Atilẹyin Imọye Oríkĕ ni Titọpa Alaisan ati Awọn Iwọn Ikilọ Tete

Awọn anfani:

Loye ọgbọn ati awọn opin ti awọn ikun ikilọ kutukutu (bii EWS/IROYIN) lakoko ti o ṣe akopọ awọn ami pataki ati data akiyesi pẹlu oye atọwọda
Agbara lati ṣeto aṣa ati awọn aami aiṣan ti o buru si pẹlu awọn itọsi ti iṣeto ati gbejade iwe iroyin kan si dokita
Agbara lati ṣe imuse pe abajade ikilọ kutukutu ti oye atọwọda jẹ atilẹyin iboju, ati pe o wa si nọọsi ati dokita lati rii ati ṣe iṣiro alaisan ati ṣe ipinnu.

Okan ti nọọsi jẹ abojuto alaisan. Nọọsi nigbagbogbo jẹ akọkọ lati ṣe akiyesi nigbati pulse alaisan kan ba pọ si, titẹ ẹjẹ silẹ, tabi mimi di ailagbara. Iṣẹ ibojuwo yii jẹ ilọsiwaju mejeeji ati tiring: o jẹ dandan lati tẹle awọn ami pataki ti awọn dosinni ti awọn alaisan (pulusi, titẹ ẹjẹ, isunmi, iwọn otutu, itẹlọrun atẹgun, ipele ti aiji), wo awọn aṣa ati mu alaisan ti n bajẹ ni akoko. Imọran atọwọda jẹ oluranlọwọ ti o lagbara ni iṣẹ ṣiṣe ibojuwo: o ṣeto data tuka, jẹ ki aṣa han, ṣe iranlọwọ ni iṣiro iṣiro ikilọ kutukutu ati mura ijabọ si dokita. Ṣugbọn gbolohun pataki julọ ti ẹyọkan yii ni eyi: AI ko ri alaisan; Iwọ ni ẹni ti o pinnu lati buru si, lọ si alaisan ati bẹrẹ ilowosi naa.

Kini Dimegilio ikilọ kutukutu?

Dimegilio ikilọ kutukutu (Gẹẹsi: Dimegilio Ikilọ Tete, EWS fun kukuru; ẹya ti o wọpọ jẹ IROYIN - Orilẹ-ede Ikilọ Ikilọ Tete) jẹ ohun elo iboju ti o ṣe iṣiro awọn ami pataki ti alaisan ati gbejade nọmba “ewu ti buru si” lapapọ. Aami pataki kọọkan n gba Dimegilio ti o ga julọ bi o ti nlọ kuro ni iwọn deede; Nigbati Dimegilio lapapọ ba kọja iloro kan, a fun ikilọ kan: “A gbọdọ rii alaisan yii ni igbagbogbo” tabi “o yẹ ki a pe dokita”.

Idi ti awọn ikun wọnyi ni lati mu ni kutukutu: awọn wakati ṣaaju ki alaisan kan ṣaisan pupọ, awọn iyipada ipalọlọ wa ni awọn ami pataki. Dimegilio yi iyipada ipalọlọ si nọmba kan, jẹ ki o nira lati padanu. Sibẹsibẹ, Dimegilio jẹ iranlọwọ iboju, kii ṣe ayẹwo. Dimegilio deede ko tumọ si “alaisan yii dara”; O kan sọ pe “awọn ami pataki ti a ṣewọn ko kọja iloro lọwọlọwọ.” Ti o ba ni ifura ile-iwosan, o yẹ ki o ṣe ayẹwo alaisan paapaa ti Dimegilio ba jẹ deede.

Išọra: Dimegilio ikilọ kutukutu kii ṣe aropo fun idajọ ile-iwosan. Ti Dimegilio ba lọ silẹ ṣugbọn alaisan dabi “buburu” si ọ, pataki rẹ nigbagbogbo jẹ igbelewọn ile-iwosan. Igbẹkẹle afọju Dimegilio ti iṣiro nipasẹ AI ati lilọ kọja laisi ri alaisan jẹ aṣiṣe nla kan.

Nibo ni AI ṣe iranlọwọ ninu ilana titele

O le lo AI lailewu ni abojuto alaisan ni awọn aaye mẹrin:

Ṣatunkọ data. O ṣeto awọn wiwọn pataki ni awọn akoko oriṣiriṣi sinu tabili ti a ṣeto kan ati jẹ ki aṣa han.
Aṣa akopọ. O ṣe akopọ apẹrẹ kan gẹgẹbi “Oṣuwọn Pulse ti pọ si ati titẹ ẹjẹ ti dinku ni awọn wakati 8 sẹhin” ni awọn gbolohun ọrọ ti o rọrun.
Olurannileti ti Dimegilio kannaa. O leti iru ami pataki wo ni o gba Dimegilio (ṣugbọn iloro ipari ati ipinnu jẹ ibamu si ilana igbekalẹ).
Akọpamọ iroyin. O ṣe iyipada ohun ti iwọ yoo sọ nigbati o ba pe dokita sinu apẹrẹ afinju ni ọna kika SBAR.

Ohun ti AI ko le ṣe ni iṣiro: wo awọ ti awọ ara, gbọ ohun ti mimi, ṣe akiyesi isinmi ti alaisan, ṣe iwọn awọn ẹbi "kii ṣe nigbagbogbo bi eyi" gbolohun ọrọ. Iwọnyi jẹ awọn idajọ ntọjú ati pe ko baamu si eyikeyi data.

mẹta mini igba

Ọran 1 - Ipalọlọ ibajẹ. Ninu alaisan ti o jẹ ẹni ọdun 72, pulse naa pọ si lati 78 si 112, isunmi n pọ si lati 16 si 24, ati titẹ ẹjẹ dinku lati 130/80 si 100/60 laarin awọn wakati 8. Nigbati o ba wo ni ẹyọkan, iye kọọkan dabi “deede aala”. AI ṣe afihan awọn aṣa mẹta wọnyi ni tabili kan ati pe o ṣe akopọ wọn bi “gbogbo awọn aye mẹta ti n bajẹ, Dimegilio ikilọ kutukutu n pọ si.” Nọọsi wo ati ṣe ayẹwo alaisan ati pe dokita pẹlu ifura ti sepsis. Ilowosi AI jẹ hihan kutukutu; Ipinnu naa jẹ nipasẹ nọọsi ati dokita.

Irú 2 - Sinilona deede Dimegilio. Awọn igbesi aye alaisan ọdọ jẹ deede deede, ṣugbọn alaisan “kii ṣe funrararẹ” ni ibamu si idile rẹ. Dimegilio jẹ kekere. Pelu Dimegilio, nọọsi naa ṣe igbelewọn iṣan-ara pẹlu ifura ile-iwosan ati rii iyipada kutukutu. Ẹkọ: paapaa ti Dimegilio ba jẹ deede, idajọ ile-iwosan wa ni akọkọ.

Ọran 3 - Iyara iroyin. Nọọsi yoo pe dokita fun alaisan ti o bajẹ. O fun aṣa pataki alailorukọ si AI ati pe o ṣe agbekalẹ SBAR; Ijabọ deede, pipe ti ṣetan ni iṣẹju-aaya 30. Nọọsi ṣe afiwe apẹrẹ pẹlu faili gangan, ṣe atunṣe, ati wiwa. Akoko ti wa ni fipamọ, ko si awọn ipinnu ti o fi silẹ si AI.

Igbesẹ nipasẹ igbese: Akopọ ti ibojuwo pataki pẹlu AI

Gba data ailorukọ. Kọ awọn akoko wiwọn ati awọn iye laisi idanimọ alaisan.
Ṣe atunṣe nipasẹ AI. Beere aworan apẹrẹ ati akopọ aṣa.
Leti mi ti ala igbekalẹ. Sọ pe ala ati ofin ipinnu wa ni ibamu si ilana naa.
Ṣe ayẹwo alaisan. Wo alaisan laibikita kini nọmba naa sọ.
Iyipada iroyin to SBAR. Jẹrisi pẹlu faili gangan ṣaaju fifiranṣẹ si dokita.
Ṣe igbasilẹ ipinnu ati akoko naa.

Mẹrin daakọ awọn awoṣe

Iṣẹ-ṣiṣe: Ṣeto awọn wiwọn pataki wọnyi (ailorukọsilẹ) ni tabili kan ni ibamu si akoko wọn ki o ṣe akopọ aṣa ti paramita kọọkan (npo / dinku / ibakan) ni gbolohun kan. Fifi awọn asọye, ṣiṣe ayẹwo. Awọn wiwọn: [aago - pulse - TA - mimi - otutu - SpO2 - mimọ]

Iṣẹ-ṣiṣe: Kọ iroyin SBAR nọọsi-oogun DRAFT kan fun aṣa pataki yii.S: ipo lọwọlọwọ, B: abẹlẹ kukuru, A: akiyesi nọọsi (akiyesi, kii ṣe asọye),R: beere lọwọ dokita (ibeere fun igbelewọn). Sọ pe o fi awọn ala ati awọn ipinnu silẹ si ilana igbekalẹ. Data: [...]

Iṣẹ-ṣiṣe: Fun ọkọọkan awọn iye pataki wọnyi, ṣe aami “deede / akiyesi / akiyesi giga” ni ibamu si imọran ikilọ kutukutu gbogbogbo ki o kọ idi ti o fi samisi ni ọna yẹn. Ṣe akiyesi pe Dimegilio deede ati iloro gbọdọ jẹ timo pẹlu ilana igbekalẹ naa. Awọn iye: [...]

Iṣẹ-ṣiṣe: Ṣe iranti awọn akọle akiyesi ti o le ti padanu lati akọsilẹ atẹle alaisan (irora, itojade ito, mimọ, awọ ara, ijade-iwọle) bi atokọ ayẹwo. Samisi awọn ti o padanu, maṣe fọwọsi wọn. Akiyesi: [...]

Ailagbara kiakia / Alagbara kiakia

Alailagbara: "Ṣe alaisan yii buru?"

Güçlü: "Ṣeto awọn aṣa pataki ti a ko mọ ni wakati 12 wọnyi ni tabili kan, ṣe afihan itọsọna ti paramita kọọkan, ki o si samisi iru awọn paramita ti o ṣe afihan ilana ti o buru si pọ. Maṣe ṣe ayẹwo kan, maṣe ṣe ipinnu; kan ṣatunkọ data naa. Emi yoo ṣe igbelewọn ikẹhin nipa wiwo alaisan."

Ni kiakia ti o lagbara, AI ni a fun ni iṣẹ-ṣiṣe ti "satunkọ ati samisi"; Iṣẹ-ṣiṣe "pinnu" ko fun.

Awọn aṣiṣe ti o wọpọ

Asise Dimegilio fun idanimọ. Dimegilio ikilọ kutukutu jẹ ibojuwo eewu, kii ṣe ayẹwo.
Gbẹkẹle Dimegilio deede ati pe ko rii alaisan. Ifura ile-iwosan nigbagbogbo gba iṣaaju.
Ni afọju gbigbekele iṣiro AI. Awọn ala ati awọn ikun gbọdọ jẹ timo ni ibamu si ilana igbekalẹ.
Aṣa idamu pẹlu wiwọn ẹyọkan. Kii ṣe iye kan ti o ṣe pataki, ṣugbọn iyipada lori akoko.
Rekọja awọn okun akiyesi. Awọn koko-ọrọ bii irora, iṣelọpọ ito, ati aiji ni a yọkuro lati pataki oni-nọmba.

Pq ti ibajẹ ati escalation

Dimegilio ikilọ kutukutu ko ni itumọ lori tirẹ; Awọn ti gidi oro ni ohun ti wa ni ṣe nigbati awọn Dimegilio lọ soke. Ni ọpọlọpọ awọn ile-iṣẹ, ilana ilana igbelosoke ti o da lori Dimegilio: fun alaisan kan ti o kọja iloro kan, igbohunsafẹfẹ akiyesi pọ si, nọọsi ti o nṣe abojuto ni a sọ fun, dokita kan ni a pe ni ipele kan, ati pe ẹgbẹ idahun iyara ṣiṣẹ ni ipele giga. Ẹwọn yii tumọ imọ inu nọọsi kan pe “ohun kan ko tọ” sinu nja ati iṣe iṣiro. AI wulo lati leti ọ ni pq yii: da lori Dimegilio, o le pese atokọ ayẹwo ti “ipele yii ni igbesẹ yii ninu ilana naa.” Sugbon o jẹ nọọsi ti o initiates ati ki o gbejade jade ni pq; AI kan leti ọ igbesẹ wo ti n bọ.

Idiwo ti o tobi julọ si ilọsiwaju nigbagbogbo kii ṣe imọ-ẹrọ ṣugbọn eniyan: nọọsi ti ko ni iriri le ṣiyemeji lati pe dokita “lasan.” Sibẹsibẹ, ni kutukutu ati ifitonileti ti iṣeto daradara gba awọn ẹmi là. Nibi, atilẹyin AI fun ṣiṣatunṣe SBAR tun funni ni idaniloju àkóbá: wiwa di rọrun nigbati o ba ni ijabọ pipe, pipe ni ọwọ.

Ni ikọja awọn iwulo: awọn amọran si imudara akiyesi

Awọn ikun ikilọ ni kutukutu da lori awọn iwulo nọmba, ṣugbọn awọn ami akọkọ ti ibajẹ nigbagbogbo kii ṣe sinu awọn nọmba naa: ailagbara alaisan, ibẹrẹ ti rudurudu, iṣelọpọ ito ti o dinku, awọ tutu ati awọ-ara, ikosile “aibalẹ aibalẹ”. Awọn nọọsi ti o ni iriri mu awọn amọran wọnyi ṣaaju ki Dimegilio naa lọ soke. AI le lo atokọ ayẹwo lati leti ti o ba ti beere awọn koko-ọrọ wọnyi ni akọsilẹ atẹle alaisan - ṣugbọn iṣẹ nọọsi nikan ni lati rii, fi ọwọ kan, ati tumọ awọn amọran wọnyi. Nitorinaa, maṣe pari akopọ atẹle AI pẹlu ipari kan bii “alaisan jẹ iduroṣinṣin”; AI ṣeto data naa, o ṣe ipinnu aworan ile-iwosan.

Ni akojọpọ

Oye itetisi atọwọdọwọ ṣeto data ni atẹle alaisan, jẹ ki awọn aṣa han ati mu iroyin pọ si; ṣùgbọ́n kò rí aláìsàn, ó sì pinnu láti burú sí i. Dimegilio ikilọ kutukutu jẹ iranlọwọ iboju, kii ṣe ayẹwo. Paapa ti aami naa ba jẹ deede, o yẹ ki o ṣe ayẹwo alaisan ti o ba ni ifura ile-iwosan. Lo AI lati “satunkọ ati samisi”; Nọọsi ati dokita ṣe iṣẹ “ṣe ayẹwo ati pinnu”.

Ohun elo iṣẹ-ṣiṣe

Gba aṣa pataki wakati 8-12 ti alaisan lati iṣẹ tirẹ (ailorukọ). Ṣe AI too eyi sinu tabili kan ki o ṣẹda akopọ aṣa kan. Lẹhinna gbejade ijabọ SBAR kan ki o ṣe afiwe pẹlu faili gangan ki o ṣe atunṣe. Lakotan, kọ paragirafi kan nipa bi o ṣe le ṣe ni ipo kan nibiti Dimegilio jẹ deede ṣugbọn o ni ifura ile-iwosan.

akojọ ayẹwo

[] Mo ṣatunkọ data pataki laisi idanimọ.
[] Mo tumọ aṣa naa bi iyipada lori akoko.
[] Mo jẹrisi iloro ati awọn ikun pẹlu ilana igbekalẹ.
[] Laibikita ohun ti Dimegilio sọ, Mo ṣe ayẹwo alaisan naa.
[] Mo ṣe afiwe ijabọ SBAR si faili gangan.
[] Mo ṣe igbasilẹ ipinnu ati akoko naa.
[] Emi ko rubọ ifura ile-iwosan fun Dimegilio.