Faida:
- Uwezo wa kuelewa mambo yanayoathiri kiwango cha kutoonyesha na kutumia akili ya bandia kuunda uainishaji wa hatari na rasimu za ukumbusho.
- Uwezo wa kupanga uwezo wa kliniki ya wagonjwa wa nje, usambazaji wa yanayopangwa na mantiki ya kuhifadhi kupita kiasi kwa msingi wa hali na usaidizi wa akili wa bandia.
- Kuwa na uwezo wa kulinda matokeo ya kijasusi bandia ni pendekezo la takwimu na kwamba chati ya mwisho ni ya msimamizi, kwa kuzingatia haki za ufikiaji wa mgonjwa na haki.
Mojawapo ya hasara inayokatisha tamaa ya usimamizi wa kliniki ya wagonjwa wa nje ni muda wa miadi ambao unaonekana umejaa lakini unabaki tupu. Mgonjwa hufanya miadi lakini haonyeshi; kwamba yanayopangwa (ya kuteuliwa - haki ya daktari kuchunguza ndani ya muda fulani) ni kupita. Hii inaitwa kutoonyesha katika usimamizi wa huduma za afya. Katika hospitali ya umma, kiwango cha wagonjwa wa nje bila kuonyeshwa mara nyingi huwa katika kiwango cha asilimia 20-30; Hiyo inamaanisha kuwa uteuzi mmoja kati ya kila nne unapotea. Hii ni kupoteza muda wa daktari na kupoteza uwezo wa kufikia kwa wagonjwa wengine ambao wanataka kuja lakini hawawezi kupata mahali. Katika kitengo hiki, tutatumia AI kwa kazi mbili: kutabiri hatari ya kutoonyesha maonyesho na uwezo wa kuratibu kwa busara kulingana na utabiri huu. Lakini hebu tuweke kikomo tangu mwanzo: AI hutoa makadirio ya uwezekano; Ni mgonjwa gani atapewa miadi ni uamuzi wa meneja, kwa kuzingatia haki ya mgonjwa ya kupata na haki.
Ni nini huamua kutoonyesha?
Tabia ya kutoonyesha sio nasibu; Kuna mifumo fulani. Tafiti za kimataifa na za ndani mara kwa mara zinaonyesha mambo yafuatayo: kadri muda wa kusubiri kati ya miadi na uchunguzi unavyoongezeka, ndivyo matukio ya kutoonyesha maonyesho yanavyoongezeka; asubuhi sana au jioni; historia isiyo na maonyesho (mtabiri mwenye nguvu zaidi); hali ya hewa; umbali wa usafiri wa mgonjwa; tawi (katika baadhi ya matawi, kiwango cha mahudhurio ni cha juu kutokana na ufuatiliaji wa muda mrefu). AI haikariri mambo haya moja baada ya nyingine; Hutoa muundo kutoka kwa data ya kihistoria unayoipa. Lakini kuwa mwangalifu: AI hupata uhusiano (uhusiano), sio sababu (sababu). Kusema "Maonyesho ya Hakuna siku ya Jumanne ni ya juu" haimaanishi Jumanne ana hatia; Labda sababu nyingine inachezwa Jumanne.
Kwa upande wa uwezo, dhana mbili ni muhimu. Kuenea kwa nafasi ni miadi ngapi unaweka saa ngapi za siku. Kuhifadhi nafasi kupita kiasi kunaweka nafasi zaidi ya uwezo wa kufidia muda unaotarajiwa kutoonyesha - kama vile wakati mashirika ya ndege yanasimamia ndege. Kuhifadhi kupita kiasi sio kamari, ni usawa uliohesabiwa: ukifanya kidogo sana, kutakuwa na nafasi tupu, ikiwa utafanya sana, foleni na kusubiri zitalipuka wakati kila mtu atakapofika. AI ni muhimu sana katika kuonyesha usawa huu kupitia matukio.
Hatua kwa hatua: hakuna onyesho na kazi ya chati na AI
- Tayarisha data isiyojulikana. Hakuna jina la mgonjwa, kitambulisho, itifaki; ni sehemu zisizojulikana tu kama vile "muda wa kuteuliwa, tawi, siku ya kusubiri, idadi iliyopita ya vipindi visivyoonyeshwa, vilikuja/havikuonekana".
- Ondoa muundo. Uliza AI ifanye muhtasari wa vipengele vinavyoendana na kutoonyesha.
- Bainisha bendi ya hatari. Wagonjwa wa bendi kama hatari ya "juu/kati/chini" bila onyesho - vikundi vinavyoweza kudhibitiwa, si alama za mtu binafsi.
- Linganisha uingiliaji kati. Kikumbusho kikali zaidi (SMS + simu) kwa kikundi cha hatari kubwa, yanayopangwa rahisi; Kikumbusho cha kawaida kwa hatari ndogo.
- Sanidi hali ya kuweka nafasi kupita kiasi. Kuwa na matukio ya kukokotoa ni miadi ngapi zaidi itafanywa kulingana na kiwango kinachotarajiwa cha kutoonyesha.
- Kichujio cha utawala. Ukaguzi wa haki: hakuna kikundi cha wagonjwa ambacho hakijajumuishwa kwenye ufikiaji; overbooking ni busara; Meneja anaidhinisha ratiba ya mwisho.
Tahadhari: Alama ya hatari haitumiki kamwe "kuweka miadi ya mgonjwa huyu". Alama ni kufupisha tu ukumbusho, kuwezesha ufikiaji na uwezo wa kusawazisha. Vinginevyo, ni ukiukaji wa haki za mgonjwa.
kesi tatu ndogo
Kesi ya 1 - Ukali wa kukumbusha. Katika kliniki ya wagonjwa wa nje ya pulmonology, kiwango cha kutoonyesha kilikuwa asilimia 28. Timu ya ubora ilitoa data ya miezi 6 kwa YZ na kuamua kundi la hatari: Wagonjwa ambao walisubiri zaidi ya siku 14 na hawakufika angalau mara moja hapo awali. SMS + simu ya hatua mbili ilitumiwa kwa kikundi hiki, siku 3 na siku 1 kabla ya mtihani. Baada ya miezi mitatu, hakuna maonyesho katika kundi hili yalipungua kutoka asilimia 28 hadi asilimia 17; Kiwango cha jumla cha wagonjwa wa nje katika kliniki ya wagonjwa wa nje kilipungua hadi asilimia 21. Nafasi zilizo wazi zimepungua na orodha ya wanaosubiri imefupishwa.
Kesi ya 2 - Uwekaji nafasi wa wastani. Kliniki moja ya magonjwa ya ngozi ilikuwa na nafasi 40 kwa siku, ikiwa na wastani wa asilimia 25 ya kutoonyesha maonyesho (yaani ~10 wazi). Meneja aliuliza AI kwa hali ya uhifadhi kupita kiasi. AI ilitoa hali tatu: miadi ya +4 (hatari ndogo, uwezekano mdogo wa foleni), +8 (uwiano), +12 (uchokozi, kungoja kwa umakini ikiwa kila mtu atajitokeza). Meneja alianza na +6; alitazama kwa mwezi. Nafasi zisizolipishwa zilishuka kutoka asilimia 25 hadi asilimia 9, huku wastani wa kusubiri kwa ziada uliongezeka kwa dakika 7 pekee. Uamuzi ulikuwa wa mwanadamu; AI imefanya chaguzi zionekane.
Kesi ya 3 - Rudi kutoka kwa matumizi mabaya. Katika kitengo kimoja, mfanyakazi alitaka kutafsiri alama ya hatari ya AI kama "watu walio katika hatari kubwa hawapaswi kupewa miadi". Afisa wa ubora alipinga hili: hii ingewatenga wagonjwa wasio na uwezo (ngumu kuwafikia, wa kipato cha chini) kutoka kwa mfumo na ulikuwa ukiukaji wa kimaadili na kisheria. Alama haikutumika kutengwa, lakini kwa miadi inayoweza kubadilika na vikumbusho vya ziada vilivyorahisisha kumfikia mgonjwa huyo.
Violezo vinne vinavyoweza kunakiliwa
1) Uchambuzi wa kipengele kisichoonyesha:
Jukumu lako: msaidizi msaidizi kwa mchambuzi wa shughuli za wagonjwa wa nje. Ifuatayo ni data ya miadi isiyojulikana (hakuna jina/kitambulisho): muda wa miadi, tawi, siku ya kungojea, maonyesho ya awali ya kutoonyesha, matokeo (yaliyoonyeshwa/hayajaonyeshwa). Kazi: (1) orodhesha mambo 5 ambayo huambatana kwa nguvu zaidi na bila maonyesho, (2) andika maelezo ya sentensi moja kwa kila moja, (3) eleza kuwa huu ni uwiano, si kudai sababu. Usitengeneze nambari zozote ambazo sijatoa data.
2) Bendi ya hatari na ulinganishaji wa kuingilia kati:
Pendekeza sheria rahisi, zilizo wazi (sio visanduku vyeusi, vizingiti vinavyoelezeka) ambazo zitagawanya wagonjwa katika kanda 3 za hatari ya juu/kati/chini ya kushindwa kulingana na ruwaza zilizo hapo juu. Kwa kila bendi, pendekeza kikumbusho/uwezeshaji UNAOZUIA ufikiaji. Hakuna pendekezo linapaswa kuwatenga mgonjwa kutoka kwa miadi.
3) Hali ya kuhifadhi kupita kiasi:
Nafasi ya kila siku: 40. Kiwango cha wastani cha kutoonyesha: 25.3% Tengeneza hali ya uhifadhi kupita kiasi (kihafidhina / usawa / fujo). Kwa kila hali: jumla ya miadi itakayofanywa, wagonjwa wanaotarajiwa wanaoingia, mzigo mkubwa utakaotokea ikiwa kila mtu atajitokeza, na makadirio ya kusubiri zaidi. Onyesha fomula za hesabu ili niweze kuzithibitisha mwenyewe.
4) Rasimu ya ujumbe wa ukumbusho:
Andika kikumbusho cha upole na wazi cha SMS (chini ya herufi 160) ili kutumwa kwa kikundi kilicho hatarini. Toa njia rahisi ya kughairi/kuahirisha miadi. Usitumie lugha ya kushtaki. Kituruki, rasmi lakini joto.
Mwongozo dhaifu / Mwongozo thabiti
Agizo dhaifu:
Punguza bila onyesho.
Ombi hili halina muktadha: haijulikani wazi ni tawi gani, data gani, ambayo inazuia; AI hutoa ushauri wa kawaida, usioweza kutekelezeka.
Agizo lenye nguvu:
Kuna nafasi 40 kwa siku katika kliniki yetu ya wagonjwa wa nje ya magonjwa ya ngozi, na wastani wa kiwango cha kutohudhuria maonyesho ni 25%. Nina miezi 6 ya data ya miadi isiyojulikana. Ninataka kupunguza nafasi ya bure huku nikihifadhi haki ya ufikiaji. Nipe (1) kanuni ya hatari ya bendi 3, (2) ukumbusho unaofaa kwa kila bendi, (3) athari inayotarajiwa ya hali ya +6 ya kuhifadhi kupita kiasi.
Mbinu
yanayopangwa tupu
upatikanaji wa mgonjwa
Hatari ya kimaadili
usifanye chochote
juu
upande wowote
Hapana, lakini kuna upotezaji
Kikumbusho cha ziada kwa watu hatari
huanguka
Imelindwa/imeongezeka
Hakuna
Uwekaji nafasi wa wastani
matone dhahiri
Hatari kidogo ya mkia
Chini, lazima uangalie
Kutoweka miadi kwa watu hatari
huanguka
inakiukwa
Juu - haiwezekani
Makosa ya kawaida
- Kukosea alama kama njia ya kutengwa. Alama ya hatari sio kuondoa mgonjwa, lakini kumfikia.
- Uhifadhi uliokithiri. Kuzidisha kiwango cha kutoonyesha maonyesho na kufanya miadi nyingi kutaongeza foleni na malalamiko.
- Kukosea kwa uunganisho wa sababu. Kusema "Jumanne ni hatari" haimaanishi kupiga marufuku Jumanne; Tafuta sababu halisi nyuma yake.
- Uamuzi wenye data ya kikao kimoja. Kuweka sheria za kudumu kulingana na data ya mwezi mmoja ni kupotosha; Angalau miezi michache ya mifumo inahitajika.
- Kupitia ukaguzi wa haki. Hakikisha uangalie kwamba uingiliaji kati hauzuii makundi yaliyotengwa.
Kidokezo: Kila mara anza kuweka nafasi kupita kiasi kwa hatua ndogo (k.m. +2/+3) na uifuate kwa wiki moja, kisha uongeze. Mazingira ya AI ni utabiri; Kiwango chako halisi cha kutoonyesha kwenye uga kinakuhitaji usasishe hali hiyo.
Kwa muhtasari
No-show ni adui wa kimya wa uwezo wa wagonjwa wa nje. AI ni usaidizi mkubwa katika kutoa muundo wa bila onyesho kutoka kwa data ya kihistoria isiyojulikana na kuwaweka wagonjwa katika vikundi vya hatari na kufanya matukio ya uhifadhi kupita kiasi kuonekana. Lakini kila kitu kinachozalishwa ni makadirio ya uwezekano. Alama ya hatari kamwe sio zana ya kutengwa; kwa ukumbusho na uwezeshaji unaolinda ufikiaji. Uhifadhi kupita kiasi unapaswa kuwa nafuu na kupimwa, na kujaribiwa kwa hatua ndogo. Chati ya mwisho ni ya msimamizi, kwa kuzingatia haki na haki za mgonjwa.
Jukumu la maombi
Pata idadi ya nafasi kwa siku na wastani wa kiwango cha kutoonyesha onyesho kutoka kwa kitengo chako (au dhahania). Uliza AI\u003e matukio matatu ukitumia kiolezo cha "Uhifadhi wa Kupita Nafasi" hapo juu. Kisha uthibitishe fomula wewe mwenyewe (k.m. nafasi 40, 25% bila maonyesho → maonyesho 30 yasiyotarajiwa; ikiwa +6 inatoa miadi 46, inayotarajiwa ~ 34-35 bila maonyesho). Andika ni hali gani uliyochagua na kwa nini katika vipengee 5; Ongeza ukaguzi wa haki pia.
orodha ya ukaguzi
- [ ] Je, nimeficha data (hakuna jina/kitambulisho/itifaki)?
- [ ] Je, nilitumia alama ya hatari kwa uingiliaji wa kuhifadhi ufikiaji, sio kutengwa?
- [ ] Je, nimethibitisha mwenyewe hali ya kuweka nafasi nyingi kupita kiasi kwa fomula?
- [ ] Je, nimeanza kuweka nafasi nyingi kupita kiasi katika hatua ndogo na kuweka mpango wa ufuatiliaji?
- [ ] Je, nimepitisha ratiba ya mwisho kupitia kichujio cha haki na kuipa kibali cha msimamizi?