Kitengo 4 / 12

Udhibiti wa Mapishi, Uthibitishaji na Kunasa Hitilafu

Faida:

  • Uwezo wa kuchanganua mapema kipimo, dalili, kurudiwa na hatari za mwingiliano katika maagizo kwa kutumia akili ya bandia na kuripoti vitu vyenye kutiliwa shaka.
  • Uwezo wa kudhibiti hatari ya chanya / hasi za uwongo kwa kudhibitisha kila arifa iliyokamatwa na akili ya bandia na SmPC, mwongozo na daktari.
  • Idhini ya dawa ni wajibu wa mfamasia mwenye uwezo na katika kesi ya shaka, uwezo wa kutumia mlolongo wa mashauriano kwa daktari.

Dawa ni daraja linalohamisha uamuzi wa daktari kwa mazoezi ya mfamasia; Lakini mfamasia huangalia kila bodi ya daraja hili tofauti. Kiwango kisicho sahihi, dawa za mara kwa mara, mwingiliano uliopuuzwa, dalili ambayo haifai mgonjwa; Yote hii inachukuliwa katika hundi ya dawa. Kazi hii inarudiwa mara kadhaa kwa saa katika maduka ya dawa yenye shughuli nyingi, na uchovu wa tahadhari ni hatari halisi. Upelelezi wa Bandia ni muhimu hapa kama jicho la pili: huripoti vitu vya kutiliwa shaka, huangazia hatari ambayo inaweza kupuuzwa, inakukumbusha orodha ya ukaguzi. Lakini AI inaweza kutoa chanya ya uwongo (kengele isiyo ya lazima) au hasi ya uwongo (kukosa); hivyo kila onyo lake lazima pia lithibitishwe. Katika kitengo hiki, utajifunza jinsi ya kufanya akili ya bandia kuwa jicho la pili salama katika udhibiti wa maagizo.

Vipimo vya udhibiti wa maagizo

Ukaguzi mzuri wa dawa huuliza maswali haya:

  • Je, ni dawa sahihi? Je, dalili (sababu ya matumizi) inafaa kwa mgonjwa? Kuna mkanganyiko kwa sababu ya kufanana kwa majina (k.m. majina mawili ya dawa zinazofanana)?
  • Je, ni kipimo sahihi? Je, kipimo kinafaa kulingana na umri, uzito, utendaji kazi wa figo/ini? Je, kipimo cha juu kimepitwa?
  • Je, kuna nakala yoyote? Je, bidhaa mbili zilizo na viambato sawa zimewekwa pamoja?
  • Je, kuna mwingiliano? Kuingiliana na dawa zilizoagizwa au wengine mgonjwa anachukua?
  • Je, kuna contraindications yoyote? Je, dawa hiyo inadhuru kutokana na hali ya mgonjwa (ujauzito, mzio, ugonjwa)?
  • Je, muda na kiasi vinalingana? Je, idadi ya masanduku yaliyoandikwa inaendana na kipimo na muda?

AI inaweza kukagua mapema kila moja ya vipimo hivi; Lakini kila matokeo yanathibitishwa na SmPC, mwongozo na, inapobidi, daktari.

Miongoni mwa vipimo hivi, moja ya hila zaidi ni mkanganyiko unaosababishwa na kufanana kwa majina (LASA katika fasihi ya kimataifa: madawa ya kulevya yenye tahajia au matamshi sawa). Viungo viwili tofauti vinavyofanya kazi ambavyo vinafanana na kila mmoja kwa herufi chache tu vinaweza kuchanganyikiwa kwa sababu ya mwandiko au uteuzi wa haraka, na kosa kama hilo husababisha matibabu tofauti kabisa. AI inaweza kukukumbusha ikiwa jina la dawa katika maagizo lina "jozi ya kuchanganya" inayojulikana; Lakini uamuzi ambao mtu anakusudiwa unafanywa na uchunguzi wa mgonjwa na ufafanuzi na daktari inapobidi. Tahadhari ya akili bandia kwamba "inaweza kuchanganywa na dawa hiyo" ni mwanzo, sio mwisho.

Tahadhari: AI inaweza kufafanua kimakosa kifupi katika maagizo au kuhesabu kipimo kutoka kwa fomu tofauti. Kwa sababu tu anasema "hakuna shida" haithibitishi kwamba maagizo ni sahihi; Anatoa tu ishara kulingana na kile anachokiona.

Uongo chanya na hasi ya uwongo

Kuna aina mbili za makosa katika udhibiti wa maagizo. Chanya ya uwongo ni kuongeza kengele wakati kwa kweli hakuna shida; Ikiwa hutokea mara kwa mara, husababisha "uchovu wa kengele" na maonyo ya kweli yanapuuzwa. Hasi ya uwongo inakosa shida halisi; Hii ni hatari zaidi kwa sababu inapita kimya kimya. AI inaweza kutoa zote mbili. Ndiyo sababu huwezi kufanya AI safu pekee ya udhibiti; ni nyongeza kwa udhibiti wa mfamasia, sio uingizwaji.

kesi tatu ndogo

Kesi 1 - Rudufu kiungo amilifu. Agizo moja lilikuwa na dawa ya kutuliza maumivu iliyo na viambato sawa chini ya majina mawili tofauti ya biashara; Ikiwa mgonjwa alichukua zote mbili kwa pamoja, kipimo kingeongezeka mara mbili. Upelelezi wa Bandia umealamishwa "kiambatisho kinachoweza kurudiwa" katika uchunguzi wa awali. Mfamasia alithibitisha maudhui ya bidhaa hizo mbili kwenye SmPC, akathibitisha kurudia, na akaghairi moja kati ya hizo kwa kushauriana na daktari. Upelelezi wa bandia ulionyesha hatari ambayo inaweza kupuuzwa.

Kesi 2 - Mwingiliano chanya wa uwongo. AI ilionya juu ya "maingiliano makubwa" katika agizo moja. Mfamasia alipotazama hifadhidata ya sasa ya mwingiliano, aliona kuwa huu ulikuwa mwingiliano usio na maana wa kinadharia na kiafya; Kipimo na ufuatiliaji wa mgonjwa tayari ulikuwa salama. Mfamasia alirekodi onyo hilo kama "limetathminiwa, hakuna uingiliaji kati unaohitajika". Ikiwa akili ya bandia ingefuatwa kwa upofu, kungekuwa na utaftaji usio wa lazima kwa daktari na wasiwasi wa mgonjwa.

Kesi ya 3 - Tofauti ya muda wa kipimo. Katika syrup iliyowekwa kwa mtoto, kipimo cha kila siku na muda wa matibabu zilitolewa, lakini idadi ya chupa zilizoagizwa haitoshi kukamilisha matibabu. Ujasusi wa Bandia ulitoa onyo kwamba "kiasi kinaweza kutosheleza kipindi cha matibabu". Mfamasia alithibitisha akaunti, akathibitisha upungufu, na kusahihisha kiasi na daktari. Ujuzi wa bandia ulipata tofauti ya hesabu.

Udhibiti wa mapishi ya hatua kwa hatua (akili ya bandia inaungwa mkono)

  1. Usijulishe. Kitambulisho cha mgonjwa wazi; achilia mbali muktadha wa kliniki.
  2. Fanya ukaguzi wako mwenyewe. Kama mfamasia, unatathmini maagizo ya dawa kwanza.
  3. Uliza jicho la pili. Omba uchunguzi wa awali wa AI kwa kipimo, kurudia, mwingiliano na uthabiti.
  4. Chuja arifa. Pima kila tahadhari dhidi ya hifadhidata ya SmPC; Palilia chanya ya uwongo.
  5. Ikiwa uko katika hatari ya kweli, wasiliana na daktari wako. Tatua tatizo lililothibitishwa na daktari.
  6. Rekodi uamuzi na uhalalishaji. Fanya arifa zilizonaswa na zilizoondolewa zifuatiliwe.

Mwongozo dhaifu / Mwongozo thabiti

Dhaifu: "Je, maagizo haya ni sahihi?"

Imara: "Chunguza mapema maagizo yafuatayo kama jicho la pili la mfamasia. Mgonjwa (asiyejulikana): umri wa miaka 70, kibali cha kretini ~30 mL/min, mizio inayojulikana [...]. Maagizo: [orodha ya dawa/kipimo/muda]. Andika bidhaa zinazotiliwa shaka chini ya vichwa vifuatavyo: kufaa kwa kipimo, nakala rudufu ya kiambato kinachotumika, uthabiti, mwingiliano. SmPC/database 'et' na upe kiwango cha umuhimu (juu/kati/chini) uamuzi."

Muktadha wa mgonjwa, vichwa vya udhibiti na hali ya uthibitishaji ni wazi katika kidokezo chenye nguvu.

Violezo vinne vinavyoweza kunakiliwa

Kazi: Uchunguzi wa awali wa Maagizo (JICHO LA PILI, si uamuzi).Mgonjwa (bila jina): umri [...], kazi [...], mzio [...], dawa nyingine [...].Maagizo: [dawa | dozi | mzunguko wa kipimo | muda | wingi].Pato: | Kalamu | Aina ya shaka | Maelezo | Umuhimu | Chanzo cha uthibitishaji |Ongeza "uthibitisho wa SmPC/mwongozo unahitajika" kwa kila mstari.

Kazi: Uchunguzi wa viambato vinavyotumika.Orodha ya dawa (majina ya biashara): [...].Pato: Weka alama kwenye nakala ambazo zinaweza kuwa na viambato amilifu sawa; ongeza kidokezo "yaliyomo lazima yathibitishwe kutoka kwa SmPC". Iwapo huna uhakika, andika [SIYO NA UHAKIKA].

Kazi: Ukaguzi wa uthabiti wa muda wa kiasi cha kipimo. Ingizo: kipimo [...], marudio [...], muda [...] siku, kiasi cha maagizo [...].Hesabu: jumla ya vipimo vinavyohitajika nk. kiasi cha maagizo. Weka alama kwenye tofauti zozote. Onyesha hesabu hatua kwa hatua; Mfamasia atathibitisha kwa kujitegemea.

Kazi: Orodha ya uhakiki ya uzuiaji.Masharti ya mgonjwa: [ujauzito/mzio/ugonjwa]. Madawa ya kulevya: [...].Pato: Kwa kila dawa "inaweza kupingana na hali hii?" Weka alama kwenye swali; usifanye uamuzi wa mwisho, andika "thibitisha katika sehemu ya contraindication ya SmPC".

Jedwali la tabaka za udhibiti wa mapishi

safu

Nani/nini anafanya

Kusudi

1. Mfamasia kusoma kwanza

Mfamasia

Mantiki ya kliniki na uadilifu

2. Uchunguzi wa awali wa akili ya bandia

akili ya bandia

Weka alama kwenye ulichokosa

3. Uthibitisho wa chanzo

Mfamasia + SPC/database

uthibitisho wa usahihi

4. Mawasiliano ya daktari

Mfamasia ↔ Tabibu

Kutatua tatizo halisi

5. Usajili

Mfamasia

ufuatiliaji

Makosa ya kawaida

  • Kupumzika kwa sababu akili ya bandia ilisema 'hakuna shida'. Kuna hatari ya hasi ya uwongo; Udhibiti wa mfamasia ni muhimu.
  • Kutii kwa upofu kila onyo. Chanya za uwongo zinapaswa kuondolewa na utafutaji usio wa lazima wa daktari unapaswa kuzuiwa.
  • Kusimbua vifupisho kwa akili ya bandia. Ikiwa vifupisho vya dawa haijulikani, daktari anapaswa kuulizwa.
  • Kuruka hesabu ya muda wa wingi. Utofauti rahisi wa hesabu huvuruga kufuata kwa mgonjwa.
  • Sio kurekodi uamuzi. Arifa zilizoondolewa na zilizonaswa lazima zifuatiliwe.

Kwa muhtasari

Akili ya Bandia ni jicho la pili la thamani katika udhibiti wa maagizo; Huweka wavu wa usalama dhidi ya uchovu wa umakini kwa kuripoti hatari za kipimo, kurudia, mwingiliano, na uthabiti. Lakini haiwezi kuwa safu pekee ya udhibiti kwani inaweza kutoa chanya za uwongo na hasi za uwongo. Mfamasia kwanza hufanya tathmini yake mwenyewe, huchuja maonyo ya akili ya bandia na SmPC na hifadhidata, hutatua shida halisi na daktari na kurekodi uamuzi. Jukumu la kuidhinisha maagizo ya daktari daima liko kwa mfamasia mwenye uwezo.

Jukumu la maombi

Sanidi hali ya agizo la daktari bila kukutambulisha (muktadha wa mgonjwa + vipengee 4-5, vinajumuisha kurudia kimakusudi na tofauti ya muda wa kipimo). Uliza AI kwa jicho la pili kukagua mapema. Orodhesha matatizo ambayo inashika na kukosa; Onyesha na hifadhidata ya SmPC ni ipi kati ya arifa inazotoa ni chanya za uwongo. Hatimaye, andika mawasiliano ya daktari utakayotumia kutatua matatizo halisi yaliyopatikana na jinsi utakavyoyarekodi.

orodha ya ukaguzi

  • [ ] Nilitathmini dawa mwenyewe kwanza.
  • [ ] Nilitoa muktadha wa mgonjwa bila kujulikana na kabisa.
  • [ ] Nilipokea uchunguzi wa awali uliopangwa kutoka kwa AI.
  • [ ] Nilithibitisha kila arifa na hifadhidata ya SmPC.
  • [ ] Niliondoa chanya za uwongo kwa kuhalalisha.
  • [ ] Nilitatua tatizo halisi na daktari.
  • [ ] Nilirekodi arifa ambazo zilinaswa na kuondolewa.