Faida:
- Uwezo wa kufafanua kwa nini utambuzi, matibabu na maamuzi ya dawa hayawezi kukabidhiwa kwa akili ya bandia na jukumu la idhini ya daktari anayestahili.
- Uwezo wa kutumia akili ya bandia katika uwanja huu tu kama uchunguzi wa mapema, orodha ya ukaguzi na zana ya mawasiliano ndani ya mipaka salama.
- Uwezo wa kutekeleza jinsi ya kufunga pendekezo muhimu la usalama la AI na itifaki ya wakala, tathmini ya kimatibabu, na idhini inayofaa.
Mojawapo ya ujuzi muhimu wa kitaalamu wa muuguzi ni kujua kama uamuzi uko ndani ya mamlaka yake au ya daktari/mtaalamu. Kikomo hiki sio urasimu tu, ni msingi wa usalama wa mgonjwa. Katika umri wa akili ya bandia, mpaka huu unakuwa muhimu zaidi: akili ya bandia inazungumza kwa uwazi na kwa ujasiri kwamba mtu anaweza kuanguka katika mtego wa kufikiri ni mtaalam. Katika kitengo hiki, utajifunza kwa nini maamuzi muhimu ya usalama hayawezi kukabidhiwa kwa akili bandia, jukumu la idhini ya daktari/mtaalamu mahiri, na jinsi ya kutumia akili bandia ndani ya mipaka salama katika uwanja huu. Kanuni isiyoweza kubadilika: Utambuzi, matibabu, dawa na maamuzi ya kimatibabu muhimu kwa usalama yanahitaji idhini ya daktari/mtaalamu stadi; Utoaji wa AI hauchukui nafasi ya idhini hii.
Ni uamuzi gani muhimu kwa usalama?
Uamuzi muhimu kwa usalama ni ule ambao, ikiwa sio sahihi, unaweza kusababisha madhara makubwa, yasiyoweza kutenduliwa kwa mgonjwa au kuhatarisha maisha yake. Katika muktadha wa uuguzi, haya ni kawaida ndani ya matakwa ya daktari: kufanya uchunguzi, kuanzia au kubadilisha matibabu, kuagiza dawa na kipimo, uamuzi juu ya upasuaji, uamuzi juu ya kutokwa. Muuguzi pia ana mazingatio yake ya usalama-muhimu: akigundua kuwa mgonjwa anazidi kuzorota, akitambua hali ambayo inahitaji uingiliaji wa haraka. Maamuzi haya yanalishwa na data, lakini watu ndio wenye uamuzi wa mwisho.
Akili bandia haiwezi kuwa na sauti ya mwisho katika maamuzi yoyote kati ya haya. Sababu ni rahisi: akili ya bandia haina kuona mgonjwa, haina kuchukua jukumu, si kuwajibika na inaweza hallucinate. Kuacha uchunguzi, kipimo, au uamuzi kwa AI ni kuhamisha jukumu kwa mhusika ambaye hawezi kuwajibika - hii haikubaliki kimaadili na kisheria.
Tahadhari: Haijalishi jinsi akili ya bandia inaelezea kwa uthabiti uamuzi, hii haimaanishi kuwa ni sahihi au yenye mamlaka. Ufasaha sio utaalamu. Kila uamuzi muhimu wa usalama hufungwa kwa tathmini na idhini ya daktari/mtaalamu stadi.
Jukumu salama la akili ya bandia
AI haijatengwa kabisa kutoka kwa kikoa muhimu cha usalama; lakini jukumu lake ni mdogo. Majukumu salama ni:
- Kuchanganua mapema: Kukumbusha mambo ya kuzingatiwa katika habari nyingi.
- Orodha ya ukaguzi: Kufanya hatua zinazoonekana ambazo zinaweza kurukwa.
- Chombo cha mawasiliano: Kuandaa taarifa kwa daktari na mawasiliano ya mgonjwa.
- Shirika la habari: Kuweka data iliyotawanywa katika fomu inayoeleweka.
Hakuna jukumu lolote kati ya haya linalofanya maamuzi; Wote huandaa na kuwezesha uamuzi wa mwanadamu. Hatari ni kugeuza jukumu hili la usaidizi kuwa jukumu la "kufanya maamuzi".
kesi tatu ndogo
Kesi ya 1 - mpaka sahihi. Muuguzi anauliza AI kutoa ripoti ya SBAR kwa mgonjwa anayedhoofika, kisha anamwita daktari. Daktari hufanya uamuzi wa matibabu. Akili ya bandia imeharakisha mawasiliano; Uamuzi ulibaki kwa daktari. Mpaka ulichorwa kwa usahihi.
Kesi ya 2 - mauzo ya hatari. Muuguzi anauliza akili ya bandia "ni utambuzi gani na matibabu gani na dalili hizi?" na kujaribu kutekeleza pendekezo bila kushauriana na daktari. Muuguzi wa malipo huingilia kati: uchunguzi na matibabu ni uamuzi wa daktari. Somo: Pendekezo la AI halibadilishi mpangilio.
Kesi ya 3 - Thibitisha kufunga. Muuguzi hugundua mwingiliano unaowezekana wa dawa ambao AI huangalia mapema. Analeta hili kwa mfamasia na daktari si kama "uamuzi" lakini kama "swali". Wataalam hutathmini na kufanya uamuzi. Ujuzi wa bandia ulivutia umakini, watu walifanya uamuzi, na mchakato ukafungwa kwa idhini inayofaa.
Hatua kwa hatua: zima pendekezo muhimu la usalama la AI
- Lichukulie pendekezo kama swali, sio uamuzi. "AI iliripoti hii" ni mwanzo.
- Amua mamlaka yako. Je, uamuzi huu ni wa muuguzi au wa daktari/mtaalamu?
- Jaribu na chanzo na itifaki. Je, pendekezo hilo linalingana na ujuzi wa sasa?
- Ipeleke kwa mtaalamu mwenye uwezo. Hebu daktari/mfamasia/mtaalamu aitathmini.
- Rekodi uamuzi na hoja zake. Funga kwa idhini inayofaa.
- Weka AI katika jukumu la maandalizi pekee.
Violezo vinne vinavyoweza kunakiliwa
Kazi: Weka alama kwenye orodha ya PRE-SCAN ya hatari zinazowezekana zinazohitaji kuzingatiwa katika matokeo yafuatayo (yasiyojulikana). Kufanya uchunguzi, kupendekeza matibabu; Toa kila kitu kidokezo cha "lazima kipelekwe kwa tathmini ya daktari". Matokeo: [...]
Kazi: Panga maelezo ninayohitaji kuwasilisha kwa daktari kuhusu hali hii ya mgonjwa katika umbizo la SBAR. Kufanya maamuzi au maagizo; tu kuandaa mawasiliano. Hali: [...]
Kazi: Nikumbushe kama orodha hakiki ya hatua za usalama ambazo zinaweza kukosa wakati wa mchakato huu wa dawa/uamuzi. Uamuzi ni kwangu na mtaalamu mwenye uwezo; Unanikumbusha tu hatua. Mchakato: [...]
Kazi: Orodhesha pendekezo lifuatalo la kijasusi kwa mtazamo wa muuguzi: je, uamuzi huu uko chini ya mamlaka ya muuguzi, je, unahitaji idhini ya daktari/mtaalamu? Kwa kila kipengee, andika eneo la mamlaka na kwa nini kinahitaji kuidhinishwa. Pendekezo: [...]
Mwongozo dhaifu / Mwongozo thabiti
Dhaifu: "Ni matibabu gani nianze kwa mgonjwa huyu?"
Güçlü: "Tia alama mambo ya uangalifu ambayo ninahitaji kuwasilisha kwa daktari katika matokeo yafuatayo yasiyojulikana kama orodha ya uchunguzi wa awali na upe kila mmoja wao maelezo ya 'inahitaji uchunguzi wa daktari'. Usifanye uchunguzi, usipendekeze matibabu. Lengo langu ni kujiandaa kwa mkutano na daktari; daktari atafanya uamuzi."
Katika haraka ya nguvu, akili ya bandia huwekwa katika jukumu la maandalizi; Uamuzi ni wazi kushoto kwa daktari.
Makosa ya kawaida
- Kukosea ufasaha kwa utaalamu. Toni ya ujasiri ya AI sio mamlaka au usahihi.
- Kubadilisha pendekezo katika mpangilio. Utambuzi, matibabu na kipimo ni chini ya mamlaka ya daktari.
- Mamlaka inayochanganya. Kujua ni uamuzi gani ni wa usalama wa mgonjwa.
- Kuruka hatua ya uthibitishaji. Uamuzi muhimu wa usalama hufunga kwa uthibitisho unaofaa.
- Kuhamisha jukumu la usaidizi kwa jukumu la uamuzi. Uchunguzi wa awali sio uamuzi.
Mamlaka ya muuguzi mwenyewe: utetezi
Kanuni ya ridhaa inayofaa haimgeuzi muuguzi kuwa mtaalamu wa hali ya juu. Kinyume chake, jukumu kubwa la kitaaluma la muuguzi ni lile la utetezi wa mgonjwa: kuacha na kuhoji, na kupinga ikiwa ni lazima, wakati amri au uamuzi unaonekana kuwa na uwezekano wa kumdhuru mgonjwa. Kwa mfano, ikiwa kipimo kinaonekana kuwa cha juu isivyo kawaida, muuguzi haagizi kwa upofu kwa sababu anaambiwa "kusimamia hili"; Anauliza daktari na kuomba uthibitisho. Haya ni mamlaka na wajibu wa muuguzi. AI inaweza kuunga mkono utetezi huu: inaweza kukagua mapema na kuvuta usikivu wa muuguzi kwa vipengele vya utaratibu vinavyoonekana kuwa vya kawaida. Lakini muuguzi anaonyesha uamuzi na ujasiri wa kuhoji.
Hapa AI ina jukumu la kuvutia mbili: kwa upande mmoja, inaweza kumkumbusha muuguzi wa hatari ambayo anaweza kukosa, lakini kwa upande mwingine, haipaswi kuchukua nafasi ya intuition ya kliniki ya muuguzi mwenyewe. Sawa bora zaidi ni kutumia AI kama jicho la pili ambalo linathibitisha au kupinga angalisho lako, lakini linaacha usemi wa mwisho kwa uamuzi wako mwenyewe na uidhinishaji mzuri wa mtaalamu.
Mtego wa upendeleo wa otomatiki
Upendeleo wa kiotomatiki ni tabia ya watu kuamini matokeo ya mashine au programu zaidi ya uamuzi wao wenyewe. Katika huduma ya afya, hii ni hatari: muuguzi anaweza kujaribiwa kufuata pendekezo la AI ambalo linajitokeza kwenye skrini, hata kama uchunguzi wake mwenyewe utamwambia vinginevyo. Dawa ya mtego huu ni kuweka AI kama "msaidizi" badala ya "mamlaka." Wakati AI inapopendekeza kitu, lazima mtu aulize kwa kutafakari, "Je, hii inafaa kwa mgonjwa huyu, je, inapingana na kile ninachokiona?" Wakati uchunguzi wako wa kimatibabu unapokinzana na AI, tegemea uchunguzi wako kwa chaguo-msingi na tathmini hali hiyo na mtaalam stadi. Kwa sababu tu mashine inajiamini haimaanishi kuwa hauko sawa. Shaka hii ya ufahamu ndio tabia muhimu zaidi ya kitaalam ya utumiaji salama wa AI.
Kidokezo: Ili kuamua kwa haraka ikiwa uamuzi ni "muhimu sana kwa usalama," jiulize: "Je, mgonjwa atapata madhara yasiyoweza kurekebishwa ikiwa hii si sahihi?" Ikiwa jibu ni "ndiyo" au "labda", uamuzi huo uko katika eneo nyekundu na unahitaji idhini ya mtaalam mwenye uwezo; AI ni maandalizi tu hapo. Swali hili rahisi ni dira ya haraka na ya kuaminika katika mazoezi ya kila siku. Dira ya pili ni: "Ikiwa ningelazimika kutetea uamuzi huu, uhalali wangu ungekuwa nini?" Ikiwa sababu yako pekee ni "AI ilipendekeza hii", acha; Uhalali wako unapaswa kuwa itifaki ya kitaasisi, utaratibu, ushahidi au tathmini ya kimatibabu. Maswali haya mawili ni njia ya vitendo zaidi ya kuchora mpaka kwa usahihi.
Kwa muhtasari
Maamuzi muhimu kwa usalama—uchunguzi, matibabu, dawa, kuruhusiwa, tathmini ya kuzorota—yanapokuwa si sahihi, husababisha madhara yasiyoweza kurekebishwa na yanahitaji idhini ya daktari/mtaalamu aliyestahiki. Akili ya bandia haiwezi kuwa na sauti ya mwisho katika maamuzi haya kwa sababu haimwoni mgonjwa, haichukui jukumu na inaweza kudanganya. Jukumu salama la AI ni uchunguzi wa awali, uorodheshaji, mawasiliano na shirika la habari. Kubadilisha jukumu la msaidizi kuwa jukumu la uamuzi ni kosa hatari zaidi; Kila pendekezo muhimu kwa usalama limefungwa kwa idhini inayofaa.
Jukumu la maombi
Chagua mfano wa uamuzi muhimu wa usalama kutoka kwa mazoezi yako mwenyewe (k.m., mabadiliko ya kipimo cha dawa, tathmini ya kuzorota). Tengeneza mtiririko ambapo unatumia AI katika jukumu la maandalizi tu katika mchakato huu: katika hatua gani uchunguzi wa awali, katika hatua gani ya mawasiliano, katika hatua gani uidhinishaji unaofaa. Andika katika aya kwa nini akili ya bandia haiwezi kufanya uamuzi na ni nani aliye na kibali.
orodha ya ukaguzi
- [ ] Nimebainisha mamlaka ya uamuzi.
- [ ] Nilichukua pendekezo la kijasusi bandia kama swali, si uamuzi.
- [ ] Nilijaribu pendekezo kwa chanzo na itifaki.
- [ ] Niliwasilisha uamuzi muhimu wa usalama kwa daktari/mtaalamu mahiri.
- [ ] Niliweka AI katika jukumu la maandalizi pekee.
- [ ] Nilirekodi uamuzi na uhalali wake.
- [ ] Sikuingia katika mtego wa kukosea ufasaha kwa utaalamu.