Orodha za Udhibiti wa Utawala wa Dawa na Usalama wa Dawa

Faida:

• Uwezo wa kubadilisha kanuni za uthibitishaji (mgonjwa sahihi, dawa, kipimo, njia, wakati) kuwa orodha ya ukaguzi yenye akili ya bandia katika utumiaji wa dawa.
• Uwezo wa kuandaa rasimu ya vikumbusho kwa maonyo ya hatari ya juu ya madawa ya kulevya, mzio na mwingiliano
• Kuelewa kuwa kipimo cha dawa na maamuzi ya matumizi hufanywa na agizo la daktari na uthibitishaji wa muuguzi, na kwamba akili ya bandia haiwezi kamwe kuaminiwa peke yake katika hesabu ya kipimo.

Utawala wa dawa ni mojawapo ya kazi zinazofanywa mara kwa mara na hatari kubwa katika uuguzi. Dawa inayotolewa kwa mgonjwa mbaya, kipimo kilichohesabiwa vibaya, mzio au mwingiliano uliopuuzwa unaweza kusababisha madhara makubwa kwa mgonjwa au hata kugharimu maisha yake. Ndiyo maana usalama wa dawa unatawaliwa na kanuni kali duniani kote. AI inaweza kusaidia katika eneo hili: kuunda orodha, kuunda vikumbusho, kurahisisha maagizo changamano, kuandaa maonyo kuhusu mwingiliano wa dawa. Lakini hapa ndio kikomo kikali zaidi cha kitengo hiki: kipimo cha dawa na uamuzi wa usimamizi ni muhimu kwa usalama; Hesabu ya kipimo cha AI haipaswi kamwe kutegemewa peke yake. Dozi imedhamiriwa na agizo la daktari, muuguzi huthibitisha kibinafsi, na muuguzi wa pili huangalia ikiwa ni lazima.

Msingi wa usalama wa madawa ya kulevya: kanuni za "haki"

Msingi wa utawala wa madawa ya kulevya ni kanuni za "usahihi", ambazo zinaangaliwa kabla ya kila maombi. Misingi mitano ya kawaida ni:

1. Mgonjwa sahihi — utambulisho umethibitishwa na vitambulisho viwili (jina na tarehe ya kuzaliwa/kitambulisho).
2. Dawa sahihi - utaratibu unafanana na dawa; Jihadharini na madawa ya kulevya yenye majina sawa.
3. Dozi sahihi - agizo, akaunti na fomu ya sasa imeangaliwa.
4. Njia sahihi-ya mdomo, mishipa, intramuscular, nk. ni kweli?
5. Wakati sahihi - wakati ulioamuru na mzunguko.

Orodha zilizopanuliwa pia huongeza vitu kama vile rekodi sahihi, dalili sahihi, jibu sahihi. AI ni nzuri sana katika kutoa orodha nadhifu inayokukumbusha kanuni hizi. Lakini ni kazi ya muuguzi kutekeleza orodha, yaani, kwa kweli kuangalia ni; AI haikubali, unaidhinisha.

Tahadhari: Ni hatari kumwambia AI "kuhesabu kipimo cha dawa hii" na kutumia nambari inayosababisha. AI inaweza kuchanganya vitengo (mg/mL), kutumia vibaya uzito au kipengele cha umri, mabadiliko ya desimali. Kila kipimo kinapaswa kuthibitishwa kwa kujitegemea dhidi ya amri ya daktari na kumbukumbu ya sasa ya dawa; Ukaguzi mara mbili unapaswa kufanywa kwa madawa ya hatari.

Dawa za hatari kubwa na kuangalia mara mbili

Dawa zingine zinaweza kuwa mbaya ikiwa kuna makosa: insulini, heparini na dawa zingine za kupunguza damu, opioid, elektroliti zilizojilimbikizia, dawa za kidini. Kwa dawa hizi za tahadhari, taasisi mara nyingi zinahitaji ukaguzi wa kujitegemea mara mbili: wauguzi wawili huthibitisha kwa kujitegemea kipimo na hesabu. AI inaweza kusaidia katika mchakato huu kama vikumbusho na orodha hakiki, lakini kamwe haichukui nafasi ya udhibiti huru wa wanadamu wawili.

kesi tatu ndogo

Kesi ya 1 - Onyo la mwingiliano. Antibiotic mpya iliagizwa kwa mgonjwa. Muuguzi anatoa dawa za sasa za mgonjwa kwa AI (isiyojulikana) na anasema, "orodhesha mwingiliano unaowezekana, lakini kumbuka kuwa ninahitaji kuthibitisha kila moja na chanzo cha sasa cha mwingiliano." AI huashiria mwingiliano kadhaa unaowezekana. Muuguzi huthibitisha haya kwa kutumia nyenzo ya kituo cha mwingiliano wa dawa na mfamasia. AI ilivutia umakini; uthibitisho kwa wanadamu.

Kesi 2 - Hitilafu ya dozi ya hatari. Muuguzi anafanya AI kuhesabu kipimo cha watoto; AI hupata kipimo kwa kilo kwa usahihi, lakini huchanganya vitengo katika jumla ya kiasi na kutoa thamani ambayo ni mara 10 zaidi. Muuguzi hupata kosa wakati anaangalia kwa kujitegemea utaratibu na kuingiza dawa. Somo: Pato la kipimo cha AI kamwe hutawaliwa bila udhibiti huru.

Kesi ya 3 - Hatua ambayo haiwezi kukosekana na orodha hakiki. Katika mabadiliko ya kazi nyingi, muuguzi ana AI huandaa orodha ya ukaguzi mara mbili ya usimamizi wa insulini (uthibitisho wa sukari ya damu, agizo, kipimo, toleo, saini ya muuguzi wa pili). Shukrani kwa orodha, hakuna hatua iliyokosa. Jukumu la AI ni la kusisimua; Wauguzi wawili hufanya udhibiti.

Hatua kwa hatua: orodha ya dawa na AI

1. Weka sera. Kanuni za "kulia" + hatua mahususi za taasisi.
2. Tengeneza orodha. Kwa aina ya dawa (kawaida/hatari kubwa).
3. Sambamba na agizo la daktari. Orodha haibadilishi mpangilio, inadhibiti mpangilio.
4. Thibitisha kipimo kwa kujitegemea. Usiamini hesabu ya AI; Thibitisha na chanzo.
5. Ikiwa kuna hatari kubwa, angalia mara mbili. Wauguzi wawili, huru.
6. Omba, hifadhi, tazama majibu.

Violezo vinne vinavyoweza kunakiliwa

Kazi: RASIMU orodha ya ukaguzi ya muuguzi kulingana na kanuni za "sahihi" kwa utawala wa dawa zifuatazo (mgonjwa sahihi, dawa, kipimo, njia, wakati, rekodi). Hesabu ya kipimo; Eleza kwamba kipimo kitathibitishwa kwa agizo la daktari na marejeleo ya dawa. Dawa/njia: [...]

Kazi: ORODHESHA mwingiliano unaowezekana katika orodha hii (isiyojulikana) ya dawa ambayo inaweza kuhitaji tahadhari inapotumiwa pamoja. Weka alama kila moja kwa dokezo "chanzo cha sasa cha mwingiliano na lazima ithibitishwe na mfamasia." Usifanye uamuzi thabiti. Dawa: [...]

Kazi: Andaa orodha huru ya kukaguliwa kwa dawa hii hatarishi (k.m. insulini/heparini): utambulisho, utaratibu, kipimo, mkusanyiko, kiwango/kiasi, idhini ya muuguzi wa pili. Mimi na nesi wa pili tutafanya hesabu; toa tu orodha. Dawa: [...]

Kazi: Tafsiri maagizo ya dawa yafuatayo katika ratiba rahisi ya utawala kwa mgonjwa (nini, kiasi gani, lini, jinsi gani). Weka jina la dawa na kipimo sawa, usibadilishe; weka alama kwenye jambo lisiloeleweka kama "UTHIBITISHO UNAOTAKIWA". Maagizo: [...]

Mwongozo dhaifu / Mwongozo thabiti

Dhaifu: "Hesabu na mwambie kipimo cha dawa ya mgonjwa huyu."

Güçlü: "Tengeneza rasimu ya orodha ya ukaguzi ya muuguzi kulingana na kanuni 'sahihi' za usimamizi wa dawa zifuatazo. USIhesabu kipimo; kumbusha katika kila hatua kwamba kipimo kitathibitishwa kwa kujitegemea na agizo la daktari na marejeleo ya sasa ya dawa, na kwa muuguzi wa pili ikiwa ni dawa hatari. Lengo langu ni kurahisisha udhibiti, sio kukuachia hesabu."

Kwa haraka haraka, jukumu la AI ni ukumbusho mdogo; Wajibu wa kipimo unabaki kwa mtu.

Makosa ya kawaida

• Kutegemea hesabu ya kipimo cha AI. Hitilafu za kitengo na decimal zinaweza kuwa mbaya; Uthibitisho wa kujitegemea unahitajika.
• Kuacha moja ya kanuni "sahihi". Rekodi tano za msingi + zinapaswa kuangaliwa katika kila programu.
• Kuruka ukaguzi mara mbili kwa dawa zilizo hatarini. Udhibiti mbili wa kujitegemea wa kibinadamu unahitajika.
• Kukosea onyo la mwingiliano kama taarifa kamili. AI inaweza kuwa chini ya- au zaidi ya tahadhari; Uthibitisho wa mfamasia/chanzo unahitajika.
• Kubadilisha orodha ya agizo. Orodha huangalia mpangilio, haibadilishi.

Upatanisho wa dawa

Moja ya wakati hatari zaidi katika kuwasili kwa mgonjwa hospitalini, uhamisho kati ya huduma na kutokwa ni upatanisho wa dawa: kulinganisha dawa ambazo mgonjwa hutumia nyumbani na dawa zilizoagizwa hospitalini na kuondoa kutofautiana (kusahau, kurudia au kupingana). Makosa ya dawa ni ya kawaida katika sehemu hizi za mpito. AI inaweza kusaidia kutoa mchoro wa kulinganisha ambao unaweka orodha mbili (zisizojulikana) kando na kuashiria kutofautiana kama vile "dawa gani iko nyumbani lakini sio kwa mpangilio, ambayo imerudiwa, ambayo mbili ziko katika nguvu sawa". Hii hufanya pointi zinazoonekana ambazo zinaweza kupuuzwa.

Walakini, hii ni uchunguzi wa awali tu. AI inaweza kutotambua dawa, kukosa dawa ya kawaida, au kuunda mzozo ambao haupo. Tofauti yoyote inatathminiwa na kutatuliwa na daktari na, ikiwa ni lazima, mfamasia. Wajibu wa mwisho wa upatanisho wa dawa ni wa timu ya kliniki; AI inaharakisha tu kulinganisha.

Maombi yanayohitaji infusion na hesabu

Dawa na vimiminika vinavyotolewa kwa njia ya mshipa mara nyingi huhitaji kukokotoa kiwango (kwa mfano, kuweka matone/saa au mL/saa ili kutoa dozi fulani katika kipindi fulani cha muda). Akaunti hizi huwa na makosa mengi na makosa yanaweza kusababisha kifo. Ni hatari kuwa na AI kufanya hesabu hii na kutumia matokeo moja kwa moja; AI inaweza kuchanganya vitengo au kuruka hatua. Njia sahihi ni kufanya hesabu kwa kujitegemea na njia iliyoidhinishwa ya taasisi, pampu ya hesabu na hundi ya pili ya muuguzi; Ni kutumia AI kama orodha tu ya kukukumbusha hatua za akaunti. "AI imepata matokeo sawa" sio uthibitishaji; Udhibiti wa kujitegemea wa kibinadamu ni muhimu. Sera ya udhibiti wa mara mbili ya taasisi inatumika kila wakati kwa infusions za hatari kubwa.

Tahadhari: Mojawapo ya mitego hatari zaidi katika usalama wa dawa ni kuchanganya dawa zenye majina au sauti zinazofanana (k.m. homofoni au majina ya dawa yenye tahajia zinazofanana). AI inaweza kutambua vibaya jina la dawa au kupendekeza sawa; Kwa hiyo, jina lolote la madawa ya kulevya lililotolewa na AI haipaswi kukubalika bila kulinganisha barua kwa barua na utaratibu na sanduku halisi la madawa ya kulevya. Vile vile, vifupisho ni hatari: AI inaweza kutamka kifupi kifupi. Taasisi mara nyingi hupendekeza kuepuka vifupisho vya hatari; Kuandika kila kifupi katika matokeo ya AI kwa uwazi na kwa ufupi huepuka kutokuelewana. Kumbuka: katika usalama wa madawa ya kulevya, "uwezekano mkubwa zaidi wa kweli" haitoshi; Kila maombi lazima iwe sawa na barua.

Kwa muhtasari

AI husaidia katika usalama wa dawa kama orodha, ukumbusho, na muhtasari wa mwingiliano; Inafanya hatua zinazoweza kurukwa zionekane. Lakini maamuzi ya kipimo na usimamizi wa dawa ni muhimu kwa usalama. Hesabu ya kipimo cha AI haiwezi kamwe kutegemewa peke yake: kipimo huamuliwa na agizo la daktari, muuguzi huithibitisha kwa kujitegemea, na kwa dawa zilizo hatarini zaidi, muuguzi wa pili anakagua mara mbili. Kanuni za "haki" ni uti wa mgongo wa kila mazoezi.

Jukumu la maombi

Acha AI iandae orodha kulingana na kanuni "sahihi" za dawa unazotumia mara kwa mara katika kata yako (bila kuuliza hesabu za kipimo). Kisha: (1) jumuisha angalau hatua moja mahususi kwa taasisi yako kwenye orodha, (2) ubaini ikiwa dawa ni hatari sana na ujumuishe hatua ya kuangalia mara mbili ikihitajika, (3) eleza katika aya kwa nini hutaamini hesabu ya AI katika hali ya kipimo.

orodha ya ukaguzi

• [ ] Niliweka kanuni "sahihi" kwenye orodha.
• [ ] Niliongeza hatua mahususi za taasisi.
• [ ] Nilithibitisha kipimo kwa agizo la daktari na marejeleo ya dawa.
• [ ] Sikuamini akaunti ya AI pekee.
• [ ] Niliangalia mara mbili dawa hatarishi.
• [ ] Nilihifadhi programu na majibu.
• [ ] Nimethibitisha maonyo ya mwingiliano na mfamasia/chanzo.