அறுவைசிகிச்சை, மயக்க மருந்து மற்றும் அவசர திட்டமிடல் ஆகியவற்றில் செயற்கை நுண்ணறிவு ஆதரவு

ஆதாயங்கள்:

• அறுவைசிகிச்சை தயாரிப்பு, மயக்க மருந்து நெறிமுறை வரைவு மற்றும் அவசர சோதனை சரிபார்ப்பு பட்டியல்களில் AI இன் ஆயத்த பங்கை விவரிக்கும் திறன்
• மயக்க மருந்து டோஸ், கண்காணிப்பு மற்றும் அவசர முடிவுகளை எடுக்கும் திறன் ஆகியவை உண்மையான நேரத்தில் மருத்துவரின் கவனிப்பைப் பொறுத்தது.
• பாதுகாப்பு-முக்கியமான அறுவை சிகிச்சை/மயக்க சிகிச்சை முடிவுகளை AIக்கு வழங்க முடியாது என்பதையும், AI என்பது வெறும் முன் தயாரிப்பு மற்றும் சரிபார்ப்புப் பட்டியல் கருவி என்பதையும் புரிந்து கொள்ளும் திறன்

அறுவைசிகிச்சை மற்றும் மயக்க மருந்து ஆகியவை கால்நடை மருத்துவத்தில் மிகவும் ஆபத்தான தருணங்களாகும். பிழைக்கான வினாடிகள் மற்றும் மில்லிகிராம்களைப் பற்றி இங்கே பேசுகிறோம்; ஒரு மானிட்டர் மதிப்பு, ஒரு டோஸ் விலகல் அல்லது தயாரிப்பின் பற்றாக்குறை ஆகியவை மீளமுடியாத விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். அவசர காலங்களில், நேர அழுத்தம் எல்லாவற்றையும் கடினமாக்குகிறது. இந்த பகுதியில் செயற்கை நுண்ணறிவு (AI) ஒரு உண்மையான உதவியாக இருக்கும்; ஆனால் அதன் முறையான பங்கு முன்-ஆப்பரேட்டிங் அறை தயாரித்தல் மற்றும் சரிபார்ப்புப் பட்டியலில் மட்டுமே உள்ளது. மயக்க மருந்து டோஸ், கண்காணிப்பு மற்றும் அவசரகால தலையீடு முடிவுகள் நோயாளியின் நிகழ்நேர நிலையைப் பொறுத்தது மற்றும் அறுவை சிகிச்சையை நிர்வகிக்கும் மருத்துவரால் நேரடி கண்காணிப்பு மூலம் மட்டுமே எடுக்கப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சை தயாரிப்பு, மயக்க மருந்து நெறிமுறை வரைவு மற்றும் அவசர சிகிச்சையில் பாதுகாப்பான வரம்புகளுக்குள் AI ஐ எவ்வாறு பயன்படுத்துவது என்பதை இந்த பிரிவில் நீங்கள் கற்றுக் கொள்வீர்கள். பாதுகாப்பு-முக்கியமான நேரடி முடிவுகளை AIக்கு வழங்க முடியாது.

அறுவை சிகிச்சை/மயக்க மருந்துக்கு AI எங்கே உதவுகிறது

இந்தத் துறையில் AI இன் பாதுகாப்பான பங்களிப்புகள் தயாராகி வருகின்றன. அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய சரிபார்ப்பு பட்டியல்: நோயாளியை தயார்படுத்துதல், பொருட்கள், உபகரணங்கள் மற்றும் ஆவணங்களை ஒழுங்கமைக்கிறது. அனஸ்தீசியா நெறிமுறை வரைவு: இனங்கள், எடை மற்றும் ASA ஆபத்து வகுப்பின் படி ஒரு கட்டமைப்பை முன்மொழிகிறது (மயக்க மருந்துக்கு முன் நோயாளியின் பொது சுகாதார நிலையை வகைப்படுத்தும் அமைப்பு); ஆனால் மருத்துவர் அளவை உறுதிப்படுத்துகிறார். எமர்ஜென்சி டிரேஜ் சரிபார்ப்புப் பட்டியல்: அவசரகாலச் சூழ்நிலையில் தொடர் நடவடிக்கைகளை உங்களுக்கு நினைவூட்டுகிறது. அறுவை சிகிச்சை குறிப்பு வரைவு: மருத்துவரின் கட்டளையை ஒரு ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட அறிக்கையாக மொழிபெயர்க்கிறது. இவை அனைத்தும் நேரத்தை மிச்சப்படுத்துகின்றன மற்றும் மறதியைக் குறைக்கின்றன; ஆனால் நேரடி மருத்துவ தீர்ப்புக்கு மாற்றாக இல்லை.

எச்சரிக்கை: மயக்க மருந்து ஒரு மாறும் செயல்முறை. வரைவு நெறிமுறை என்பது ஒரு தொடக்கப் புள்ளியாகும்; சுவாசம், துடிப்பு, சளி சவ்வு, அனிச்சை மற்றும் இரத்த அழுத்தம் போன்ற முக்கிய அறிகுறிகள் உடனடியாக மாறுகின்றன மற்றும் இந்த கண்டுபிடிப்புகளின்படி நேரலையில் டோஸ் / தலையீடு சரிசெய்யப்படுகிறது. நோயாளியின் பதிலைக் கருத்தில் கொள்ளாமல் வரைவு அளவை நிர்வகிப்பது ஆபத்தானது.

சரிபார்ப்பு பட்டியல்கள்: AI இன் மிகவும் சக்திவாய்ந்த மற்றும் பாதுகாப்பான பங்களிப்பு

அறுவைசிகிச்சையில் ஏற்படும் பெரும்பாலான பிழைகள் அறிவின் பற்றாக்குறையால் அல்ல, ஆனால் மறப்பதில் இருந்து எழுகின்றன: பொருள் தயாராக இல்லை, காசோலையைத் தவிர்ப்பது, ஒரு படியைக் காணவில்லை. சரிபார்ப்பு பட்டியல்கள் அத்தகைய பிழைகளை குறைக்கின்றன, மேலும் AI ஆனது நிலையான, விரிவான பட்டியல்களை உருவாக்குவதில் வேகமாக உள்ளது. ஆனால் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தலையீட்டிற்கும் மருத்துவரால் பட்டியல் மாற்றியமைக்கப்பட வேண்டும்; இது கண்மூடித்தனமாக பயன்படுத்தப்படக்கூடாது. ஒரு நல்ல சரிபார்ப்புப் பட்டியல் மருத்துவரை மாற்றாது; இது மருத்துவர் சிந்திக்க எளிதாக்குகிறது.

படிப்படியாக: AI உடன் அறுவை சிகிச்சை தயாரிப்பு

1. நோயாளியை மதிப்பிடுங்கள். இனங்கள், எடை, வயது, ASA ஆபத்து வகுப்பு, கொமொர்பிடிட்டிகள்.
2. சரிபார்ப்பு பட்டியலை உருவாக்கவும். தயாரிப்பு, பொருட்கள், உபகரணங்கள், ஆவணங்கள்.
3. வரைவு நெறிமுறையைக் கோரவும். Premedication-induction-பராமரிப்பு கட்டமைப்பு; "உறுதிப்படுத்தல் தேவை" எனக் குறிக்கப்பட்ட அளவுகளை வைத்திருங்கள்.
4. மருத்துவர் அளவை உறுதிப்படுத்துகிறார். ஒவ்வொரு டோஸும் அதிகாரப்பூர்வ ஆதாரம் மற்றும் சுயாதீன கணக்கு மூலம் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
5. திட்டமிடல் கண்காணிப்பு. எந்த அளவுருக்கள் கண்காணிக்கப்படும் மற்றும் எவ்வளவு அடிக்கடி?
6. நேரடி முடிவுகள் மருத்துவருக்கு சொந்தமானது. அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​முக்கிய அறிகுறிகளுக்கு ஏற்ப மருந்தளவு மற்றும் தலையீடு வழங்கப்படுகிறது.
7. குறிப்பை திருத்தவும். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய கட்டளையை AI உடன் அறிக்கையாக மாற்றி அதை உறுதிப்படுத்தவும்.

மூன்று சிறிய வழக்குகள்

வழக்கு 1. 28 கிலோ எடையுள்ள ASA II நாய் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஸ்பே/கருத்து நீக்கம் செய்யத் தயாராகிறது. மருத்துவர் AI க்கான அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய சரிபார்ப்புப் பட்டியலைத் தயாரித்தார் (உண்ணாவிரத காலம், வாஸ்குலர் அணுகல், உபகரணங்கள் கட்டுப்பாடு, வெப்பநிலை மேலாண்மை). ஒரு மூலப்பொருள் காணவில்லை என்பதை பட்டியல் தெளிவாக்கியது. உத்தியோகபூர்வ மூலத்திலிருந்து நெறிமுறையில் உள்ள அளவை மருத்துவர் உறுதிப்படுத்தினார். தயாரிப்பு வேகமாகவும் முழுமையாகவும் இருந்தது.

வழக்கு 2. 3.9 கிலோ வயதான பூனைக்கு மயக்க மருந்து திட்டமிடப்பட்டுள்ளது. AI ஒரு வரைவு நெறிமுறையை வழங்கியது, ஆனால் குறைந்த சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிக்கு அதிக அளவு மருந்தை பரிந்துரைத்தது. மருத்துவர் இதைப் பிடித்து, அதைக் குறைத்து மாற்று முறையைத் தேர்ந்தெடுத்தார். அறுவை சிகிச்சையின் போது இரத்த அழுத்தம் குறைந்தபோது, ​​மருத்துவர் நேரடி மானிட்டர் மதிப்பின் படி தலையிட்டார், ஸ்கெட்ச் அல்ல. வரைவு வழிவகுத்தது; மருத்துவர் முடிவு செய்தார்.

வழக்கு 3. போக்குவரத்து விபத்துக்குள்ளான ஒரு நாய் அவசர அறைக்கு வந்தது. AI இன் தயார்படுத்தப்பட்ட சோதனைப் பட்டியல் (காற்றுப்பாதை, சுவாசம், சுழற்சி, இரத்தப்போக்கு, உணர்வு) அணிக்கு ஒரு தொடர்ச்சியான கட்டமைப்பைக் கொடுத்தது. ஆனால் முக்கிய அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் அதிர்ச்சி மற்றும் திரவ மறுமலர்ச்சியின் தீவிரத்தை மருத்துவர் தீர்மானித்தார். பட்டியல் மறக்காமல் தடுத்தது; முடிவுகள் மருத்துவரின் முடிவு.

ஒரு ஒப்பீட்டு விளக்கப்படம்

தேடுதல்

AI இன் பங்கு

மருத்துவரின் பங்கு (பங்களிக்க முடியாதது)

தயாரிப்பு சரிபார்ப்பு பட்டியல்

விரிவான அவுட்லைன்

வழக்குக்கு தழுவல்

மயக்க மருந்து நெறிமுறை

சட்ட அவுட்லைன்

டோஸ் சரிபார்ப்பு + நேரலை அமைப்பு

கண்காணிப்பு

அளவுரு நினைவூட்டல்

உடனடி மதிப்பீடு, தலையீடு

அவசர சிகிச்சை

வரிசைப்படுத்தப்பட்ட பட்டியல்

அவசரம் மற்றும் தலையீடு முடிவு

அறுவை சிகிச்சை குறிப்பு

அறிக்கை திருத்துதல்

உள்ளடக்க சரிபார்ப்பு, கையொப்பம்

நகலெடுக்கக்கூடிய நான்கு வார்ப்புருக்கள்

பங்கு: அறுவைசிகிச்சை தயாரிப்பு உதவியாளர் (நீங்கள் நேரடியாக முடிவுகளை எடுக்க மாட்டீர்கள், தயாரிப்பை ஒழுங்கமைக்கிறீர்கள்). நோயாளி: வகை [...], எடை [...] கிலோ, வயது [...], ASA [...], கொமொர்பிடிட்டி [...]. தலையீடு: [...] பணி: அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய சரிபார்ப்பு பட்டியலை உருவாக்கவும் (நோயாளி தயாரிப்பு, உண்ணாவிரதம், வாஸ்குலர் அணுகல், உபகரணங்கள், வெப்பநிலை, ஆவணங்கள்). வழக்கிற்கு ஏற்றவாறு வெற்று இடங்களை விட்டு விடுங்கள்.

பணி: இந்த நோயாளிக்கான மயக்க மருந்து நெறிமுறை கட்டமைப்பை வரையவும் (முன் மருந்து / தூண்டல் / பராமரிப்பு / வலி நிவாரணி). அனைத்து டோஸ்களையும் "உறுதிப்படுத்தல் தேவை - அதிகாரப்பூர்வ மூலத்திலிருந்து மருத்துவர் சரிபார்க்க" எனக் குறிக்கவும். விதி: குறிப்பைச் சேர்க்கவும் "அளவுகள் மற்றும் தலையீடுகள் நேரடி முக்கிய அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் மருத்துவரால் சரிசெய்யப்படுகின்றன." நோயாளி: [...]

பணி: [இன்டர்வென்ஷன்] (எந்த அளவுருக்கள், எந்த அதிர்வெண், எந்த வாசலில் கவனம் செலுத்துகிறது) கண்காணிப்புத் திட்டத்தை எனக்கு நினைவூட்டு. முடிவு மற்றும் தலையீடு மருத்துவரிடம் உள்ளது. சூழல்: [...]

பணி: பின்வரும் அறுவை சிகிச்சை ஆணையை ஒரு ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட இயக்கக் குறிப்பு அவுட்லைனாக மொழிபெயர்க்கவும் (தலையீடு, கண்டுபிடிப்புகள், நிகழ்த்தப்பட்ட செயல்முறை, சிக்கல், திட்டம்). உள்ளடக்கத்தைச் சேர்; திருத்தவும். மருத்துவர் சரிபார்த்து கையெழுத்திடுவார்.ஆணை: [...]

பலவீனமான வரியில் / வலுவான வரியில்

பலவீனமானது: "இந்த பூனைக்கு ஒரு மயக்க மருந்து நெறிமுறையைக் கொடுங்கள்."

வலிமையானது: "3.9 கிலோ, 14 வயது பூனை, ASA III, குறைந்த சிறுநீரகச் செயல்பாடு; பல் தலையீட்டிற்கான வரைவு மயக்க மருந்து கட்டமைப்பு. அனைத்து டோஸ்களையும் 'உறுதிப்படுத்தல் தேவை' எனக் குறிக்கவும், கூடுதலாக சிறுநீரகச் சுமை கொண்ட மருந்துகளைப் பற்றி எச்சரிக்கவும். 'டோஸ்கள் லைவ் வைசிட்டல் சைன் டாக்டரால் சரிசெய்யப்படுகின்றன' என்பதன் அடிப்படையில் குறிப்பைச் சேர்க்கவும்."

இடர் வகுப்பு, உறுப்பு நிலை, சட்டக் கோரிக்கை மற்றும் வரம்பு ஆகியவை சக்திவாய்ந்த வரியில் தெளிவாகக் கொடுக்கப்பட்டுள்ளன.

பொதுவான தவறுகள்

• நேரடி முடிவின் இடத்தில் வரைவு அளவை வைப்பது. முக்கிய அறிகுறிகளுக்கு ஏற்ப டோஸ் உடனடியாக சரிசெய்யப்படுகிறது.
• வரைவை நம்பி கண்காணிப்பைக் குறைத்தல். மயக்க மருந்து மாறும்; கண்காணிப்பு தடையின்றி இருக்க வேண்டும்.
• சரிபார்ப்புப் பட்டியலை மாற்றியமைக்காமல் பயன்படுத்துதல். ஒவ்வொரு நோயாளியும் செயல்முறையும் வேறுபட்டது.
• உறுப்பு செயலிழப்பைத் தவிர்க்கிறது. AI சிறுநீரகம்/கல்லீரல் சுமையை புறக்கணிக்கலாம்.
• அவசர முடிவை பட்டியலுக்கு விடுகிறோம். அவசரம் மற்றும் தலையீடு ஆகியவை மருத்துவரின் நேரடி மதிப்பீடு ஆகும்.

குழு தொடர்பு, கவனச்சிதறல் மற்றும் தொழில்நுட்ப பொறி

இயக்க அறை என்பது ஒரு குழு முயற்சியாகும், மேலும் பிழைகளின் கணிசமான பகுதியானது அறிவின் பற்றாக்குறையால் அல்ல, ஆனால் குழுவிற்குள் தொடர்பு இல்லாததால் எழுகிறது: ஒரு அளவை தவறாக புரிந்துகொள்வது, ஒரு எச்சரிக்கையைக் கேட்காதது, ஒரு பணியை யாருக்கும் வழங்காதது. AI-தயாரிக்கப்பட்ட சரிபார்ப்புப் பட்டியல்கள் மற்றும் பங்கு விநியோகங்கள் போன்ற பிழைகளைக் குறைக்கின்றன, ஏனெனில் அவர்கள் அனைவரும் என்ன செய்வார்கள் என்பதை எழுதவும் தெளிவாகவும் செய்கிறார்கள். AI இன் பாதுகாப்பான மற்றும் மதிப்புமிக்க பங்களிப்புகளில் ஒன்று அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய "நேரம் முடிவடையும்" சரிபார்ப்புப் பட்டியல்.

ஆனால் தொழில்நுட்பமே கவனச்சிதறலுக்கு ஆதாரமாக முடியும். ஒரு திரை, பீப் அல்லது சாதனத்துடன் தடுமாறுவது நோயாளியிடமிருந்து மருத்துவரைத் திசைதிருப்பலாம்; இது தொழில்நுட்ப பொறி என்று அழைக்கப்படுகிறது. மயக்க மருந்து போது, ​​முக்கிய கண்காணிப்பு நோயாளி தன்னை: சளி நிறம், சுவாச முறை, அனிச்சை, இரத்தப்போக்கு. மென்பொருள் அல்லது AI வெளியீட்டின் திரையில் புதைக்கப்படுவது இந்த நேரடி கண்டுபிடிப்புகளை இழக்க வழிவகுக்கும். எனவே விதி: தொழில்நுட்பம் தயாரிப்பு மற்றும் பதிவு பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் அறுவை சிகிச்சை நேரத்தில், கண்கள் மற்றும் கைகள் நோயாளி மீது. நோயாளியின் தற்போதைய நிலையை கவனிக்கும் அனுபவமிக்க மருத்துவருக்குப் பதிலாக AI ஆல் தயாரிக்கப்பட்ட எந்த அவுட்லைனும் முடியாது. பாதுகாப்பான அறுவை சிகிச்சை அறை என்பது தொழில்நுட்பத்தை நல்ல தயாரிப்புக்காக பயன்படுத்துகிறது மற்றும் நேரடி முடிவை மனிதனுக்கு விட்டுவிடுகிறது.

சுருக்கமாக

அறுவைசிகிச்சை மற்றும் மயக்க மருந்துகளில் AIக்கான பாதுகாப்பான இடம் தயாரிப்பில் உள்ளது: சரிபார்ப்பு பட்டியல்கள், நெறிமுறை கட்டமைப்பு, நினைவூட்டல் மற்றும் குறிப்பு திருத்துதல் ஆகியவற்றை கண்காணிப்பது. இந்த பங்களிப்புகள் மறதியைக் குறைத்து நேரத்தை மிச்சப்படுத்துகின்றன. ஆனால் மயக்க மருந்து டோஸ், கண்காணிப்பு மதிப்பீடு மற்றும் அவசரத் தலையீடு ஆகியவை நிகழ்நேர, பாதுகாப்பு-முக்கியமான முடிவுகள் மற்றும் மருத்துவரால் நேரடி கண்காணிப்பு மூலம் மட்டுமே எடுக்கப்படுகின்றன. தொடக்கப் புள்ளியாக அவுட்லைன்களைப் பயன்படுத்தவும், அளவை சரிபார்க்கவும், வழக்குக்கு ஏற்ப பட்டியல்களை மாற்றவும். நேரடி முடிவுகளை AIக்கு வழங்க முடியாது.

விண்ணப்ப பணி

வரவிருக்கும் செயல்முறைக்கு AI உடன் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய சரிபார்ப்பு பட்டியல் மற்றும் மயக்க மருந்து நெறிமுறை கட்டமைப்பை உருவாக்கவும். பின்னர்: (1) உத்தியோகபூர்வ மூலத்திலிருந்து நெறிமுறையில் உள்ள அனைத்து டோஸ்களையும் சரிபார்க்கவும், (2) நோயாளியின் உறுப்பு நிலையின் அடிப்படையில் ஒரு அளவை சரிசெய்யவும், (3) கண்காணிப்புத் திட்டத்தை எழுதவும் மற்றும் எந்த முடிவுகளை நீங்கள் நேரடியாக எடுக்கலாம். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய கட்டளையை AI உடன் குறிப்புகளாக மாற்றி உறுதிப்படுத்தவும்.

சரிபார்ப்பு பட்டியல்

• [ ] நான் இனங்கள், எடை, வயது, ASA வகுப்பு மற்றும் கொமொர்பிடிட்டிகளைக் கொடுத்தேன்.
• [ ] சரிபார்ப்புப் பட்டியலை வழக்குக்கு ஏற்ப மாற்றினேன்.
• [ ] நெறிமுறையில் உள்ள அனைத்து டோஸ்களையும் அதிகாரப்பூர்வ ஆதாரம் மற்றும் சுயாதீன கணக்கீடு மூலம் சரிபார்த்துள்ளேன்.
• [ ] நான் உறுப்பு செயலிழப்பு/இனங்களின் சுமையை சரிபார்த்தேன்.
• [ ] நான் கண்காணிப்பு திட்டத்தை தீர்மானித்தேன்.
• ஒரு மருத்துவராக, நான் நேரடி டோஸ் மற்றும் தலையீடு முடிவுகளை எடுத்தேன்.
• [ ] நான் சரிபார்த்து அறுவை சிகிச்சை குறிப்பில் கையெழுத்திட்டேன்.