செய்முறை கட்டுப்பாடு, சரிபார்ப்பு மற்றும் பிழை பிடிப்பு

ஆதாயங்கள்:

• செயற்கை நுண்ணறிவு மற்றும் சந்தேகத்திற்கிடமான பொருட்களைக் கொடியிடுவதன் மூலம் மருந்துச் சீட்டில் டோஸ், அறிகுறி, நகல் மற்றும் தொடர்பு அபாயங்களை முன்கூட்டியே ஸ்கேன் செய்யும் திறன்
• செயற்கை நுண்ணறிவால் கைப்பற்றப்பட்ட ஒவ்வொரு எச்சரிக்கையையும் SmPC, வழிகாட்டி மற்றும் மருத்துவர் மூலம் உறுதிப்படுத்துவதன் மூலம் தவறான நேர்மறைகள்/எதிர்மறைகளின் அபாயத்தை நிர்வகிக்கும் திறன்
• மருந்துச் சீட்டு ஒப்புதல் என்பது திறமையான மருந்தாளரின் பொறுப்பாகும் மற்றும் சந்தேகம் ஏற்பட்டால், மருத்துவரிடம் ஆலோசனைச் சங்கிலியைப் பயன்படுத்துவதற்கான திறன்.

மருந்துச் சீட்டு என்பது மருத்துவரின் முடிவை மருந்தாளரின் நடைமுறைக்கு மாற்றும் பாலமாகும்; ஆனால் மருந்தாளுனர் இந்த பாலத்தின் ஒவ்வொரு பலகையையும் தனித்தனியாக சரிபார்க்கிறார். தவறான டோஸ், மீண்டும் மீண்டும் மருந்து, கவனிக்கப்படாத தொடர்பு, நோயாளிக்கு பொருந்தாத அறிகுறி; இவை அனைத்தும் மருந்துச் சீட்டு சோதனையில் சிக்கியுள்ளன. இந்த பணி ஒரு பிஸியான மருந்தகத்தில் ஒரு மணி நேரத்திற்கு டஜன் கணக்கான முறை மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது, மேலும் கவனம் சோர்வு ஒரு உண்மையான ஆபத்து. செயற்கை நுண்ணறிவு இங்கே இரண்டாவது கண்ணாக மதிப்புமிக்கது: இது சந்தேகத்திற்கிடமான பொருட்களைக் கொடியிடுகிறது, கவனிக்கப்படாத அபாயத்தை எடுத்துக்காட்டுகிறது, சரிபார்ப்பு பட்டியலை உங்களுக்கு நினைவூட்டுகிறது. ஆனால் AI ஒரு தவறான நேர்மறை (தேவையற்ற எச்சரிக்கை) அல்லது தவறான எதிர்மறை (மிஸ்) உருவாக்க முடியும்; எனவே அவரது ஒவ்வொரு எச்சரிக்கையும் சரிபார்க்கப்பட வேண்டும். இந்த யூனிட்டில், மருந்துக் கட்டுப்பாட்டில் செயற்கை நுண்ணறிவை பாதுகாப்பான இரண்டாவது கண்ணாக மாற்றுவது எப்படி என்பதை நீங்கள் கற்றுக் கொள்வீர்கள்.

மருந்து கட்டுப்பாட்டின் பரிமாணங்கள்

ஒரு நல்ல மருந்துச் சரிபார்ப்பு பின்வரும் கேள்விகளைக் கேட்கிறது:

• இது சரியான மருந்தா? நோயாளிக்கு அறிகுறி (பயன்பாட்டிற்கான காரணம்) பொருத்தமானதா? பெயர்களின் ஒற்றுமை காரணமாக குழப்பம் உள்ளதா (எ.கா. ஒரே மாதிரியான இரண்டு மருந்துப் பெயர்கள்)?
• இது சரியான டோஸ்தானா? வயது, எடை, சிறுநீரகம்/கல்லீரல் செயல்பாட்டிற்கு ஏற்ப டோஸ் சரியானதா? அதிகபட்ச டோஸ் அதிகமாகிவிட்டதா?
• ஏதேனும் பிரதி உள்ளதா? ஒரே செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் கொண்ட இரண்டு தயாரிப்புகள் ஒன்றாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறதா?
• தொடர்பு இருக்கிறதா? பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள் அல்லது நோயாளி எடுத்துக் கொள்ளும் மற்றவற்றுடன் தொடர்பு?
• ஏதேனும் முரண்பாடுகள் உள்ளதா? நோயாளியின் நிலை (கர்ப்பம், ஒவ்வாமை, நோய்) காரணமாக மருந்து தீங்கு விளைவிக்கிறதா?
• கால அளவும் தொகையும் சீரானதா? எழுதப்பட்ட பெட்டிகளின் எண்ணிக்கை அளவு மற்றும் கால அளவுடன் இணக்கமாக உள்ளதா?

AI இந்த பரிமாணங்கள் ஒவ்வொன்றையும் முன்கூட்டியே திரையிட முடியும்; ஆனால் ஒவ்வொரு கண்டுபிடிப்பும் SmPC, வழிகாட்டி மற்றும் தேவைப்பட்டால், மருத்துவர் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.

இந்த பரிமாணங்களில், மிகவும் நயவஞ்சகமானது பெயர்களின் ஒற்றுமையால் ஏற்படும் குழப்பம் (சர்வதேச இலக்கியத்தில் LASA: ஒத்த எழுத்துப்பிழை அல்லது உச்சரிப்பு கொண்ட மருந்துகள்). ஒரு சில எழுத்துக்களால் ஒன்றோடொன்று ஒத்திருக்கும் இரண்டு வெவ்வேறு செயலில் உள்ள பொருட்கள் கையெழுத்து அல்லது விரைவான தேர்வு காரணமாக குழப்பமடையலாம், மேலும் அத்தகைய பிழை முற்றிலும் மாறுபட்ட சிகிச்சைக்கு வழிவகுக்கிறது. மருந்துச் சீட்டில் உள்ள மருந்தின் பெயர் அறியப்பட்ட "கலவை ஜோடி" இருந்தால், AI உங்களுக்கு நினைவூட்ட முடியும்; ஆனால் நோயாளியின் நோயறிதல் மற்றும் அவசியமான போது மருத்துவரிடம் தெளிவுபடுத்துவதன் மூலம் உண்மையில் எந்த ஒரு முடிவு எடுக்கப்படுகிறது. "அந்த மருந்தில் அது கலந்து இருக்கலாம்" என்ற செயற்கை நுண்ணறிவு எச்சரிக்கை ஆரம்பம், முடிவு அல்ல.

எச்சரிக்கை: மருந்துச்சீட்டில் உள்ள சுருக்கத்தை AI தவறாகப் புரிந்துகொள்ளலாம் அல்லது வேறு வடிவத்திலிருந்து அளவைக் கணக்கிடலாம். "நோ ப்ராப்ளம்" என்று சொல்வதால் மருந்துச் சீட்டு சரியானது என்று நிரூபித்துவிட முடியாது; எதைப் பார்க்கிறானோ அதன் அடிப்படையில் மட்டுமே அடையாளத்தைக் கொடுக்கிறான்.

தவறான நேர்மறை மற்றும் தவறான எதிர்மறை

மருந்துக் கட்டுப்பாட்டில் இரண்டு வகையான பிழைகள் உள்ளன. ஒரு தவறான நேர்மறை உண்மையில் எந்த பிரச்சனையும் இல்லாத போது ஒரு எச்சரிக்கையை எழுப்புகிறது; இது அடிக்கடி நடந்தால், அது "அலாரம் சோர்வை" உருவாக்குகிறது மற்றும் உண்மையான எச்சரிக்கைகள் புறக்கணிக்கப்படும். ஒரு தவறான எதிர்மறையானது உண்மையான பிரச்சனையை காணவில்லை; இது மிகவும் ஆபத்தானது, ஏனெனில் இது அமைதியாக கடந்து செல்கிறது. AI இரண்டையும் உருவாக்க முடியும். அதனால்தான் AIஐ ஒரே கட்டுப்பாட்டு அடுக்காக மாற்ற முடியாது; இது மருந்தாளரின் கட்டுப்பாட்டிற்கு ஒரு நிரப்பியாகும், மாற்றாக அல்ல.

மூன்று சிறிய வழக்குகள்

வழக்கு 1 - நகல் செயலில் உள்ள மூலப்பொருள். ஒரு மருந்துச் சீட்டில் இரண்டு வெவ்வேறு வர்த்தகப் பெயர்களின் கீழ் அதே செயலில் உள்ள மூலப்பொருளைக் கொண்ட வலிநிவாரணி உள்ளது; நோயாளி இரண்டையும் ஒன்றாக எடுத்துக் கொண்டால், டோஸ் இரட்டிப்பாகும். செயற்கை நுண்ணறிவு முன் திரையிடலில் "சாத்தியமான நகல் செயலில் உள்ள மூலப்பொருள்" என்று கொடியிட்டது. மருந்தாளுநர் SmPC இல் உள்ள இரண்டு தயாரிப்புகளின் உள்ளடக்கங்களைச் சரிபார்த்து, நகலை உறுதிப்படுத்தினார், மேலும் மருத்துவருடன் கலந்தாலோசித்து அவற்றில் ஒன்றை ரத்து செய்தார். செயற்கை நுண்ணறிவு கவனிக்காமல் இருக்கக்கூடிய ஒரு அபாயத்தை எடுத்துக்காட்டியது.

வழக்கு 2 - தவறான நேர்மறை தொடர்பு. AI ஒரு மருந்துச் சீட்டில் "தீவிரமான தொடர்பு" பற்றி எச்சரித்தது. மருந்தாளுநர் தற்போதைய தொடர்பு தரவுத்தளத்தைப் பார்த்தபோது, ​​இது ஒரு கோட்பாட்டு ரீதியாகவும் மருத்துவ ரீதியாகவும் முக்கியமற்ற தொடர்பு என்பதை அவர் கண்டார்; நோயாளியின் டோஸ் மற்றும் கண்காணிப்பு ஏற்கனவே பாதுகாப்பாக இருந்தது. "மதிப்பீடு செய்யப்பட்டது, தலையீடு தேவையில்லை" என மருந்தாளர் எச்சரிக்கையைப் பதிவு செய்தார். செயற்கை நுண்ணறிவைக் கண்மூடித்தனமாகப் பின்பற்றினால், தேவையற்ற மருத்துவரைத் தேடுவதும் நோயாளியின் கவலையும் ஏற்படும்.

வழக்கு 3 - டோஸ் கால வேறுபாடு. ஒரு குழந்தைக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிரப்பில், தினசரி டோஸ் மற்றும் சிகிச்சையின் காலம் கொடுக்கப்பட்டது, ஆனால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட பாட்டில்களின் எண்ணிக்கை சிகிச்சையை முடிக்க போதுமானதாக இல்லை. செயற்கை நுண்ணறிவு, "சிகிச்சை காலத்தை ஈடுகட்டாமல் இருக்கலாம்" என்று எச்சரித்தது. மருந்தாளுநர் கணக்கைச் சரிபார்த்து, குறைபாட்டை உறுதிசெய்து, மருத்துவரிடம் தொகையை சரிசெய்தார். செயற்கை நுண்ணறிவு ஒரு எண்கணித முரண்பாட்டைப் பிடித்தது.

படிப்படியான செய்முறை கட்டுப்பாடு (செயற்கை நுண்ணறிவு ஆதரிக்கப்படுகிறது)

1. அநாமதேயப்படுத்து. நோயாளி ஐடியை அழிக்கவும்; மருத்துவ சூழல் ஒருபுறம் இருக்கட்டும்.
2. உங்கள் சொந்த காசோலை செய்யுங்கள். மருந்தாளுநராக, நீங்கள் முதலில் மருந்துச்சீட்டை மதிப்பீடு செய்கிறீர்கள்.
3. இரண்டாவது கண்ணைக் கேளுங்கள். டோஸ், டூப்ளிகேஷன், இன்டராக்ஷன் மற்றும் நிலைத்தன்மைக்கு AI ப்ரீ-ஸ்கிரீனிங்கைக் கோரவும்.
4. எச்சரிக்கைகளை வடிகட்டவும். SmPC/தரவுத்தளத்திற்கு எதிராக ஒவ்வொரு எச்சரிக்கையையும் எடைபோடுங்கள்; தவறான நேர்மறையை களையுங்கள்.
5. நீங்கள் உண்மையான ஆபத்தில் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும். ஒரு மருத்துவருடன் உறுதிப்படுத்தப்பட்ட சிக்கலை தீர்க்கவும்.
6. முடிவையும் நியாயத்தையும் பதிவு செய்யவும். கைப்பற்றப்பட்ட மற்றும் அகற்றப்பட்ட விழிப்பூட்டல்கள் இரண்டையும் கண்டறியும்படி செய்யுங்கள்.

பலவீனமான வரியில் / வலுவான வரியில்

பலவீனம்: "இந்த மருந்து சரியானதா?"

வலிமையானது: "ஒரு மருந்தாளரின் இரண்டாவது கண்ணாக பின்வரும் மருந்துச் சீட்டை முன்கூட்டியே திரையிடவும். நோயாளி (அநாமதேய): 70 வயது, கிரியேட்டினின் அனுமதி ~30 mL/min, அறியப்பட்ட ஒவ்வாமை [...]. மருந்து: [மருந்து/டோஸ்/காலப் பட்டியல்]. பின்வரும் தலைப்புகளின் கீழ் சந்தேகத்திற்கிடமான பொருட்களைக் கொடியிடுக ஒவ்வொரு கொடிக்கும் 'SmPC/database 'et' உடன் உறுதிசெய்து, முக்கியத்துவ நிலை (உயர்/நடுத்தர/குறைந்த) முடிவைக் கொடுங்கள்."

நோயாளியின் சூழல், கட்டுப்பாட்டு தலைப்புகள் மற்றும் சரிபார்ப்பு நிலை ஆகியவை சக்திவாய்ந்த வரியில் தெளிவாக உள்ளன.

நகலெடுக்கக்கூடிய நான்கு வார்ப்புருக்கள்

பணி: மருந்துச் சீட்டுக்கு முன் ஸ்கிரீனிங் (இரண்டாம் கண், முடிவு அல்ல). நோயாளி (அநாமதேய): வயது [...], செயல்பாடு [...], ஒவ்வாமை [...], பிற மருந்துகள் [...].மருந்து: [மருந்து | டோஸ் | டோஸ் அதிர்வெண் | கால அளவு | அளவு].வெளியீடு: | பேனா | சந்தேக வகை | விளக்கம் | முக்கியத்துவம் | உறுதிப்படுத்தல் மூலம் |ஒவ்வொரு வரியிலும் "SmPC/guideline உறுதிப்படுத்தல் தேவை" என்பதைச் சேர்க்கவும்.

பணி: நகல் செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் திரையிடல்.மருந்து பட்டியல் (வர்த்தகப் பெயர்கள்): [...].வெளியீடு: அதே செயலில் உள்ள மூலப்பொருளைக் கொண்ட நகல்களைக் குறிக்கவும்; "உள்ளடக்கம் SmPC இலிருந்து சரிபார்க்கப்பட வேண்டும்" என்ற குறிப்பைச் சேர்க்கவும். உங்களுக்கு உறுதியாக தெரியவில்லை என்றால், [UNCERTAIN] என்று எழுதவும்.

பணி: டோஸ்-அமவுண்ட்-கால நிலைத்தன்மை சரிபார்ப்பு. உள்ளீடு: டோஸ் [...], அதிர்வெண் [...], கால அளவு [...] நாட்கள், மருந்து அளவு [...].கணக்கிட: மொத்த யூனிட்கள் தேவை. பரிந்துரைக்கப்பட்ட தொகை. ஏதேனும் முரண்பாடுகளைக் குறிக்கவும். கணக்கீட்டை படிப்படியாகக் காட்டு; மருந்தாளர் சுயாதீனமாக சரிபார்ப்பார்.

பணி: முரண்பாடு சரிபார்ப்பு பட்டியல். நோயாளியின் நிலைமைகள்: [கர்ப்பம்/ஒவ்வாமை/நோய்]. மருந்துகள்: [...].வெளியீடு: ஒவ்வொரு மருந்துக்கும் "இது சூழ்நிலையுடன் முரண்படுமா?" கேள்வியைக் குறிக்கவும்; இறுதித் தீர்ப்பை வழங்க வேண்டாம், "SmPC இன் முரண்பாடு பிரிவில் உறுதிப்படுத்தவும்" என்று எழுதுங்கள்.

செய்முறை கட்டுப்பாட்டு அடுக்குகள் அட்டவணை

அடுக்கு

யார்/என்ன செய்வது

நோக்கம்

1. மருந்தாளுனர் முதல் வாசிப்பு

மருந்தாளுனர்

மருத்துவ தர்க்கம் மற்றும் ஒருமைப்பாடு

2. செயற்கை நுண்ணறிவு முன் ஸ்கிரீனிங்

செயற்கை நுண்ணறிவு

நீங்கள் தவறவிட்டதைக் குறிக்கவும்

3. மூல உறுதிப்படுத்தல்

மருந்தாளர் + SPC/தரவுத்தளம்

துல்லியத்தின் ஆதாரம்

4. மருத்துவர் தொடர்பு

மருந்தாளுனர் ↔ மருத்துவர்

உண்மையான பிரச்சனையை தீர்ப்பது

5. பதிவு

மருந்தாளுனர்

கண்டுபிடிக்கக்கூடிய தன்மை

பொதுவான தவறுகள்

• செயற்கை நுண்ணறிவு 'நோ ப்ராப்ளம்' என்று சொன்னதால் ரிலாக்ஸ். தவறான எதிர்மறைகளின் ஆபத்து உள்ளது; மருந்தாளுனர் கட்டுப்பாடு அவசியம்.
• ஒவ்வொரு எச்சரிக்கைக்கும் கண்மூடித்தனமாக கீழ்ப்படிதல். தவறான நேர்மறைகள் அகற்றப்பட வேண்டும் மற்றும் தேவையற்ற மருத்துவர் தேடல்கள் தடுக்கப்பட வேண்டும்.
• செயற்கை நுண்ணறிவு மூலம் டிகோடிங் சுருக்கங்கள். பரிந்துரைக்கப்பட்ட சுருக்கங்கள் தெளிவாக இல்லை என்றால், மருத்துவரிடம் கேட்க வேண்டும்.
• அளவு-காலக் கணக்கீட்டைத் தவிர்க்கிறது. எளிய எண்கணித முரண்பாடுகள் நோயாளியின் இணக்கத்தை சீர்குலைக்கும்.
• முடிவை பதிவு செய்யவில்லை. நீக்கப்பட்ட மற்றும் கைப்பற்றப்பட்ட விழிப்பூட்டல்கள் கண்டறியக்கூடியதாக இருக்க வேண்டும்.

சுருக்கமாக

மருந்துக் கட்டுப்பாட்டில் செயற்கை நுண்ணறிவு மதிப்புமிக்க இரண்டாவது கண்; இது டோஸ், நகல், தொடர்பு மற்றும் நிலைத்தன்மையின் அபாயங்களைக் கொடியிடுவதன் மூலம் கவனச் சோர்வுக்கு எதிரான பாதுகாப்பு வலையை நிறுவுகிறது. ஆனால் இது ஒரே கட்டுப்பாட்டு அடுக்காக இருக்க முடியாது, ஏனெனில் இது தவறான நேர்மறை மற்றும் தவறான எதிர்மறைகளை உருவாக்க முடியும். மருந்தாளர் முதலில் தனது சொந்த மதிப்பீட்டைச் செய்கிறார், SmPC மற்றும் தரவுத்தளத்துடன் செயற்கை நுண்ணறிவின் எச்சரிக்கைகளை வடிகட்டுகிறார், மருத்துவரிடம் உண்மையான சிக்கலைத் தீர்த்து, முடிவைப் பதிவு செய்கிறார். மருந்துச் சீட்டு ஒப்புதலுக்கான பொறுப்பு எப்போதும் திறமையான மருந்தாளரிடம் உள்ளது.

விண்ணப்ப பணி

அநாமதேய மருந்துச் சீட்டுக் காட்சியை அமைக்கவும் (நோயாளி சூழல் + 4-5 உருப்படிகள், வேண்டுமென்றே நகல் செய்தல் மற்றும் டோஸ் நேர வேறுபாடு ஆகியவை அடங்கும்). இரண்டாவது கண் முன் ஸ்கேன் செய்ய AIயிடம் கேளுங்கள். அது பிடிக்கும் மற்றும் தவறவிட்ட சிக்கல்களைப் பட்டியலிடுங்கள்; SmPC/தரவுத்தளத்துடன் அது உருவாக்கும் விழிப்பூட்டல்களில் தவறான நேர்மறைகளைக் காட்டவும். இறுதியாக, பிடிபட்ட உண்மையான சிக்கல்களைத் தீர்க்க நீங்கள் பயன்படுத்தும் மருத்துவர் தொடர்பு மற்றும் அவற்றை எவ்வாறு பதிவு செய்வீர்கள் என்பதை எழுதுங்கள்.

சரிபார்ப்பு பட்டியல்

• [ ] மருந்துச்சீட்டை நானே முதலில் மதிப்பீடு செய்தேன்.
• [ ] நான் நோயாளியின் சூழலை அநாமதேயமாகவும் முழுமையாகவும் கொடுத்தேன்.
• [ ] நான் AI இலிருந்து ஒரு கட்டமைக்கப்பட்ட முன் ஸ்கேன் பெற்றேன்.
• [ ] ஒவ்வொரு விழிப்பூட்டலையும் SmPC/டேட்டாபேஸ் மூலம் உறுதிப்படுத்தினேன்.
• [ ] நான் நியாயத்துடன் தவறான நேர்மறைகளை அகற்றினேன்.
• [ ] நான் மருத்துவருடன் உண்மையான பிரச்சனையை தீர்த்தேன்.
• [ ] பிடிக்கப்பட்டு அகற்றப்பட்ட விழிப்பூட்டல்களைப் பதிவு செய்தேன்.