Bölüm 9 / 11

Deňeşdirme okamak we yzarlamak: Öňki synaglar, üýtgetmek we RECIST

Girdeji:

  • Emeli intellektiň öňki synaglar, awtomatiki kesgitleme we lezýon yzarlamalary bilen awtomatiki hasaba alynmak üçin wagt tygşytlaýandygyna düşüniň.
  • Awtomatiki ölçegleri barlamak we RECIST ýaly jogap baha beriş çarçuwalarynda yzygiderli yzarlamak kararlary bermek
  • Awtomatiki deňeşdirmäniň gabat gelmeýän we dürli protokol ýalňyşlyklaryny tanap bilmek we radiolog hökmünde iň soňky baha bermek

Radiologiýada diňe bir şekil köplenç ýarym sözlemdir; Onuň manysy öňki synaglar bilen deňeşdirilende tamamlanýar. Häzirki wagtda öýken düwünleri 8 mm bolsa, bu gowymy ýa-da erbetmi? Jogap, alty aý mundan ozal 8 mm (durnukly, ähtimal hoşniýetli) ýa-da 4 mm (ösýän, şübheli) bolmagyna baglydyr. Bejerginiň rak keseli üçin işleýändigini ýa-da ýokdugyny diňe öňki we häzirki barlagdaky lezýonlary deňeşdirmek arkaly düşünip bolar. Deňeşdirilen okamak we yzarlamak radiologiýada iň köp wagt talap edýän, ýöne gymmatly meseleleriň biridir we emeli intellekt bu ýerde güýçli kömekçi bolup durýar: öňki synaglar bilen awtomatiki gabat gelmek (hasaba alynmak), üýtgeşmeleri ýüze çykarmak we lezýonlary yzarlamak bilen birnäçe minut tygşytlaýar.

Esasy ýörelge: Öňki synaga we üýtgemäni ölçemek bilen awtomatiki deňeşdirme tizligi; Emma gabat gelmeýän ýalňyşlyklar, dürli protokollar we usul tapawudy bar. Iň soňky baha, üýtgeşmäniň hakykydygyna ýa-da usul / protokol bilen baglanyşyklydygyna, bejergä jogap bermek kararyna radiologa degişlidir.

Awtomatiki deňeşdirme nähili işleýär

Hasaba alyş (suraty deňleşdirmek): Ekzameni iki dürli senede bir giňişlik çarçuwasyna ýerleşdirmek prosesi; şeýlelik bilen, iki suratda bir ýerde bir lezýon görkezilip bilner. Näsag başga bir ýagdaýda surata düşürilende, demini tutanda ýa-da başga enjamda surata düşürilende deňleşdirmek kynlaşýar we gabat gelmezlik howpy bar.

Adaty akym:

  1. Öňki synag tapyldy we gabat geldi. Ulgam hassanyň köne synaglaryny alýar we täze synag bilen deňleşdirýär.
  2. Zeperler jübütlenendir. Model, öňki synagda kärdeşine bir lezýony kartalaşdyrýar.
  3. Üýtgeşme hasaplanýar. Diametri / göwrüm tapawudy, göterim üýtgemegi, ösüş depgini öndürilýär.
  4. Üýtgeşiklik şekillendirilýär. Gapdal ýa-da bir-biriniň üstünden düşýän (birleşdirme) displeýinde “ýüze çykýan” lezýonlar bellenýär.
  5. Radiolog tassyklaýar. Jübütlemegiň dogrudygyny, teswirnamalaryň deňeşdirilýändigini we alyş-çalyşyň hakykydygyny barlaýar.

RECIST we jogap baha bermek

Onkologiki yzarlamada, RECIST (Gaty çişlerde jogap beriş kriteriýalary) bejergä bolan jogaby adaty usulda ölçemek üçin ulanylýan çarçuwadyr. Targetörite "maksatly lezýonlar" saýlanýar, diametrleri jemlenýär we wagtyň geçmegi bilen üýtgemelere görä jogap berilýär: doly jogap, bölekleýin jogap, durnukly kesel, ösüş. AI maksatly lezýonlary ölçemegi we jemlemegi awtomatlaşdyryp biler; Emma RECIST-iň düzgünleri (haýsy lezýony saýlamaly, nädip ölçemeli, haçan öňe gidişlige jaň etmeli) berkligi talap edýär we radiolog tarapyndan tassyklanmazdan awtomatiki "öňe gidişlik" belligi bejerginiň üýtgemegine sebäp boljak berk karar.

ädim

AI goşant

duzak

barlamak

Öňki okuw gabat gelişi

awtomatiki hasaba alyş

ýalňyş bellemek

Duşuşygyň wizual tassyklamasy

Ionaramaz gabat gelmek

Şol bir lezýony tapmak

Dürli lezýonyň kartasyny düzmek

Anatomiki pozisiýa gözegçilik

ölçemegi üýtgetmek

Diametri / göwrümi / göterimi

Usul / protokol tapawudy

Şol usul bilen deňeşdiriň

Jemi hasaba al

Maksatly lezýonyň jemi

Nädogry maksat saýlamak

RECIST düzgünine laýyklyk

Jogap kategoriýasy

teklip taslamasy

Awtomatiki "öňe gidişlik"

Radiolog kategoriýalara bölýär

Üns beriň: Terapiýany üýtgetmezden ozal awtomatiki "ösüş" ýa-da "öňe gidişlik" çykyşy barlanýar. Falsealan öňe gidişligiň iň köp ýaýran sebäbi, öňki we häzirki ölçeg dürli usullar / uçarlar / protokollar bilen geçirildi. Nädogry öňe gidişlik belligi, işleýän bejergini gereksiz üýtgedip biler.

üç sany kiçi halat

1-nji hadysa - Nädogry lezýon oýny. Bir bagyrda iki metastaz bar. Awtomatiki yzarlamak, täze ekzamendäki uly lezýona öňki synagdaky kiçijik lezýona (anatomiki ýeri bulaşdyrýar) gabat gelýär we "80% ösüş" barada hasabat berýär. Radiolog oýny barlaýar: iki aýry lezýon aslynda bulaşdy; Her biri kärdeşi bilen jübütlenende durnukly bolýar. Gabat gelmezlik ýalňyş öňe gidişlik döretdi; Radiolog muny düzeddi.

2-nji waka - Dürli protokol duzagy. Öýken düwüniniň öňki barlagy 5 mm, täze bölümi 1 mm bölüm bilen geçirildi. Inçe bölüm düwünleri has aýdyň görkezýär we awtomatiki ölçegi 6-dan 8 mm-e çenli ýokarlandyrýar. Ulgam "ösüş" diýýär. Radiolog protokolyň tapawudyny görýär, şol bir dilim galyňlygy bilen täzeden baha berýär we düwüniň durnuklydygyny görýär. Protokolyň tapawudy ýalňyş ösüşi döretdi.

3-nji waka - RECIST dogry ýerine ýetirildi. Onkologiýa hassasynda AI RECIST maksatly lezýonlaryň diametr jemini awtomatiki hasaplaýar we “bölekleýin jogap” meýilnamasyny döredýär. Radiolog, maksatly lezýon saýlamasynyň RECIST düzgünlerine laýyk gelýändigini, ölçegleriň şol bir usul bilen edilendigini we täze lezýonlaryň ýokdugyny barlaýar we kategoriýany tassyklaýar. Onkolog bejergini howpsuz dowam etdirýär. AI hasaplamany çaltlaşdyrdy; Radiolog kliniki karary tassyklady.

Gowşak haýyş / Güýçli haýyş

Gowşak haýyş:

Düwürtigiň ösendigini ýa-da ýokdugyny çözüň, öňki 5 indi 8.

Hiç hili usul, uçar, protokol, deňeşdirme barlagy ýok; model kör bolup "ulaldy" diýýär we ýalňyş ösüşi tassyklaýar.

Güýçli haýyş:

Siziň roluňyz: Gözegçilik deňeşdirmesinde kömekçi. Karar bermek; Barlag sanawyny dörediň. Iki gözlegden size ölçeg we kontekst bererin. Aşakdakylary soraň we belläň: (1) anatomiki taýdan laýyk gelýän lezýon, (2) ölçeg şol bir usul / tekizlik, (3) protokol / bölümiň galyňlygy birmeňzeş, (4) täze lezýon barmy, (5) ýalňyşlygyň ölçeg çäginden ýokary üýtgeşme. Şübhesiz bolsa, "üýtgetmek karary üçin zerur yzygiderli ölçeg" duýduryşyny beriň. Karar radiologyň özüne bagly. Öňki: 5 mm, eksenel, gollanma, 5 mm bölüm. Täze: 8 mm, eksenel, awtomatiki, 1 mm bölüm.

Güýçli talaplar gabat gelýär, usul we protokol yzygiderliligi; Karar radiologda galýar.

Göçürip bolýan gyssagly şablonlar

GÖRNÜŞ GÖRNÜŞ TEMPLATY Siziň roluňyz: Gözegçilik deňeşdirmesinde kömekçi. Size iki sany synag ölçegi we kontekstini bererin. Lezionyň gabat gelişiniň takyklygyny, usuly / tekizligi / protokolyň yzygiderliligini, täze lezýonlaryň bardygyny we üýtgeşmäniň ölçeg ýalňyşlygynyň çäginde bardygyny barlaň. Her şübheli elementiň yzygiderli ölçelmegini maslahat beriň. Karar radiologyň özüne bagly. Maglumat: [ýaz]

RECIST CHECK TEMPLATEI size maksatly lezýonlary, diametrlerini we senelerini berer. RECIST nukdaýnazaryndan: maksatly lezýon saýlamasynyň laýyklygyny, diametriň jemini, göterim üýtgemesini we DRAFT görnüşinde mümkin jogap kategoriýasyny hasaplaň; Şeýle hem "Täze lezýonlar barmy?" Diýen soraga bellik ediň. Iň soňky jogap kategoriýasy radiologyň. Maglumat: [ýaz]

MISMATCH AUDIT TEMPLATER Awtomatiki lezýonyň gabat gelşini barlanda barlamaly nokatlarymy ýada salyň: anatomiki ýer birmeňzeşmi, goňşy lezýon bilen bulaşyklyk barmy, bu lezýon öňki synagda hakykatdanam ölçenen bolsa. Gysga gözegçilik sanawyny dörediň.

AKAL .YŞ ÖSÜŞ IDENTIFIKASIEMASY MESELE Size iki synag üçin "ösüş / ösüş" duýduryşyny we protokol maglumatlary bererin. Bu üýtgeşmäniň hakykydygyna ýa-da usul / uçar / protokol / kontrast fazasynyň tapawudyna bagly bolup biljekdigine baha beriň we bejergini üýtgetmezden ozal edilmelidigini tassyklamagy maslahat beriň. Karar radiologyň özüne bagly. Maglumat: [ýaz]

Adaty ýalňyşlyklar

  • Barlamazdan awtomatiki gabat gelmegi kabul etmek. Nädogry lezýona gabat gelmegi ýalňyş ulalmagy / gysylmagy döredýär.
  • Dürli teswirnamalary deňeşdirmek. Dilimiň galyňlygy / kontrast fazasynyň tapawudy ýalan ösüşi döredýär.
  • Bejergini "öňe gidişlik" bilen awtomatiki üýtgediň. Jogap kategoriýasy radiolog barlagyny talap edýär.
  • Täze lezion barlagyndan geçmek. RECIST-de täze bir lezýonyň ösüşi aňladyp biler.
  • Üýtgeşme ölçeg ýalňyşlygynyň çäginde diýip çaklamaly däl. Kiçijik tapawutlar hakyky üýtgeşiklik bolup bilmez.
Maslahat: Her bir deňeşdirmede bilelikde iki sorag beriň: "Dogry lezýony deňeşdirýärinmi?" we "şol bir şertlerde ölçeldi?" Ikisi-de hawa däl bolsa, görýän üýtgeşmäňiz hakyky bolup bilmez, ýöne ölçeg / gabat gelýän illýuziýa bolup biler.

Gysgaça

Deňeşdirilen okamak we gözlemek şekiliň manysyny öňki gözlegler bilen doldurýar; Radiologiýada iň gymmatly işleriň biridir. Emeli intellekt öňki synag bilen awtomatiki deňleşmek, lezýona gabat gelmek we üýtgemegi ölçemek bilen wagt tygşytlaýar; Maksatly lezýon jemini RECIST ýaly çarçuwalarda hasaplap biler. Threeöne üç sany esasy ýalňyşlyk bar: nädogry lezýona gabat gelmek, dürli protokollar we usuldaky tapawutlar - bularyň hemmesi ýalňyş ösüşe ýa-da öňe gidişlige sebäp bolup biler. Radiolog oýny barlaýar, ölçegleriň şol bir şertlerde edilendigini barlaýar, täze lezony barlaýar we jogap kategoriýasyny özi belleýär. Bejergini üýtgetmezden ozal awtomatiki "öňegidişlik" barlanmalydyr; Iň soňky baha radiolog lukmanydyr.

Programma meselesi

Gözegçilik işini guruň (mysal üçin, onkologiýa hassasy, iki synag). "Gözegçiligi barlamak" şablony bilen gabat gelýänligi, usuly we protokolyň yzygiderliligini bahalandyryň. Soňra bilgeşleýin aldaw goşuň - biri başga dilim galyňlygy üçin, biri lezýonlaryň gabat gelmezligi üçin - we “Aýralykly ösüşi tapawutlandyryň” şablonynyň tutýandygyny ýa-da ýokdugyny barlaň. RECIST ulanýan bolsaňyz, "RECIST Control" şablony bilen maksatly lezýonyň jemi hasaplaň we täze lezýona gözegçilik goşuň.

gözegçilik sanawy

  • [] Anatomiki ýerleşiş boýunça awtomatiki lezýona laýyklygyny barladym.
  • [] Ölçegleriň şol bir usul we tekizlik arkaly edilendigini tassykladym.
  • [] Protokol / dilimiň galyňlygy / kontrast fazasynyň yzygiderliligini barladym.
  • [] Şeýle hem täze lezýonyň bardygyny ýa-da ýokdugyna baha berdim.
  • [] Üýtgeşmäniň ýalňyşlygyň ölçeg çäginden ýokarydygyny tassykladym.
  • [] Bejergi üýtgemezden ozal awtomatiki "öňe gidiş" çykyşyny barladym.
  • [] Jogap kategoriýasyny berdim (RECIST); Men ony modele geçirmedim.