Ẹyọ 5 / 12

Yi lọ yi bọ Handover, SBAR ati Documentation

Awọn anfani:

  • Agbara lati ṣeto awọn iyipo iyipada ni awọn ọna kika ti a ṣeto gẹgẹbi SBAR (Ipo-Background-Assessment-Commendation) pẹlu oye atọwọda
  • Agbara lati ṣe agbejade ati ṣatunṣe awọn akọsilẹ akiyesi itọju nọọsi, gbigbasilẹ ati awọn ijabọ ifisilẹ ni iyara ati igbagbogbo.
  • Agbara lati loye pe igbasilẹ alaisan osise jẹ iwe ofin ati pe iwe-itumọ oye atọwọda gbọdọ jẹri ati fowo si nipasẹ nọọsi.

Abojuto alaisan kan ko ni idilọwọ ni wakati 24 lojumọ, ṣugbọn awọn nọọsi n yi lati iyipada si iyipada. Akoko iyipada yii jẹ ọkan ninu awọn aaye ẹlẹgẹ julọ ti ailewu alaisan: ikuna lati sọ alaye, gbagbe aṣẹ kan, fo akiyesi le ni awọn abajade to ṣe pataki. Nitoribẹẹ, ifọwọyi iṣipopada gbọdọ jẹ ti eleto ati pipe. Bakanna, awọn igbasilẹ nọọsi mejeeji ṣe idaniloju itesiwaju itọju ati pe o jẹ iwe ofin. AI jẹ ohun imuyara ti o lagbara ni awọn iṣẹ-ṣiṣe mejeeji wọnyi - ifọwọyi ati iwe-ipamọ: ifọwọsowọpọ awọn akiyesi tuka sinu awọn ọna kika boṣewa bii SBAR, ṣeto awọn akọsilẹ akiyesi, yiyọ awọn ẹda-iwe. Ṣugbọn ranti: igbasilẹ osise jẹ ti nọọsi; Ko si iwe-ipamọ ti o pari titi ti AI yoo fi jẹri ati fowo si.

Kini SBAR?

SBAR jẹ ọna kika lẹta mẹrin ti o ṣe deede ibaraẹnisọrọ ni ilera:

  • Ibeere — Ipo: Kini n ṣẹlẹ ni bayi? Tani alaisan, kini iṣoro naa?
  • B — abẹlẹ: itan ti o yẹ, iwadii aisan, itọju.
  • A — Agbeyewo: Akiyesi ati awari; Nọọsi ká kika ti awọn ipo.
  • R — Iṣeduro: Kini o yẹ ki o ṣe tabi kini o beere lọwọ ẹgbẹ miiran?

SBAR ṣe idaniloju pe alaye ti gbejade patapata ati ni ilana ọgbọn, paapaa nigbati o ba pe dokita tabi gbigbe ayipada kan. AI jẹ dara julọ ni tito lẹtọ opoplopo alaye sinu aṣẹ SBAR; O fun ni awọn akiyesi, o ṣe apẹrẹ SBAR afinju. Iṣẹ rẹ ni lati ṣayẹwo pe ohun kọọkan baamu faili gangan.

Akiyesi: Igbasilẹ alaisan ati ijabọ gbigbe jẹ awọn iwe aṣẹ osise pẹlu iye ofin. Akọsilẹ ti AI kọ ko le ṣe igbasilẹ titi yoo fi ṣe afiwe pẹlu data gangan ti alaisan, ṣe atunṣe, ati rii daju ati fowo si nipasẹ nọọsi ti o nṣe abojuto. "AI kowe" kii ṣe idaniloju deede ti igbasilẹ kan.

Awọn ofin ti o dara iwe

Igbasilẹ nọọsi gbọdọ jẹ ohun to, akoko, pipe ati leti le. A ti kọ akiyesi, kii ṣe asọye: dipo “alaisan naa dara dara”, “alaisan naa wa ni iṣalaye, Dimegilio irora jẹ 2/10, awọ ara jẹ deede ni awọ” ti kọ. AI ṣe iranlọwọ ni titumọ awọn alaye koko-ọrọ sinu akiyesi ibi-afẹde ati ṣiṣatunṣe akọsilẹ idoti sinu fọọmu ṣeto. Ṣugbọn AI ko ṣe akiyesi ara rẹ; O ṣeto ohun ti o ri. O tọ lati san ifojusi si boya AI jẹ “o ṣee ṣe” fifi nkan ti o ko rii - nitori AI le ṣe awọn alaye nigbakan ti o dabi ẹni pe o ṣeeṣe ṣugbọn ko si tẹlẹ (hallucination).

mẹta mini igba

Ọran 1 - Iyipada iyipada ti o wuwo. Nọọsi yoo gbe awọn alaisan 8 lọ ṣugbọn o ni akoko diẹ. Fun alaisan kọọkan, o funni ni awọn akiyesi ailorukọ si AI ati ṣẹda awọn iyaworan SBAR. Iṣẹ iṣẹju 20 yoo yipada si iṣẹju marun. Nọọsi naa ṣe afiwe apẹrẹ kọọkan pẹlu faili naa, ṣafikun awọn aṣẹ ti o padanu meji, o ṣe gbigbe. AI ti o ti fipamọ akoko; Otitọ wa pẹlu nọọsi naa.

Ọran 2 - Awọn alaye ti a ṣe. Nọọsi kan sọ fun AI lati “ṣe akopọ ipo alaisan fun ọjọ naa.” AI ṣe afikun alaye “ina ina” ti a ko fun nitori o dabi ọgbọn. Nọọsi ṣe akiyesi pe ko si igbasilẹ iba ninu faili naa ki o yọ kuro. Ẹkọ: Ṣayẹwo gbogbo alaye AI ṣafikun pẹlu data gidi; O jẹ ewu lati ṣe igbasilẹ alaye ti ko si tẹlẹ.

Ọran 3 — Itumọ si ede idi. Nọọsi ọdọ kan ṣe akiyesi, "Alaisan naa jẹ isinmi diẹ ati pe ko ni iru." AI ṣe itumọ eyi sinu apẹrẹ akiyesi gẹgẹbi “alaisan ko ni isinmi; nigbagbogbo yipada ipo ni ibusun, idinku oju oju, Dimegilio irora yẹ ki o beere.” Nọọsi jẹrisi pẹlu akiyesi gangan ati ṣe igbasilẹ rẹ. Gbigbasilẹ jẹ ipinnu diẹ sii ati irọrun.

Igbesẹ nipasẹ igbese: Iforukọsilẹ ati iforukọsilẹ pẹlu AI

  1. Gba awọn akiyesi ni ailorukọ. Pataki, aṣẹ, awọn iṣẹlẹ, awọn iṣẹ-ṣiṣe ni isunmọtosi.
  2. Yan ọna kika. SBAR tabi fọọmu gbigbe ile-iṣẹ?
  3. Ṣe atunṣe nipasẹ AI. Tẹ apẹrẹ naa sinu fọọmu boṣewa.
  4. Ṣe afiwe pẹlu faili gidi. Ṣe gbogbo ohun kan tọ, ṣe eyikeyi ti o padanu / awọn ohun ti o pọju?
  5. Jade alaye ibamu. Yọ alaye ti a ko rii daju ti AI ṣafikun.
  6. Daju, wole, fipamọ.

Mẹrin daakọ awọn awoṣe

Iṣẹ-ṣiṣe: Yipada awọn akiyesi nọọsi (ailorukọsilẹ) atẹle si iyipada imudani DRAFT ni ọna kika SBAR. Lo awọn akọle B/B/A/R. Maṣe fi eyikeyi alaye ti Emi ko fun ọ kun; Samisi eyikeyi awọn akọle ti o ri ti o nsọnu bi "[sonu - lati kun]". Awọn akiyesi: [...]

Iṣẹ-ṣiṣe: Yi akọsilẹ nọọsi idoti yii pada si ibi-afẹde, akoko, ati igbasilẹ DRAFT ti a ṣeto. Yipada awọn idajọ koko-ọrọ (“wulẹ dara / buburu”) sinu akiyesi. Awọn alaye iṣelọpọ; Samisi awọn ibi ti ko boju mu. Akiyesi: [...]

Iṣẹ-ṣiṣe: Ṣe iranti awọn akọle wọnyi ti o le sonu ninu gbigbe gbigbe (aṣẹ isunmọtosi, akoko imura, eewu isubu, awọn nkan ti ara korira, ijade-iwọle, awọn iye pataki) bi atokọ ayẹwo. Maṣe fọwọsi, kan samisi ohun ti o padanu. Akọpamọ: [...]

Iṣẹ-ṣiṣe: Nu igbasilẹ nọọsi yii fun ede ati ifilelẹ nikan; Maṣe yi eyikeyi data ile-iwosan pada, awọn nọmba tabi akoko. Ti o ba ni aba fun iyipada, ṣe akojọ rẹ lọtọ, maṣe dapọ mọ ọrọ naa. Iforukọsilẹ: [...]

Ailagbara kiakia / Alagbara kiakia

Alailagbara: "Kọ iyipo alaisan yii silẹ."

Güçlü: "Yipada awọn akiyesi ailorukọ wọnyi si iyipada iyipada ni ọna kika SBAR. Lo alaye ti Mo pese nikan; maṣe fi awọn pataki pataki, awọn aṣẹ, tabi awọn iṣẹlẹ ti emi ko fun ọ. Samisi eyikeyi awọn akọle ti o ri pe o padanu bi '[sonu]' ki emi le pari wọn lati inu faili naa. Emi yoo nilo ijẹrisi mi ati ibuwọlu ṣaaju ki o to gbasilẹ iwe-ipamọ yii. "

Ni kiakia ti o lagbara, a ṣeto iye kan fun AI lati "satunkọ ohun ti Mo fun nikan, maṣe ṣe soke" ati pe o ti sọ pe ijẹrisi naa wa pẹlu nọọsi naa.

Awọn aṣiṣe ti o wọpọ

  • Gbigbasilẹ osere naa laisi idaniloju. Igbasilẹ osise nilo ijẹrisi nipasẹ nọọsi.
  • Ko ṣe akiyesi alaye ti AI ti ṣe. Alaye igbasilẹ ti a ko pese jẹ eewu ofin ati ile-iwosan.
  • Asise a ọrọìwòye fun ohun akiyesi. Igbasilẹ naa gbọdọ da lori akiyesi ohun to pinnu.
  • Rekọja awọn akọle ti o padanu. Awọn akọle bii awọn aṣẹ isunmọtosi, awọn nkan ti ara korira, ati eewu ti isubu jẹ pataki ni akoko yii.
  • Itoju iwe aṣẹ ti a ko fọwọsi/ti ko jẹrisi bi pipe. Iforukọsilẹ tumọ si ojuse.

Abala ofin ti igbasilẹ ati atunṣe aṣiṣe

Igbasilẹ nọọsi kii ṣe olurannileti nikan, o jẹ ẹri ofin. Ninu iṣẹlẹ ti ariyanjiyan tabi iwadii, ilana ti “ti ko ba ṣe, ko ṣe igbasilẹ, ti ko ba kọ, ko ṣe” jẹ pe: itọju ti ko gba silẹ ni a le gba pe ko ṣe. Nitorina, igbasilẹ gbọdọ jẹ pipe, akoko ati deede. AI ṣe iranlọwọ lati ṣeto igbasilẹ naa, ṣugbọn ojuse ofin wa pẹlu nọọsi ti o jẹrisi ati fowo si igbasilẹ naa. Awọn gbolohun ọrọ ti ko ni idaniloju ti a ṣafikun nipasẹ AI le di “ẹri” fun ọ ni ọjọ iwaju; nitorina rii daju pe ila kọọkan ṣe afihan ohun ti o ṣẹlẹ gaan.

Aṣiṣe atunṣe tun ni awọn ofin. Igbasilẹ eke ko ni parẹ tabi dudu; Gẹgẹbi ilana ti ile-ẹkọ, atunṣe ti samisi, alaye ti o pe ni afikun, ati pe o han gbangba ẹniti o ṣe atunṣe ati nigbawo. AI le ṣe iranlọwọ fun ọ ni atunṣe atunṣe daradara, ṣugbọn bawo ni atunṣe ṣe da lori eto imulo igbekalẹ ati awọn ofin ofin. Maṣe jẹ ki AI ṣe nkan bii “yi igbasilẹ pada sẹhin”; Eyi jẹ mejeeji iwa ati ilodi si ofin.

Afọju to muna ti handover

Alaye ti o maa n fo nigbagbogbo lakoko isọdọtun jẹ igbagbogbo awọn iṣẹ-ṣiṣe “ni isunmọtosi”: abajade idanwo ti ko tii de, ilana ti a gbero ṣugbọn ko ṣe, nduro fun esi si ipe dokita, ipade idile. Ti awọn iwe ẹhin wọnyi ba "ṣubu" lati iyipada kan si ekeji, alaisan naa jiya. Fi agbara mu AI lati ṣafikun pataki “awọn iṣẹ isunmọtosi / nilo atẹle” akọle ni ilana imudani jẹ ọna ti o wulo lati pa aaye afọju yii. Bakanna, awọn koko-ọrọ aabo gẹgẹbi awọn nkan ti ara korira, ipo iyasọtọ, ewu ti isubu ati awọn ọgbẹ titẹ yẹ ki o tun ṣe ni akoko kọọkan; awọn wọnyi ko yẹ ki o wa ni aṣemáṣe pẹlu awọn arosinu ti won ti wa ni "tẹlẹ mọ". A le lo AI lati leti adaṣe adaṣe kọọkan ti awọn akọle aabo ti o wa titi wọnyi.

Imọran: Idabobo ti o lagbara julọ nigbati o ba n ṣe ifilọlẹ imudani AI ni lati kọ ọ ni gbogbo igba lati “lo alaye ti Mo fun ọ nikan, samisi eyikeyi awọn akọle ti o rii pe o padanu bi '[sonu]', maṣe ṣe ohunkohun.” Gbólóhùn ẹyọkan yii ṣe idiwọ AI pupọ lati ihuwasi ti o lewu julọ - kikun ni awọn ofifo pẹlu awọn alaye ti o dabi ẹni pe o ṣeeṣe ṣugbọn kii ṣe gidi. O pari awọn aipe ti o samisi lati faili gidi; bayi, mejeeji iyara ati aabo ti wa ni muduro. Ṣe iwọn didara ijabọ ifisilẹ nipasẹ bawo ni nọọsi ti nbọ yoo ṣe ni anfani lati gba alaisan naa daradara, kii ṣe nipa bi omi ṣe jẹ. Iyipada ti o dara jẹ ọkan ninu eyiti ko si alaye pataki ti o ṣubu laarin awọn iṣipopada.

Ni akojọpọ

Oye itetisi atọwọdọwọ ṣe iyara iyipada iyipada ati iwe: kojọpọ awọn akiyesi tuka sinu awọn ọna kika boṣewa bii SBAR, ṣe iyipada akọsilẹ koko-ọrọ si akiyesi ohun to pe, ranti awọn akọle ti o padanu. Ṣugbọn igbasilẹ alaisan osise jẹ iwe ofin ati jẹ ti nọọsi. Akọsilẹ AI kọọkan yẹ ki o ṣe afiwe si faili gangan, yọkuro awọn alaye ti a ṣẹda, ati rii daju ati fowo si nipasẹ nọọsi idiyele.

Ohun elo iṣẹ-ṣiṣe

Ṣe awọn akiyesi rẹ fun alaisan (aimọ) lati iyipada tirẹ ti tẹ sinu AI ni ọna kika SBAR. Lẹhinna: (1) ṣe afiwe apẹrẹ si faili gangan ki o wa o kere ju aaye kan ti AI ṣafikun tabi ti yọkuro, (2) tumọ alaye koko-ọrọ sinu akiyesi ibi-afẹde, (3) pari awọn akọle ifisilẹ ti o padanu pẹlu atokọ ayẹwo. Ṣe akiyesi pe iwe-ipamọ yoo pari pẹlu ijẹrisi ati ibuwọlu rẹ nikan.

akojọ ayẹwo

  • [] Mo gba awọn akiyesi ni ailorukọ.
  • [] Mo ti yan ọna kika ti o yẹ (SBAR/fọọmu igbekalẹ).
  • [] Mo ṣe afiwe apẹrẹ pẹlu faili gangan.
  • [] Mo ṣeto nipasẹ awọn alaye ti AI ṣe.
  • [] Mo yi awọn alaye ti ara ẹni pada si awọn akiyesi ohun to daju.
  • [] Mo pari awọn akọle akoko ti o padanu.
  • [] Mo ti wadi ati ki o wole awọn ìforúkọsílẹ.