Jarayonni takomillashtirish: tejamkor boshqaruv, darboğazlarni tahlil qilish va simulyatsiya

Daromadlar:

• Jarayonni xaritalash, qiymat oqimi va to'siqlar tushunchalarini tushunish va jarayonni tahlil qilish va takomillashtirish g'oyalarini yaratish uchun sun'iy intellektdan foydalanish qobiliyati
• Sun'iy intellekt yordamida ildiz sabablarini tahlil qilish (5 ta sabab, baliq suyagi) va stsenariy simulyatsiya loyihalarini tayyorlash qobiliyati
• Sun'iy intellekt tomonidan taklif qilingan takomillashtirishning maydonning fizibiliteti va bemor xavfsizligiga ta'siri jamoaviy tekshirishga bog'liqligini tushunish.

Kasalxonada bemor eng ko'p shikoyat qiladigan narsa - bu ko'pincha davolanish emas, balki kutish va chalkashlik: ro'yxatga olish navbati, tekshiruv uchun joydan ikkinchi joyga yuborilishi, natijalar uchun yana navbatda turish. Ularning aksariyati tibbiy zarurat emas, balki noto'g'ri ishlab chiqilgan jarayonning natijasidir. Jarayonni takomillashtirish - bu ish bosqichlarini ko'rinadigan qilish va chiqindilar va kechikishlarni kamaytirish orqali oqimni yaxshilash intizomi. Ushbu bo'limda biz sun'iy intellektdan jarayonni xaritalash, qiyinchiliklarni aniqlash, ildiz sabablarini tahlil qilish va stsenariy simulyatsiyasida foydalanamiz. Chegara: AI tahlil va takomillashtirish uchun g'oyalarni ishlab chiqaradi; lekin tavsiyaning dala fizibilitesi va bemor xavfsizligiga ta'siri jamoani tekshirishga bog'liq.

Arzon boshqaruv va asosiy tushunchalar

Arzon boshqaruv - bu har bir qadam bemorga qiymat qo'shadimi yoki yo'qmi degan savolga yondashish va qiymat qo'shmaydigan chiqindilarni yo'q qilish (kutish, keraksiz tashish, qayta ishlash). Qiymat oqimini xaritalash jarayonning boshidan oxirigacha bo'lgan barcha bosqichlarni va har bir bosqichda kutish/qayta ishlash vaqtini vizualizatsiya qilishdir. Darboğaz butun jarayonning tezligini belgilaydigan eng tor sig'imga ega qadamdir; Bu zanjirning eng zaif halqasiga o'xshaydi. Eng muhim tamoyil shundan iboratki, takomillashtirish harakatlari birinchi navbatda darboğazga e'tibor qaratish kerak, chunki to'siqdan tashqaridagi qadamni tezlashtirish umumiy oqimni tezlashtirmaydi - suv hali ham eng tor quvurdan o'tgandek tez oqadi.

Muammoning ildizini topish uchun ikkita klassik vosita mavjud. 5 ta nima uchun muammoni ketma-ket besh marta "nima uchun" deb so'rash orqali yuzaki simptomdan ildiz sababiga o'tish haqida. Baliq suyagi (Ishikawa) diagrammasi muammoning mumkin bo'lgan sabablarini toifalarga (odam, usul, material, mashina, atrof-muhit) bo'lish orqali xaritada ko'rsatadi. Simulyatsiya ham mavjud: jarayonni o'zgartirishni stsenariy bo'yicha modellashtirish, uni amalda amalga oshirishdan oldin "agar buni qilsak nima bo'lishini" ko'rish. AI ushbu vositalarning barchasida qoralama va g'oyalarni ishlab chiqaradi.

Sog'liqni saqlash sohasidagi jarayonlarni takomillashtirish uni boshqa sohalardan ajratib turadigan o'ziga xos cheklovga ega: tezlik har doim ham yaxshi emas. Bir qadamni o'tkazib yuborish va zavodda ishlab chiqarishni tezlashtirish foyda keltiradi; Kasalxonada tekshiruv bosqichini o'tkazib yuborish va jarayonni tezlashtirish bemorning hayotiga qimmatga tushishi mumkin. Shunday qilib, yaxshilanishda har bir bosqichni ikkita savol bilan yo'q qiling: "Ushbu qadam bemorga qiymat qo'shadimi?" va "Bu qadam xavfsizlik to'siqmi?" Birinchi savol chiqindilarni topadi; Ikkinchi savol tegib bo'lmaydiganlarni himoya qiladi. Qiymat qo'shmaydigan ushlab turish yoki takrorlash ishni osongina yo'q qilish mumkin; lekin u xavfsizlik to'sig'i (dorilarni ikki marta tekshirish, bemorni autentifikatsiya qilish, jarrohlik vaqtini tekshirish) uni sekinlashtirsa ham himoyalangan, eng yaxshi holatda u tezroq usul bilan amalga oshiriladi. AI birinchi savolda juda yaxshi; Ikkinchi savolga faqat sohani yaxshi biladigan jamoa ishonch bilan javob bera oladi.

Bosqichma-bosqich: AI yordamida jarayonni takomillashtirish

1. Jarayonni xaritalash. Har bir qadam uchun qadamlar, tartib va ​​taxminiy vaqtni anonim tarzda yozib qo'ying; AIdan oddiy oqim xaritasini tuzishni so'rang.
2. To'siqni toping. Eng uzun kutish/navbat qaysi bosqichda sodir bo'ladi? AIdan uni belgilashini so'rang.
3. Asl sababga boring. Darboğaz va baliq suyagi eskizining 5 sababi.
4. Yaxshilash g'oyalarini ishlab chiqing. Qiymat qo'shmaydigan qadamlarni bartaraf etadigan va qiyinchiliklarni kengaytiradigan takliflarni oling.
5. Ssenariy simulyatsiyasi. Ularga "Agar biz ushbu qadamni olib tashlasak / parallel ravishda bajarsak nima bo'ladi" stsenariylarini modellashtiring.
6. Jamoa tekshiruvi. Sohadagi jamoa (shifokor, hamshira, texnik) taklifni fizibilite va bemor xavfsizligi nuqtai nazaridan baholaydi va tasdiqlaydi.

Diqqat: AI tomonidan tavsiya etilgan "tezlashtirish" bemorning xavfsizligiga putur etkazishi mumkin - masalan, nazorat bosqichini olib tashlash vaqtni qisqartiradi, lekin xatolik xavfini oshiradi. Har bir yaxshilanish jamoa tomonidan xavfsizlik ta'sirini sinab ko'rmasdan amalga oshirilmaydi.

uchta mini holat

1-holat - Laboratoriyadagi darboğaz. Bir shifoxonada o'rtacha qon tekshiruvi natijasi vaqti 140 daqiqani tashkil etdi va bemorlar shikoyat qilishdi. Sifat jamoasi jarayonni bosqichma-bosqich (namuna olish, tashish, qabul qilish, tahlil qilish, tasdiqlash, hisobot berish) YZga topshirdi. YZ eng uzoq kutish "tahlil"da emas, balki "namunani tashish va qabul qilish" bosqichlarida bo'lganini ko'rsatdi va umumiy vaqtning 55 foizi bu erda o'tkazildi. Tashish chastotasi oshirildi va qabul raqamlashtirildi. O'rtacha vaqt 140 daqiqadan 95 daqiqaga qisqardi. Darboğaz to'g'ri joyda edi; Analizator umuman o'zgarmagan.

2-holat - noto'g'ri joyda davolanish. Bir bo'lim operatsiya xonasi oqimini tezlashtirish uchun qimmat yangi sterilizatsiya moslamasini sotib olishni ko'rib chiqdi. Qiymat oqimi AI bilan chiqarilganda, qiyinchilik sterilizatsiya emas, balki "bemorni tayyorlash va rozilik" bosqichi ekanligi ko'rindi. Agar qurilma sotib olinsa, pul sarflanadi va oqim tezlashmaydi. Buning o'rniga tayyorgarlik jarayoni qayta tashkil etildi; umumiy kutish kamaydi. Dars: darboğazdan tashqarida takomillashtirish umumiy oqimni tezlashtirmaydi.

3-holat - xavfsizlik tormozi. YZ ambulatoriya oqimini tezlashtirish uchun "dorilarni ikki marta tekshirish bosqichini olib tashlash" ni taklif qildi; bu haqiqatan ham vaqtni qisqartiradi. Jamoa e'tiroz bildirdi: ikki marta tekshirish bemorning xavfsizligi to'sig'i edi va uni olib tashlash dori xatolari xavfini oshiradi. Taklif rad etildi; Buning o'rniga nazoratni tezlashtiradigan usul (shtrixli) tanlandi. AI tezlikni ko'rdi, ammo xavfsizlikni o'lchay olmadi; jamoani tekshirish juda muhim edi.

To'rt nusxa ko'chirish shablonlari

1) Qiymat oqimini xaritalash:

Sizning rolingiz: jarayonni takomillashtirish bo'yicha mutaxassisning yordamchisi. Quyida jarayonning bosqichlari va har bir bosqich uchun taxminiy ishlov berish/kutish vaqti (anonim) keltirilgan. Vazifa: qadamlarni tartibli sxema bo'yicha joylashtiring, umumiy vaqtdan har bir qadamning foizini olib tashlang, eng uzoq davom etgan 2 qadamni belgilang. Vaqtni to'ldirmang; Men bergan narsadan foydalaning.

2) Darboğaz + 5 ta sabab:

Eng uzoq davom etadigan qadam "namunani tashish va qabul qilish" dir. Ushbu to'siq bo'yicha 5 Nima uchun tahlilini tuzing: har bir "nima uchun" ga mumkin bo'lgan javoblarni taklif qiling, asosiy sababni toping. Keyin ushbu asosiy sababni bartaraf etish uchun 3 ta yaxshilanishni taklif qiling, bu esa qiymat qo'shmaydigan ishlarni yo'q qiladi. Bular gipoteza ekanligini va dalada sinovdan o'tish kerakligini ayting.

3) Ssenariy simulyatsiyasi:

Joriy jarayonda umumiy vaqt 140 daqiqa, darboğaz qadami 60 daqiqa davom etadi va bir kishi tomonidan amalga oshiriladi. Quyidagi stsenariylarni modellashtiring: (1) agar bu bosqichga 2-shaxsni qo‘shsak, (2) qadamni parallel ravishda bajarsak, (3) qadamni raqamlashtirib, uni 20 daqiqaga qisqartirsak, umumiy vaqt qancha bo‘ladi? Har bir stsenariy uchun taxminiy davomiylik va taxminlarni yozing.

4) Baliq suyagi eskizi:

"Ambulatoriyani kutish vaqti uzoq" muammosi uchun baliq suyagi (Ishikawa) eskizini yarating: inson, usul, material, mashina, atrof-muhit toifalarida mumkin bo'lgan sabablarni sanab o'ting. Har bir toifa uchun 2-3 ta element. Bu aqliy hujum loyihasi ekanligini va jamoa bilan tekshirilishini ayting.

Zaif taklif / Kuchli taklif

Zaif taklif:

Poliklinikamiz jarayonini tezlashtiring.

Hech qanday qadamlar, muddatlar yo'q, darboğaz aniq emas; AI umumiy klişe beradi, noto'g'ri joyni nishonga oladi.

Kuchli so'rov:

Quyida ambulatoriya jarayonining bosqichlari va davomiyligi (anonim). Umumiy vaqtdagi ulushiga ko'ra qiyinchilikni toping, ushbu qadam uchun 5 ta "Nega" ni tahlil qiling va qiymat qo'shmaydigan ishni bekor qiladigan 3 ta yaxshilanishni taklif qiling. Shuningdek, har bir tavsiya uchun bemor xavfsizligiga ta'sir ko'rsating; Xavfsizlik to'siqlari bo'lgan qadamlarni olib tashlashni tavsiya eting.

avtomobil

nima uchun

chiqish

qiymat oqimi

Jarayonni ko'rinadigan qilib qo'ying

Qadam-davomiylik xaritasi

Darboğaz tahlili

cheklovni topish

eng tor qadam

5 ta sabab

Asl sababga kirish

ildiz simptom emas

simulyatsiya

"Nima bo'lsa"

Ssenariy natijalari

Umumiy xatolar

• Darboğazning tashqi qismini yaxshilash. Umumiy oqim tezlashmaydi, pul behuda ketadi.
• Semptomni davolash. Agar asosiy sababni topmasangiz, muammo yana qaytib keladi.
• Xavfsizlik to'sig'ini olib tashlash. Tezlikni nazorat qilish qadamini qo'yish bemor xavfsizligini buzadi.
• Simulyatsiyani haqiqat deb adashish. Stsenariy bashoratdir; U dalada sinovdan o'tkaziladi.
• Jamoani jalb qilmaslik. Sohani bilmasdan, taklif amaliy emas yoki xavfli.

Maslahat: Tashkilot bo'ylab yaxshilanishni amalga oshirishdan oldin uni kichik tajribada sinab ko'ring (bir xizmat, bir hafta) va oldingi/keyin vaqtini o'lchang. AI stsenariysi optimistik bo'lishi mumkin; Haqiqiy uchuvchi ma'lumotlar tavsiyaning dalada ishlashi va xavfsizlikka putur etkazmasligini ko'rsatadi.

Xulosa

Jarayonni takomillashtirish isrofgarchilik va kechikishni kamaytiradi, bemor tajribasi va samaradorligini birgalikda oshiradi. AI; Bu qiymat oqimini xaritalash, qiyinchiliklarni aniqlash, 5 Whys va fishbones va stsenariy simulyatsiyasi uchun kuchli g'oya va loyiha ishlab chiqaruvchisi. Lekin takomillashtirish birinchi navbatda darboğazga e'tibor qaratish kerak; Darboğazdan tashqarida tezlikni oshirish ishlamaydi. Va har bir tavsiya, ayniqsa tezlikni nazorat qilish bosqichiga tegsa, bemorning xavfsizligi va fizibiliteti uchun jamoa tomonidan tasdiqlanmasdan amalga oshirilmaydi.

Ilova vazifasi

Tashkilotingizdan bitta jarayonni tanlang (masalan, ro'yxatdan o'tish, tahlil qilish, bo'shatish), qadamlar va taxminiy vaqtlarni yozing. AIdan “Qiymat oqimini xaritalash” va “Bottleneck + 5 Whys” andozalari yordamida xaritalar va asosiy sabablarni so‘rang. O'zingizning kuzatuvlaringiz bilan to'siq to'g'ri joyda yoki yo'qligini solishtiring va 5 ta moddada tavsiya etilgan yaxshilanishning bemor xavfsizligiga ta'sirini baholang.

nazorat ro'yxati

• [ ] Jarayon bosqichlari va vaqtlarini anonim tarzda taqdim qildimmi?
• [ ] Men yaxshilanishni muammoga qaratdimmi?
• [ ] Men asosiy sababga erishdimmi (alomatda qoldimmi)?
• [ ] Har bir tavsiyaning bemor xavfsizligiga taʼsirini baholadimmi?
• [ ] Joylashtirishdan oldin uchuvchi va ekipajni tekshirishni rejalashtirdimmi?