Girdeji:
- Emeli intellekt bilen elektron saglyk ýazgylaryny (EHR) arassalamak, kodlamak we seljermek ädimlerini düşündirmek ukyby.
- Missingitirilen maglumatlar, ikitaraplaýynlyk, synpdaky deňsizlik we wagtlaýyn syzmak ýaly kliniki maglumatlar töwekgelçiligini tanamak ukyby
- Kalibrleme, kiçi toparyň işleýşi we kliniki peýdalylygy arkaly çaklaýyş model netijelerini tassyklamak ukyby
Döwrebap hassahanalaryň ýady elektroniki saglyk ýazgysydyr (EHR): diagnozlaryň, laboratoriýanyň netijeleriniň, dermanlaryň, proseduralaryň, şepagat uýalarynyň bellikleriniň we lukman gözegçilikleriniň sanly ýygyndysy. Bu maglumatlar emeli intellekt üçin hazyna we magdan känidir. Hazyna, sebäbi her ýyl millionlarça kesel nagyşlaryny öz içine alýar; kliniki maglumatlar tertipsiz, doly däl, ikitaraplaýyn we wagtlaýyn duzaklardan doly. Bu bölüm EHR maglumatlary emeli intellekt bilen arassalamagy, kodlamagy we derňemegi öz içine alýar; iň mekir ýalňyşlyklar (wagtlaýyn syzmak, ikitaraplaýynlyk, synp deňsizligi); we çaklaýyş modeliniň netijeleriniň nädip tassyklanandygyny göreris.
Ilkibaşdan ýatladalyň: töwekgelçilik modeli "bu hassanyň okamak ähtimallygy ýokary" diýip biler; emma bu diagnoz ýa-da bejergi karary däl-de, goldaw goldawy. AI diagnoz goýmaýar; Karar lukman we kliniki topara bagly.
EHR maglumatlary bilen işlemek üçin ädimler
1-nji ädim - Aýyrmak we birleşdirmek. Maglumatlar dürli ulgamlardan (laboratoriýa, dermanhana, radiologiýa) gelýär; hassanyň şahsyýetnamasy bilen birleşdirilýär. Bu etapda gizlinlik iň möhüm meseledir (10-njy bölüme serediň).
2-nji ädim - Arassalamak. Ingitirilen gymmatlyklar, birlikdäki gapma-garşylyklar (mg / dL we mmol / L bulaşyklygy), dublikat ýazgylar we ähtimal bahalar (200 ýaş, gan basyşy 0) ýok edilýär. AI bu ýerde daşarky baýdak we erkin tekst gurluşynda güýçli.
3-nji ädim - Kodlaşdyrmak we standartlaşdyrmak. Diagnozlar ICD (Halkara keselleriň klassifikasiýasy) ýaly adaty kodlara, dermanlar adaty sözlüklere düzülýär. Mugt tekst belliklerinden düzülen maglumatlary çykarmak üçin tebigy dilleri gaýtadan işlemek (NLP) diýilýär; AI bu ýerde gymmatly, ýöne çykarylyşy tassyklanmagy talap edýär.
4-nji ädim - Aýratynlyk in engineeringenerligi. Model girişleri çig maglumatlardan emele gelýär: soňky laboratoriýa gymmaty, tendensiýasy, dermanlaryň sany, amatlylyk we ş.m.
5-nji ädim - Modellemek we baha bermek. Ukyply model gurulýar we iň möhüm bölegi seresaplylyk bilen syzdyrylýar.
Iň gizlin üç ýalňyşlyk
Wagtlaýyn syzmak. Çaklama wagtynda entek ýok aýratynlyga maglumat goýmak. Mysal üçin, kabul ediş wagtynda ölüm howpuny bahalandyrmak üçin çykaryş diagnozyny ýa-da soňky günlük laboratoriýa synagyndan peýdalanmak. Model laboratoriýada ajaýyp görünýär, ýöne "geljegi" görendigi sebäpli hakyky ulanyşda ýykylýar.
Prearamaz düşünje. Maglumatlar öňki kliniki kararlary görkezýär; Bu kararlar eýýäm deň däl bolsa, model muny öwrenýär we güýçlendirýär. Mysal üçin, belli bir topara synag üçin az sargyt edilen bolsa, model bu toparda keseliň "pesdigini" pikir edip biler.
Synp deňsizligi. Gyzyklanma hadysasy (meselem, seýrek ýüze çykýan çylşyrymlylyk) maglumatlaryň 1% bolsa, elmydama "hiç hili waka" diýmeýän model 99% takyk görüner, ýöne peýdasyz bolar. Takyklygyň ýerine duýgurlyk, takyklyk we hadysalara esaslanýan ölçegler talap edilýär.
Baha bermek: Diskriminasiýa ýeterlik däl, Kalibrleme hökmany
Iki dürli sorag bar. Diskriminasiýa (AUC-yň adaty çäresi): model hassalary töwekgelçilik boýunça dogry tertipleşdirýärmi? Kalibrleme: model tarapyndan berlen ähtimallyklar hakyky ýygylyklara gabat gelýärmi? "20% töwekgelçilik" diýýän hassalaryň takmynan 20% -inde hakykatdanam bir waka barmy? Kararlar klinikadaky çäklere esaslanyp kabul edilýändigi sebäpli, ýokary derejeli, ýöne pes kalibrlenen model nädogry kararlara sebäp bolar. Mundan başga-da, kiçi toparyň öndürijiligi (ýaşy, jynsy, milleti, hassahanasy) aýratyn habar berilmelidir we kliniki peýdalylyk (bu modeli ulanmak hakykatdanam has gowy netije berýärmi?) Sorag berilmelidir.
Üç sany kiçi waka: Sanlar boýunça
1-nji waka - Syzmak arkaly çişirilen üstünlik. Okamak modeli içerki synagda 0.92 AUC berdi; gaty gowy görünýärdi. Syn, aýratynlyklaryň “boşadylandan soň ambulatoriýa bellemegi” öz içine alýandygyny görkezdi; Bu maglumat çaklama wagtynda elýeterli däldi. Syzdyryş arassalanansoň, AUC 0.71-e düşdi - hakyky we ulanyp boljak baha.
2-nji hadysa - Kalibrlemäniň süýşmegi. Sepsisiň irki duýduryş baly döredilen hassahanada gowy kalibrlenen bolsa-da, hassanyň tertibi başga bir hassahanada şol bir bal üçin hakyky hadysanyň görkezijisini iki esse görkezdi. Bal dogry ýerleşdirildi, ýöne ähtimallyklar ýalňyşdy; bosagany gaýtadan hasaplamazdan ulanyp bolmaz.
3-nji waka - NLP bilen wagt tygşytlamak. Bir gözleg topary 12,000 hassanyň belliklerinden çilim çekmek taryhyny el bilen alýardy; Bellik üçin takmynan 2 minut, jemi 400 sagat. NLP kömegi bilen çykarmak muny birnäçe sagada çenli azaltdy; Topar diňe modeliň “düşnüksiz” galdyran tötänleýin saýlanan tassyklama nusgasyny el bilen barlady. Barlag nusgasynyň içgin gözden geçirilmegi möhümdi.
Gowşak gyssagly / güýçli teklip
Gowşak haýyş:
Bu hassanyň maglumatlaryndan töwekgelçilik modelini dörediň we netijeleri hasabat beriň. [Maglumatlar]
Güýçli haýyş:
Siziň ornuňyz: Siz kliniki maglumatlary seljermek boýunça kömekçi (SIZ karar bermersiňiz). Aşakdaky näbelli üýtgeýänleriň sanawy üçin çaklama modeliniň meýilnamasyny tankytlaň: - Her üýtgeýjiniň çaklama wagtynda (wagtlaýyn syzmak töwekgelçiligi) bardygyny ýa-da ýokdugyny belläň .- Synpyň deňsizligini we ikitaraplaýyn çeşmelerini sanaň. Anonim üýtgeýjiler we maksat: [sanaw]
Göçürip boljak dört şablon
1) Syzdyrma barlagy:
Aşakdaky aýratynlyklaryň sanawyny "çaklama wagtynda elýeterli" / "geljekki maglumatlar (syzmak)" diýip toparlara bölüň we muny esaslandyryň. Maksat we çaklama pursaty: [kesgitleme]. Aýratynlyklary: [sanaw]
2) Maglumatlaryň hili barada hasabat:
Missingitirilen bahanyň derejesini, ýiten bahalary, birlikdäki laýyk gelmezligi we bu näbelli tablisanyň dublikat ýazgysyny barlaň; Hiliň jemleýji tablisasy peýda bolýar. Tablisa: [maglumatlar]
3) NLP gözleg barlagy shemasy:
Erkin tekst belliklerinden [üýtgeýän] göçürýän NLP ädimi üçin tassyklama meýilnamasyny ýazyň: tötänleýin nusga ölçegi, altyn standart bellik, laýyk ölçeg, ýalňyşlyk derňewi.
4) Bahalandyrmagyň çarçuwasy:
Bu kliniki model üçin baha beriş çarçuwasynyň taslamasyny ýazyň: diskriminasiýa (AUC), kalibrleme egrisi, kiçi toparyň işleýşi, karar egriniň derňewi. Model: [düşündiriş]
Modeliň roly: Taslama görnüşi boýunça
Wezipe görnüşi
AI goşant
tankyt
barlamak
Maglumatlary arassalamak / daşlaşdyrmak
beýik
pes
ýerini barlamak
Belliklerden NLP çykarmak
beýik
orta
Nusga tassyklamasy
Töwekgelçilik / çaklama ballary
orta
beýik
Kalibrleme + kiçi topar
Resurs / mümkinçilikleri meýilleşdirmek
orta
orta
Iş bölümini tassyklamak
Bejergi karary
çäklendirilen
gaty beýik
Lukmanyň doly tassyklamasy
Maslahat: Kliniki modeliň AUC garaşylmadyk ýagdaýda ýokary bolsa (meselem, 0.95-den ýokary), bellemezden ozal wagtlaýyn syzmagy gözläň. Hakyky dünýäde şeýle ýokary gymmatlyklar, adatça, maglumatlaryň syzmagynyň alamatydyr.
Üns beriň: Model taryhy maglumatlardaky deňsizligi öwrenip we güýçlendirip biler. Overallokary umumy takyklyk, käbir hassalar toparlarynda yzygiderli zyýany aňladyp biler; Öndürijilik elmydama kiçi toparlarda habar berilmelidir.
Adaty ýalňyşlyklar
- Wagtlaýyn syzmagy duýman. Geljegi bilmek laboratoriýada ýalňyş üstünlik döredýär.
- Takyklygy bilen razy boluň. Takyklyk deňagramsyz maglumatlar bilen ýalňyşdyr; Duýgurlyk we kalibrleme zerur.
- Kiçi toparlara hasabat bermeýär. Umumy ölçeg ikitaraplaýynlygy we deňsizligi gizleýär.
- Kalibrlemäni geçmek. Hatda gowy reýting modeli, çäkli kararlarynda ýalňyşlyk goýberip biler.
- Karary modele goýmak. Çykyş goldaw; Bejergi karary kliniki topara bagly.
Gysgaça
- EHR maglumatlary güýçli, ýöne ýumşak, doly däl we ikitaraplaýyn; arassalamak we kodlaşdyrmak möhüm ädimlerdir.
- Wagtlaýyn syzmak iň mekir ýalňyşlyk; Geljekki bilim laboratoriýada ýalňyş üstünlik döredýär.
- Synp deňsizligi we ikitaraplaýynlyk takyklygy ölçeg ýalňyşdyr.
- Bahalandyrma diskriminasiýa, kalibrleme, toparlara bölmek we kliniki peýdalylygy öz içine almalydyr.
- Çaklama netijeleri goldawdyr; Diagnoz we bejeriş kararlary kliniki topara degişlidir.
Programma meselesi
Çaklama maksadyny we on üýtgeýjiniň sanawyny düzüň (bilgeşleýin “perspektiwaly” üýtgeýjini, meselem, çykaryş diagnozyny goşuň). Modeliň syzdyrylandygyny barlamak we bu üýtgeýjini ele alýandygyny barlamak üçin güýçli haýyşdan peýdalanyň. Soňra bu model üçin diskriminasiýa, kalibrleme we kiçi topar ýaly üç elementde baha beriş çarçuwasyny ýazyň.
gözegçilik sanawy
- [] EHR maglumatlary bilen işlemek, arassalamak, kodlamak we modellemek ädimlerine düşünýärin.
- [] Wagtlaýyn syzmagy tanap, emläk sanawyny gözden geçirip bilerin.
- [] Synp deňsizliginiň we düşünjäniň takyklygy nädip ýalňyşýandygyna düşündim.
- [] Diskriminasiýa bilen kalibrlemäniň we ikisiniň zerurlygy arasyndaky tapawudy bilýärin.
- [] Ukyply netijäni karar däl-de, goldaw hökmünde ýerleşdirip bilerin.