Girdeji:
- Emeli intellektli göwrelilik / laktasiýa, çagalar, garrylar we böwrek / bagyr ýetmezçiligi hassalarynda neşe serişdelerine öňünden baha bermek ukyby
- SmPC, gollanma we ygtybarly çeşme bilen ýörite topar doza düzedişlerini tassyklamak bilen ýokary töwekgelçilikli netijeleri bellemek ukyby
- Bu toparlaryň ýokary töwekgelçilikdigine we gutarnykly kararyň lukman we farmasewt bilen bilelikde kabul edilmelidigine düşünmek ukyby.
Derman howpsuzlygy “ortaça ulular” üçin kesgitlenýär; Emma dermanhana gelýän hassalaryň köpüsi bu ortaça laýyk däl. Göwreli aýal, agramy birnäçe kilogram bolan çaga, sekiz derman kabul edýän garry adam, böwrekleri ýarym kuwwatly işleýän näsag; Olaryň hemmesi dermanlara başgaça jogap berýärler we hersi ýokary töwekgelçilik edýär. Bu toparlarda kiçi doza ýalňyşlygy ýa-da gözden salnan kontrendikasiýa (kemçilik) çynlakaý zyýan ýetirip biler. Emeli intellekt bu toparlara baha berlende güýçli deslapky barlag we ýatlatma guralydyr; Forgottenatdan çykarylan doza sazlamasyny, kontrendikasiýa ýa-da howpsuzlyk meselesini görkezýär. Şeýle-de bolsa, bu toparlaryň töwekgelçiligi ýokarydygy sebäpli, her bir netijäni ünsli barlamaly we lukman we farmasewt bilen hyzmatdaşlykda karar bermeli. Bu bölümde ýörite hassalar toparlarynda emeli intellekti howpsuz ulanmagy öwrenersiňiz.
Hususy toparlar näme üçin tapawutlanýar
Her toparyň özboluşly fiziologiýasy neşe häsiýetini üýtgedýär:
- Göwrelilik we laktasiýa: Derman plasentadan geçip, çaga täsir edip biler ýa-da ene süýdüne geçip, ene süýdi bilen emdirýän çaga täsir edip biler. Käbir dermanlar göwreliligiň belli döwürlerinde howplydyr.
- Çaga lukmançylygy (çaga): Doza adatça agramyna (mg / kg) görä hasaplanýar; organ ulgamlary entek ýetişmedi we käbir dermanlary belli bir ýaşda ulanyp bolmaýar.
- Geriatrika (garrylar): Böwrek / bagyr funksiýasy peselýär, köp neşe serişdesi ulanylýar (polifarmasiýa), ýykylmak we bulaşyklyk ýaly töwekgelçilikler köpelýär.
- Organ ýetmezçiligi: Düwürtik böwrek ýa-da bagyr ýetmezçiliginde bozulýar; dozany azaltmak ýa-da neşe serişdelerini üýtgetmek zerur bolup biler.
Emeli intellekt bu toparlara “üns bermeli nokatlary” ýatladyp biler; Emma takyk dozasy we karary häzirki çeşmeler we bilermenleriň baha bermegi bilen kesgitlenýär.
Üns beriň: Hususy topar maglumatlary çalt täzelenýär we AI köne, köpçülige ýa-da başga bir çeşmeden maglumatlary yzyna gaýtaryp biler. Bu toparlarda "ähtimal howpsuz" ýaly jümlelere asla ýol berilmeýär; Her karar häzirki SmPC / howpsuzlyk çeşmesi we lukman bilen aýdyňlaşdyrylýar.
Börek funksiýasy we dozany sazlamak
Böwrek ýetmezçiliginde dozany sazlamak kreatiniň arassalanylyşy (böwregiň süzgüç derejesi, mL / min) ýaly baha esaslanýar. Köp dermanlar dozany azaltmagy ýa-da belli bir arassalama çäginden aşakda ulanylmagyny talap edýär. AI "bu derman böwrek düzedişini talap edip bilermi?" Soragy ýatladyp, arassalanyşy hasaplamaga kömek edip biler; emma takyk çäk we nyrh SmPC-den alynýar we hasaplama özbaşdak barlanýar.
Bagyr ýetmezçiligi böwrek ýetmezçiliginden has kyn ýer, sebäbi ýekeje san bilen bagyr işini görkezýän ýönekeý çäre ýok (arassalamak ýaly). Köp dermanlar bagyrda metabolizlenýär (döwülýär we hereketsiz ýa-da çykarylýar); Bu amal bagyr ýetmezçiliginde bozulanda, derman ýygnalyp ýa-da garaşylýandan başgaça hereket edip biler. Bu näbellilik sebäpli, AI tarapyndan bagyr ýetmezçiliginde berilýän umumy maglumatlara bil baglamak has töwekgelçiliklidir; Karar SmPC-iň degişli bölümi we köplenç bilermen (gepatologiýa / kliniki) baha bermek arkaly kabul edilýär. Emeli intellekt bu ýerde "Bu derman bagryň üsti bilen çykarylýarmy? Seresaplyk gerekmi?" Diýen soragy döredýän ýatlatma.
üç sany kiçi halat
1-nji hadysa - Göwrelilik döwründe agyryny azaltmak. Göwreli näsag kelle agyry üçin agyryny aýyryjy hakda sorady. Öňünden geçirilen barlagda, emeli intellekt "käbir agyry kesiji serişdeleri göwreliligiň soňky döwründe zyýanly bolup biler, SPC we göwrelilik howpsuzlygy çeşmesinden tassyklanmaly" diýip duýduryş berdi we alternatiw baha beriş soraglaryny sanady. Önümi gönüden-göni maslahat bermegiň ýerine, dermanhanaçy göwrelilik döwrüne we SPC-e baha berdi we şübheli bolanda hassany lukmana ugratdy. AI gyzyl baýdagy ýatlatdy; Karar farmasewt we lukman tarapyndan edildi.
2-nji hadysa - Çaga dozasynyň çäkleri. Ondan 2 ýaşly çaga berlen dermanlaryň belli bir ýaşa çenli kontrendikasiýa edilendigi ýa-da ýokdugy soraldy. Emeli intellekt: "Bu neşe topary belli bir ýaşdaky käbir önümler üçin maslahat berilmeýär, SmPC-iň çaga ulanyş bölüminde tassyklaň" -diýdi. Dermanhanaçy SPC-de ýaş çägini tassyklady, laýyklygyny tassyklady we mg / kg dozasyny özbaşdak hasaplady. Emeli intellekt dogry soraldy; KÜB serhedi anyklady.
3-nji hadysa - Garrylarda polifarmasiýa. 9 derman ulanýan 78 ýaşly näsag üçin dermanhanaçy emeli intellektden garrylarda töwekgelçilikli we köpeltmek / täsir etmek mümkin bolan dermanlary öňünden barlamagy haýyş etdi. AI ýykylmak howpuny ýokarlandyryp biljek birnäçe seresaplylyk nokatlaryny we kombinasiýalaryny belledi. Dermançy her bir elementi häzirki çeşme we gollanma bilen tassyklady we lukmana derman gözden geçirmegi maslahat berdi. Emeli intellekt uly sanawy gözden geçirdi we ileri tutuldy; Bu karar lukman bilen farmasewtiň hyzmatdaşlygynda kabul edildi.
Hususy topara baha bermek ädimme-ädim
- Topary we mazmuny kesgitläň. Göwrelilik döwri / çaganyň ýaşy / agramy / garry / organ funksiýasyndaky dermanlaryň sany (näbelli).
- Öňünden barlamagy haýyş ediň. AI-den toparlaýyn ünsi we soraglary alyň.
- Häzirki çeşme bilen tassyklaň. SmPC-den her elementi, howpsuzlyk salgylanmasyny we gollanmasyny barlaň.
- Özbaşdak hasaplamalar ediň. Mg / kg, arassalamak ýaly hasaplamalary çözüň.
- Riskokary töwekgelçiligi belläň we lukmana äkidiň. Näbellilik ýa-da alada ýüze çykan halatynda lukmanyňyz bilen karar beriň.
- Karary we esaslandyrmany ýazga alyň.
Gowşak haýyş / Güýçli haýyş
Gowşak: "Göwreli näsag bu dermany kabul edip bilermi?"
Güýçli: "Bahalandyrylmaly howpsuzlyk nokatlaryny we göwreli näsagda (neşe serişdesi) soraljak soraglary deslapky barlag hökmünde sanaň. Karar beriň; her bir elementiň häzirki SmPC we göwrelilik howpsuzlygy çeşmesinden tassyklanmalydygyny we haýsy ýagdaýlarda lukmana ýüz tutmalydygyny ýazyň." Howpsuz / ygtybarly "karar bermäň."
Güýçli haýyşda toparyň mazmuny, araçäk we tassyklama ýagdaýy aýdyňdyr; Kazyýet farmasewt-lukmana galdyrylýar.
Göçürip boljak dört şablon
Wezipe: Göwrelilik / laktasiýa öňünden barlamak (Kazyýet) .Derman: [...]. Döwür: [üç aýlyk / laktasiýa]. Netije: baha berilmeli howpsuzlyk nokatlary + berilmeli soraglar + lukmana ugradyş ýagdaýlary. Her elemente "SmPC / howpsuzlyk çeşmesini tassyklamak" goşuň.
Wezipe: Çaga laýyklygyny barlamak sanawy. Medisina: [...]. Çaga: ýaş [...], agram [...]. Dolandyryş: ýaş çäkleri barmy? mg / kg dozasy? Forma laýykmy? Iň ýokary doza? Her elemente "SPC çaga bölüminden tassyklama" goşuň. Mg / kg hasaplamany görkeziň, dermanhanaçy barlar.
Wezipe: Geriatriki neşe gözden geçirişiniň öňünden barlag. Medisina sanawy: [...]. Näsag: ýaş [...], böwrek / bagyr [...]. Netije: garrylarda töwekgelçilikli bolup biljek dermanlar, köpeltmek, ýykylmak / bulaşyklyk, özara täsir. Ileri tutuň; Her element çeşme bilen tassyklanar. Karar lukman-farmasewt tarapyndan kabul edilýär.
Wezipe: Börek böwreginiň öňünden barlanmagy. Neşe: [...]. Takmynan arassalama: [...] mL / min. Çykyş: bu derman haýsy bosagada arassalamak üçin (hawa / ýok / düşnüksiz) düzediş talap edýärmi? SPC-den takyk nyrhy alyň; Arassalama hasaplamasyny görkeziň, dermanhanaçy barlar.
Groupörite topar töwekgelçiligi we tassyklama tablisasy
Topar
Esasy töwekgelçilik
Hökmany barlamak
Göwrelilik / laktasiýa
Düwünçegiň / bäbekleriň täsiri
SmPC + göwrelilik howpsuzlygy çeşmesi + lukman
çaga lukmançylygy
Doza / ýaş çäk ýalňyşlygy
SPC çaga bölümi + mg / kg garaşsyz hasaplama
geriatrika
Polifarmasiýa, ýykylmak, özara täsir
Gollanma + neşe gözden geçirmek + lukman
böwrek ýetmezçiligi
Umygnamak, zäherlilik
SPC dozasyny sazlamak + arassalamak hasaplamasy
bagyr ýetmezçiligi
metabolik bozulma
SmPC + bilermenlere baha bermek
Adaty ýalňyşlyklar
- "Belki howpsuz" jümlesine esaslanýar. Bu toparlarda näbellilik lukmana ýetirilýär.
- Belli bir topara umumy bilimleri ulanmak. Ulularyň dozasy çaga / garrylara gönüden-göni uýgunlaşdyrylyp bilinmez.
- SmPC bolmasa ýaş / arassalama çägini kabul etmek. Takyk çäk hemişe SmPC-de tassyklanýar.
- Polifarmiýa birin-birin seredip. Garrylarda dermanlar tutuşlygyna gözden geçirilmelidir.
- Lukmanlaryň hyzmatdaşlygyndan aýlanyp geçmek. Riskokary töwekgelçilikli toparda karar ýeke özi kabul edilmeýär.
Gysgaça
Patientörite hassalar toparlary (göwrelilik, çagalar, garrylar, organ ýetmezçiligi) ýokary töwekgelçilikde bolup, dermanlara başgaça jogap berýärler. AI bu toparlardaky seresaplyklary, kontrendikasiýalary we doza soraglaryny görkezýän güýçli deslapky barlag guralydyr. Emma maglumatlar çalt täzelenýär we töwekgelçilik ýokary bolansoň, her çykyş häzirki SmPC / howpsuzlyk çeşmesi bilen tassyklanmalydyr, hasaplamalar garaşsyz edilmeli we karar lukman we farmasewt bilen bilelikde kabul edilmeli. "Belki howpsuz" hökümine hiç wagt bil baglap bolmaz.
Programma meselesi
Dört sany ýörite topar üçin (göwreli, 3 ýaşly çaga, 80 ýaşly polifarmasiýa hassasy, 25 ml / min hassany arassalamak) üçin anonim ssenariýa düzüň. Her biri üçin AI-den deslapky barlag şablony bilen baha bermegini haýyş ediň. Çap edişde her dozany / çäk / kontrendikasiýany SmPC ýa-da görkezme bilen tassyklaň; Çaga üçin mg / kg dozasyny we böwrek hassasynyň kesgitlenen çägini özbaşdak barlaň. Haýsy zatlary lukmana eltjekdigiňizi we sebäplerini ýazyň.
gözegçilik sanawy
- [] Topary we konteksti anonim kesgitledim.
- [] Topara mahsus deslapky barlag aldym.
- [] Häzirki SmPC / salgylanma bilen her dozany / çäk / kontrendikasiýany tassykladym.
- [] Mg / kg we arassalama hasaplamalaryny özbaşdak etdim.
- [] "Belki howpsuz" jümlelere bil baglamadym.
- [] Riskokary töwekgelçilikli maddalary lukmana äkitdim.
- [] Karary we onuň esaslandyrylyşyny ýazga geçirdim.