Awọn anfani:
- Agbara lati ṣapejuwe ipa igbaradi ti AI ni igbaradi iṣẹ-abẹ, kikọ ilana akuniloorun, ati awọn atokọ ayẹwo pajawiri pajawiri
- Agbara lati ṣe iwọn akuniloorun, ibojuwo ati awọn ipinnu pajawiri da lori akiyesi dokita ni akoko gidi
- Agbara lati loye pe awọn ipinnu iṣẹ abẹ-pataki aabo / akuniloorun ko le ṣe fi si AI ati pe AI jẹ igbaradi ṣaaju ati ohun elo ayẹwo
Iṣẹ abẹ ati akuniloorun jẹ awọn akoko eewu ti o ga julọ ni oogun ti ogbo. Nibi a sọrọ nipa awọn aaya ati awọn milligrams fun aṣiṣe; Pipadanu iye atẹle, iyapa iwọn lilo, tabi aini igbaradi le ni awọn abajade ti ko le yipada. Ni awọn iṣẹlẹ pajawiri, titẹ akoko jẹ ki ohun gbogbo nira. Imọran Artificial (AI) le jẹ iranlọwọ gidi ni agbegbe yii; ṣugbọn ipa abẹ rẹ ni opin si igbaradi yara ti n ṣiṣẹ tẹlẹ ati atokọ ayẹwo. Iwọn akuniloorun, ibojuwo, ati awọn ipinnu idasi pajawiri da lori ipo gidi-akoko alaisan ati pe a ṣe nipasẹ akiyesi laaye nipasẹ dokita ti n ṣakoso iṣẹ abẹ naa. Ninu ẹyọ yii iwọ yoo kọ ẹkọ bii o ṣe le lo AI laarin awọn opin ailewu ni igbaradi iṣẹ abẹ, kikọ ilana akuniloorun ati ipin pajawiri. Awọn ipinnu igbesi aye ailewu-pataki ko le ṣe aṣoju si AI.
Nibo ni AI ṣe iranlọwọ ni iṣẹ abẹ / akuniloorun
Awọn ifunni ailewu ti AI ni aaye yii wa ni igbaradi. Atokọ iṣaju iṣaaju: ṣeto igbaradi alaisan, awọn ipese, ohun elo, ati iwe. Ilana Ilana Anesthesia: ṣe imọran ilana kan ni ibamu si eya, iwuwo ati kilasi eewu ASA (eto ti o ṣe ipinlẹ ipo ilera gbogbogbo ti alaisan ṣaaju akuniloorun); Ṣugbọn dokita jẹrisi awọn iwọn lilo. Akojọ ayẹwo iwọn pajawiri: leti awọn igbesẹ lẹsẹsẹ ninu ọran pajawiri. Akọsilẹ akọsilẹ iṣẹ abẹ: tumọ iwe aṣẹ dokita sinu ijabọ ti a ṣeto. Gbogbo awọn wọnyi fi akoko pamọ ati dinku igbagbe; ṣugbọn bẹni kii ṣe aropo fun idajọ ile-iwosan laaye.
Išọra: Akuniloorun jẹ ilana ti o ni agbara. Ilana yiyan jẹ aaye ibẹrẹ kan; Awọn ami pataki gẹgẹbi isunmi, pulse, mucosa, reflexes ati titẹ ẹjẹ yipada lesekese ati iwọn lilo / idasi jẹ atunṣe laaye ni ibamu si awọn awari wọnyi. O lewu lati ṣakoso iwọn lilo oogun kan laisi akiyesi esi alaisan.
Awọn akojọ ayẹwo: AI ti o lagbara julọ ati ilowosi ailewu julọ
Pupọ awọn aṣiṣe ninu iṣẹ abẹ ko dide lati aini imọ, ṣugbọn lati gbagbe: ko ni ohun elo ti o ṣetan, ṣiṣayẹwo ayẹwo, padanu igbesẹ kan. Awọn akojọ ayẹwo dinku iru awọn aṣiṣe bẹ, ati pe AI yara ni ṣiṣejade boṣewa, awọn atokọ okeerẹ. Ṣugbọn atokọ yẹ ki o ṣe atunṣe nipasẹ dokita fun alaisan kọọkan ati ilowosi; Ko yẹ ki o lo ni afọju. Ayẹwo ti o dara ko ni rọpo dokita; o jẹ ki o rọrun fun dokita lati ronu.
Igbesẹ nipasẹ igbese: Igbaradi iṣẹ abẹ pẹlu AI
- Ṣe ayẹwo alaisan. Awọn eya, iwuwo, ọjọ ori, kilasi eewu ASA, awọn ibajẹpọ.
- Ṣẹda akojọ ayẹwo. Igbaradi, awọn ohun elo, ẹrọ, awọn iwe aṣẹ.
- Beere ilana iyaworan kan. Ilana iṣaju-ibẹrẹ-itọju; Ni awọn iwọn lilo ti samisi "ìmúdájú beere".
- Onisegun naa jẹrisi awọn iwọn lilo. Iwọn lilo kọọkan jẹ ayẹwo nipasẹ orisun osise ati akọọlẹ ominira.
- Eto ibojuwo. Awọn paramita wo ni yoo ṣe abojuto ati igba melo?
- Awọn ipinnu igbesi aye jẹ ti dokita. Lakoko iṣẹ abẹ, iwọn lilo ati ilowosi ni a fun ni ibamu si awọn ami pataki.
- Ṣatunkọ akọsilẹ. Ṣe iyipada iwe-itumọ iṣẹ lẹhin iṣẹ rẹ sinu ijabọ kan pẹlu AI ki o jẹrisi rẹ.
mẹta mini igba
Ọran 1. A 28 kg, ASA II aja ti wa ni pese sile fun elective spay/neuter. Onisegun naa pese iwe ayẹwo iṣaaju fun AI (akoko ãwẹ, wiwọle iṣan, iṣakoso ẹrọ, iṣakoso iwọn otutu). Atokọ naa jẹ ki o han gbangba pe ohun elo kan ti nsọnu. Dokita jẹrisi awọn iwọn lilo ninu ilana lati orisun osise. Igbaradi wà yiyara ati siwaju sii pipe.
Ọran 2. Anesthesia ngbero fun ologbo atijọ 3.9 kg. AI funni ni ilana yiyan ṣugbọn ṣeduro iwọn lilo giga ti oogun kan ninu alaisan ti o ni iṣẹ kidirin kekere. Onisegun naa mu eyi, dinku o si yan yiyan. Nigbati titẹ ẹjẹ ba lọ silẹ lakoko iṣẹ-abẹ, dokita kan laja ni ibamu si iye atẹle igbesi aye, kii ṣe afọwọya naa. Awọn osere mu awọn ọna; Dokita ṣe ipinnu naa.
Ọran 3. Aja kan ti o ni ijamba ijabọ wa si yara pajawiri. Atokọ ayẹwo ipin ti AI ti pese silẹ (ọna atẹgun, mimi, kaakiri, ẹjẹ, mimọ) fun ẹgbẹ naa ni ilana ilana kan. Ṣugbọn oniwosan naa pinnu bi o ti buruju ti mọnamọna ati isọdọtun omi ti o da lori awọn ami pataki. Atokọ naa ṣe idiwọ gbagbe; Awọn ipinnu jẹ ti dokita.
A afiwe chart
Ibere
Ipa ti AI
Ipa ti dokita (ti kii ṣe aṣoju)
Atokọ igbaradi
Okeerẹ ìla
Aṣamubadọgba si irú
Ilana akuniloorun
Ilana fireemu
Ijeri iwọn lilo + eto laaye
Abojuto
Olurannileti paramita
Ayẹwo lẹsẹkẹsẹ, idasi
pajawiri triage
akojọ paṣẹ
Amojuto ati intervention ipinnu
Akọsilẹ abẹ
Iroyin ṣiṣatunkọ
Ijerisi akoonu, ibuwọlu
Mẹrin daakọ awọn awoṣe
Ipa: Iranlọwọ igbaradi iṣẹ abẹ (iwọ ko ṣe awọn ipinnu laaye, o ṣeto igbaradi). Alaisan: Iru [...], iwuwo [...] kg, ọjọ ori [...], ASA [...], comorbidity [...]. Idawọle: [...]Iṣẹ-ṣiṣe: Ṣẹda akojọ ayẹwo iṣaaju (igbaradi alaisan, ãwẹ, wiwọle iṣan, ẹrọ, iwọn otutu, iwe). Fi awọn aaye ṣofo silẹ fun iyipada si ọran naa.
Iṣẹ-ṣiṣe: Fa ilana ilana akuniloorun FRAMEWORK fun alaisan yii (ilana iṣaju / fifa irọbi / itọju / analgesia). Samisi GBOGBO awọn iwọn lilo bi “IṢẸRỌ NIPA - dokita lati rii daju lati orisun osise”. Ofin: Ṣafikun akọsilẹ "Awọn iwọn lilo ati awọn ilowosi jẹ atunṣe nipasẹ dokita ti o da lori awọn ami pataki laaye.” Alaisan: [...]
Iṣẹ-ṣiṣe: Ṣe iranti mi ti ero ibojuwo fun [Intervention] (eyi ti awọn paramita, kini igbohunsafẹfẹ, ni eyiti o ṣe akiyesi akiyesi). Ipinnu ati idasilo jẹ ti dokita.Opin: [...]
Iṣẹ-ṣiṣe: Tumọ iwe-itumọ iṣẹ-abẹ atẹle yii sinu ilana akọsilẹ iṣẹ ti o ṣeto (idasi, awọn awari, ilana ti a ṣe, ilolu, ero). Fi akoonu kun; kan ṣatunkọ. Oniwosan yoo rii daju ati ki o wole.Dictation: [...]
Ailagbara kiakia / Alagbara kiakia
Alailagbara: "Fun ologbo yii ilana ilana akuniloorun."
Alagbara: "3.9 kg, 14 ọdun o nran, ASA III, iṣẹ kidirin kekere; Apẹrẹ anesthesia FRAMEWORK fun ehín intervention. Samisi gbogbo abere 'Ìmúdájú beere', afikun ohun ti kilo ti oloro pẹlu kidirin ẹrù. Fi akọsilẹ 'Doses ti wa ni titunse nipasẹ awọn dokita da lori ifiwe pataki ami'. kongẹ dosing."
Kilasi eewu, ipo eto ara eniyan, ibeere fireemu ati opin ni a fun ni kedere ni kiakia ti o lagbara.
Awọn aṣiṣe ti o wọpọ
- Gbigbe iwọn lilo yiyan ni aaye ipinnu ifiwe. A ṣe atunṣe iwọn lilo lẹsẹkẹsẹ ni ibamu si awọn ami pataki.
- Idinku ibojuwo nipa gbigbe ara lori iyaworan naa. Akuniloorun ni agbara; Abojuto yẹ ki o jẹ idilọwọ.
- Lilo akojọ ayẹwo laisi iyipada rẹ. Gbogbo alaisan ati ilana yatọ.
- Ikuna eto-ara ti o kọja. AI le foju foju riru kidinrin/ẹdọ.
- Nlọ ipinnu kiakia si atokọ naa. Ikanju ati idasi jẹ igbelewọn laaye ti dokita.
Ibaraẹnisọrọ ẹgbẹ, idamu ati pakute imọ-ẹrọ
Yara iṣiṣẹ jẹ igbiyanju ẹgbẹ kan, ati pe apakan pataki ti awọn aṣiṣe ko dide lati aini oye, ṣugbọn lati aini ibaraẹnisọrọ laarin ẹgbẹ: aiṣedeede iwọn lilo, ko gbọ ikilọ kan, ko fi iṣẹ-ṣiṣe si ẹnikẹni. Awọn atokọ ayẹwo ti AI ti pese sile ati awọn ipinpinpin ipa dinku iru awọn aṣiṣe bẹ nitori wọn jẹ ki o kọ ati ki o ṣalaye ohun ti gbogbo eniyan yoo ṣe. Atokọ ayẹwo “akoko-akoko” iṣaaju iṣẹ jẹ ọkan ninu ailewu AI julọ ati awọn ifunni ti o niyelori julọ.
Ṣugbọn imọ-ẹrọ funrararẹ le di orisun idamu. Fifọ pẹlu iboju, ariwo kan, tabi ẹrọ kan le fa idamu dokita kuro lọwọ alaisan; Eyi ni a npe ni pakute imọ-ẹrọ. Lakoko akuniloorun, atẹle akọkọ jẹ alaisan funrararẹ: awọ ti mucosa, ilana mimi, awọn ifasilẹ, ẹjẹ. Ti sin sinu iboju ti sọfitiwia tabi iṣelọpọ AI le ja si sisọnu awọn awari laaye wọnyi. Nitorina ofin naa jẹ: imọ-ẹrọ ti lo ni igbaradi ati igbasilẹ, ṣugbọn ni akoko iṣẹ abẹ, oju ati ọwọ wa lori alaisan. Ko si ilana ti a pese sile nipasẹ AI ti o le rọpo dokita ti o ni iriri ti n ṣakiyesi ipo alaisan lọwọlọwọ. Yara iṣẹ ti o ni aabo julọ ni ọkan ti o lo imọ-ẹrọ fun igbaradi to dara ati fi ipinnu laaye si eniyan.
Ni soki
Ibi ailewu fun AI ni iṣẹ abẹ ati akuniloorun wa ni igbaradi: awọn atokọ ayẹwo, ilana ilana, olurannileti ibojuwo ati ṣiṣatunṣe akọsilẹ. Awọn ifunni wọnyi dinku igbagbe ati fi akoko pamọ. Ṣugbọn iwọn lilo akuniloorun, igbelewọn atẹle, ati ilowosi pajawiri jẹ akoko gidi, awọn ipinnu ailewu-pataki ati pe o jẹ nipasẹ akiyesi laaye nipasẹ dokita. Lo awọn ilana bi aaye ibẹrẹ, ṣayẹwo awọn iwọn lilo, mu awọn atokọ badọgba si ọran naa. Awọn ipinnu laaye ko le ṣe aṣoju si AI.
Ohun elo iṣẹ-ṣiṣe
Ṣẹda atokọ ayẹwo iṣaaju ati ilana ilana ilana akuniloorun pẹlu AI fun ilana ti n bọ. Lẹhinna: (1) ṣayẹwo gbogbo awọn iwọn lilo ninu ilana lati orisun osise, (2) ṣatunṣe iwọn lilo ti o da lori ipo eto ara alaisan, (3) kọ ero ibojuwo ati awọn ipinnu wo ni tirẹ laaye. Yipada ki o jẹrisi iwe-itumọ iṣẹ-lẹhin si awọn akọsilẹ pẹlu AI.
akojọ ayẹwo
- [] Mo fun eya, àdánù, ọjọ ori, ASA kilasi ati comorbidities.
- [] Mo ṣe atunṣe akojọ ayẹwo si ọran naa.
- [] Mo ti jẹrisi gbogbo awọn iwọn lilo ninu ilana pẹlu orisun osise ati iṣiro ominira.
- [] Mo ṣayẹwo ikuna awọn ẹya ara/ẹru iru.
- [] Mo ti pinnu eto ibojuwo.
- [] Gẹgẹbi dokita kan, Mo ṣe iwọn lilo laaye ati awọn ipinnu ilowosi.
- [] Mo jẹrisi ati fowo si akọsilẹ iṣẹ abẹ naa.