Faida:
- Elewa jinsi akili bandia huokoa muda katika usajili wa kiotomatiki na mitihani ya awali, ugunduzi wa mabadiliko na ufuatiliaji wa vidonda.
- Uwezo wa kuthibitisha vipimo vya kiotomatiki na kufanya maamuzi thabiti ya ufuatiliaji katika mifumo ya tathmini ya majibu kama vile RECIST
- Kuwa na uwezo wa kutambua makosa na mitego tofauti ya itifaki ya kulinganisha kiotomatiki na kufanya tathmini ya mwisho kama mtaalam wa radiolojia.
Katika radiolojia, picha pekee mara nyingi ni nusu ya sentensi; Maana yake imekamilika ikilinganishwa na mitihani ya awali. Ikiwa nodule ya mapafu ni 8 mm leo, ni nzuri au mbaya? Jibu linategemea ikiwa ilikuwa 8 mm (imara, labda isiyofaa) au 4 mm (inakua, ya kutiliwa shaka) miezi sita iliyopita. Ikiwa matibabu hufanya kazi kwa mgonjwa wa saratani inaweza tu kueleweka kwa kulinganisha vidonda katika uchunguzi uliopita na wa sasa. Kusoma kwa kulinganisha na ufuatiliaji ni mojawapo ya kazi zinazotumia muda mwingi lakini muhimu katika radiolojia, na akili ya bandia ni msaidizi mwenye nguvu hapa: inaokoa dakika kwa kulinganisha moja kwa moja (usajili) na mitihani ya awali, kugundua mabadiliko na vidonda vya kufuatilia.
Kanuni ya msingi: Kasi ya kulinganisha otomatiki inayolingana na uchunguzi uliopita na kipimo cha mabadiliko; Lakini kuna mitego ya kutolingana, itifaki tofauti na tofauti za njia. Tathmini ya mwisho-kama mabadiliko ni ya kweli au njia/itifaki-ikiwa, uamuzi juu ya kukabiliana na matibabu-ni ya radiologist.
Jinsi kulinganisha kiotomatiki hufanya kazi
Usajili (uwiano wa picha): Ni mchakato wa kuweka mtihani katika tarehe mbili tofauti katika fremu sawa ya anga; kwa hivyo kidonda kinaweza kuonyeshwa katika eneo moja kwenye picha zote mbili. Mgonjwa anaporekodiwa katika mkao tofauti, akishikilia pumzi yake, au kurekodiwa kwenye kifaa tofauti, upangaji huwa mgumu na kuna hatari ya kutolingana.
Mtiririko wa kawaida:
- Mtihani uliopita hupatikana na kulinganishwa. Mfumo huo unarejesha uchunguzi wa zamani wa mgonjwa na kuoanisha na uchunguzi mpya.
- Vidonda vinaunganishwa. Mtindo huu huonyesha jeraha kwa mwenzake katika mtihani uliopita.
- Mabadiliko yanahesabiwa. Tofauti ya kipenyo/kiasi, mabadiliko ya asilimia, kiwango cha ukuaji huzalishwa.
- Mabadiliko yanaonyeshwa. Kwa maonyesho ya kando kwa upande au kuingiliana (fusion), vidonda vya "kujitokeza" vinawekwa alama.
- Mtaalamu wa radiolojia anathibitisha. Hukagua kuwa kuoanisha ni sahihi, itifaki zinalinganishwa, na ubadilishanaji ni halisi.
RECIST na tathmini ya majibu
Katika ufuatiliaji wa oncological, RECIST (Vigezo vya Kutathmini Majibu Katika Vivimbe Mango) ni mfumo unaotumiwa kupima mwitikio wa matibabu kwa njia ya kawaida. "Vidonda vya lengo" maalum huchaguliwa, kipenyo chao kinafupishwa, na majibu yameainishwa kulingana na mabadiliko ya muda: majibu kamili, majibu ya sehemu, ugonjwa wa utulivu, maendeleo. AI inaweza kubinafsisha kipimo na majumuisho ya vidonda vya lengo; Lakini sheria za RECIST (ambayo lesion ya kuchagua, jinsi ya kupima, wakati wa kupiga simu maendeleo) inahitaji ukali, na lebo ya moja kwa moja ya "maendeleo" bila uthibitisho kutoka kwa radiologist ni uamuzi mkali ambao utasababisha mabadiliko katika matibabu.
hatua
Mchango wa AI
mtego
uthibitishaji
Ulinganisho wa awali wa masomo
usajili wa moja kwa moja
mpangilio mbaya
Uthibitisho wa kuona wa mechi
Ulinganisho wa lesion
Kutafuta lesion sawa
Kuchora kidonda tofauti
Udhibiti wa nafasi ya anatomiki
mabadiliko ya kipimo
Kipenyo/kiasi/asilimia
Tofauti ya njia/itifaki
Linganisha na njia sawa
Jumla ya RECIST
Jumla ya vidonda vinavyolengwa
Uteuzi usio sahihi wa lengo
Kuzingatia sheria ya RECIST
Kategoria ya majibu
rasimu ya pendekezo
"Maendeleo" ya moja kwa moja
Mtaalamu wa radiolojia anaainisha
Tahadhari: Matokeo ya "ukuaji" au "maendeleo" ya moja kwa moja huthibitishwa kila mara kabla ya kubadilisha tiba. Sababu ya kawaida ya maendeleo ya uongo ni kwamba kipimo cha awali na cha sasa kilifanywa kwa mbinu / ndege / itifaki tofauti. Lebo isiyo sahihi ya maendeleo inaweza kubadilisha matibabu ambayo yanafanya kazi bila sababu.
kesi tatu ndogo
Kesi ya 1 - Ulinganisho usio sahihi wa kidonda. Kuna metastases mbili kwenye ini moja. Ufuatiliaji wa kiotomatiki unalingana na kidonda kikubwa katika mtihani mpya na kidonda kidogo katika mtihani wa awali (unachanganya eneo la anatomiki) na ripoti "ukuaji wa 80%. Radiologist huangalia mechi: vidonda viwili tofauti vimechanganyikiwa kweli; Zote mbili ni thabiti wakati kila moja imeunganishwa na mwenzake. Kutolingana kulizalisha maendeleo ya uwongo; Mtaalamu wa radiolojia aliisahihisha.
Kesi ya 2 - Mtego wa itifaki tofauti. Uchunguzi wa awali wa nodule ya mapafu ulichukuliwa na sehemu ya 5 mm, mpya na sehemu ya 1 mm. Sehemu nyembamba inaonyesha nodule wazi zaidi na huongeza kipimo cha moja kwa moja kutoka 6 hadi 8 mm. Mfumo unasema "ukuaji". Mtaalamu wa radiolojia huona tofauti ya itifaki, anakagua tena kwa unene wa kipande sawa, na kupata kwamba nodule ni thabiti. Tofauti ya itifaki ilikuwa imeunda ukuaji wa uwongo.
Kesi ya 3 - RECIST ilitekelezwa kwa usahihi. Katika mgonjwa wa oncology, AI huhesabu kiotomati jumla ya kipenyo cha vidonda vya lengo la RECIST na hutoa njama ya "majibu ya sehemu". Daktari wa radiolojia hukagua kuwa uteuzi wa vidonda lengwa unatii sheria za RECIST, kwamba vipimo vinafanywa kwa njia sawa na kwamba hakuna vidonda vipya, na kuthibitisha aina. Daktari wa oncologist anaendelea matibabu kwa usalama. AI imeongeza kasi ya kuhesabu; Daktari wa radiolojia alithibitisha uamuzi wa kliniki.
Mwongozo dhaifu / Mwongozo thabiti
Agizo dhaifu:
Amua ikiwa kinundu kimekua, kilichotangulia 5 sasa 8.
Hakuna njia, ndege, itifaki, uthibitishaji wa mechi; mfano anasema kwa upofu "mzima" na inathibitisha maendeleo ya uongo.
Agizo lenye nguvu:
Jukumu lako: MSAIDIZI katika kufuatilia ulinganishi. Kufanya maamuzi; Unda orodha ya uthibitishaji. Nitakupa kipimo na muktadha kutoka kwa masomo mawili. Uliza na uweke alama zifuatazo: (1) jeraha linalolingana na kianatomiki ni sahihi, (2) kipimo ni njia/ndege sawa, (3) ni unene wa itifaki/sehemu sawa, (4) kuna kidonda kipya, (5) ni mabadiliko yaliyo juu ya ukingo wa kipimo wa makosa. Ikiwa yoyote yana shaka, toa onyo la "upimaji thabiti unaohitajika kwa uamuzi wa mabadiliko". Uamuzi ni juu ya radiologist. Iliyotangulia: 5 mm, axial, mwongozo, sehemu ya 5 mm. Mpya: 8 mm, axial, otomatiki, sehemu ya 1 mm.
Maswali yenye nguvu ya haraka yanalingana, mbinu, na uthabiti wa itifaki; Uamuzi unabaki kwa radiologist.
Violezo vya haraka vinavyoweza kunakiliwa
KUFUATILIA KIOLEZO CHA UTHIBITISHO Jukumu lako: MSAIDIZI katika kufuatilia ulinganishi. Nitakupa vipimo viwili vya mitihani na muktadha. Angalia usahihi wa ulinganishaji wa vidonda, uthabiti wa mbinu/ndege/itifaki, uwepo wa vidonda vipya, na iwapo badiliko liko ndani ya ukingo wa hitilafu ya kipimo. Pendekeza upimaji wa mara kwa mara wa kila kipengee kinachotiliwa shaka. Uamuzi ni juu ya radiologist. Data: [andika]
RECIST CHECK TEMPLATEI itakupa vidonda vinavyolengwa, vipenyo na tarehe zao. Kwa mujibu wa RECIST: kukokotoa ufaafu wa uteuzi wa kidonda lengwa, jumla ya kipenyo, mabadiliko ya asilimia na kategoria inayowezekana ya majibu kama RASIMU; Pia jibu swali "Je, kuna vidonda vipya?" Aina ya jibu la mwisho ni radiologist. Data: [andika]
TEMPLATER YA UKAGUZI MISMATCHNikumbushe mambo ninayohitaji kuangalia wakati wa kukagua ulinganifu wa kidonda kiotomatiki: ni eneo la anatomiki sawa, kuna kuchanganyikiwa na kidonda cha jirani, jeraha hili lilipimwa kweli katika uchunguzi uliopita. Unda orodha fupi ya ukaguzi.
KIOLEZO FEKI CHA KITAMBULISHO CHA MAENDELEO Nitakupa tahadhari ya "growth/progression" na taarifa za itifaki kwa mitihani miwili. Tathmini ikiwa mabadiliko haya ni ya kweli au yanaweza kutokana na tofauti ya awamu ya mbinu/ndege/itifaki/utofauti na upendekeze uthibitishaji unaopaswa kufanywa kabla ya kubadilisha matibabu. Uamuzi ni juu ya radiologist. Data: [andika]
Makosa ya kawaida
- Kukubali kulinganisha kiotomatiki bila kuangalia. Ulinganishaji usio sahihi wa kidonda husababisha ukuaji/kupungua kwa uwongo.
- Kulinganisha itifaki tofauti. Tofauti ya awamu ya unene/utofautishaji wa kipande huunda maendeleo ya uwongo.
- Badilisha matibabu kiotomatiki na "maendeleo". Kitengo cha jibu kinahitaji uthibitishaji wa radiolojia.
- Kuruka ukaguzi mpya wa kidonda. Katika RECIST, kidonda kipya chenyewe kinaweza kumaanisha kuendelea.
- Sio kudhani kuwa mabadiliko yako ndani ya ukingo wa makosa ya kipimo. Tofauti ndogo inaweza isiwe mabadiliko ya kweli.
Kidokezo: Katika kila ulinganisho wa ufuatiliaji, uliza maswali mawili pamoja: "Je! ninalinganisha kidonda sahihi?" na "Je, ilipimwa chini ya hali sawa?" Ikiwa hapana ni ndiyo, mabadiliko unayoyaona yanaweza yasiwe ya kweli lakini ni udanganyifu wa kipimo/ulinganifu.
Kwa muhtasari
Usomaji na ufuatiliaji wa kulinganisha huongeza maana ya picha na masomo ya awali; Ni moja ya kazi muhimu sana katika radiolojia. Ujuzi wa Bandia huokoa wakati kwa kujipanga kiotomatiki na uchunguzi wa awali, kulinganisha vidonda na kipimo cha mabadiliko; Inaweza kukokotoa jumla ya vidonda lengwa katika mifumo kama vile RECIST. Lakini kuna mitego mitatu mikuu: ulinganifu usio sahihi wa kidonda, itifaki tofauti, na tofauti za mbinu—yote haya yanaweza kutoa ukuaji au kuendelea kwa uwongo. Mtaalamu wa radiolojia hukagua mechi, anathibitisha kuwa vipimo vilifanywa chini ya hali sawa, hukagua kidonda kipya, na kugawa kitengo cha majibu mwenyewe. "Maendeleo" ya moja kwa moja lazima yadhibitishwe kabla ya kubadilisha matibabu; Tathmini ya mwisho ni ya radiologist.
Jukumu la maombi
Jenga kesi ya ufuatiliaji (kwa mfano, mgonjwa wa oncology, mitihani miwili). Tathmini ulinganifu, mbinu na uthabiti wa itifaki na kiolezo cha "Uthibitishaji wa Ufuatiliaji". Kisha ongeza ulaghai wa kukusudia - moja kwa unene wa kipande tofauti, kimoja kwa kutolingana kwa vidonda - na ujaribu ikiwa kiolezo cha "Tofausha Maendeleo ya Uongo" kinawapata. Ikiwa unatumia RECIST, hesabu jumla ya vidonda vinavyolengwa kwa kiolezo cha "RECIST Control" na uongeze kidhibiti kipya cha vidonda.
orodha ya ukaguzi
- [ ] Niliangalia kidonda kiotomatiki kinacholingana na eneo la anatomiki.
- [ ] Nilithibitisha kuwa vipimo vilifanywa kwa kutumia mbinu na ndege sawa.
- [ ] Niliangalia unene wa itifaki/kipande/uwiano wa awamu ya utofautishaji.
- [ ] Pia nilitathmini kama kulikuwa na kidonda kipya.
- [ ] Nilithibitisha kuwa badiliko liko juu ya ukingo wa kipimo wa makosa.
- [ ] Nilithibitisha matokeo ya kiotomatiki ya "maendeleo" kabla ya mabadiliko ya matibabu.
- [ ] Nilitoa kategoria ya majibu (RECIST); Sikuihamisha kwa mfano.