ஷிப்ட் ஒப்படைப்பு, SBAR மற்றும் ஆவணப்படுத்தல்

ஆதாயங்கள்:

• செயற்கை நுண்ணறிவுடன் SBAR (சூழ்நிலை-பின்னணி-மதிப்பீடு-பரிந்துரை) போன்ற கட்டமைக்கப்பட்ட வடிவங்களில் ஷிப்ட் சுழற்சிகளை ஒழுங்கமைக்கும் திறன்
• வரைவு நர்சிங் கண்காணிப்பு குறிப்புகளை தயாரித்து திருத்தும் திறன், பதிவு செய்தல் மற்றும் அறிக்கைகளை விரைவாகவும், தொடர்ந்து ஒப்படைத்தல்.
• உத்தியோகபூர்வ நோயாளியின் பதிவு ஒரு சட்ட ஆவணம் என்பதையும், செயற்கை நுண்ணறிவு வரைவு செவிலியரால் சரிபார்க்கப்பட்டு கையொப்பமிடப்பட வேண்டும் என்பதையும் புரிந்து கொள்ளும் திறன்.

ஒரு நோயாளியின் கவனிப்பு ஒரு நாளின் 24 மணிநேரமும் தடையின்றி இருக்கும், ஆனால் செவிலியர்கள் ஷிப்டிலிருந்து ஷிப்டுக்கு சுழலும். மாற்றத்தின் இந்த தருணம் நோயாளியின் பாதுகாப்பின் மிகவும் பலவீனமான புள்ளிகளில் ஒன்றாகும்: தகவலைத் தெரிவிக்கத் தவறியது, ஒரு உத்தரவை மறந்துவிடுவது, கவனிப்பைத் தவிர்ப்பது கடுமையான விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். எனவே, ஷிப்ட் ஒப்படைப்பு கட்டமைக்கப்பட்டு முழுமையாக இருக்க வேண்டும். அதேபோல், நர்சிங் பதிவுகள் கவனிப்பின் தொடர்ச்சியை உறுதி செய்கின்றன மற்றும் சட்டப்பூர்வ ஆவணமாகும். AI இந்த இரண்டு பணிகளிலும் ஒரு சக்திவாய்ந்த முடுக்கி - ஒப்படைத்தல் மற்றும் ஆவணப்படுத்தல்: SBAR போன்ற நிலையான வடிவங்களில் சிதறிய அவதானிப்புகளை ஒத்துழைத்தல், கண்காணிப்பு குறிப்புகளை ஒழுங்கமைத்தல், நகல்களை அகற்றுதல். ஆனால் நினைவில் கொள்ளுங்கள்: அதிகாரப்பூர்வ பதிவு செவிலியருக்கு சொந்தமானது; AI வரைவு சரிபார்க்கப்பட்டு கையொப்பமிடப்படும் வரை எந்த ஆவணமும் முழுமையடையாது.

SBAR என்றால் என்ன?

SBAR என்பது நான்கு எழுத்து வடிவமாகும், இது சுகாதாரத் துறையில் தகவல்தொடர்புகளை தரப்படுத்துகிறது:

• கே - நிலைமை: இப்போது என்ன நடக்கிறது? நோயாளி யார், என்ன பிரச்சனை?
• பி — பின்னணி: தொடர்புடைய வரலாறு, நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை.
• A - மதிப்பீடு: கவனிப்பு மற்றும் கண்டுபிடிப்புகள்; நிலைமையைப் பற்றிய நர்ஸின் வாசிப்பு.
• ஆர் — பரிந்துரை: என்ன செய்ய வேண்டும் அல்லது மற்ற தரப்பினரிடமிருந்து என்ன கோரப்படுகிறது?

SBAR தகவல் முழுமையாகவும் தர்க்க ரீதியிலும் தெரிவிக்கப்படுவதை உறுதி செய்கிறது, குறிப்பாக மருத்துவரை அழைக்கும் போது அல்லது மாற்றத்தை மாற்றும் போது. SBAR வரிசையில் ஒரு குழப்பமான தகவலை வரிசைப்படுத்துவதில் AI மிகவும் சிறப்பாக உள்ளது; நீங்கள் அவருக்கு அவதானிப்புகளை வழங்குகிறீர்கள், அவர் ஒரு நேர்த்தியான SBAR ஐ உருவாக்குகிறார். ஒவ்வொரு உருப்படியும் உண்மையான கோப்புடன் பொருந்துகிறதா என்பதைச் சரிபார்ப்பதே உங்கள் வேலை.

கவனம்: நோயாளியின் பதிவு மற்றும் பரிமாற்ற அறிக்கை ஆகியவை சட்டப்பூர்வ மதிப்பு கொண்ட அதிகாரப்பூர்வ ஆவணங்கள். AI ஆல் எழுதப்பட்ட வரைவை நோயாளியின் உண்மையான தரவுகளுடன் ஒப்பிட்டு, சரிசெய்து, சரிபார்த்து, பொறுப்பான செவிலியரால் கையொப்பமிடப்படும் வரை பதிவு செய்ய முடியாது. "AI எழுதியது" என்பது ஒரு பதிவின் துல்லியத்திற்கான உத்தரவாதம் அல்ல.

நல்ல ஆவணங்களின் விதிகள்

நர்சிங் பதிவு புறநிலை, சரியான நேரத்தில், முழுமையான மற்றும் தெளிவாக இருக்க வேண்டும். ஒரு கவனிப்பு எழுதப்பட்டுள்ளது, ஒரு கருத்து அல்ல: "நோயாளி நன்றாக இருக்கிறார்" என்பதற்கு பதிலாக, "நோயாளி நோக்குநிலை கொண்டவர், வலி ​​மதிப்பெண் 2/10, தோல் சாதாரண நிறத்தில் உள்ளது" என்று எழுதப்பட்டுள்ளது. AI ஆனது அகநிலை அறிக்கைகளை புறநிலை அவதானமாக மொழிபெயர்ப்பதற்கும், குழப்பமான குறிப்பை ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட வடிவத்தில் ஒழுங்குபடுத்துவதற்கும் உதவுகிறது. ஆனால் AI தன்னை கவனிப்பதில்லை; நீங்கள் பார்ப்பதை ஒழுங்குபடுத்துகிறது. நீங்கள் பார்க்காத ஒன்றை AI "அநேகமாக" சேர்க்கிறதா என்பதில் கவனம் செலுத்துவது மதிப்பு - ஏனென்றால் AI சில நேரங்களில் நம்பத்தகுந்ததாகத் தோன்றும் ஆனால் உண்மையில் இல்லாத விவரங்களை உருவாக்கலாம் (மாயத்தோற்றம்).

மூன்று சிறிய வழக்குகள்

வழக்கு 1 - ஹெவி ஷிப்ட் விற்றுமுதல். ஒரு செவிலியர் 8 நோயாளிகளை மாற்றுவார், ஆனால் சிறிது நேரமே உள்ளது. ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும், இது AIக்கு அநாமதேய அவதானிப்புகளை அளிக்கிறது மற்றும் SBAR வரைவுகளை உருவாக்குகிறது. 20 நிமிட வேலை 5 நிமிடங்களாக மாறும். செவிலியர் ஒவ்வொரு வரைவையும் கோப்புடன் ஒப்பிட்டு, விடுபட்ட இரண்டு ஆர்டர்களைச் சேர்த்து, இடமாற்றம் செய்கிறார். AI நேரத்தை மிச்சப்படுத்தியது; உண்மை செவிலியரிடம் உள்ளது.

வழக்கு 2 - தயாரிக்கப்பட்ட விவரம். ஒரு செவிலியர் AIயிடம் "நோயாளியின் அன்றைய நிலையைச் சுருக்கமாகக் கூறுங்கள்" என்று கூறுகிறார். AI ஒரு "லைட் ஃபயர்" விவரத்தைச் சேர்க்கிறது, அது தர்க்கரீதியாகத் தோன்றுவதால் கொடுக்கப்படவில்லை. ஃபைலில் காய்ச்சல் பதிவேடு இல்லை என்பதை செவிலியர் கவனித்து அதை அகற்றுகிறார். பாடம்: உண்மையான தரவுகளுடன் AI சேர்க்கும் ஒவ்வொரு விவரத்தையும் சரிபார்க்கவும்; இல்லாத தகவல்களை பதிவு செய்வது ஆபத்தானது.

வழக்கு 3 - புறநிலை மொழியில் மொழிபெயர்ப்பு. ஒரு இளம் செவிலியர் குறிப்பிட்டார், "நோயாளி கொஞ்சம் அமைதியற்றவர் மற்றும் வகையானது." AI இதை ஒரு கண்காணிப்பு ஓவியமாக மொழிபெயர்க்கிறது, அதாவது "நோயாளி அமைதியற்றவர்; படுக்கையில் அடிக்கடி நிலையை மாற்றுகிறார், கண் தொடர்பு குறைதல், வலி ​​மதிப்பெண் கேட்கப்பட வேண்டும்." செவிலியர் உண்மையான கவனிப்புடன் உறுதிப்படுத்தி அதை பதிவு செய்கிறார். பதிவு மிகவும் புறநிலை மற்றும் வசதியானது.

படிப்படியாக: AI உடன் ஒப்படைத்தல் மற்றும் பதிவு செய்தல்

1. அவதானிப்புகளை அநாமதேயமாக சேகரிக்கவும். முக்கிய, ஒழுங்கு, நிகழ்வுகள், நிலுவையில் உள்ள பணிகள்.
2. வடிவமைப்பைத் தேர்ந்தெடுக்கவும். SBAR அல்லது கார்ப்பரேட் பரிமாற்ற படிவம்?
3. அதை AI ஆல் திருத்தவும். வரைவை நிலையான வடிவத்தில் தட்டச்சு செய்யவும்.
4. உண்மையான கோப்புடன் ஒப்பிடுக. ஒவ்வொரு பொருளும் சரியாக உள்ளதா, ஏதேனும் விடுபட்ட/அதிகப்படியான பொருட்கள் உள்ளதா?
5. பொருத்தப்பட்ட விவரங்களைப் பிரித்தெடுக்கவும். AI ஆல் சேர்க்கப்பட்ட சரிபார்க்கப்படாத தகவலை அகற்றவும்.
6. சரிபார்க்கவும், கையொப்பமிடவும், சேமிக்கவும்.

நகலெடுக்கக்கூடிய நான்கு வார்ப்புருக்கள்

பணி: பின்வரும் (அநாமதேய) செவிலியர் அவதானிப்புகளை SBAR வடிவத்தில் ஷிப்ட் ஒப்படைப்பு வரைவாக மாற்றவும். B/B/A/R தலைப்புகளைப் பயன்படுத்தவும். நான் கொடுக்காத எந்த தகவலையும் சேர்க்க வேண்டாம்; நீங்கள் விடுபட்ட தலைப்புகளை "[காணவில்லை - நிரப்ப வேண்டும்]" எனக் குறிக்கவும். அவதானிப்புகள்: [...]

பணி: இந்த குழப்பமான செவிலியரின் குறிப்பை ஒரு புறநிலை, சரியான நேரத்தில் மற்றும் ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட வரைவு பதிவாக மாற்றவும். அகநிலை தீர்ப்புகளை ("நல்லது/கெட்டது") கவனிப்பாக மாற்றவும். தகவல்களை உருவாக்குதல்; தெளிவற்ற இடங்களைக் குறிக்கவும். குறிப்பு: [...]

பணி: ஷிப்ட் பரிமாற்ற வரைவில் (நிலுவையில் உள்ள ஆர்டர், ஆடை அணியும் நேரம், வீழ்ச்சி ஆபத்து, ஒவ்வாமை, நுழைவு-வெளியேறும், முக்கியமான மதிப்புகள்) விடுபட்ட பின்வரும் தலைப்புகளை சரிபார்ப்புப் பட்டியலாக நினைவூட்டவும். நிரப்ப வேண்டாம், விடுபட்டதைக் குறிக்கவும். வரைவு: [...]

பணி: மொழி மற்றும் தளவமைப்புக்காக மட்டுமே இந்த செவிலியர் பதிவை சுத்தம் செய்யவும்; மருத்துவ தரவு, எண்கள் அல்லது நேரத்தை மாற்ற வேண்டாம். மாற்றத்திற்கான பரிந்துரை உங்களிடம் இருந்தால், அதை தனித்தனியாக பட்டியலிடவும், அதை உரையில் கலக்க வேண்டாம். பதிவு: [...]

பலவீனமான வரியில் / வலுவான வரியில்

பலவீனம்: "இந்த நோயாளியின் சுழற்சியை எழுதுங்கள்."

Güçlü: "பின்வரும் அநாமதேய அவதானிப்புகளை SBAR வடிவத்தில் விற்றுமுதல் வரைவோலையாக மாற்றவும். நான் வழங்கும் தகவலை மட்டும் பயன்படுத்தவும்; நான் உங்களுக்கு வழங்காத எந்த முக்கியத்துவங்கள், ஆர்டர்கள் அல்லது நிகழ்வுகளைச் சேர்க்க வேண்டாம். நீங்கள் காணும் எந்தத் தலைப்புகளையும் '[காணவில்லை]' எனக் குறிக்கவும், அதனால் நான் அவற்றை கோப்பிலிருந்து முடிக்க முடியும். இந்த சரிபார்ப்பு மற்றும் கையொப்பம் எனக்கு தேவைப்படும்."

சக்திவாய்ந்த வரியில், AI க்கு "நான் கொடுப்பதை மட்டும் திருத்தவும், அதை ஈடுசெய்ய வேண்டாம்" என்று ஒரு வரம்பு அமைக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் சரிபார்ப்பு செவிலியரிடம் உள்ளது என்று குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

பொதுவான தவறுகள்

• வரைவை சரிபார்க்காமல் பதிவு செய்தல். உத்தியோகபூர்வ பதிவு செவிலியரால் சரிபார்க்கப்பட வேண்டும்.
• AI உருவாக்கிய விவரங்களைக் கவனிக்கவில்லை. வழங்கப்படாத தகவலைப் பதிவு செய்வது சட்டரீதியான மற்றும் மருத்துவ அபாயமாகும்.
• ஒரு கருத்தை ஒரு அவதானிப்பு என்று தவறாகப் புரிந்துகொள்வது. பதிவு என்பது புறநிலை கவனிப்பின் அடிப்படையில் இருக்க வேண்டும்.
• விடுபட்ட தலைப்புகளைத் தவிர்க்கவும். நிலுவையில் உள்ள ஆர்டர்கள், ஒவ்வாமை மற்றும் வீழ்ச்சியடையும் ஆபத்து போன்ற தலைப்புகள் இந்த காலகட்டத்தில் இன்றியமையாதவை.
• கையொப்பமிடப்படாத/சரிபார்க்கப்படாத ஆவணத்தை முழுமையானதாகக் கருதுதல். பதிவு என்றால் பொறுப்பு.

பதிவு மற்றும் பிழை திருத்தத்தின் சட்ட அம்சம்

நர்சிங் பதிவு ஒரு நினைவூட்டல் மட்டுமல்ல, அது சட்ட ஆதாரம். ஒரு தகராறு அல்லது விசாரணை ஏற்பட்டால், "அது செய்யப்படாவிட்டால், அது பதிவு செய்யப்படாது, எழுதப்படாவிட்டால், அது செய்யப்படாது" என்ற கொள்கை பொருந்தும்: பதிவு செய்யப்படாத பராமரிப்பு செய்யப்படவில்லை என்று கருதலாம். எனவே, பதிவு முழுமையாகவும், சரியான நேரத்தில் மற்றும் துல்லியமாகவும் இருக்க வேண்டும். பதிவை ஒழுங்கமைக்க AI உதவுகிறது, ஆனால் பதிவைச் சரிபார்த்து கையொப்பமிடும் செவிலியரிடம் சட்டப் பொறுப்பு உள்ளது. AI ஆல் சேர்க்கப்பட்ட சரிபார்க்கப்படாத வாக்கியம் எதிர்காலத்தில் உங்கள் சார்பாக "சான்று" ஆகலாம்; எனவே ஒவ்வொரு வரியும் உண்மையில் என்ன நடந்தது என்பதைப் பிரதிபலிக்கிறது என்பதை உறுதிப்படுத்தவும்.

பிழை திருத்தம் விதிகளையும் கொண்டுள்ளது. ஒரு தவறான பதிவு அழிக்கப்படவில்லை அல்லது கருமையாக்கப்படவில்லை; நிறுவனத்தின் நடைமுறைப்படி, திருத்தம் குறிக்கப்பட்டு, சரியான தகவல் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது, யார், எப்போது திருத்தினார்கள் என்பது தெளிவாகிறது. AI உங்களுக்கு ஒரு திருத்தத்தை சரியாகச் சொல்ல உதவும், ஆனால் திருத்தம் எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது என்பது நிறுவனக் கொள்கை மற்றும் சட்ட விதிகளைப் பொறுத்தது. "பதிவை பின்னோக்கி மாற்றுவது" போன்ற ஒன்றை AI-யை ஒருபோதும் செய்ய வேண்டாம்; இது நெறிமுறை மற்றும் சட்ட மீறலாகும்.

ஒப்படைப்பின் குருட்டுப் புள்ளிகள்

ஒப்படைப்பின் போது அடிக்கடி தவிர்க்கப்படும் தகவல்கள் பொதுவாக "நிலுவையில் உள்ள" பணிகள் ஆகும்: தேர்வு முடிவு இன்னும் வரவில்லை, திட்டமிடப்பட்ட ஆனால் செயல்படுத்தப்படாத ஒரு செயல்முறை, மருத்துவரின் அழைப்பிற்கான பதிலுக்காக காத்திருக்கிறது, குடும்ப சந்திப்பு. இந்த பின்னடைவுகள் ஒரு மாற்றத்திலிருந்து அடுத்த இடத்திற்கு "வீழ்ந்தால்", நோயாளி பாதிக்கப்படுகிறார். ஹேண்ட்ஆஃப் அவுட்லைனில் ஒரு சிறப்பு “நிலுவையில் உள்ள வேலைகள்/பின்தொடர்தல் தேவை” என்ற தலைப்பைச் சேர்க்க AI ஐ கட்டாயப்படுத்துவது இந்த குருட்டுப் புள்ளியை மூடுவதற்கான நடைமுறை வழியாகும். இதேபோல், ஒவ்வாமை, தனிமை நிலை, விழும் ஆபத்து மற்றும் அழுத்தம் புண்கள் போன்ற பாதுகாப்பு தலைப்புகள் ஒவ்வொரு சுழற்சியிலும் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்பட வேண்டும்; இவை "ஏற்கனவே அறியப்பட்டவை" என்ற அனுமானத்துடன் கவனிக்கப்படக்கூடாது. இந்த நிலையான பாதுகாப்பு தலைப்புகளின் ஒவ்வொரு ஒப்படைப்பு வரைவையும் தானாகவே நினைவூட்ட AI ஐப் பயன்படுத்தலாம்.

உதவிக்குறிப்பு: AI இன் ஒப்படைப்பை உருவாக்கும் போது வலுவான பாதுகாப்பு, ஒவ்வொரு முறையும் "நான் உங்களுக்குத் தரும் தகவலை மட்டும் பயன்படுத்தவும், நீங்கள் காணும் எந்தத் தலைப்புகளையும் '[காணவில்லை]' எனக் குறிக்கவும், எதையும் உருவாக்க வேண்டாம்" என்று அறிவுறுத்துவதாகும். இந்த ஒற்றை வாக்கியம் AI ஐ அதன் மிகவும் ஆபத்தான நடத்தையிலிருந்து பெருமளவில் தடுக்கிறது - நம்பத்தகுந்ததாகத் தோன்றும் ஆனால் உண்மையில்லாத விவரங்களுடன் வெற்றிடங்களை நிரப்புகிறது. உண்மையான கோப்பிலிருந்து குறிக்கப்பட்ட குறைபாடுகளை நீங்கள் பூர்த்தி செய்கிறீர்கள்; இதனால், வேகம் மற்றும் பாதுகாப்பு இரண்டும் பராமரிக்கப்படுகின்றன. ஒப்படைப்பு அறிக்கையின் தரத்தை அடுத்த செவிலியர் எவ்வளவு முழுமையாக நோயாளியை எடுத்துக்கொள்ள முடியும் என்பதன் மூலம் அளவிடவும், அது எவ்வளவு திரவமாக இருக்கிறது என்பதன் மூலம் அல்ல. ஒரு நல்ல விற்றுமுதல் என்பது ஷிப்டுகளுக்கு இடையில் எந்த முக்கியமான தகவலும் குறையாத ஒன்றாகும்.

சுருக்கமாக

செயற்கை நுண்ணறிவு ஷிப்ட் விற்றுமுதல் மற்றும் ஆவணங்களை விரைவுபடுத்துகிறது: சிதறிய அவதானிப்புகளை SBAR போன்ற நிலையான வடிவங்களாகத் தொகுக்கிறது, அகநிலைக் குறிப்பை புறநிலை கண்காணிப்பாக மாற்றுகிறது, விடுபட்ட தலைப்புகளை நினைவுபடுத்துகிறது. ஆனால் உத்தியோகபூர்வ நோயாளி பதிவு ஒரு சட்ட ஆவணம் மற்றும் செவிலியருக்கு சொந்தமானது. ஒவ்வொரு AI வரைவையும் உண்மையான கோப்புடன் ஒப்பிட்டு, இட்டுக்கட்டப்பட்ட விவரங்களை அகற்றி, பொறுப்பு செவிலியரால் சரிபார்க்கப்பட்டு கையொப்பமிடப்பட வேண்டும்.

விண்ணப்ப பணி

உங்கள் சொந்த ஷிப்டில் இருந்து (அடையாளம் தெரியாத) நோயாளிக்கான உங்களின் அவதானிப்புகளை AI இல் SBAR வடிவத்தில் தட்டச்சு செய்யவும். பின்னர்: (1) வரைவை உண்மையான கோப்புடன் ஒப்பிட்டு, AI சேர்த்த அல்லது தவிர்க்கப்பட்ட ஒரு புள்ளியையாவது கண்டறியவும், (2) ஒரு அகநிலை அறிக்கையை ஒரு புறநிலை கண்காணிப்பாக மொழிபெயர்க்கவும், (3) விடுபட்ட ஒப்படைப்பு தலைப்புகளை சரிபார்ப்புப் பட்டியலுடன் முடிக்கவும். உங்கள் சரிபார்ப்பு மற்றும் கையொப்பத்துடன் மட்டுமே ஆவணம் முடிக்கப்படும் என்பதை நினைவில் கொள்ளவும்.

சரிபார்ப்பு பட்டியல்

• [ ] நான் அவதானிப்புகளை அநாமதேயமாக சேகரித்தேன்.
• [ ] நான் பொருத்தமான வடிவமைப்பைத் தேர்ந்தெடுத்துள்ளேன் (SBAR/நிறுவனப் படிவம்).
• [ ] நான் வரைவை உண்மையான கோப்புடன் ஒப்பிட்டுப் பார்த்தேன்.
• AI உருவாக்கிய விவரங்களை நான் வரிசைப்படுத்தினேன்.
• [ ] நான் அகநிலை அறிக்கைகளை புறநிலை அவதானிப்புகளாக மாற்றினேன்.
• [ ] விடுபட்ட சகாப்த தலைப்புகளை நிறைவு செய்தேன்.
• [ ] நான் பதிவை சரிபார்த்து கையொப்பமிட்டேன்.