Awọn anfani:
- Agbara lati ṣe alaye ipa ti oye atọwọda ni yiyọ ariwo, wiwa igbi ati awọn igbesẹ isọdi rhythm ti ifihan ECG
- Agbara lati ṣe iṣiro iṣiro awọn abajade awoṣe pẹlu sakani ti ẹkọ iṣe-ara, ohun-ọṣọ ati agbegbe ile-iwosan
- Ni oye pe awọn iṣeduro AI ọkan ọkan yato si awọn ipinnu iwadii ti o nilo ifọwọsi dokita
Electrocardiography (ECG; ECG tabi EKG ni ede Gẹẹsi) jẹ gbigbasilẹ iṣẹ ṣiṣe itanna ti ọkan ṣe pẹlu lilu kọọkan pẹlu awọn amọna lori awọ ara. Ipin ti o yọrisi jẹ ami-aye ti o wọpọ julọ ni oogun, ti n ṣe afihan ariwo ti ọkan ati idari. Afihan biosignal jẹ iwọn wiwọn ti o yipada ni akoko pupọ lati ẹda alãye kan. ECG jẹ agbegbe ikẹkọ ti o dara julọ lati irisi imọ-ẹrọ: o ni awọn igbi asọye daradara (P, QRS, T), awọn sakani ti ẹkọ iṣe-ara ti a mọ ati iwọn data nla. Oye itetisi atọwọdọwọ nfunni ni atilẹyin to lagbara ni ECG pẹlu yiyọ ariwo, wiwa igbi ati isọdi rhythm. Ninu ẹyọ yii, a yoo rii awọn igbesẹ wọnyi, ijẹrisi ti ẹkọ iṣe-ara, ati idi ti iwadii aisan ikẹhin wa pẹlu dokita.
Jẹ ki a ṣe kedere lati ibẹrẹ: ilana ECG kan le sọ pe "fibrillation atrial ṣee ṣe"; Ṣugbọn eyi jẹ ikilọ, kii ṣe ayẹwo. AI ko ṣe iwadii aisan; Onisegun ṣe ipinnu pẹlu alaisan.
ECG Processing Pq
Igbesẹ 1 - Gbigba ifihan agbara ati yiyọ ariwo. ECG aise; pẹlu ariwo nẹtiwọọki (50/60 Hz), fiseete laini ipilẹ (filọ ipilẹ ipilẹ pẹlu mimi ati gbigbe), ati iṣẹ iṣe iṣan. Sisẹ (awọn asẹ bandpass) ati, ni awọn isunmọ ode oni, yiyọ ariwo orisun AI dinku awọn ipalọlọ wọnyi. Ojuami pataki: sisẹ ko yẹ ki o pa alaye gidi rẹ boya; Sisẹ ti o pọju le ṣe ṣoki ischemia otitọ nipa yiyipada apa ST.
Igbesẹ 2 - Wiwa igbi (delineation). Awọn awoṣe iwari awọn P igbi, QRS eka ati T igbi. Awọn julọ ipilẹ o wu ni R tente erin; Aaye laarin awọn oke giga R-tẹlera (aarin R-R) n funni ni oṣuwọn ọkan ati deede ti ilu.
Igbese 3 - isediwon ẹya. Awọn ẹya bii awọn aaye arin R-R, iye akoko QT, ipele ST, mofoloji igbi jẹ iṣiro. Iwọnyi ṣiṣẹ bi itumọ ile-iwosan mejeeji ati igbewọle awoṣe.
Igbesẹ 4 - Rhythm / anomaly classification. Awoṣe naa ni imọran awọn kilasi gẹgẹbi fibrillation atrial, lilu ti ko tọjọ ventricular, tabi ririn ẹṣẹ deede. Abajade jẹ aami ati Dimegilio igbẹkẹle.
Igbesẹ 5 - Igbelewọn dokita. Iṣeduro naa ni a gbekalẹ si dokita pẹlu ipo ile-iwosan (awọn ami aisan, oogun, itan-akọọlẹ). Awọn ayẹwo jẹ ti dokita.
Awọn sakani Ẹkọ-ara: Oran Afọwọsi kiakia
Ilana iṣakoso titobi lagbara pupọ ninu ECG nitori awọn sakani ti ẹkọ iṣe-ara jẹ kedere:
- Iwọn ọkan ni isinmi: 50-100 lu / iṣẹju (le dinku si 40 fun awọn elere idaraya).
- Iye akoko QRS deede: 80-120 ms; QRS ti o gbooro ni imọran idaduro idari.
- Atunse QT (QTc): ni aijọju 350-450 ms ninu awọn agbalagba; Ju 500 ms le jẹ eewu.
- Igbi P ṣaju gbogbo QRS deede.
Ti awoṣe ba fun ni oṣuwọn ọkan ti 250, boya tachyarrhythmia otitọ kan wa tabi ariwo ti ni kika bi oke R (kika ilọpo meji). O ko le ṣe iyatọ yii laisi wiwo ifihan agbara aise; Eyi ni ibi ti ibawi ti ijẹrisi wa sinu ere.
Awọn ọran Mini mẹta: Nipa Awọn nọmba
Ọran 1 - Artifact mimicking arrhythmia. Lakoko ibojuwo alaisan kan, awoṣe dun “tachycardia ventricular” itaniji fun awọn iṣẹju 3. Nigbati a ṣe ayẹwo ifihan agbara aise, a rii pe alaisan naa n fọ eyin rẹ ati pe ohun-ọṣọ iṣan ṣe apẹẹrẹ QRS naa. Iṣeduro ti ẹkọ-ara (alaisan ko ni aami aisan ati iduroṣinṣin ni akoko yii) ati ṣiṣayẹwo ifihan agbara aise yanju itaniji eke. Awoṣe kilo, aise ifihan agbara atunse.
Ọran 2 - Iyara ọlọjẹ. Ile-iwosan ọkan nipa ọkan ti n ṣe atunyẹwo awọn gbigbasilẹ wakati 24 Holter (ECG lemọlemọle šee gbe); Apapọ 20 iṣẹju fun gbigbasilẹ. Ami ami-ami AI dinku akoko atunyẹwo si awọn iṣẹju 7 nipa titọkasi awọn iṣẹlẹ ti o ṣeeṣe. Awọn awoṣe ko pa eyikeyi iṣẹlẹ lori ara rẹ; Onimọ-ẹrọ ati onisegun ọkan ṣe atunyẹwo ami kọọkan.
Ọran 3 - Aṣiṣe kika meji. Ninu alaisan ti o ni igbi T ti o ga, awoṣe naa tun ka igbi T bi oke R, ṣe ijabọ oṣuwọn ọkan kan lemeji iye gangan (nipa 300 dipo 150). Ilana ayẹwo titobi - "300 bpm kii ṣe ilu alagbero" - lẹsẹkẹsẹ funni ni aṣiṣe naa, ati pe a ti ṣe atunṣe ala-peak R.
Ailagbara Tọ / Alagbara Tọ
Akiyesi: Awọn itọka ti o wa ni isalẹ ṣe iranlọwọ ni itumọ ijabọ ECG / ọrọ paramita; Ṣiṣayẹwo ECG Raw jẹ iṣẹ ti ẹrọ ti a fọwọsi ati dokita.
Ibere ailagbara:
Wo awọn iye ECG wọnyi, kini o ṣẹlẹ si alaisan?[awọn iye]
Ibere ti o lagbara:
Ipa rẹ: Iwọ jẹ oluranlọwọ itupalẹ ifihan agbara ọkan (IWO KO ṢẸṢẸRẸ). Akojopo awọn wọnyi Anonymous ECG sile: - Afiwe kọọkan paramita si awọn oniwe-deede ibiti (HR, PR, QRS, QTc) .- Samisi jade-ti-ibiti o iye, sugbon ko ba ṣe a okunfa. Awọn paramita alailorukọ: [HR, PR, QRS, QTc, tag rhythm]
Mẹrin Copiable Templates
1) Iṣakoso ibiti o wa ni paramita:
Ṣe afiwe awọn aye ECG wọnyi pẹlu awọn sakani agbalagba deede ati tabulate awọn iyapa. Maṣe ṣe iwadii aisan. Awọn paramita: [akojọ]
2) Imukuro ifura Artifact:
Njẹ aami ilu yi ati iwọn ọkan ọkan ni imọ-ara ti ẹkọ-ara? Ti kii ba ṣe bẹ, ṣe alaye iru ohun-ọṣọ (kika ilọpo meji, iṣan, ipilẹṣẹ) o le jẹ afarawe. Data: [awọn iye]
3) Apejuwe akojọpọ Holter:
Ṣe akojọpọ atokọ iṣẹlẹ iṣẹlẹ ailorukọ atẹle atẹle nipasẹ iru iṣẹlẹ lati ṣe agbekalẹ tabili igbohunsafẹfẹ kan. Samisi ẹgbẹ kọọkan gẹgẹbi "iṣaaju ọkan ti o ga / kekere" si jẹ ki o pinnu. Akojọ: [awọn iṣẹlẹ]
4) Akọsilẹ aabo QT:
Afiwe QTc to agbalagba ala; Ti o ba ju 500 ms, ṣe akọsilẹ ikilọ dokita kan ti n ran ọ leti pe oogun ati iṣakoso elekitiroti nilo. Iye: [QTc]
Ipa Awoṣe: Nipa Iru Iṣẹ-ṣiṣe
Iru iṣẹ-ṣiṣe
AI ilowosi
lominu ni
ijerisi
Yiyọ ariwo / preprocessing
ga
kekere
Aise ifihan agbara lafiwe
R Crest / igbi erin
ga
alabọde
ti ẹkọ iwulo ẹya ara ẹrọ
Rhythm ami-to
ga
ga
Onisegun + aise ifihan agbara
Holter iṣẹlẹ ayo
ga
alabọde
Atunyẹwo ọkan ọkan
Ayẹwo / ipinnu itọju
lopin
ga pupọ
Ifọwọsi dokita ni kikun
Imọran: Nigbagbogbo wo ifihan agbara aise ṣaaju ki o to gbagbọ abajade ti ilana ECG kan. Ninu AI ọkan ọkan, opo julọ ti awọn aṣiṣe waye lati inu ohun-ọṣọ ti n ṣe awopọ igbi gidi, ati pe eyi han nikan ni itọpa aise.
Išọra: Sisẹ ti o pọ julọ n ṣe ifihan ifihan “mimọ” ni ikunra ṣugbọn o le pa awọn alaye to ṣe pataki diagnostically kuro gẹgẹbi apakan ST. A ko o-nwa ifihan agbara ko tumo si awọn ti o tọ ifihan agbara; Awọn eto àlẹmọ yẹ ki o jẹ ifọwọsi ile-iwosan.
Awọn aṣiṣe ti o wọpọ
- Gbẹkẹle aami laisi wiwo ifihan agbara aise. Artifacts mimic arrhythmias; Eyi jẹ orisun aṣiṣe ti o wọpọ julọ.
- Sisẹ ti o pọju. Alaye ayẹwo le tun ti parẹ pẹlu ariwo naa.
- Gbojufo ilọpo meji. A giga T igbi le ė awọn okan oṣuwọn; Ilana titobi gba eyi.
- Aṣiṣe data ẹrọ olumulo fun data ile-iwosan. ECG smartwatch kan-ikanni kan kii ṣe aropo fun ECG iwadii asiwaju 12 kan.
- Aṣiṣe awoṣe fun awọn iwadii aisan. Awọn awoṣe kilo; Ṣiṣayẹwo rhythm ati itọju jẹ ti dokita.
Ni soki
- Ṣiṣan iṣẹ ECG ni yiyọkuro ariwo, wiwa igbi, isediwon ẹya, ati ipinya rhythm.
- Awọn aaye arin ti ẹkọ iṣe-ara (HR, QRS, QTc) jẹ idakọri afọwọsi ti o lagbara ati iyara.
- Pupọ awọn aṣiṣe dide nitori pe artifact fara wé igbi gidi; Iṣakoso ifihan agbara aise jẹ dandan.
- Sisẹ pupọ le pa alaye iwadii rẹ rẹ; Ifihan ti o mọ ko tumọ si ifihan agbara to tọ.
- Rhythm afi jẹ ikilo; Ipinnu ayẹwo ati itọju jẹ ti dokita.
Ohun elo iṣẹ-ṣiṣe
Ṣeto eto paramita ECG kan (HR, PR, QRS, QTc, aami rhythm) ki o si mọọmọ fi iye ti kii ṣe ti ẹkọ-ara (fun apẹẹrẹ HR 280) sinu rẹ. Jẹ ki awoṣe ṣe ayẹwo nipa lilo itọsi ti o lagbara ki o ṣe akiyesi boya awoṣe ṣe asia iye yii bi a fura si ohun-ọnà. Lẹhinna “Idakọ wo (ipin ti ẹkọ iṣe-ara tabi ifihan aise) gba aṣiṣe yii?” Dahun ibeere naa pẹlu ìpínrọ kan.
akojọ ayẹwo
- [] Mo mọ yiyọ ariwo, wiwa, ẹya-ara ati awọn igbesẹ ipinya ti pq processing ECG.
- [] Mo le lo awọn sakani ipilẹ ti ẹkọ iṣe-ara (HR, QRS, QTc) gẹgẹbi awọn ìdákọró afọwọsi.
- [] Mo mọ pe artifact fara wé arrhythmia ati iṣakoso ifihan agbara aise jẹ pataki.
- [] Mo loye pe sisẹ ti o pọ julọ le paarẹ alaye iwadii aisan.
- [] Mo fi inu inu pe aami orin jẹ ikilọ ati pe ayẹwo wa pẹlu dokita.