ஒப்பீட்டு வாசிப்பு மற்றும் பின்தொடர்தல்: முந்தைய தேர்வுகள், மாற்றம் மற்றும் RECIST

ஆதாயங்கள்:

• செயற்கை நுண்ணறிவு எவ்வாறு முந்தைய தேர்வுகள், மாற்றம் கண்டறிதல் மற்றும் காயங்களைக் கண்காணிப்பதன் மூலம் தானியங்குப் பதிவில் நேரத்தைச் சேமிக்கிறது என்பதைப் புரிந்து கொள்ளுங்கள்.
• தானியங்கி அளவீடுகளை சரிபார்க்கும் திறன் மற்றும் RECIST போன்ற பதில் மதிப்பீட்டு கட்டமைப்பில் நிலையான பின்தொடர்தல் முடிவுகளை எடுக்கும் திறன்
• தானாக ஒப்பிடும் போது பொருந்தாத தன்மைகள் மற்றும் பல்வேறு நெறிமுறைக் குறைபாடுகளை அடையாளம் கண்டு கதிரியக்கவியலாளராக இறுதி மதிப்பீட்டைச் செய்ய முடியும்.

கதிரியக்கத்தில், ஒரு படம் மட்டும் பெரும்பாலும் அரை வாக்கியம்; முந்தைய தேர்வுகளுடன் ஒப்பிடும் போது அதன் பொருள் நிறைவுற்றது. நுரையீரல் முடிச்சு இன்று 8 மிமீ என்றால், அது நல்லதா கெட்டதா? பதில் ஆறு மாதங்களுக்கு முன்பு 8 மிமீ (நிலையான, ஒருவேளை தீங்கற்றது) அல்லது 4 மிமீ (வளரும், சந்தேகத்திற்குரியது) என்பதைப் பொறுத்தது. புற்றுநோயாளிக்கு சிகிச்சை பலனளிக்குமா என்பதை முந்தைய மற்றும் தற்போதைய பரிசோதனையில் உள்ள காயங்களை ஒப்பிடுவதன் மூலம் மட்டுமே புரிந்து கொள்ள முடியும். ஒப்பீட்டு வாசிப்பு மற்றும் பின்தொடர்தல் என்பது கதிரியக்கவியலில் அதிக நேரத்தை எடுத்துக்கொள்ளும் ஆனால் மதிப்புமிக்க பணிகளில் ஒன்றாகும், மேலும் செயற்கை நுண்ணறிவு இங்கே ஒரு சக்திவாய்ந்த உதவியாளராக உள்ளது: இது முந்தைய தேர்வுகளுடன் தானாக பொருத்துதல் (பதிவு), மாற்றங்களைக் கண்டறிதல் மற்றும் காயங்களைக் கண்காணிப்பதன் மூலம் நிமிடங்களைச் சேமிக்கிறது.

அடிப்படைக் கொள்கை: தானியங்கி ஒப்பீட்டு வேகம் முந்தைய தேர்வு மற்றும் மாற்றத்தின் அளவீட்டுக்கு பொருந்தும்; ஆனால் பொருந்தாத குறைகள், வெவ்வேறு நெறிமுறைகள் மற்றும் முறை வேறுபாடுகள் உள்ளன. இறுதி மதிப்பீடு-மாற்றம் உண்மையானதா அல்லது முறை/நெறிமுறையால் தூண்டப்பட்டதா, சிகிச்சையின் பதிலைப் பற்றிய முடிவு-கதிரியக்கவியலாளருக்கு சொந்தமானது.

தானியங்கி ஒப்பீடு எவ்வாறு செயல்படுகிறது

பதிவு (பட சீரமைப்பு): இது இரண்டு வெவ்வேறு தேதிகளில் தேர்வை ஒரே இடஞ்சார்ந்த சட்டத்தில் வைக்கும் செயல்முறையாகும்; இதனால் இரண்டு படங்களிலும் ஒரு காயம் ஒரே இடத்தில் காட்டப்படலாம். நோயாளி வேறு நிலையில் படமெடுக்கும் போது, ​​அவரது மூச்சைப் பிடித்துக் கொண்டிருக்கும் போது அல்லது வேறு சாதனத்தில் படமெடுக்கும் போது, ​​சீரமைப்பு கடினமாகி, பொருந்தாமல் போகும் அபாயம் உள்ளது.

வழக்கமான ஓட்டம்:

1. முந்தைய தேர்வு கண்டறியப்பட்டு பொருத்தப்பட்டது. கணினி நோயாளியின் பழைய பரிசோதனைகளை மீட்டெடுக்கிறது மற்றும் புதிய பரிசோதனையுடன் அவற்றை சீரமைக்கிறது.
2. புண்கள் ஜோடியாக உள்ளன. மாதிரியானது முந்தைய தேர்வில் அதன் எதிரணிக்கு ஏற்பட்ட காயத்தை வரைபடமாக்குகிறது.
3. மாற்றம் கணக்கிடப்படுகிறது. விட்டம்/தொகுதி வேறுபாடு, சதவீத மாற்றம், வளர்ச்சி விகிதம் ஆகியவை உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன.
4. மாற்றம் காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது. அருகருகே அல்லது ஒன்றுடன் ஒன்று (இணைவு) காட்சி மூலம், "வளர்ந்து வரும்" புண்கள் குறிக்கப்படுகின்றன.
5. கதிரியக்க நிபுணர் உறுதிப்படுத்துகிறார். இணைத்தல் சரியானதா, நெறிமுறைகள் ஒப்பிடத்தக்கதா மற்றும் பரிமாற்றம் உண்மையானதா என்பதை இது சரிபார்க்கிறது.

RECIST மற்றும் பதில் மதிப்பீடு

புற்றுநோயியல் பின்தொடர்தலில், RECIST (திடமான கட்டிகளில் பதில் மதிப்பீட்டு அளவுகோல்) என்பது ஒரு நிலையான வழியில் சிகிச்சைக்கான பதிலை அளவிட பயன்படும் ஒரு கட்டமைப்பாகும். குறிப்பிட்ட "இலக்கு புண்கள்" தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டு, அவற்றின் விட்டம் சுருக்கப்பட்டு, காலப்போக்கில் ஏற்படும் மாற்றத்திற்கு ஏற்ப பதில் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: முழுமையான பதில், பகுதி பதில், நிலையான நோய், முன்னேற்றம். இலக்கு புண்களின் அளவீடு மற்றும் கூட்டுத்தொகையை AI தானியங்குபடுத்த முடியும்; ஆனால் RECIST இன் விதிகளுக்கு (எந்த காயத்தைத் தேர்வு செய்வது, எப்படி அளவிடுவது, எப்போது முன்னேற்றத்தை அழைப்பது) கடுமை தேவைப்படுகிறது, மேலும் கதிரியக்கவியலாளரின் சரிபார்ப்பு இல்லாமல் ஒரு தானியங்கி "முன்னேற்றம்" லேபிளானது சிகிச்சையில் மாற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும் கடுமையான முடிவாகும்.

படி

AI பங்களிப்பு

பொறி

சரிபார்ப்பு

முந்தைய படிப்பு பொருத்தம்

தானியங்கி பதிவு

தவறான சீரமைப்பு

பொருத்தத்தின் காட்சி உறுதிப்படுத்தல்

புண் பொருத்தம்

அதே காயத்தைக் கண்டறிதல்

வெவ்வேறு காயங்களை வரைபடமாக்குதல்

உடற்கூறியல் நிலை கட்டுப்பாடு

மாற்ற அளவீடு

விட்டம்/தொகுதி/சதவீதம்

முறை/நெறிமுறை வேறுபாடு

அதே முறையுடன் ஒப்பிடவும்

மொத்தம் RECIST

இலக்கு காயம் மொத்தம்

தவறான இலக்கு தேர்வு

RECIST விதிக்கு இணங்குதல்

பதில் வகை

வரைவு முன்மொழிவு

தானியங்கி "முன்னேற்றம்"

கதிரியக்க நிபுணர் வகைப்படுத்துகிறார்

எச்சரிக்கை: சிகிச்சையை மாற்றுவதற்கு முன்பு ஒரு தானியங்கி "வளர்ச்சி" அல்லது "முன்னேற்றம்" வெளியீடு எப்போதும் சரிபார்க்கப்படும். தவறான முன்னேற்றத்திற்கான பொதுவான காரணம், முந்தைய மற்றும் தற்போதைய அளவீடுகள் வெவ்வேறு முறைகள்/விமானங்கள்/நெறிமுறைகள் மூலம் செய்யப்பட்டதாகும். ஒரு தவறான முன்னேற்ற லேபிள் வேலை செய்யும் சிகிச்சையை தேவையில்லாமல் மாற்றலாம்.

மூன்று சிறிய வழக்குகள்

வழக்கு 1 - தவறான காயம் பொருத்தம். ஒரு கல்லீரலில் இரண்டு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் உள்ளன. தானியங்கி கண்காணிப்பு புதிய தேர்வில் உள்ள பெரிய காயத்துடன் முந்தைய தேர்வில் சிறிய காயத்துடன் பொருந்துகிறது (உடற்கூறியல் இருப்பிடத்தை குழப்புகிறது) மற்றும் "80% வளர்ச்சி" என்று அறிக்கை செய்கிறது. கதிரியக்க நிபுணர் போட்டியை சரிபார்க்கிறார்: இரண்டு தனித்தனி காயங்கள் உண்மையில் குழப்பமடைந்துள்ளன; ஒவ்வொன்றும் அதன் எதிரொலியுடன் இணைக்கப்படும்போது இரண்டும் நிலையானதாக இருக்கும். பொருத்தமின்மை ஒரு போலியான முன்னேற்றத்தை உருவாக்கியது; கதிரியக்க நிபுணர் அதை சரி செய்தார்.

வழக்கு 2 - வெவ்வேறு நெறிமுறை பொறி. நுரையீரல் முடிச்சுக்கான முந்தைய ஆய்வு 5 மிமீ பிரிவிலும், புதியது 1 மிமீ பிரிவிலும் எடுக்கப்பட்டது. மெல்லிய பகுதி முடிச்சுகளை இன்னும் தெளிவாகக் காட்டுகிறது மற்றும் தானியங்கி அளவீட்டை 6 முதல் 8 மிமீ வரை அதிகரிக்கிறது. அமைப்பு "வளர்ச்சி" என்று கூறுகிறது. கதிரியக்க நிபுணர் நெறிமுறை வேறுபாட்டைக் கவனித்து, அதே ஸ்லைஸ் தடிமனுடன் மறு மதிப்பீடு செய்து, முடிச்சு நிலையாக இருப்பதைக் கண்டறிந்தார். நெறிமுறை வேறுபாடு தவறான வளர்ச்சியை உருவாக்கியது.

வழக்கு 3 - RECIST சரியாக செயல்படுத்தப்பட்டது. புற்றுநோயியல் நோயாளியில், AI ஆனது RECIST இலக்கு புண்களின் விட்டம் தொகையை தானாகக் கணக்கிடுகிறது மற்றும் ஒரு "பகுதி பதில்" திட்டத்தை உருவாக்குகிறது. ரேடியலஜிஸ்ட், இலக்குப் புண் தேர்வு RECIST விதிகளுக்கு இணங்குகிறதா என்றும், அளவீடுகள் அதே முறையில் செய்யப்பட்டுள்ளன என்றும், புதிய புண்கள் எதுவும் இல்லை என்றும் சரிபார்த்து, வகையை உறுதிப்படுத்துகிறார். புற்றுநோயியல் நிபுணர் சிகிச்சையை பாதுகாப்பாக தொடர்கிறார். AI கணக்கீட்டை துரிதப்படுத்தியுள்ளது; கதிரியக்க நிபுணர் மருத்துவ முடிவை உறுதிப்படுத்தினார்.

பலவீனமான வரியில் / வலுவான வரியில்

பலவீனமான உடனடி:

முடிச்சு வளர்ந்திருக்கிறதா என்பதை முடிவு செய்யுங்கள், முந்தைய 5 இப்போது 8.

முறை, விமானம், நெறிமுறை, போட்டி சரிபார்ப்பு இல்லை; மாதிரி கண்மூடித்தனமாக "வளர்ந்தேன்" என்று கூறி தவறான முன்னேற்றத்தை உறுதிப்படுத்துகிறது.

சக்திவாய்ந்த தூண்டுதல்:

உங்கள் பங்கு: ஒப்பீட்டைக் கண்காணிப்பதில் உதவியாளர். முடிவெடுத்தல்; சரிபார்ப்பு பட்டியலை உருவாக்கவும். இரண்டு ஆய்வுகளின் அளவீடு மற்றும் சூழலை உங்களுக்கு தருகிறேன். பின்வருவனவற்றைக் கேட்டு, குறியிடவும்: (1) உடற்கூறியல் சரியாகப் பொருந்தும், (2) அளவீடு அதே முறை/தளம், (3) நெறிமுறை/பிரிவு தடிமன் அதே, (4) புதிய காயம் உள்ளதா, (5) பிழையின் அளவீட்டு விளிம்பிற்கு மேலே உள்ள மாற்றம். ஏதேனும் சந்தேகம் இருந்தால், "மாற்ற முடிவிற்கு தேவையான நிலையான மறுஅளவீடு" எச்சரிக்கையை வழங்கவும். முடிவு கதிரியக்க நிபுணரிடம் உள்ளது. முந்தையது: 5 மிமீ, அச்சு, கையேடு, 5 மிமீ பிரிவு. புதியது: 8 மிமீ, அச்சு, தானியங்கி, 1 மிமீ பிரிவு.

சக்திவாய்ந்த உடனடி வினவல்கள் பொருத்தம், முறை மற்றும் நெறிமுறை நிலைத்தன்மை; முடிவு கதிரியக்க நிபுணரிடம் உள்ளது.

நகலெடுக்கக்கூடிய உடனடி வார்ப்புருக்கள்

கண்காணிப்பு சரிபார்ப்பு டெம்ப்ளேட் உங்கள் பங்கு: ஒப்பீட்டைக் கண்காணிப்பதில் உதவியாளர். நான் உங்களுக்கு இரண்டு தேர்வு அளவீடுகளையும் சூழலையும் தருகிறேன். புண் பொருத்தத்தின் துல்லியம், முறை/தளம்/நெறிமுறை நிலைத்தன்மை, புதிய புண்களின் இருப்பு மற்றும் மாற்றம் அளவீட்டுப் பிழையின் விளிம்பிற்குள் உள்ளதா என்பதைச் சரிபார்க்கவும். ஒவ்வொரு கேள்விக்குரிய பொருளின் சீரான மறுஅளவை பரிந்துரைக்கவும். முடிவு கதிரியக்க நிபுணரிடம் உள்ளது. தரவு: [எழுது]

RECIST CHECK TEMPLATEI ஆனது இலக்கு புண்கள், அவற்றின் விட்டம் மற்றும் தேதிகளை உங்களுக்கு வழங்கும். RECIST இன் அடிப்படையில்: இலக்கு சிதைவுத் தேர்வு, விட்டம் தொகை, சதவீத மாற்றம் மற்றும் சாத்தியமான மறுமொழி வகை ஆகியவற்றின் சரியான தன்மையை வரைவாகக் கணக்கிடுங்கள்; "புதிய புண்கள் ஏதேனும் உள்ளதா?" என்ற கேள்வியையும் டிக் செய்யவும். இறுதி பதில் வகை கதிரியக்கவியலாளரின்து. தரவு: [எழுது]

பொருந்தாத தணிக்கை டெம்ப்ளேட் தானியங்கி காயம் பொருத்தத்தை தணிக்கை செய்யும் போது நான் சரிபார்க்க வேண்டிய புள்ளிகளை எனக்கு நினைவூட்டுங்கள்: உடற்கூறியல் இருப்பிடம் ஒன்றா, அருகிலுள்ள காயத்துடன் குழப்பம் உள்ளதா, முந்தைய தேர்வில் இந்த காயம் உண்மையில் அளவிடப்பட்டதா. ஒரு சிறிய சரிபார்ப்பு பட்டியலை உருவாக்கவும்.

போலியான முன்னேற்ற அடையாள டெம்ப்ளேட் இரண்டு தேர்வுகளுக்கான "வளர்ச்சி/முன்னேற்றம்" எச்சரிக்கை மற்றும் நெறிமுறைத் தகவலை உங்களுக்கு வழங்குகிறேன். இந்த மாற்றம் உண்மையானதா அல்லது முறை/விமானம்/நெறிமுறை/மாறுபட்ட கட்ட வேறுபாட்டின் காரணமாக இருக்கலாம் என்பதை மதிப்பீடு செய்து, சிகிச்சையை மாற்றுவதற்கு முன் செய்ய வேண்டிய சரிபார்ப்பைப் பரிந்துரைக்கவும். முடிவு கதிரியக்க நிபுணரிடம் உள்ளது. தரவு: [எழுது]

பொதுவான தவறுகள்

• சரிபார்க்காமல் தானியங்கி பொருத்தத்தை ஏற்றுக்கொள்கிறது. தவறான புண் பொருத்தம் போலியான வளர்ச்சி/சுருக்கத்தை உருவாக்குகிறது.
• வெவ்வேறு நெறிமுறைகளை ஒப்பிடுதல். ஸ்லைஸ் தடிமன்/கான்ட்ராஸ்ட் கட்ட வேறுபாடு தவறான முன்னேற்றத்தை உருவாக்குகிறது.
• "முன்னேற்றம்" மூலம் சிகிச்சையை தானாகவே மாற்றவும். பதில் வகைக்கு கதிரியக்க நிபுணர் சரிபார்ப்பு தேவை.
• புதிய புண் சரிபார்ப்பைத் தவிர்க்கிறது. RECIST இல், ஒரு புதிய காயம் என்பது முன்னேற்றத்தைக் குறிக்கலாம்.
• அளவீட்டுப் பிழையின் விளிம்பிற்குள் மாற்றம் இருப்பதாகக் கருத வேண்டாம். சிறிய வேறுபாடுகள் உண்மையான மாற்றமாக இருக்காது.

உதவிக்குறிப்பு: ஒவ்வொரு தொடர் ஒப்பீட்டிலும், இரண்டு கேள்விகளை ஒன்றாகக் கேளுங்கள்: "நான் சரியான காயத்தை ஒப்பிடுகிறேனா?" மற்றும் "இது அதே நிபந்தனைகளின் கீழ் அளவிடப்பட்டதா?" ஆம் இல்லை என்றால், நீங்கள் பார்க்கும் மாற்றம் உண்மையானதாக இல்லாமல் ஒரு அளவீடு/பொருத்த மாயையாக இருக்கலாம்.

சுருக்கமாக

ஒப்பீட்டு வாசிப்பு மற்றும் தடமறிதல் ஆகியவை முந்தைய ஆய்வுகளுடன் படத்தின் அர்த்தத்தை நிரப்புகின்றன; கதிரியக்கவியலில் இது மிகவும் மதிப்புமிக்க வேலைகளில் ஒன்றாகும். செயற்கை நுண்ணறிவு முந்தைய தேர்வு, காயம் பொருத்தம் மற்றும் மாற்ற அளவீடு ஆகியவற்றுடன் தானாகவே சீரமைப்பதன் மூலம் நேரத்தை மிச்சப்படுத்துகிறது; இது RECIST போன்ற கட்டமைப்பில் இலக்கு புண் தொகையை கணக்கிட முடியும். ஆனால் மூன்று முக்கிய ஆபத்துகள் உள்ளன: தவறான காயம் பொருத்தம், வெவ்வேறு நெறிமுறைகள் மற்றும் முறையின் வேறுபாடுகள் - இவை அனைத்தும் போலியான வளர்ச்சி அல்லது முன்னேற்றத்தை உருவாக்கலாம். ரேடியலஜிஸ்ட் போட்டியைச் சரிபார்த்து, அதே நிலைமைகளின் கீழ் அளவீடுகள் செய்யப்பட்டன என்பதைச் சரிபார்த்து, புதிய காயத்தைச் சரிபார்த்து, பதில் வகையை தானே ஒதுக்குகிறார். சிகிச்சையை மாற்றுவதற்கு முன் ஒரு தானியங்கி "முன்னேற்றம்" சரிபார்க்கப்பட வேண்டும்; கதிரியக்க நிபுணரின் இறுதி மதிப்பீடு.

விண்ணப்ப பணி

பின்தொடர்தல் வழக்கை உருவாக்கவும் (உதாரணமாக, ஒரு புற்றுநோயாளி, இரண்டு பரிசோதனைகள்). "கண்காணிப்பு சரிபார்ப்பு" டெம்ப்ளேட்டுடன் பொருத்தம், முறை மற்றும் நெறிமுறை நிலைத்தன்மையை மதிப்பிடவும். பின்னர் ஒரு வேண்டுமென்றே டிகோயைச் சேர்க்கவும் - ஒன்று வெவ்வேறு ஸ்லைஸ் தடிமனுக்கு, ஒன்று புண்கள் பொருந்தாததற்கு - மற்றும் "ஸ்பூரியஸ் புரோக்ரஷனை வேறுபடுத்து" டெம்ப்ளேட் அவற்றைப் பிடிக்கிறதா என்று சோதிக்கவும். நீங்கள் RECIST ஐப் பயன்படுத்துகிறீர்கள் எனில், "RECIST கட்டுப்பாடு" டெம்ப்ளேட்டைக் கொண்டு இலக்கு காயத்தின் மொத்தத்தைக் கணக்கிட்டு, புதிய காயக் கட்டுப்பாட்டைச் சேர்க்கவும்.

சரிபார்ப்பு பட்டியல்

• [ ] உடற்கூறியல் இருப்பிடத்தின் மூலம் தானியங்கி புண் பொருத்தத்தை நான் சரிபார்த்தேன்.
• [ ] அதே முறை மற்றும் விமானத்தைப் பயன்படுத்தி அளவீடுகள் செய்யப்பட்டன என்பதை உறுதிப்படுத்தினேன்.
• [ ] நான் நெறிமுறை/ஸ்லைஸ் தடிமன்/கான்ட்ராஸ்ட் கட்ட நிலைத்தன்மையை சரிபார்த்தேன்.
• [ ] புதிய காயம் உள்ளதா என்பதையும் மதிப்பீடு செய்தேன்.
• [ ] பிழையின் அளவீட்டு வரம்புக்கு மேல் மாற்றம் இருப்பதை உறுதி செய்தேன்.
• [ ] நான் சிகிச்சை மாற்றத்திற்கு முன் தானியங்கி "முன்னேற்றம்" வெளியீட்டை சரிபார்த்தேன்.
• [ ] நான் பதில் வகையை (RECIST) கொடுத்தேன்; நான் அதை மாதிரிக்கு மாற்றவில்லை.