Mga nadagdag:
- Kakayahang ayusin ang mga klinikal na pamamaraan at mga hakbang sa interbensyon sa buod at checklist na format na may artipisyal na katalinuhan
- Kakayahang mag-scan ng mga tanong sa pagsasanay na nakabatay sa ebidensya gamit ang artipisyal na katalinuhan at suriin ang mga ito gamit ang disiplina ng pagkumpirma ng pinagmulan
- Ang kakayahang ipatupad na ang bawat hakbang sa pamamaraan at mapagkukunan na ibinigay ng artificial intelligence ay dapat kumpirmahin mula sa kasalukuyang protocol at gabay ng institusyon.
Ang mga kasanayan sa pag-aalaga—pagpasok ng catheter, pagbibihis ng sugat, pagpapanatili ng catheter, pagbibigay ng iniksyon—ay mga pamamaraang kritikal sa kaligtasan na may mga partikular na hakbang. Ang pagsasagawa ng mga hakbang na ito sa tamang pagkakasunud-sunod, gamit ang mga tamang pamamaraan at ayon sa kasalukuyang kaalaman ay pumipigil sa impeksiyon, komplikasyon at pinsala. Maaaring kailanganin ng isang nars na alalahanin ang isang pamamaraan na bihira niyang gawin o matutunan ang pinakabagong diskarte sa isang pagsasanay. Ang AI ay isang mabilis na paalala sa puntong ito: nagbubuod ito ng mga hakbang sa pamamaraan, bumubuo ng mga checklist, nagbibigay ng pangkalahatang balangkas para sa mga tanong na batay sa ebidensya. Ngunit ang limitasyon ng yunit na ito ay malinaw: ang bawat hakbang sa pamamaraan at bawat mapagkukunang ibinibigay ng AI ay hindi maipapatupad nang walang kumpirmasyon mula sa kasalukuyang institusyonal na protocol at gabay na batay sa ebidensya.
Ano ang kasanayang nakabatay sa ebidensya?
Ang Evidence-Based Practice (EBP para sa maikli) ay isang diskarte sa paggawa ng mga desisyon sa pag-aalaga hindi sa pamamagitan ng tradisyon o sa lohika ng "ito ay palaging ginagawa sa ganitong paraan", ngunit sa pamamagitan ng pagsasama-sama ng pinaka-up-to-date at maaasahang siyentipikong ebidensya, ang kadalubhasaan ng nars at ang mga kagustuhan ng pasyente. Halimbawa, kung paano nagbihis ang isang sugat ay maaaring magbago sa paglipas ng mga taon; batay sa kasalukuyang ebidensiya kaysa sa lumang ugali.
Makakatulong ang AI na ipaalala sa iyo ang isang pangkalahatang balangkas at posibleng mga diskarte sa isang tanong na batay sa ebidensya. Ngunit ang kaalaman ng AI ay batay sa mga teksto hanggang sa isang tiyak na petsa; Maaaring hindi niya alam ang pinakabagong pagbabago sa alituntunin at maaaring mag-hallucinate ang pinagmulan—iyon ay, gumawa ng isang pag-aaral o patnubay na wala. Samakatuwid, walang mapagkukunang ibinigay ng AI ang ginagamit nang hindi kinukumpirma na ito ay aktwal na umiiral at napapanahon.
Babala: Maaaring ibuod ng AI ang isang hakbang ng pamamaraan mula sa isang lumang source o magmungkahi ng diskarteng hindi nababagay sa organisasyon. Ang maling hakbang sa isang pamamaraang kritikal sa kaligtasan ay humahantong sa impeksyon o pinsala sa pasyente. Ang bawat hakbang ay dapat kumpirmahin sa kasalukuyang institutional protocol; ang protocol ng institusyon ay nangunguna sa kaalaman ng publiko.
Disiplina sa pag-verify ng pinagmulan
Kapag nagbigay ng impormasyon ang AI, magtanong ng tatlong tanong: Talaga bang umiiral ang pinagmulang ito? Napapanahon ba ito? Sumusunod ba ito sa protocol ng aking institusyon? Huwag direktang tumanggap ng pangalan ng gabay o pamagat ng trabaho mula sa AI; I-verify mula sa naaprubahang alituntunin ng iyong institusyon, kasalukuyang klinikal na protocol, o pinagkakatiwalaang mapagkukunan ng propesyonal. "Sinabi ng AI" ay hindi maaaring maging katwiran para sa isang pamamaraan; Ang katwiran ay palaging isang na-verify, napapanahon na pinagmulan.
tatlong mini case
Kaso 1 — Paalala sa bihirang pamamaraan. Nais ng isang nars na maalala ang isang pamamaraan na hindi niya ginagawa sa mahabang panahon. Nakatanggap ito ng buod ng hakbang at checklist mula sa AI, pagkatapos ay ihahambing ito sa kasalukuyang dokumento ng pamamaraan ng organisasyon. Nakikita nito na ang isang hakbang ay ginagawa sa ibang paraan sa institusyon at inilalapat ang protocol ng institusyon, hindi ang bersyon ng AI. Ipinaalala ni AI; nagpasya ang protocol.
Kaso 2 — Pinagmulan ng hallucination. Nagtatanong ang isang nars ng isang tanong na batay sa ebidensya; Nagbibigay ang AI ng nakakumbinsi na pangalang "gabay" at "pag-aaral". Kapag tumawag ang nars, napagtanto niya na ang mapagkukunang ito ay hindi umiiral. Aralin: Ang mapagkukunang ibinigay ng AI ay hindi kailanman ginagamit nang hindi nakumpirma ang pagkakaroon nito.
Case 3 — Recency gap. Binubuod ng AI ang diskarte mula sa ilang taon na ang nakalipas para sa isang aplikasyon; Gayunpaman, ang kasalukuyang gabay ay nagbago. Tinitingnan ng nars ang kasalukuyang protocol ng institusyon at inilalapat ang tamang diskarte. Aralin: Maaaring luma na ang kaalaman ng AI; Ang kasalukuyang ay nakumpirma mula sa institusyonal na pinagmulan.
Hakbang-hakbang: buod ng pamamaraan sa AI
- Tukuyin ang pangangailangan. Aling pamamaraan, aling hakbang ang hindi malinaw?
- Humiling ng pangkalahatang-ideya. Listahan ng hakbang at checklist mula sa AI.
- Ikumpara sa institutional protocol. Mayroon bang pagkakaiba, aling bersyon ang wasto?
- I-verify ang mga pinagmulan. Ang bawat source ba na ibinigay ng AI ay totoo at napapanahon?
- Sundin ang protocol ng institusyon. Ang naaprubahang protocol, hindi ang pangkalahatang impormasyon, ay mahalaga.
- Kumonsulta kapag hindi sigurado. Magtanong sa espesyalista o sa nars na namamahala.
Apat na maaaring kopyahin na mga template
Gawain: DRAFT ng pangkalahatang hakbang na buod at checklist para sa sumusunod na pamamaraan ng pag-aalaga. Tukuyin na ang bawat hakbang ay dapat "nakumpirma ng institutional protocol." Kung magbibigay ka ng source, tandaan na dapat ma-verify ang source. Pamamaraan: [...]
Gawain: Magbigay ng pangkalahatang balangkas para sa tanong na ito sa pagsasanay batay sa ebidensya: anong mga diskarte ang tinatalakay, kung ano ang dapat isaalang-alang. Huwag magbigay ng tiyak na payo; Bigyang-diin na ang bawat paghahabol ay dapat ma-verify gamit ang kasalukuyang patnubay at institusyonal na protocol. Tanong: [...]
Gawain: Paalalahanan kami bilang isang checklist ng mga hakbang (kalinisan ng kamay, sterile technique, pag-verify ng pagkakakilanlan, pagpaparehistro) na maaaring napalampas sa mga tuntunin ng pagkontrol sa impeksyon at kaligtasan ng pasyente sa sumusunod na buod ng pamamaraan. Pagpuno, markahan. Buod: [...]
Gawain: Ayusin ang paglalarawan ng pamamaraang ito sa isang simple, sunud-sunod na paraan na mauunawaan ng isang bagong nars, na may paliwanag na "bakit". Sabihin na ang klinikal na katumpakan ay kukumpirmahin ng institutional protocol. Paglalarawan: [...]
Mahinang prompt / Malakas na prompt
Mahina: "Paano gawin ang pamamaraang ito, sabihin sa akin ang mga hakbang at susundin ko ito."
Güçlü: "Bumuo ng isang pangkalahatang buod ng hakbang at checklist para sa sumusunod na pamamaraan. Markahan na ang bawat hakbang ay dapat kumpirmahin sa kasalukuyang protocol ng aking institusyon. Kung magbabanggit ka ng pinagmulan, ipahiwatig na ibe-verify ko ang pagiging tunay at pagiging napapanahon ng pinagmulang iyon. Gagawin ko ang desisyon sa pagpapatupad ayon sa protocol ng institusyon."
Sa malakas na prompt, ang AI ay nakaposisyon bilang isang paalala; Ang desisyon sa pagpapatupad ay naka-link sa protocol ng institusyon.
Mga karaniwang pagkakamali
- Napagkakamalang protocol ang AI digest. Laging nauuna ang institutional protocol.
- Nagtitiwala sa pinagmumulan ng hallucinated. Ang mapagkukunang ibinigay ng AI ay hindi magagamit nang hindi nakumpirma ang pagkakaroon nito.
- Hindi tumitingin ng mga update. Maaaring luma na ang kaalaman ng AI.
- Nilaktawan ang mga hakbang sa pagkontrol sa impeksiyon. Ang mga hakbang tulad ng kalinisan ng kamay at sterile technique ay hindi maaaring palampasin.
- Hindi kumunsulta sa kawalan ng katiyakan. Kung hindi ka sigurado, magtanong sa isang eksperto, huwag hulaan.
Kontrol sa impeksyon: ang gulugod na hindi kailanman napalampas
Ang hindi nakikita ngunit pinaka-kritikal na layer ng halos bawat pamamaraan ng pag-aalaga ay ang pagkontrol sa impeksyon. Kalinisan ng kamay, paggamit ng tamang personal na kagamitan sa proteksiyon, pagkakaiba sa pagitan ng sterile at malinis na pamamaraan, pagpapanatili ng aseptiko na larangan—ang mga ito ay kasinghalaga ng "mga tunay na hakbang" ng pamamaraan, ngunit ito ang bahaging madalas na hindi napapansin sa mga buod. Maaaring laktawan ng AI ang mga hakbang na ito o masira ang pagkakasunud-sunod kapag nagbabalangkas ng isang pamamaraan. Kaya naman magandang ugali na turuan ang AI na "markahan ang mga hakbang sa pagkontrol sa impeksyon nang hiwalay at malinaw" sa bawat buod ng pamamaraan. Gayunpaman, sa aktwal na pagsasanay, ang pagkontrol sa impeksyon ay isinasagawa ayon sa kasalukuyang patakaran ng institusyon; Hindi pinapalitan ng buod ng AI ang patakarang ito.
"Paano" ginagawa ang isang pamamaraan ay kasinghalaga ng "bakit" mayroong mga hakbang na iyon. Halimbawa, ang paglaktaw ng isang hakbang sa pag-aalaga ng catheter ay maaaring humantong sa isang seryosong impeksyon pagkaraan ng ilang araw. Maaaring maging kapaki-pakinabang ang AI sa pagpapaliwanag ng katwiran para sa mga hakbang (para sa mga layunin ng pag-aaral); Nakakatulong ito sa nars na maunawaan ang aking hakbang sa halip na isaulo ito. Ngunit hindi inaalis ng pag-unawa ang obligasyon na kumpirmahin ang protocol ng institusyon.
Iba't ibang paggamit para sa bago at karanasang nars
Ang suporta sa pamamaraan ng AI ay nagdadala ng iba't ibang mga panganib depende sa antas ng karanasan. Para sa isang bagong nars, ang maikling maikling salita ng AI ay maaaring nakapagpapatibay ngunit mapanganib: ang walang karanasan na mata ay maaaring hindi makakita ng pagkakamali ng AI. Samakatuwid, dapat talagang gamitin ng mga bagong nars ang buod ng AI kasama ang institutional protocol at isang mentor. Ang isang bihasang nars, sa kabilang banda, ay agad na nakakita ng hindi pagkakapare-pareho sa buod ng AI at mas ginagamit ang AI bilang isang paalala. Sa parehong mga kaso, ang panuntunan ay pareho: ang AI brief ay isang simula, ang protocol ng institusyon ay ang desisyon. Dapat pataasin ng karanasan ang kakayahang magtanong sa AI, hindi magtiwala sa AI.
Babala: Ang pag-verify sa pagiging tunay ng isang source na ibinigay ng AI ay hindi lamang pagsuri kung tama ang pangalan; Ito rin ay upang suriin kung talagang sinasabi ng source na iyon ang impormasyong iyon. Minsan ay binibigyan ng AI ang tamang pangalan ng isang umiiral nang gabay ngunit mali ang kinakatawan ng nilalaman nito. Samakatuwid, kinakailangang direktang basahin ang kritikal na impormasyon sa pamamaraan sa pamamagitan ng pagpunta sa mismong pinagmulan (institusyonal na protocol, kasalukuyang gabay). "Sinabi ng AI ang sumusunod na gabay" ay hindi sapat; Mahalagang buksan at makita ang nauugnay na seksyon ng manwal na iyon. Ang dagdag na hakbang na ito ay tumatagal ng oras, ngunit sa isang kritikal na pamamaraan sa kaligtasan, ang oras na ito ay may halaga sa kaligtasan ng pasyente at hindi dapat laktawan.
Sa buod
Binubuod ng AI ang mga klinikal na pamamaraan, bumubuo ng mga checklist, at nagbibigay ng balangkas para sa mga tanong na batay sa ebidensya; Ang mga bihirang kasanayan na ito ay mahalaga sa pag-alala at pag-aaral. Ngunit ang mga hakbang ng AI ay maaaring luma na, maaaring hindi ito magkasya sa organisasyon, at ang pinagmulan nito ay maaaring guni-guni. Ang bawat hakbang at mapagkukunan ay dapat kumpirmahin mula sa kasalukuyang protocol ng institusyon at gabay na batay sa ebidensya; Ang aplikasyon ay dapat gawin ayon sa institutional protocol. Hindi pinapalitan ng pangkalahatang impormasyon ang naaprubahang protocol.
Gawain ng aplikasyon
Pumili ng pamamaraan na iyong susundin sa iyong serbisyo. Kumuha ng buod ng hakbang at checklist mula sa AI. Pagkatapos: (1) ihambing ito sa kasalukuyang protocol ng iyong institusyon at maghanap ng hindi bababa sa isang pagkakaiba, (2) kung nagbigay ng mapagkukunan ang AI, suriin ang pagiging tunay nito, (3) i-flag kung ang isang hakbang ay napalampas sa mga tuntunin ng pagkontrol sa impeksyon. Isulat kung aling bersyon ang iyong ipapatupad at bakit.
checklist
- [ ] Natukoy ko ang pangangailangan para sa pamamaraan.
- [ ] Natanggap ko ang AI brief bilang draft.
- [ ] Ikinumpara ko ito sa institutional protocol.
- [ ] Na-verify ko na ang mga source na ibinigay ng AI.
- [ ] Tiningnan ko ang update.
- [ ] Na-verify ko na ang mga hakbang sa pagkontrol sa impeksyon.
- [ ] Inilapat ko ito ayon sa protocol ng institusyon.