Faida:
- Uwezo wa kuelewa dhana za uchoraji ramani, mtiririko wa thamani na kizuizi na kutumia akili ya bandia kutoa uchambuzi wa mchakato na maoni ya uboreshaji.
- Uwezo wa kuandaa uchanganuzi wa sababu ya mizizi (Sababu 5, mfupa wa samaki) na rasimu za uigaji wa hali na usaidizi wa akili bandia.
- Kuelewa kuwa upembuzi yakinifu na athari za usalama wa mgonjwa kutokana na uboreshaji unaopendekezwa na akili bandia hutegemea uthibitishaji wa timu.
Jambo ambalo mgonjwa hulalamika sana katika hospitali mara nyingi sio matibabu, lakini kusubiri na kuchanganyikiwa: foleni ya usajili, kutumwa kutoka mahali hadi mahali kwa uchunguzi, kupanga foleni tena kwa matokeo. Mengi ya haya si hitaji la kimatibabu bali ni matokeo ya mchakato ulioundwa vibaya. Uboreshaji wa mchakato ni nidhamu ya kuboresha mtiririko kwa kufanya hatua za kazi zionekane na kupunguza upotevu na ucheleweshaji. Katika kitengo hiki, tutatumia akili bandia katika uchoraji wa ramani, ugunduzi wa vikwazo, uchanganuzi wa sababu za mizizi na uigaji wa matukio. Mpaka: AI inazalisha mawazo kwa ajili ya uchambuzi na kuboresha; lakini uwezekano wa uga na athari za usalama wa mgonjwa wa pendekezo hutegemea uthibitisho wa timu.
Usimamizi konda na dhana za msingi
Usimamizi wa konda ni mbinu ya kuhoji kila hatua ikiwa inaongeza thamani kwa mgonjwa na kuondoa taka ambayo haiongezi thamani (kusubiri, usafiri usio wa lazima, kufanya kazi upya). Uwekaji ramani wa mtiririko wa thamani ni taswira ya hatua zote za mchakato kuanzia mwanzo hadi mwisho na muda wa kusubiri/uchakataji katika kila hatua. Kikwazo ni hatua yenye uwezo finyu zaidi ambayo huamua kasi ya mchakato mzima; Ni kama kiungo dhaifu katika mnyororo. Kanuni muhimu zaidi ni kwamba juhudi za uboreshaji zinapaswa kuzingatia kizuizi kwanza, kwa sababu kuharakisha hatua nje ya kizuizi hakutaongeza kasi ya mtiririko wa jumla-maji bado yatatiririka haraka inapopitia bomba nyembamba zaidi.
Kuna zana mbili za kawaida za kutafuta mzizi wa shida. Sababu 5 ni kuhusu kupata kutoka kwa dalili ya uso hadi chanzo kikuu kwa kuuliza "kwa nini" kwa tatizo mara tano mfululizo. Mchoro wa mfupa wa samaki (Ishikawa) huonyesha sababu zinazowezekana za tatizo kwa kuzigawanya katika makundi (binadamu, njia, nyenzo, mashine, mazingira). Pia kuna uigaji: kuiga mabadiliko ya mchakato kwa msingi wa mazingira-kwa-mzozo ili kuona "nini kingetokea ikiwa tungefanya hivi" kabla ya kuitekeleza. AI inazalisha rasimu na mawazo katika zana hizi zote.
Uboreshaji wa mchakato katika huduma ya afya una kikwazo cha kipekee ambacho huitofautisha na tasnia zingine: kasi sio nzuri kila wakati. Kuruka hatua na kuongeza kasi ya uzalishaji kiwandani huleta faida; Hospitalini, kuruka hatua ya uchunguzi na kuharakisha mchakato huo kunaweza kugharimu maisha ya mgonjwa. Kwa hiyo unapoboresha, ondoa kila hatua kwa maswali mawili: “Je, hatua hii huongeza thamani kwa mgonjwa?” na "Je, hatua hii ni kizuizi cha usalama?" Swali la kwanza linapata upotevu; Swali la pili linalinda wasioguswa. Kazi ya kushikilia au kurudia ambayo haiongezi thamani inaweza kuondolewa kwa urahisi; lakini inalindwa hata kama kizuizi cha usalama (kukagua dawa mara mbili, uthibitishaji wa mgonjwa, ukaguzi wa muda wa upasuaji) itapunguza kasi, bora zaidi inafanywa kwa njia ya haraka zaidi. AI ni nzuri sana katika swali la kwanza; Timu inayojua uwanja pekee ndiyo inaweza kujibu swali la pili kwa kujiamini.
Hatua kwa hatua: Uboreshaji wa mchakato na AI
- Ramani ya mchakato. Andika bila kujulikana hatua, mpangilio, na muda uliokadiriwa kwa kila hatua; Uliza AI kutayarisha ramani ya mtiririko wa kawaida.
- Tafuta kizuizi. Je, foleni ndefu zaidi ya kusubiri/kusubiri hutokea katika hatua gani? Uliza AI kuashiria.
- Nenda kwenye chanzo. Sababu 5 za mchoro wa chupa na mifupa ya samaki.
- Tengeneza mawazo ya uboreshaji. Pata mapendekezo ambayo huondoa hatua ambazo haziongezi thamani na upanue kizuizi.
- Uigaji wa kisa. Wape mfano wa "Nini kitatokea ikiwa tutaondoa hatua hii / tuifanye kwa sambamba" hali.
- Uthibitishaji wa timu. Timu katika uwanja (daktari, muuguzi, fundi) hutathmini na kuidhinisha pendekezo kwa suala la uwezekano na usalama wa mgonjwa.
Tahadhari: "Kuongeza kasi" iliyopendekezwa na AI inaweza kuharibu usalama wa mgonjwa - kwa mfano, kuondoa hatua ya udhibiti hupunguza muda lakini huongeza hatari ya makosa. Si kila uboreshaji unatekelezwa bila kujaribiwa na timu kwa athari zake za usalama.
kesi tatu ndogo
Kesi ya 1 - kizuizi cha maabara. Katika hospitali moja, muda wa wastani wa matokeo ya mtihani wa damu ulikuwa dakika 140, na wagonjwa walikuwa wakilalamika. Timu ya ubora ilikabidhi mchakato hatua kwa hatua (sampuli, usafirishaji, kukubalika, uchambuzi, idhini, kuripoti) kwa YZ. YZ ilionyesha kuwa kusubiri kwa muda mrefu zaidi hakukuwa katika "uchambuzi" lakini katika hatua za "sampuli za usafiri na kukubalika", na asilimia 55 ya muda wote ulitumiwa hapa. Masafa ya usafiri yaliongezwa na kiingilio kiliwekwa kidijitali. Muda wa wastani umepungua kutoka dakika 140 hadi 95. Kikwazo kilikuwa mahali pazuri; Analyzer haijabadilika hata kidogo.
Kesi 2 - Uponyaji mahali pabaya. Kitengo kilikuwa kikifikiria kununua kifaa kipya cha gharama kubwa cha kuzuia vijidudu ili kuharakisha mtiririko wa chumba cha upasuaji. Mtiririko wa thamani ulipotolewa kwa kutumia AI, ilionekana kuwa kizuizi hakikuwa kuzuia, lakini hatua ya "maandalizi na idhini ya mgonjwa". Ikiwa kifaa kilinunuliwa, pesa zingetumika na mtiririko hautaharakisha. Badala yake, mchakato wa maandalizi ulipangwa upya; kusubiri jumla imeshuka. Somo: kuboresha nje ya kizuizi hakuharakishi mtiririko wa jumla.
Kesi ya 3 - Breki ya usalama. YZ alipendekeza "kuondoa hatua ya kuangalia dawa mara mbili" ili kuharakisha mtiririko wa wagonjwa wa nje; hiyo ingepunguza muda kweli. Timu ilipinga: kuangalia mara mbili ilikuwa kizuizi cha usalama cha mgonjwa, na kukiondoa kungeongeza hatari ya makosa ya dawa. Pendekezo hilo lilikataliwa; Badala yake, njia inayoharakisha udhibiti (iliyo na barcode) ilichaguliwa. AI iliona kasi lakini haikuweza kupima usalama; uthibitisho wa timu ulikuwa muhimu.
Violezo vinne vinavyoweza kunakiliwa
1) Thamani ya ramani ya mtiririko:
Jukumu lako: msaidizi wa mtaalamu wa kuboresha mchakato. Zifuatazo ni hatua za mchakato na makadirio ya uchakataji/muda wa kusubiri kwa kila hatua (bila jina). Kazi: weka hatua kwa mpangilio nadhifu, toa asilimia ya kila hatua kutoka kwa jumla ya muda, weka alama kwenye hatua 2 zilizochukua muda mrefu zaidi. Usitengeneze wakati; Tumia kile ninachokupa.
2) Bottleneck + 5 Sababu:
Hatua inayochukua muda mrefu zaidi ni "sampuli ya usafiri na kukubalika". Rasimu ya 5 Kwa nini uchanganuzi wa tatizo hili: pendekeza majibu yanayowezekana kwa kila "kwa nini", fikia chanzo kikuu. Kisha pendekeza maboresho 3 ili kushughulikia chanzo hiki, ukiondoa kazi ambayo haiongezi thamani. Taja kuwa hizi ni dhana na majaribio ya uwanjani inahitajika.
3) Uigaji wa kisa:
Katika mchakato wa sasa, muda wa jumla ni dakika 140, hatua ya chupa inachukua dakika 60 na inafanywa na mtu mmoja. Mfano wa matukio yafuatayo: (1) ikiwa tutaongeza mtu wa 2 kwenye hatua hii, (2) ikiwa tutafanya hatua hiyo sambamba, (3) ikiwa tutaweka hatua kwenye tarakimu na kuipunguza hadi dakika 20, jumla ya saa itakuwa ngapi? Andika muda uliokadiriwa na mawazo kwa kila kisa.
4) Mchoro wa mifupa ya samaki:
Unda mchoro wa samaki(Ishikawa) wa tatizo "Muda wa kusubiri kliniki ya wagonjwa wa nje ni mrefu": orodhesha sababu zinazowezekana katika kategoria za binadamu, mbinu, nyenzo, mashine, mazingira. Vipengee 2-3 kwa kila kategoria. Sema kwamba hii ni rasimu ya mazungumzo na itathibitishwa na timu.
Mwongozo dhaifu / Mwongozo thabiti
Agizo dhaifu:
Kuharakisha mchakato wetu wa kliniki ya wagonjwa wa nje.
Hakuna hatua, hakuna muda, kizuizi si wazi; AI inatoa maneno ya jumla, inalenga mahali pabaya.
Agizo lenye nguvu:
Chini ni hatua na muda wa mchakato wa kliniki ya wagonjwa wa nje (bila kujulikana). Pata kizuizi kulingana na sehemu yake katika muda wote, chambua 5 Kwa nini kwa hatua hiyo na upendekeze maboresho 3 ambayo huondoa kazi ambayo haiongezi thamani. Pia kumbuka athari za usalama wa mgonjwa kwa kila pendekezo; Pendekeza kuondoa hatua ambazo ni vikwazo vya usalama.
gari
kwa nini
pato
thamani mkondo
Fanya mchakato uonekane
Ramani ya hatua
Uchambuzi wa chupa
kutafuta kizuizi
hatua nyembamba zaidi
5 Sababu
Kufikia sababu ya msingi
mizizi sio dalili
simulizi
"Ikiwa"
Matokeo ya matukio
Makosa ya kawaida
- Kuboresha nje ya kizuizi. Mtiririko wa jumla hauharaki, pesa hupotea.
- Kutibu dalili. Ikiwa hautafikia sababu ya msingi, shida itarudi.
- Kuondoa kizuizi cha usalama. Kuchukua hatua ya udhibiti kwa kasi kunadhoofisha usalama wa mgonjwa.
- Kupotosha simulizi kwa ukweli. Mazingira ni utabiri; Ni majaribio majaribio katika shamba.
- Sio kuhusisha timu. Bila kujua uga, pendekezo halitekelezeki au ni hatari.
Kidokezo: Kabla ya kutekeleza uboreshaji katika shirika lote, ijaribu katika majaribio madogo (huduma moja, wiki moja) na upime muda wa kabla/baada. Hali ya AI inaweza kuwa na matumaini; Data halisi ya majaribio inaonyesha kama pendekezo hilo linafanya kazi katika uga na haliathiri usalama.
Kwa muhtasari
Uboreshaji wa mchakato hupunguza upotevu na ucheleweshaji, kuboresha uzoefu wa mgonjwa na ufanisi pamoja. AI; Ni wazo zuri na jenereta ya ramani ya ramani ya mtiririko wa thamani, upataji wa vikwazo, 5 Sababu na mifupa ya samaki, na uigaji wa kisa. Lakini uboreshaji unapaswa kuzingatia kizuizi kwanza; Kuongeza kasi nje ya kizuizi haitafanya kazi. Na si kila mapendekezo, hasa ikiwa inagusa hatua ya udhibiti kwa kasi, inatekelezwa bila kuthibitishwa na timu kwa usalama wa mgonjwa na uwezekano.
Jukumu la maombi
Chagua mchakato mmoja kutoka kwa taasisi yako (kama vile usajili, uchambuzi, uondoaji), andika hatua na muda uliokadiriwa. Uliza AI kwa ramani na visababishi vikuu ukitumia violezo vya "Thamani mtiririko" na "Bottleneck + 5 Whys". Linganisha na uchunguzi wako mwenyewe ikiwa kizuizi kiko mahali pazuri na tathmini athari ya usalama wa mgonjwa ya uboreshaji unaopendekezwa katika vipengee 5.
orodha ya ukaguzi
- [ ] Je, nilitoa hatua na nyakati za mchakato bila kujulikana?
- [ ] Je, nilizingatia uboreshaji kwenye kizuizi?
- [ ] Je, nimefikia chanzo kikuu (nilikaa kwenye dalili)?
- [ ] Je, nimetathmini athari ya usalama wa mgonjwa ya kila pendekezo?
- [ ] Je, nimepanga uthibitishaji wa majaribio na wafanyakazi kabla ya kupelekwa?