அமர்வு குறிப்புகள் மற்றும் மருத்துவ அறிக்கை வரைவு தயார்

ஆதாயங்கள்:

• அநாமதேய உள்ளீடுகளிலிருந்து SOAP/DAP வடிவத்தில் அமர்வு குறிப்புகள் மற்றும் அறிக்கை வரைவுகளை உருவாக்க கட்டமைக்கப்பட்ட தூண்டுதல்களை அமைக்கும் திறன்
• மருத்துவத் துல்லியம், தவிர்க்கப்பட்ட தகவல் மற்றும் புனையப்பட்ட உள்ளடக்கம் ஆகியவற்றிற்காக AI கையெழுத்துப் பிரதியைத் தணிக்கை செய்யும் திறன், நிபுணரிடம் இறுதிப் பொறுப்பைக் கொண்டுள்ளது
• செயற்கை நுண்ணறிவு ஆதரவுடன் குறிப்புகள் மற்றும் அறிக்கைகளில் மொழி, வாட்டர்மார்க்கிங் மற்றும் புறநிலை தரநிலைகளை மேம்படுத்தும் திறன்

ஒவ்வொரு மனநல நிபுணருக்கும் மிகவும் பிடித்தமான ஆனால் மிகவும் அவசியமான பணிகளில் ஒன்று பதிவுகளை வைத்திருப்பது: அமர்வு குறிப்புகள், முன்னேற்ற அறிக்கைகள், பரிந்துரை கடிதங்கள், ஏஜென்சி அறிக்கைகள். இந்த ஆவணங்கள் ஒரு மருத்துவ நினைவகம் (உங்கள் அடுத்த அமர்வில் எங்கு தொடர வேண்டும் என்று கூறுவது) மற்றும் ஒரு சட்டப் பதிவு (தேவைப்படும் போது நீங்கள் என்ன செய்தீர்கள் என்பதை நிரூபிக்கும்) இரண்டும் ஆகும். ஆனால் நல்ல குறிப்புகளை எடுத்துக்கொள்வது நேரம் எடுக்கும், மேலும் அமர்வுகளுக்குப் பிறகு இந்த திரட்டப்பட்ட சுமை எரிதல் (தொழில்முறை சோர்வு மற்றும் உணர்ச்சி வெளியேற்றம்) முக்கிய ஆதாரமாக உள்ளது. செயற்கை நுண்ணறிவு (AI) இந்த சுமையை தீவிரமாக குறைக்கும்: சிதறிய குறிப்புகளை ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட வடிவத்தில் ஒழுங்கமைக்கிறது, அறிக்கையை கோடிட்டுக் காட்டுகிறது, மொழியை தொழில்முறைப்படுத்துகிறது. இருப்பினும், அமர்வு குறிப்பு என்பது மருத்துவ மற்றும் சட்ட ஆவணம்; AI ஆல் உருவாக்கப்பட்ட ஒரு வாக்கியம் கூட கடுமையான விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். இந்த யூனிட்டில் நீங்கள் மெமோ மற்றும் ரிப்போர்ட்டில் AI ஐ பாதுகாப்பான எழுத்து உதவியாளராகப் பயன்படுத்த கற்றுக்கொள்வீர்கள்.

குறிப்பு வடிவங்கள்: SOAP மற்றும் DAP

மருத்துவ குறிப்புகள் பொதுவாக நிலையான வடிவங்களில் வைக்கப்படுகின்றன. மிகவும் பொதுவான இரண்டு:

• SOAP: அகநிலை (வாடிக்கையாளர் என்ன சொல்கிறார்), குறிக்கோள் (கவனிப்புகள்/அளவீடுகள்), மதிப்பீடு (மருத்துவ மதிப்பீடு), திட்டம் (திட்டம்). அதாவது, "அகநிலை - குறிக்கோள் - மதிப்பீடு - திட்டம்".
• டிஏபி: தரவு, மதிப்பீடு, திட்டம். இது SOAP இன் எளிமைப்படுத்தப்பட்ட பதிப்பாகும்.

AI இந்த வடிவங்களை நன்கு அறிந்திருக்கிறது மற்றும் உங்கள் குழப்பமான மூல குறிப்புகளை நொடிகளில் இந்த அமைப்பில் வைக்கிறது. ஆனால் கவனமாக இருங்கள்: மதிப்பீட்டு பகுதி மருத்துவ தீர்ப்பு; AI ஐ அங்கு "நிரப்ப" விடாதீர்கள். AI தரவை ஒழுங்கமைக்க முடியும், ஆனால் மதிப்பீடு உங்கள் பேனாவிலிருந்து வர வேண்டும்.

கவனம்: அமர்வு குறிப்பு ஒரு சட்ட ஆவணம் மற்றும் உங்கள் கையொப்பத்தை கொண்டுள்ளது. வரைவில் (மாயத்தோற்றம்) சொல்லப்படாத அறிக்கையை AI உருவாக்கலாம் அல்லது முக்கியமான ஆபத்தை இழக்கலாம். இறுதிக் குறிப்பின் ஒவ்வொரு வாக்கியத்திற்கும் நீங்கள் பொறுப்பு; அமர்வில் உண்மையில் என்ன நடந்தது என்பதை ஒப்பிடாமல் வரைவை ஒருபோதும் சேமிக்க வேண்டாம்.

குறிப்பு எடுப்பதில் AI இன் இரண்டு பெரிய ஆபத்துகள்

1. கூட்டல் (மாயத்தோற்றம்). குறிப்பை "மேலும் முழுமையானதாக" காட்ட, AI உண்மையில் இல்லாத விவரங்களைச் சேர்க்கிறது: ஒரு வாக்கியம் பேசப்படவில்லை, ஒரு தலையீடு செய்யப்படவில்லை, ஒரு அறிகுறி கவனிக்கப்படவில்லை. ஒரு குறிப்பில் "வாடிக்கையாளர் தனக்கு தற்கொலை எண்ணம் இல்லை என்று கூறினார்" என்ற வாக்கியம் நீங்கள் கேட்காத வரையில் ஒரு ஆபத்தான கட்டுக்கதையாகும்.

2. கழித்தல் (குதித்தல்). சுருக்கமாக, AI ஒரு முக்கியமான ஆனால் "தோற்றத்தில் சிறிய" விவரத்தை கைவிடலாம்: ஆபத்து, மருந்து மாற்றம், எல்லை மீறல். அதன் இயல்பிலேயே சுருக்கம் இழக்கிறது; எனவே சுருக்கம் என்ன இழக்கிறது என்பதை சரிபார்க்க வேண்டியது அவசியம்.

படிப்படியாக: பாதுகாப்பான குறிப்பு/அறிக்கை ஓட்டம்

1. உங்கள் மூலக் குறிப்பை அநாமதேயமாக வைத்திருங்கள். AIக்கு உணவளிக்கும் முன் அமர்வின் போது/பிறகு நீங்கள் எடுத்த தோராயமான குறிப்புகளை அடையாளங்காணவும் (அலகு 2 ஐப் பார்க்கவும்).
2. வடிவமைப்பைக் குறிப்பிடவும். உங்களுக்கு எந்த ஃபார்மேட் வேண்டும் (SOAP/DAP) மற்றும் எந்தப் பகுதியை நிரப்பக்கூடாது என்று AIயிடம் சொல்லவும்.
3. நீங்கள் அவருக்குக் கொடுக்கும் தகவலிலிருந்து வேலை செய்யச் சொல்லுங்கள். "சேர்க்காதே, நான் எழுதாத வரை எழுதாதே" என்ற அறிவுறுத்தலைச் சேர்க்க மறக்காதீர்கள்.
4. விமர்சனத்தை நீங்களே எழுதுங்கள். மதிப்பீட்டுப் பகுதியை AIக்கு விட்டுவிடாதீர்கள்; மருத்துவ தீர்ப்பு உங்களிடமிருந்து வரட்டும்.
5. ஓவியத்தை யதார்த்தத்துடன் ஒப்பிடுங்கள். நான் ஒவ்வொரு வாக்கியத்தையும் "இது உண்மையில் நடந்ததா?" அதைப் பாருங்கள்; சேர்க்கப்பட்ட / தவிர்க்கப்பட்ட எதையும் சரிசெய்யவும்.
6. பொறுப்பேற்கவும். இறுதி ஆவணம் உங்களுடையது; உங்கள் கையொப்பம் கொண்ட ஒவ்வொரு வாக்கியத்திற்கும் நீங்கள் பொறுப்பு.

உதவிக்குறிப்பு: AIக்கு "சேர்க்க வேண்டாம்" என்று சொன்னால் போதாது; வெளியீட்டைச் சரிபார்க்கும் போது, ​​குறிப்பாக "நான் இந்த விவரத்தைச் சொன்னேனா அல்லது AI அதைச் சேர்த்ததா?" ஒவ்வொரு ஆபத்து/பாதுகாப்பு வாக்கியத்திற்கும் தனித்தனியாக கேள்வியைக் கேளுங்கள். மிகவும் ஆபத்தான கட்டுக்கதைகள் மிகவும் நம்பத்தகுந்ததாகத் தோன்றுகின்றன.

மூன்று சிறிய வழக்குகள்

வழக்கு 1 - ஆபத்தான சேர்த்தல். ஒரு நிபுணர் தனது குழப்பமான 20 நிமிட குறிப்புகளை SOAP வடிவத்தில் AI படியெடுத்தார். வரைவில் ஒரு வாக்கியம் உள்ளது: "வாடிக்கையாளர் தனக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் எந்த எண்ணங்களையும் தெரிவிக்கவில்லை." எனினும், நிபுணர் இந்த அமர்வின் போது இந்த பிரச்சினையை கொண்டு வரவில்லை; AI வாக்கியத்தை "முழுமைப்படுத்த" சேர்த்தது. நிபுணர் இதைக் கவனித்து அதை நீக்குகிறார். அவர் கவனிக்காமல் இருந்திருந்தால், பதிவில் இதுவரை கேட்கப்படாத ஒரு அபாயம் "கேட்டப்பட்டு விலக்கப்பட்டது" என்ற எண்ணம் ஏற்பட்டிருக்கும், இது சட்டத்தில் கடுமையான தவறான பதிவாகும்.

வழக்கு 2 - நேர சேமிப்பு. ஒரு கிளினிக்கில், ஒரு உளவியலாளர் ஒரு நாளைக்கு 6 அமர்வுகளைப் பார்க்கிறார் மற்றும் ஒவ்வொரு குறிப்பையும் கையால் எழுத 15 நிமிடங்கள் எடுத்துக்கொள்கிறார், மொத்தம் 90 நிமிடங்கள். AI அநாமதேய மூல குறிப்புகளை வழக்கமான SOAP வரைவுகளாக மாற்றுகிறது மற்றும் ஒவ்வொன்றையும் 4 நிமிடங்களில் சரிபார்த்து, மொத்த நேரத்தை ~25 நிமிடங்களாகக் குறைக்கிறது. ஒரு நாளைக்கு ~65 நிமிடங்கள் பெறுங்கள்; மதிப்பீட்டுப் பகுதிகளை அவரே எழுதுகிறார்.

வழக்கு 3 - களங்கப்படுத்தும் மொழியைச் சரிசெய்தல். ஒரு ஏஜென்சி அறிக்கையில், நிபுணர் எழுதினார், "வாடிக்கையாளர் கையாளுதல் மற்றும் எதிர்ப்புத் திறன் கொண்டவர்." "இந்த வெளிப்பாடுகளை களங்கப்படுத்தாத, ஆனால் நடத்தையை விவரிக்கும் மொழியில் மொழிபெயர்க்க வேண்டும்" என்று அது AI யிடம் கூறுகிறது. "எல்லைகள் விவாதிக்கப்படும் தருணங்களில் வாடிக்கையாளர் தலைப்பை மாற்ற முனைந்தார்" போன்ற விளக்கமான மாற்றீட்டை AI பரிந்துரைக்கிறது. நிபுணர் அதன் துல்லியத்தை உறுதிப்படுத்துகிறார் மற்றும் பயன்படுத்துகிறார்; அறிக்கை நியாயமானதாகவும் மேலும் தொழில்முறையாகவும் இருக்கும்.

நகலெடுக்கக்கூடிய தூண்டுதல்கள் மற்றும் வார்ப்புருக்கள்

கீழே உள்ள எனது அநாமதேய மூல அமர்வு குறிப்புகளை SOAP வடிவத்தில் (அப்ஜெக்டிவ், குறிக்கோள், மதிப்பீடு, திட்டம்) திருத்தவும். விதிகள்: நான் கொடுக்கும் தகவலின் அடிப்படையில் மட்டுமே வேலை செய்யுங்கள், எந்த விவரங்களையும் சேர்க்க வேண்டாம். நான் எழுதாத அறிகுறிகள், அறிக்கைகள் அல்லது தலையீடுகள் எதையும் எழுத வேண்டாம். உங்களுக்கு உறுதியாகத் தெரியாத இடத்தை [மிஸ்சிங் தகவல்] எனக் குறிக்கவும். மதிப்பீட்டுப் பகுதியை காலியாக விடுங்கள், நான் அதை எழுதுகிறேன். மூல குறிப்புகள்: [குறிப்புகள்]

இந்த வரைவு குறிப்பில், எனது மூல உள்ளீட்டில் இல்லாத ஒவ்வொரு வாக்கியத்தையும் அல்லது விவரங்களையும் பட்டியலிடுங்கள். குறிப்பாக, ஆபத்து, பாதுகாப்பு மற்றும் நோயறிதல் தொடர்பான அறிக்கைகளை தனித்தனியாகக் குறிக்கவும், அதனால் நான் புனைகதையைச் சரிபார்க்க முடியும். மூல உள்ளீடு: [உள்ளீடு] வரைவு: [வரைவு]

பின்வரும் அறிக்கைப் பத்தியில் (எ.கா., "சூழ்ச்சி," "எதிர்ப்பு," "வரலாற்று") இழிவுபடுத்தும், தீர்ப்பு அல்லது லேபிளிங் சொற்றொடர்களை நடத்தையை விவரிக்கும் நடுநிலை மொழியில் மொழிபெயர்க்குமாறு பரிந்துரைக்கிறேன். உள்ளடக்கத்தை மாற்ற வேண்டாம், மொழியை நியாயமானதாகவும் தொழில்முறையாகவும் மாற்றவும். உரை: [உரை]

இந்த முன்னேற்ற அறிக்கை வரைவில் விடுபட்ட நிலையான பிரிவுகளின் சரிபார்ப்புப் பட்டியலை எழுதவும் (எ.கா. சிக்கல், நோக்கங்கள், எடுக்கப்பட்ட அணுகுமுறை, முன்னேற்றம், திட்டம், இடர் மதிப்பீட்டு நிலை). நான் இதுவரை நிரப்பாத தலைப்புகளைக் குறிக்கவும். வரைவு: [வரைவு]

பலவீனமான வரியில் / வலுவான வரியில்

பலவீனமான ப்ராம்ட்: "பின்வரும் அமர்விலிருந்து ஒரு நல்ல, முழுமையான SOAP குறிப்பை எழுதவும்: [சில சிதறிய வாக்கியங்கள்]"

"முழுமையான" மற்றும் "அழகான" தேவை, விஷயங்களை உருவாக்குவதன் மூலம் இடைவெளிகளை நிரப்ப AI ஐ தள்ளுகிறது; குறிப்பு உண்மையில் இல்லாத விவரங்களுடன் "செறிவூட்டப்பட்டது".

சக்திவாய்ந்த அறிவுறுத்தல்: "கீழே உள்ள மூலக் குறிப்பை SOAP இல் திருத்தவும். நான் உங்களுக்கு வழங்கிய தகவலில் இருந்து வேலை செய்யுங்கள், எதையும் சேர்க்க வேண்டாம்; விடுபட்ட புலங்களை [MISSING] எனக் குறிக்கவும். மதிப்பீட்டைக் காலியாக விடவும். பிறகு நான் என்ன தகவலைச் சேர்க்க வேண்டும் என்று என்னிடம் கேளுங்கள்."

இந்த ப்ராம்ட் AI ஐ ஒழுங்குபடுத்தும் பாத்திரத்தில் வைக்கிறது, இது ஓட்டைகளை உருவாக்குவதைத் தடுக்கிறது, மதிப்பீட்டை நிபுணரிடம் விட்டுவிடுகிறது.

பொதுவான தவறுகள்

• "முழு குறிப்பு" கேட்கிறது. இடைவெளியை நிரப்ப AI ஐ அழைக்கிறது; இது புனைகதையின் மிகவும் பொதுவான ஆதாரமாகும்.
• AI மதிப்பீட்டை எழுத வேண்டும். மென்பொருளுக்கு மருத்துவ மதிப்பீட்டை வழங்குதல்; இருப்பினும், அந்த தீர்ப்பு உங்களுடையது.
• யதார்த்தத்துடன் ஒப்பிடாமல் வரைவைச் சேமித்தல். சேர்க்கப்பட்ட அல்லது தவிர்க்கப்பட்ட ஆபத்து சொற்றொடர்களைக் கவனிக்கவில்லை.
• கிளையன்ட் தரவை அநாமதேயமாக்காமல் ஒட்டுதல். குறிப்பு உள்ளடக்கம் தனிப்பட்ட தரவு; பாதுகாப்பு இல்லாமல் வாகனத்திற்கு கொடுக்க முடியாது.
• "தொழில்முறை" என்று இழிவுபடுத்தும் மொழியைத் தவறாகப் புரிந்துகொள்வது. மருத்துவ மொழிக்கான பெயரடை பெயரடைகளை தவறாகப் புரிந்துகொள்வது; இருப்பினும், ஒரு நல்ல தரமானது நடத்தையை விவரிக்கிறது மற்றும் நபரை முத்திரை குத்துவதில்லை.

சுருக்கமாக

AI அமர்வுக் குறிப்புகள் மற்றும் அறிக்கைகள் குழப்பமான உள்ளீட்டை ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட வடிவத்தில் (SOAP/DAP) கொண்டு வருவதற்கும், மொழியை தொழில்முறையாக்குவதற்கும், களங்கப்படுத்தும் சொற்றொடர்களை சரிசெய்வதற்கும் சக்திவாய்ந்த நேரத்தைச் சேமிக்கும். ஆனால் குறிப்பு ஒரு மருத்துவ மற்றும் சட்ட ஆவணம்; AI உண்மையில் இல்லாத ஒன்றைச் சேர்க்கலாம் (மாயத்தோற்றம்) அல்லது முக்கியமான விவரத்தைத் தவிர்க்கலாம். மதிப்பீட்டுப் பகுதியை நீங்களே எழுதுங்கள், அமர்வில் உண்மையில் என்ன நடந்தது என்பதோடு வரைவை ஒப்பிட்டுப் பாருங்கள், ஒவ்வொரு வாக்கியத்திற்கும் பொறுப்பேற்கவும். அநாமதேயமாக்காமல் கருவிக்கு தரவை வழங்க வேண்டாம்.

விண்ணப்ப பணி

ஒரு கற்பனை அமர்வின் 5-6 வாக்கியங்களின் மூலக் குறிப்பை அநாமதேயமாக எழுதுங்கள். "SOAP க்கு மாற்றவும், எதையும் சேர்க்க வேண்டாம், மதிப்பீட்டை காலியாக விடவும்" என்று கூறி AIக்கு இதை வழங்கவும். உங்கள் மூல உள்ளீட்டுடன் வெளியீட்டை வரிக்கு வரியாக ஒப்பிட்டு, AI சேர்த்த அல்லது மாற்றப்பட்ட ஒவ்வொரு அறிக்கையையும் குறிக்கவும். எத்தனை "தயாரிப்புகள்" அல்லது "அதிக விளக்கங்களை" நீங்கள் கண்டறிந்துள்ளீர்கள்? பிறகு மதிப்பீடு பகுதியை நீங்களே எழுதுங்கள்.

சரிபார்ப்பு பட்டியல்

• [ ] நான் மூலக் குறிப்பை அநாமதேயமாக்கினேன்.
• [ ] நான் AI க்கு "சேர்க்க வேண்டாம், விடுபட்டதைக் குறிக்கவும்" என்று அறிவுறுத்தினேன்.
• [ ] மதிப்பீட்டுப் பகுதியை நானே எழுதினேன்.
• [ ] அமர்வில் உண்மையில் என்ன நடந்தது என்பதோடு வரைவை ஒப்பிட்டுப் பார்த்தேன்.
• [ ] நான் ஆபத்து மற்றும் பாதுகாப்பு வாக்கியங்களையும் சரிபார்த்தேன்.
• [ ] இறுதிக் குறிப்பின் ஒவ்வொரு வாக்கியத்திற்கும் நான் பொறுப்பு என்பதை ஏற்றுக்கொள்கிறேன்.