Daromadlar:
- Sun'iy intellekt oldingi tekshiruvlar, o'zgarishlarni aniqlash va lezyonlarni kuzatish bilan avtomatik ro'yxatdan o'tish vaqtini qanday tejashini tushuning.
- Avtomatlashtirilgan o'lchovlarni tasdiqlash va RECIST kabi javoblarni baholash tizimlarida izchil keyingi qarorlar qabul qilish qobiliyati
- Avtomatik taqqoslashning nomuvofiqliklari va turli xil protokol tuzoqlarini tan olish va rentgenolog sifatida yakuniy baholashni amalga oshirish.
Radiologiyada tasvirning o'zi ko'pincha yarim jumlani tashkil qiladi; Uning ma'nosi oldingi imtihonlar bilan solishtirganda to'ldiriladi. Agar o'pka tugunlari bugungi kunda 8 mm bo'lsa, bu yaxshi yoki yomonmi? Javob olti oy oldin 8 mm (barqaror, ehtimol yaxshi) yoki 4 mm (o'sayotgan, shubhali) bo'lganiga bog'liq. Saraton kasalligi bilan og'rigan bemorga davolanishning yordam beradimi yoki yo'qligini faqat oldingi va joriy tekshiruvdagi jarohatlarni solishtirish orqali tushunish mumkin. Qiyosiy o‘qish va kuzatish radiologiyada eng ko‘p vaqt talab qiluvchi, ammo qimmatli ishlardan biri bo‘lib, sun’iy intellekt bu yerda kuchli yordamchi bo‘lib xizmat qiladi: u avvalgi tekshiruvlar bilan avtomatik moslashish (ro‘yxatdan o‘tish), o‘zgarishlarni aniqlash va shikastlanishlarni kuzatish orqali daqiqalarni tejaydi.
Asosiy printsip: oldingi tekshirish va o'zgarishlarni o'lchashga mos keladigan avtomatik taqqoslash tezligi; Ammo mos kelmaslik tuzoqlari, turli xil protokollar va usullarning farqlari mavjud. Yakuniy baholash - o'zgarish haqiqiymi yoki usul/protokol bilan bog'liqmi, davolanishga javob bo'yicha qaror - rentgenologga tegishli.
Avtomatik taqqoslash qanday ishlaydi
Ro'yxatdan o'tish (tasvirni tekislash): Bu imtihonni ikki xil sanaga bir xil fazoviy ramkaga joylashtirish jarayoni; Shunday qilib, lezyon ikkala rasmda bir xil joyda ko'rsatilishi mumkin. Bemorni boshqa holatda suratga olish, nafasini ushlab turish yoki boshqa qurilmada suratga olishda tekislash qiyinlashadi va mos kelmaslik xavfi mavjud.
Oddiy oqim:
- Oldingi imtihon topiladi va mos keladi. Tizim bemorning eski tekshiruvlarini oladi va ularni yangi tekshiruv bilan moslashtiradi.
- Yaralar juftlashgan. Model oldingi imtihondagi hamkasbi bilan bir lezyon xaritasini tuzadi.
- O'zgarish hisoblab chiqiladi. Diametr / hajm farqi, foiz o'zgarishi, o'sish tezligi ishlab chiqariladi.
- O'zgarish vizual tarzda amalga oshiriladi. Yonma-yon yoki bir-birining ustiga chiqadigan (fusion) displeyda "paydo bo'lgan" lezyonlar belgilanadi.
- Rentgenolog tasdiqlaydi. U juftlashtirishning to'g'riligini, protokollarning solishtirilishini va almashinuv haqiqiyligini tekshiradi.
RECIST va javobni baholash
Onkologik kuzatuvda RECIST (qattiq o'smalarda javobni baholash mezonlari) davolashga javobni standart usulda o'lchash uchun foydalaniladigan asosdir. Maxsus "maqsadli lezyonlar" tanlanadi, ularning diametrlari yig'iladi va javob vaqt o'tishi bilan o'zgarishiga qarab toifalarga bo'linadi: to'liq javob, qisman javob, barqaror kasallik, progressivlik. AI maqsadli lezyonlarni o'lchash va yig'ishni avtomatlashtirishi mumkin; Ammo RECIST qoidalari (qaysi lezyonni tanlash, qanday o'lchash, progressiyani qachon chaqirish kerak) qat'iylikni talab qiladi va rentgenolog tomonidan tasdiqlanmagan avtomatik "progress" yorlig'i davolanishni o'zgartirishga olib keladigan qattiq qarordir.
qadam
AI hissasi
tuzoq
tekshirish
Oldingi o'rganish mosligi
avtomatik ro'yxatga olish
noto'g'ri hizalanish
Moslikni vizual tasdiqlash
Lezyonlarni moslashtirish
Xuddi shu lezyonni topish
Turli xil lezyonlarni xaritalash
Anatomik joylashuvni nazorat qilish
o'lchovni o'zgartirish
Diametri/hajmi/foiz
Usul/protokol farqi
Xuddi shu usul bilan solishtiring
RECIST jami
Maqsadli lezyon umumiy
Maqsadni noto'g'ri tanlash
RECIST qoidasiga rioya qilish
Javob toifasi
taklif loyihasi
Avtomatik "progress"
Radiolog tasniflaydi
E'tibor bering: Avtomatik "o'sish" yoki "progressiya" chiqishi har doim terapiyani o'zgartirishdan oldin tekshiriladi. Noto'g'ri rivojlanishning eng keng tarqalgan sababi shundaki, avvalgi va joriy o'lchov turli usullar/samolyotlar/protokollar bilan amalga oshirilgan. Noto'g'ri progressiya yorlig'i ishlayotgan davolanishni keraksiz ravishda o'zgartirishi mumkin.
uchta mini holat
1-holati - Noto'g'ri lezyon mosligi. Bir jigarda ikkita metastaz mavjud. Avtomatik kuzatuv yangi imtihondagi katta lezyon bilan oldingi imtihondagi kichik jarohatga mos keladi (anatomik joylashuvni chalkashtirib yuboradi) va "80% o'sish" haqida xabar beradi. Radiolog gugurtni tekshiradi: ikkita alohida lezyon aslida chalkashib ketgan; Ikkalasi ham o'z hamkasbi bilan bog'langanda barqaror bo'ladi. Mos kelmaslik soxta rivojlanishga olib keldi; Rentgenolog buni tuzatdi.
2-holat - Turli xil protokol tuzog'i. O'pka tugunining oldingi tekshiruvi 5 mm kesim bilan, yangisi 1 mm kesma bilan olingan. Yupqa qism tugunni aniqroq ko'rsatadi va avtomatik o'lchovni 6 dan 8 mm gacha oshiradi. Tizim "o'sish" deb aytadi. Radiolog protokol farqini sezadi, bir xil bo'lak qalinligi bilan qayta baholaydi va tugunning barqaror ekanligini aniqlaydi. Protokol farqi noto'g'ri o'sishni keltirib chiqardi.
3-holat - RECIST to'g'ri amalga oshirildi. Onkologik bemorda AI avtomatik ravishda RECIST maqsadli lezyonlarining diametrli yig'indisini hisoblab chiqadi va "qisman javob" sxemasini yaratadi. Rentgenolog maqsadli lezyonni tanlash RECIST qoidalariga mos kelishini, o'lchovlar bir xil usul bilan amalga oshirilganligini va yangi jarohatlar yo'qligini tekshiradi va toifani tasdiqlaydi. Onkolog davolanishni xavfsiz davom ettiradi. AI hisobni tezlashtirdi; Rentgenolog klinik qarorni tasdiqladi.
Zaif taklif / Kuchli taklif
Zaif taklif:
Tugun o'sgan yoki o'smaganligini aniqlang, oldingi 5 ta endi 8.
Hech qanday usul, samolyot, protokol, moslikni tekshirish; model ko'r-ko'rona "katta" deb aytadi va noto'g'ri progressiyani tasdiqlaydi.
Kuchli so'rov:
Sizning rolingiz: ASSISTANT taqqoslashda. Qaror qabul qilish; Tekshirish ro'yxatini yarating. Men sizga ikkita tadqiqotning o'lchovi va kontekstini beraman. Quyidagilarni so'rang va belgilang: (1) anatomik jihatdan to'g'ri keladigan lezyon, (2) o'lchov bir xil usul/tekislik, (3) protokol/bo'lim qalinligi bir xil, (4) yangi jarohat bormi, (5) o'lchov xatolik chegarasidan yuqori o'zgarish. Agar biron bir shubhangiz bo'lsa, "o'zgartirish qarori uchun izchil qayta o'lchov zarur" ogohlantirishini bering. Qarorni rentgenolog qabul qiladi. Oldingi: 5 mm, eksenel, qo'lda, 5 mm qism. Yangi: 8 mm, eksenel, avtomatik, 1 mm kesim.
Kuchli tezkor so'rovlar mos keladi, usul va protokol muvofiqligi; Qaror rentgenolog tomonidan qoladi.
Ko‘chirish mumkin bo‘lgan shablonlar
KUZATISH TEKSHIRISh SHABLONISizning rolingiz: Taqqoslash kuzatuvidagi ASSISTANT. Men sizga ikkita imtihon o'lchovi va kontekstni beraman. Lezyonlarni moslashtirishning to'g'riligini, usul / tekislik / protokolning mustahkamligini, yangi jarohatlar mavjudligini va o'zgarish o'lchov xatosi chegarasida yoki yo'qligini tekshiring. Har bir shubhali elementni izchil qayta o'lchashni tavsiya eting. Qarorni rentgenolog qabul qiladi. Ma'lumotlar: [yozish]
RECIST CHECK TEMPLATEI sizga maqsadli jarohatlar, ularning diametri va sanalarini beradi. RECIST nuqtai nazaridan: maqsadli lezyonni tanlash, diametr yig'indisi, foiz o'zgarishi va mumkin bo'lgan javob kategoriyasining muvofiqligini DRAFT sifatida hisoblang; Shuningdek, "Yangi jarohatlar bormi?" Degan savolga belgi qo'ying. Yakuniy javob toifasi - rentgenolog. Ma'lumotlar: [yozish]
AUDIT SHABONASINI NOMAG'LIK Avtomatik zararlanish moslashuvini tekshirishda tekshirishim kerak bo'lgan fikrlarni eslatib qo'ying: anatomik joylashuvi bir xilmi, qo'shni lezyon bilan chalkashlik bormi, oldingi tekshiruvda bu lezyon haqiqatan ham o'lchandimi. Qisqa nazorat ro'yxatini yarating.
SOXTA PROGRESSION identifikatsiya shabloni Men sizga ikkita tekshiruv uchun "o'sish/progress" ogohlantirishi va protokol ma'lumotlarini beraman. Ushbu o'zgarish haqiqiymi yoki usul/samolyot/protokol/kontrast fazalari farqiga bog'liqmi yoki yo'qligini baholang va davolanishni o'zgartirishdan oldin tekshirishni tavsiya eting. Qarorni rentgenolog qabul qiladi. Ma'lumotlar: [yozish]
Umumiy xatolar
- Tekshirishsiz avtomatik moslikni qabul qilish. Noto'g'ri lezyon moslashuvi soxta o'sish/qisqalanishni keltirib chiqaradi.
- Turli xil protokollarni solishtirish. Dilim qalinligi/kontrast fazalari farqi noto'g'ri progressiyani hosil qiladi.
- Davolanishni "progression" bilan avtomatik ravishda o'zgartiring. Javob toifasi radiolog tekshiruvini talab qiladi.
- Yangi lezyon tekshiruvini o'tkazib yuborish. RECISTda yangi lezyon o'z-o'zidan rivojlanishni anglatishi mumkin.
- O'zgarish o'lchov xatosi chegarasida deb o'ylamaslik kerak. Kichik farqlar haqiqiy o'zgarish bo'lmasligi mumkin.
Maslahat: Har bir keyingi taqqoslashda ikkita savolni birgalikda so'rang: "Men to'g'ri lezyonni solishtiryapmanmi?" va "Bir xil sharoitlarda o'lchandimi?" Agar ikkalasi ham ha bo'lmasa, siz ko'rayotgan o'zgarish haqiqiy emas, balki o'lchov/moslik illyuziyasi bo'lishi mumkin.
qisqa bayoni; yakunida
Qiyosiy o'qish va kuzatish tasvirning ma'nosini oldingi tadqiqotlar bilan to'ldiradi; Bu radiologiyadagi eng qimmatli ishlardan biridir. Sun'iy intellekt oldingi tekshiruv, lezyonlarni moslashtirish va o'lchovni o'zgartirish bilan avtomatik ravishda moslashish orqali vaqtni tejaydi; U RECIST kabi ramkalarda maqsadli lezyon summasini hisoblashi mumkin. Ammo uchta asosiy tuzoq mavjud: noto'g'ri lezyonlarni moslashtirish, turli protokollar va usullardagi farqlar - bularning barchasi soxta o'sish yoki rivojlanishga olib kelishi mumkin. Radiolog o'yinni tekshiradi, o'lchovlar bir xil sharoitlarda amalga oshirilganligini tekshiradi, yangi lezyonni tekshiradi va javob toifasini o'zi belgilaydi. Davolanishni o'zgartirishdan oldin avtomatik "progress" tekshirilishi kerak; Yakuniy baholash rentgenolog tomonidan amalga oshiriladi.
Ilova vazifasi
Kuzatuv ishini tuzing (masalan, onkologik bemor, ikkita tekshiruv). “Kuzatuv tekshiruvi” shabloniga muvofiqlik, usul va protokol muvofiqligini baholang. Keyin qasddan hiyla qo'shing - biri boshqa bo'lak qalinligi uchun, ikkinchisi lezyonlarning nomuvofiqligi uchun - va "Soxta rivojlanishni ajratib ko'rsatish" shablonining ularni ushlab turishini tekshiring. Agar siz RECIST dan foydalanayotgan bo'lsangiz, "RECIST Control" shabloni yordamida maqsadli lezyonning umumiy miqdorini hisoblang va yangi lezyon nazoratini qo'shing.
nazorat ro'yxati
- [ ] Men anatomik joylashuvi bo'yicha avtomatik lezyonni tekshirdim.
- [ ] Men o'lchovlar bir xil usul va tekislik yordamida amalga oshirilganligini tasdiqladim.
- [ ] Protokol/tilim qalinligi/kontrast fazasi mustahkamligini tekshirdim.
- [ ] Men yangi lezyon bor yoki yo'qligini ham baholadim.
- [ ] Men oʻzgarish xatolik oʻlchov chegarasidan yuqori ekanligini tasdiqladim.
- [ ] Davolanishni oʻzgartirishdan oldin avtomatik “progress” chiqishini tasdiqladim.
- [ ] Men javob toifasini berdim (RECIST); Men uni modelga o'tkazmadim.