Awọn anfani:
- Agbara lati ṣe agbekalẹ atokọ idi kan ti awọn iwadii iyatọ (awọn arun ti o ṣeeṣe) lati AI nipa siseto itan-akọọlẹ, awọn awari ile-iwosan ati ipo eya / ipo-ije
- Agbara lati ṣe pataki awọn iṣeduro AI pẹlu awọn awari asia pupa (akikanju) ati lo ibawi ti ifẹsẹmulẹ ayẹwo kọọkan pẹlu idanwo ati idanwo
- Agbara lati loye pe iwadii aisan ati awọn ipinnu itọju jẹ ti ologun ti o ni ẹtọ labẹ ofin ati ti iṣe, ati pe AI jẹ olurannileti nikan ati ohun elo iboju-ṣaaju.
Nigbati alaisan kan ba wa fun idanwo, ibeere kan yara yara dide ni ọkan dokita: “Awọn arun wo ni awọn awari wọnyi le jẹ ami?” Atokọ ti awọn idahun si ibeere yii ni a pe ni ayẹwo iyatọ (akojọ idi ti awọn arun ti o ṣeeṣe). Atokọ idanimọ iyatọ ti o dara ni idaniloju pe ko si iṣeeṣe pataki ti o padanu ati pe ayẹwo to pe ni iyara pẹlu idanwo to pe. Oye itetisi (AI) jẹ iranlọwọ ti o lagbara ni ṣiṣe atokọ yii: o ṣe ipo awọn iṣeeṣe ti o da lori awọn awari ti o pese, leti o ṣeeṣe ti o gbagbe, daba iru idanwo wo ni pato. Ṣugbọn o gbọdọ tẹnumọ lẹẹkan si: AI ko ṣe iwadii aisan. Ayẹwo ikẹhin ati ipinnu itọju jẹ ojuṣe ofin ati iṣe ti alamọdaju ti o ni oye ti o ṣe ayẹwo. Ninu ẹyọ yii iwọ yoo kọ ẹkọ bii o ṣe le lo AI lailewu ni atilẹyin ipinnu ile-iwosan.
Kini atilẹyin ipinnu ile-iwosan ati kini kii ṣe?
Atilẹyin ipinnu ile-iwosan jẹ ohun elo ti o yara ati mu ipinnu dokita pọ si; Kii ṣe ọpa ti o ṣe ipinnu. AI ni awọn ipa ti o ni ẹtọ mẹta ni aaye yii: evoking (fifihan seese ti o gbagbe), iṣeto (itumọ awọn awari sinu atokọ ti a ṣeto), ati ni iṣaaju ( daba iru idanwo wo ni iyatọ diẹ sii). Awọn ipa mẹta ti AI ko yẹ ki o ṣiṣẹ ni: ṣiṣe ayẹwo ti o daju, pilẹṣẹ itọju, ati rirọpo idanwo.
Ronu nipa rẹ bi wẹẹbu alantakun: AI fun ọ ni maapu ti o ṣeeṣe, ṣugbọn ayewo ati idanwo nikan yoo ṣafihan iru okun ti o daju. Laibikita bawo ni atokọ naa ṣe jẹ ọlọrọ, ibi-pupọ ti o lero lakoko palpation, kùn ti o gbọ lakoko auscultation, tabi iye ẹjẹ kan le yi ohun gbogbo pada.
Išọra: Atokọ AI ti awọn iwadii iyatọ jẹ aaye ibẹrẹ, kii ṣe ipari. Ayẹwo ti o wa ni oke akojọ le ma jẹ julọ julọ; idanwo ati idanwo le yi aṣẹ pada patapata.
Red awọn asia: koju aye-idẹruba akọkọ
Aṣiṣe ti o lewu julo ni ayẹwo iyatọ ti o padanu ipo ti o ni idaniloju aye (asia pupa). Awọn ipo bii dilatation inu-volvulus (GDV; wiwu ati yiyi ikun), ikuna atẹgun nla, ẹjẹ ti o wuwo, sepsis, ati idena uretral le jẹ iku laarin awọn iṣẹju. AI ni opin nipasẹ alaye ti o pese ati pe o le padanu asia pupa nitori ko ṣe ayewo. Nitorinaa, dokita yẹ ki o ṣe ayẹwo ni ominira awọn ami pataki (pulse, respiration, awọ mucosal, akoko kikun capillary, iba) ninu alaisan kọọkan ki o yọkuro pajawiri pẹlu idanwo tirẹ, paapaa ti AI sọ pe “ko dabi ẹni pe o jẹ pajawiri.”
Igbesẹ nipasẹ igbese: Ṣiṣe ayẹwo iyatọ pẹlu AI
- Gba o tọ. Awọn eya, ije, ọjọ ori, akọ-abo, ailesabiyamo ipo, iwuwo, itan ajesara.
- Kọ awọn awari rẹ kedere. Iye akoko ẹdun, ibẹrẹ, dajudaju, awọn ami pataki, awọn awari idanwo.
- Beere akojọ idi kan lati AI. Fun ayẹwo kọọkan, beere fun "kilode ti o ṣee ṣe" ati "idanwo wo ni o ṣe iyatọ rẹ?"
- Mu awọn asia pupa wa siwaju. Mu awọn aye ti o lewu si oke.
- Seto ohun se ayewo. Ṣe pataki idanwo iyatọ.
- Dín rẹ nipasẹ idanwo ati idanwo. Ge akojọ pẹlu awọn awari; Dókítà ṣe àyẹ̀wò tó dájú.
- Fi ipinnu pamọ. Kọ si ile-iwosan pẹlu idalare.
mẹta mini igba
Ọran 1. Ọmọ ọdun 5 kan, 32 kg, Oluṣọ-agutan German ti o jinlẹ; Ibanujẹ lojiji, gbigbo ninu ikun, asan ni asan. Atokọ AI fi GDV akọkọ ati ṣeduro “radiography pajawiri.” Onisegun naa ṣe idanwo naa yarayara ati jẹrisi GDV. Nibi AI ti o ti fipamọ akoko nipa fifi asia pupa; Ṣugbọn idanwo naa ṣe ipinnu.
Ọran 2. 11-ọdun-atijọ, 4.1 kg, neutered abo o nran; Pipadanu iwuwo (0.6 kg), polyuria-polydipsia (Tuto pupọ-mimu omi pupọ) fun ọsẹ mẹta. AI ṣe afihan arun kidinrin onibaje, hyperthyroidism, ati diabetes mellitus ninu ayẹwo iyatọ ati ṣe atokọ idanwo iyatọ (biokemika, T4, ẹjẹ / ito glucose) fun ọkọọkan. Dokita paṣẹ awọn idanwo ati jẹrisi ayẹwo pẹlu yàrá.
Ọran 3. Ọmọ ọdun 3, 6.2 kg, ologbo akọ; ailagbara lati urinate, isinmi. Arun ito kekere kan wa lori atokọ AI, ṣugbọn oniwosan naa ṣagbe ni kikun, àpòòtọ irora lakoko idanwo ati lẹsẹkẹsẹ mọ idilọwọ urethral (pajawiri). AI fun akojọ; ṣugbọn idanwo naa pinnu iyara lẹsẹkẹsẹ. Eyi fihan idi ti aṣiṣe ti “fifo idanwo naa nigbati atokọ ba dara” le jẹ apaniyan.
A afiwe chart
Ona
AI nikan akojọ
AI + idanwo + idanwo
Mimu a pupa Flag
aiduro, skippable
Ni aabo nipasẹ awọn ami pataki
Eya / ajọbi ibamu
miscible
Dokita jẹrisi
okunfa pataki
ko le dele
O jẹ ayẹwo nipasẹ ayẹwo
Ojuse
Aidaniloju (ewu)
Ni dokita ti o peye (ti o tọ)
Mẹrin daakọ awọn awoṣe
Ipa: Oluranlọwọ iwadii iyatọ ti ogbo (iwọ ko ṣe ayẹwo, o funni ni awọn aṣayan). Alaisan: Awọn eya [...], ije [...], ọjọ ori [...], abo [...], iwuwo [...] kg. Awọn awari: [ẹdun, iye akoko, dajudaju, awọn ami pataki, awọn awari idanwo]. Iṣẹ-ṣiṣe: Fun atokọ ayẹwo iyatọ ti o ni idi ti awọn nkan 6-10. Fun ohun kọọkan: (a) kilode ti o ṣee ṣe, (b) idanwo wo ni o ṣe iyatọ rẹ. Ofin: Fi awọn eewu-aye (asia pupa) si awọn iṣeeṣe ni oke ati samisi wọn.
Iṣẹ-ṣiṣe: Ninu akojọpọ awọn awari ti o tẹle, ṣẹda atokọ ọtọtọ ti awọn ipo ti o le jẹ asia pajawiri/pupa ati kọ wiwa pataki ti “a gbọdọ ṣayẹwo lẹsẹkẹsẹ” fun ọkọọkan. Ṣiṣe ayẹwo ti o daju. Awọn awari: [...]
Iṣẹ-ṣiṣe: Ṣe iyipada atokọ atẹle ti awọn iwadii iyatọ si aṣẹ idanwo, pẹlu idanwo pataki julọ ti n bọ ni akọkọ. Kọ abajade iyasọtọ ti a reti fun idanwo kọọkan ni gbolohun kan. Akojọ: [...]
Iṣẹ-ṣiṣe: Nigbati o ba ṣe akiyesi ayẹwo iyatọ fun ọran yii, ṣe iranti ara rẹ ti awọn ipalara ti o ni pato si awọn SPECIES (fun apẹẹrẹ awọn aisan ti o ni ilọsiwaju ti o yatọ si awọn ologbo, awọn oloro oloro). Awọn eya: [...] Awọn awari: [...]
Ailagbara kiakia / Alagbara kiakia
Alailagbara: "Kini o le jẹ ayẹwo ni aja eebi?"
Alagbara: "4 ọdun atijọ, 18 kg, aja abo ti ko ni aiṣedeede; eebi 5 igba ni awọn wakati 24, otita jẹ deede, iwọn otutu jẹ 39.1 ° C, palpation ikun jẹ irora diẹ, mucosa jẹ Pink. Ṣe akojọ awọn ayẹwo iyatọ ti o ni imọran, samisi awọn asia pupa ki o si kọ idanwo iyatọ fun ayẹwo kọọkan. Ṣiṣe ipinnu pataki lori ayẹwo ati ayẹwo ayẹwo; onisegun naa yoo pinnu lori ayẹwo ayẹwo;
Ọjọ ori, iwuwo, iye akoko, awọn awari nọmba ati opin ni a fun ni kedere ni kiakia ti o lagbara; Akojọ naa yoo wulo gaan.
Awọn aṣiṣe ti o wọpọ
- Lerongba o da awọn akojọ. Ni igba akọkọ ti o le ma jẹ julọ seese; Ayẹwo yi pada ibere.
- Nlọ asia pupa si AI. Onisegun yẹ ki o ṣe ayẹwo ni ominira awọn ipo pajawiri nipa lilo awọn ami pataki.
- Ti o fo oriṣi ọrọ. Ẹkọ-ologbo kan pato ati awọn majele le jẹ idamu nipasẹ AI.
- Rekọja idanwo naa. Foju idanwo ti ara nigbati atokọ naa dabi pe o pe le jẹ apaniyan.
- Nbeere akojọ kan pẹlu alaye ti ko pe. Ti iwuwo, iye akoko ati awọn ami pataki ko ba fun, atokọ naa yoo jẹ lasan ati ṣina.
Wọpọ arun awọn amọran ati eya ti o tọ
Ojuami nibiti AI ti ṣe aṣiṣe pupọ julọ ni ayẹwo iyatọ ni pe o dinku iru ati ipo ọjọ-ori si apẹrẹ “alaisan” gbogbogbo. Sibẹsibẹ, aami aisan kanna tọka si atokọ ti o yatọ patapata ni awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi. Fun apẹẹrẹ, lakoko ti o padanu iwuwo ati igbadun ti o pọ si ni iyanju hyperthyroidism ni ologbo kan, aworan yii jẹ diẹ sii lati ja si malabsorption tabi rudurudu endocrine ninu aja kan. Lakoko ti eebi lojiji ni ẹranko ọdọ ni a tumọ ni ojurere ti ara ajeji ati arun ajakalẹ-arun, aami aisan kanna ni ẹranko atijọ n ṣe afihan iṣeeṣe neoplasia (didasilẹ tumoral). Ti o ko ba fun AI ni aaye yii, atokọ naa ṣe agbejade ipo iwọn apapọ “fun gbogbo awọn oriṣi ni gbogbo ọjọ-ori” ati pe ko ṣe afihan awọn iṣeeṣe otitọ.
Nitorinaa, nigbagbogbo pato eya, ije, ẹgbẹ ọjọ-ori ati ipo iṣe-ara (oyun, lactation, infertility) ninu itọsi ayẹwo iyatọ rẹ, ma ṣe ṣiyemeji lati beere lọtọ AI fun akọle “awọn ero pataki fun eya / ọjọ ori”. Ranti, botilẹjẹpe: Paapaa ikilọ-ẹya kan pato ti AI funni jẹ olurannileti; Onisegun nikan ni o le ṣepọ awọn aarun asọtẹlẹ ti ẹda, awọn akoran ẹhin agbegbe, ati itan-akọọlẹ alaisan kọọkan. Laibikita bawo ni atokọ naa ṣe di ọlọrọ, wiwa gidi ti o ṣafihan lakoko palpation, auscultation ati idanwo nigbagbogbo tun ṣe aṣẹ naa.
Ni akojọpọ
AI jẹ mnemonic ti o lagbara ati oluṣeto ni okunfa iyatọ; ṣugbọn kii ṣe iwadii aisan. Fun alaye ti o han gbangba ati awọn awari, beere fun atokọ idi kan, ṣe iṣiro awọn asia pupa ni ominira pẹlu awọn ami pataki, ki o dín atokọ naa ni ina ti idanwo ati iṣẹ ṣiṣe. Ayẹwo ikẹhin ati ipinnu itọju nigbagbogbo jẹ ti dokita ti o ni oye. O kan nitori AI sọ pe “ko si pajawiri” ko ṣe imukuro iyara naa; Maṣe foju idanwo kan.
Ohun elo iṣẹ-ṣiṣe
Yan ọkan ninu awọn ọran mẹta ti o rii kẹhin (awọn eya, ọjọ ori, iwuwo, awọn awari). Ṣe akojọ kan pẹlu awoṣe ayẹwo iyatọ loke. Lẹ́yìn náà: (1) sàmì sí àwọn àsíá pupa tó wà nínú àtòkọ náà, (2) kọ bí ìwádìí tó o rí nígbà ìdánwò náà ṣe yí ipò rẹ̀ padà, (3) ṣàkíyèsí irú àyẹ̀wò tó lò ó láti dé ibi tí wọ́n ń wò ó. Tun ro boya o ṣee ṣe pe AI padanu.
akojọ ayẹwo
- [] Mo fun eya, ije, ọjọ ori, àdánù ati pataki ami.
- [] Mo fẹ atokọ kan pẹlu idalare ati idanwo pataki.
- [] Mo ṣe ayẹwo awọn asia pupa ni ominira pẹlu awọn ami pataki.
- [] Mo ti ṣayẹwo fun eya/ije pato ẹgẹ.
- [] Mo dín akojọ naa nipasẹ idanwo ati idanwo.
- [] Gẹgẹbi oniwosan, Mo ṣe ayẹwo ayẹwo ikẹhin.
- [] Mo ṣe igbasilẹ ipinnu ati idalare rẹ.