI

Gba akọsilẹ aise. Mura akọsilẹ ọfẹ ti o mu lakoko idanwo naa.
Anonymize (ti o ba wulo). Ti o ba nlo ohun elo awọsanma, ko orukọ/olubasọrọ oluwa rẹ kuro.
Yipada si ỌṢẸ. Kan beere AI fun ọna kika SOAP pẹlu alaye ti a fun.
Samisi awọn aipe. Jẹ ki AI sọ “samisi sonu tabi awọn aaye aibikita bi [MISSING]”.
Ṣe afiwe ati rii daju. Ṣe afiwe laini iṣẹjade nipasẹ laini pẹlu akọsilẹ atilẹba.
Fi si eto. Lẹhin ifọwọsi dokita, fipamọ sinu sọfitiwia ile-iwosan.

mẹta mini igba

Ọran 1. Ni ọjọ ti o nšišẹ, oniwosan wo awọn alaisan 19 o si kọ awọn akọsilẹ ti ọkọọkan ni awọn gbolohun ọrọ 2-3 lori foonu rẹ. Ni ipari ọjọ naa, AI ṣe iyipada awọn akọsilẹ aise wọnyi sinu ọna kika SOAP; Onisegun naa ṣayẹwo ati fọwọsi ọkọọkan laarin awọn aaya 30-40. Ṣatunkọ Afowoyi yoo gba to iṣẹju 55; O sọkalẹ lọ si awọn iṣẹju 15 pẹlu AI. Ojuami pataki: dokita ka ati fọwọsi igbasilẹ kọọkan.

Ọran 2. Awọn iye Creatinine ti ologbo ọdun 13 kan ti o ni arun kidirin onibaje ti tuka ni awọn akọsilẹ oriṣiriṣi ni awọn iṣakoso 5 kẹhin ni awọn oṣu 8 sẹhin. AI gba awọn iye wọnyi (1.9 → 2.3 → 2.6 → 2.4 → 3.1 mg/dL) sinu tabili ibojuwo ni aṣẹ ọjọ ati ṣe akopọ aṣa naa. Onisegun naa rii aṣa ṣugbọn o ṣe idajọ ile-iwosan ikẹhin funrararẹ; AI kan mu awọn data tuka papọ.

Ọran 3. Akọṣẹ kowe "ni o ni igbuuru" lori akọsilẹ aise; Lakoko ti o n ṣatunṣe igbasilẹ naa, AI ṣafikun awọn alaye ti a ko sọ gẹgẹbi "gbuuru omi fun awọn ọjọ 3, 6-7 igba ọjọ kan." Onisegun mu eyi ni lafiwe ati paarẹ rẹ. Ọran yii fihan idi ti “maṣe gba nitori pe AI ṣafikun rẹ” ofin jẹ pataki.

A afiwe chart

ẹya-ara

free akọsilẹ

Gbigbasilẹ SOAP tunto pẹlu AI

Àṣàwárí

kekere

Iduroṣinṣin

O yatọ lati eniyan si eniyan

Standard

Ewu ti hallucinations

Ko si (ṣugbọn sonu)

Bẹẹni (ṣayẹwo beere)

Iyara (pẹlu iṣakoso)

lọra

sare

Ofin Wiwulo

Pẹlu ifọwọsi dokita

Mẹrin daakọ awọn awoṣe

Iṣẹ-ṣiṣe: Ṣe iyipada akọsilẹ idanwo aise ni isalẹ sinu ọna kika SOAP (Koko-ọrọ / Idi / Igbelewọn / Eto). OFIN: Nikan lo alaye ti Mo kowe. MAA ṢE ṢE ṢE ṢE ṢE ṢE ṢE ṢE ṢE ṢE ṢE ṢE ṢE ṢE ṢE ṢE ṢE ṢE ṢE ṢE ṢE ṢE ṢE ṢE ṢE ṢE ṢEṢẸ Samisi awọn aaye ti o padanu bi [MISSING].Akọsilẹ aise: [...]

Iṣẹ-ṣiṣe: Gba awọn iye [paramita] lati awọn akọsilẹ iṣakoso ọjọ oriṣiriṣi atẹle wọnyi sinu tabili ibojuwo ni ilana ọjọ ati ṣe akopọ aṣa nọmba ni gbolohun kan nikan. Ṣiṣe awọn asọye iwosan.Awọn akọsilẹ: [...]

Iṣẹ-ṣiṣe: Ṣẹda atokọ awọn olurannileti fun awọn ilana ti n bọ ti o da lori ajẹsara alaisan yii ati itan ayẹwo (ilana + ọjọ ifoju). Ipinnu ohun elo ati iṣeto ipari jẹ ti dokita; Maṣe fun ọjọ gangan, kọ “lati jẹrisi”. Itan: [...]

Iṣẹ-ṣiṣe: Ṣe akopọ igbasilẹ atẹle ni ede ti o rọrun ti oluwa le loye; Maṣe yi awọn ọrọ ayẹwo ati itọju pada, kan jẹ ki ede rọrun. Fifi imọran iṣoogun kun. Iforukọsilẹ: [...]

Ailagbara kiakia / Alagbara kiakia

Alailagbara: "Ṣatunkọ akọsilẹ yii: ologbo naa jẹ alailara ko si ni itara."

Alagbara: "Ṣetumọ akọsilẹ aise ni isalẹ sinu ọna kika ỌṢẸ. Lo NIKAN alaye ti Mo kowe, maṣe fi awọn nọmba tabi awọn awari, samisi awọn aaye ti o padanu [MISSING]. Akọsilẹ Raw: '3 ọdun atijọ neutered abo ologbo, lethargic ati isonu ti aipe fun awọn ọjọ 2, iwọn otutu ti a ko mu, mucosa Pink, itura ikun. "

Ni kiakia ti o lagbara, ofin ti o ṣe idiwọ AI lati ṣe awọn ohun soke ni a kọ ni kedere ati awọn ti o padanu ti wa ni samisi.

Awọn aṣiṣe ti o wọpọ

Gbigba alaye ti AI ṣafikun. Awọn awari ti ko si ninu atilẹba ko yẹ ki o gba silẹ.
Ṣiṣe igbasilẹ igbasilẹ laisi kika rẹ. Igbasilẹ kọọkan gbọdọ jẹ afiwe ati fọwọsi nipasẹ dokita.
Ikojọpọ data ifura lai ṣe ailorukọ. Orukọ eni ati olubasọrọ ko yẹ ki o pese si ọpa awọsanma.
Nini AI ṣe itumọ ile-iwosan. Atọka ibojuwo dara, ṣugbọn igbelewọn jẹ ti dokita.
Fojusi awọn agbegbe ti o padanu. Awọn ami [MISSING] tọka si awọn apakan ti ko ni igbẹkẹle ti igbasilẹ naa.

Ofin ati isẹgun iye ti igbasilẹ

Igbasilẹ iwosan jẹ iranti ile-iwosan; ṣugbọn o tun jẹ iwe-aṣẹ ofin. Ni iṣẹlẹ ti ẹtọ aiṣedeede, ẹtọ iṣeduro, tabi iṣayẹwo ijọba, igbasilẹ naa jẹ aabo ti o lagbara julọ ti dokita. Nitorinaa igbasilẹ naa ko gbọdọ jẹ tito lẹsẹsẹ ṣugbọn tun jẹ deede, pipe ati ko yipada. AI le yi akoko pada, aṣẹ, tabi ọrọ nigba ti n ṣatunṣe gbigbasilẹ; Fun apẹẹrẹ, o le tumọ alaye naa “Oluwa naa sọ pe o ni awọn ami aisan fun awọn ọjọ 3” sinu itumọ ile-iwosan gẹgẹbi “Ipo nla ti bẹrẹ ni ọjọ 3 sẹhin”. Iyatọ ti o dabi ẹnipe kekere yi ṣe idarudaru ikede oniwun pẹlu igbelewọn dokita ninu iwe ofin kan.

Iwa ti o dara ni lati tọju alaye ti oniwun (Koko-ọrọ) ati wiwa wiwọn dokita (Ibi) ati itumọ (Iyẹwo) ni iyatọ ni kedere ni igbasilẹ AI-satunkọ. Ni afikun, ọjọ, akoko ati alaye wo ti o wa lati ọdọ tani o yẹ ki o wa ni ipamọ ninu gbigbasilẹ. Ojuami pataki miiran jẹ wiwa kakiri: igbasilẹ ti a ṣe pẹlu AI yẹ ki o ni anfani lati rii lati jẹ ifọwọsi ti dokita lẹhinna ṣe atunṣe ti o ba jẹ dandan. Maṣe fi igbasilẹ silẹ ni "AI ti pese sile, Emi ko wo" ipinle; Igbasilẹ kọọkan gbọdọ jẹ atunyẹwo ati fọwọsi nipasẹ dokita ṣaaju titẹ si eto naa. Ojuse fun gbigbasilẹ, bii ayẹwo, wa pẹlu dokita, kii ṣe ẹrọ naa.

Ni akojọpọ

AI jẹ olootu ti o lagbara ti o yara iforukọsilẹ; O baamu akọsilẹ ọfẹ sinu ilana SOAP, gba awọn iye tuka sinu tabili ibojuwo, ati ṣẹda atokọ olurannileti kan. Ṣugbọn deede ati iwulo ofin ti igbasilẹ jẹ ti dokita. Fi agbara mu AI lati “lo ohun ti Mo kọ nikan, maṣe ṣafikun si”, jẹrisi igbasilẹ kọọkan lodi si atilẹba, ati ailorukọ data ifura. Ewu ti hallucinations jẹ gidi; Iṣakoso jẹ indispensable.

Ohun elo iṣẹ-ṣiṣe

Mu awọn akọsilẹ aise ti mẹta ti awọn alaisan rẹ loni ki o jẹ ki wọn ṣatunkọ nipasẹ AI pẹlu awoṣe SOAP. Ṣe afiwe abajade kọọkan si atilẹba ati ṣe akiyesi: (1) boya AI ṣafikun tabi ṣe awọn ọrọ eyikeyi, (2) boya awọn aaye ti o samisi [MISSING] tọ, (3) iye akoko ti ṣiṣatunṣe naa ti fipamọ ọ. Paapaa, ṣẹda iwe atẹle ti awọn iṣayẹwo ti o kẹhin fun alaisan onibaje ti tirẹ.

akojọ ayẹwo

[] Mo ti pese akọsilẹ aise naa ati ṣe ailorukọ rẹ ti o ba jẹ dandan.
[] Mo fun AI ni ofin ti “lo ohun ti Mo ko nikan, maṣe ṣafikun ohunkohun”.
[] Mo samisi awọn aaye ti o padanu bi [MISSING].
[] Mo ṣe afiwe laini iṣẹjade nipasẹ laini pẹlu akọsilẹ atilẹba.
[] Mo nu soke awọn ikosile ti AI fi kun / ṣe soke.
[] Lẹhin ifọwọsi dokita, Mo wọ inu eto naa.
[] Mo jẹrisi iṣeto ikẹhin fun atẹle / olurannileti.