Добици:
- Способност организовања клиничких процедура и корака интервенције у резимеу и формату контролне листе са вештачком интелигенцијом
- Способност скенирања практичних питања заснованих на доказима помоћу вештачке интелигенције и процене их дисциплином потврде извора
- Способност да се имплементира сваки процедурални корак и ресурс који даје вештачка интелигенција морају бити потврђени из тренутног протокола и водича институције.
Сестринске праксе—уметање катетера, превијање ране, одржавање катетера, давање ињекције—су безбедносни критични поступци са специфичним корацима. Извођење ових корака у исправном редоследу, са исправним техникама и према актуелним сазнањима спречава инфекције, компликације и штете. Медицинска сестра ће можда морати да се сети процедуре коју ретко изводи или да научи најновији приступ пракси. АИ је брзи подсетник у овом тренутку: он сумира процедуралне кораке, генерише контролне листе, пружа општи оквир за питања заснована на доказима. Али граница ове јединице је јасна: сваки процедурални корак и сваки ресурс који обезбеђује вештачка интелигенција не могу се применити без потврде из тренутног институционалног протокола и упутстава заснованих на доказима.
Шта је пракса заснована на доказима?
Пракса заснована на доказима (енгл. Евиденце Басед Працтице, скраћено ЕБП) је приступ доношењу медицинских одлука не по традицији или логици „увек се радило на овај начин“, већ комбиновањем најсавременијих и најпоузданијих научних доказа, стручности медицинске сестре и преференција пацијената. На пример, начин на који се рана превија може се променити током година; засновано на тренутним доказима, а не на старој навици.
АИ може да вас подсети на општи оквир и могуће приступе питању заснованом на доказима. Али знање АИ је засновано на текстовима до одређеног датума; Он или она можда не знају последњу промену смерница и могу халуцинирати извор—то јест, направити студију или смернице које не постоје. Због тога се ниједан ресурс који пружа АИ не користи без потврде да заиста постоји и да је ажуриран.
Опрез: АИ може сумирати корак процедуре из застарелог извора или предложити технику која не одговара организацији. Погрешан корак у процедури која је критична за безбедност доводи до инфекције или повреде пацијента. Сваки корак мора бити потврђен важећим институционалним протоколом; протокол институције има предност над јавним сазнањима.
Дисциплина верификације извора
Када АИ даје информације, поставите три питања: Да ли овај извор заиста постоји? Да ли је ажурно? Да ли је у складу са протоколом моје институције? Не прихватајте директно име водича или радни наслов од АИ; Проверите на основу одобрених смерница ваше институције, тренутног клиничког протокола или поузданог професионалног извора. „АИ је тако рекао“ не може бити оправдање за процедуру; Оправдање је увек проверен, ажуран извор.
три мини кофера
Случај 1 — Подсетник за ретку процедуру. Медицинска сестра жели да се сети процедуре коју дуго није радила. Добија резиме корака и контролну листу од АИ, а затим га упоређује са документом тренутне процедуре организације. Он види да се корак у институцији ради другачије и примењује протокол институције, а не верзију АИ. АИ подсетио; протоколом одлучено.
Случај 2 — Извор халуцинација. Медицинска сестра поставља питање засновано на доказима; АИ даје убедљив назив „водича“ и „студије“. Када се сестра јави, она схвата да овај ресурс не постоји. Поука: Ресурс који пружа АИ никада се не користи без потврде његовог постојања.
Случај 3 — Недостатак времена. АИ сумира приступ од пре неколико година за апликацију; Међутим, тренутни водич се променио. Медицинска сестра гледа тренутни протокол установе и примењује исправан приступ. Поука: знање вештачке интелигенције је можда застарело; Актуелност је потврђена из институционалног извора.
Корак по корак: резиме процедуре са АИ
- Дефинишите потребу. Који поступак, који корак је нејасан?
- Затражите преглед. Листа корака и контролна листа од АИ.
- Упоредите са институционалним протоколом. Има ли разлике, која верзија је важећа?
- Провери изворе. Да ли је сваки извор који даје АИ стваран и ажуран?
- Придржавајте се протокола установе. Одобрени протокол, а не опште информације, је од суштинског значаја.
- Консултујте се када нисте сигурни. Питајте специјалисте или надлежну медицинску сестру.
Четири шаблона за копирање
Задатак: САСТАВИТИ општи резиме корака и контролну листу за следећу процедуру сестринства. Наведите да сваки корак мора бити „потврђен институционалним протоколом“. Ако наведете извор, имајте на уму да извор мора бити верификован. Процедура: [...]
Задатак: Дајте општи оквир за ово питање праксе засновано на доказима: о којим приступима се расправља, шта треба узети у обзир. Немојте давати дефинитивне савете; Нагласите да свака тврдња мора бити верификована тренутним упутствима и институционалним протоколом. Питање: [...]
Задатак: Подсетите нас као контролну листу корака (хигијена руку, стерилна техника, верификација идентитета, регистрација) који су можда пропуштени у погледу контроле инфекције и безбедности пацијената у следећем резимеу процедуре. Пуњење, означите. Резиме: [...]
Задатак: Организујте овај опис процедуре на једноставан, корак по корак начин који нова медицинска сестра може да разуме, уз објашњење „зашто“. Наведите да ће клиничка тачност бити потврђена институционалним протоколом. Опис: [...]
Слаби промпт / Јаки промпт
Слаб: "Како да урадим ову процедуру, реците ми кораке и ја ћу то пратити."
Гуцлу: „Направите општи резиме корака и контролну листу за следећу процедуру. Означите да сваки корак мора бити потврђен тренутним протоколом моје институције. Ако цитирате извор, назначите да ћу проверити аутентичност и благовременост тог извора. Одлуку о примени донећу у складу са протоколом институције.“
У моћном одзивнику, АИ је позициониран као подсетник; Одлука о спровођењу је повезана са протоколом установе.
Уобичајене грешке
- Погрешио АИ сажетак за протокол. Институционални протокол је увек на првом месту.
- Веровати халуцинираном извору. Ресурс који пружа АИ не може се користити без потврде његовог постојања.
- Не проверава ажурирања. Знање АИ је можда застарело.
- Прескакање корака контроле инфекције. Кораци као што су хигијена руку и стерилна техника не могу се занемарити.
- Не консултовање у неизвесности. Ако нисте сигурни, питајте стручњака, не погађајте.
Контрола инфекције: кичма која се никада не пропушта
Невидљиви, али најкритичнији слој скоро сваке медицинске сестре је контрола инфекције. Хигијена руку, употреба исправне личне заштитне опреме, разлика између стерилне и чисте технике, одржавање асептичног поља – то су једнако важни као и „прави кораци“ процедуре, али су део који се најчешће превиђа у резимеима. АИ може прескочити ове кораке или прекинути редослед када описује процедуру. Зато је добра навика упутити АИ да „означи кораке контроле инфекције одвојено и јасно“ у сваком резимеу процедуре. Међутим, у пракси се контрола инфекција спроводи према актуелној политици установе; Сажетак АИ не замењује ову политику.
„Како“ се поступак спроводи је исто толико важно колико и „зашто“ постоје ти кораци. На пример, прескакање корака у нези катетера може довести до озбиљне инфекције неколико дана касније. АИ може бити корисна у објашњавању разлога за кораке (у сврху учења); Ово помаже медицинској сестри да разуме мој корак уместо да га запамти. Али разумевање не елиминише обавезу потврђивања институционалног протокола.
Различита употреба за нове и искусне медицинске сестре
Процедурална подршка АИ носи различите ризике у зависности од нивоа искуства. За нову медицинску сестру, извештај АИ може бити умирујући, али опасан: неискусно око можда неће открити грешку АИ. Стога би нове медицинске сестре свакако требале да користе АИ резиме заједно са институционалним протоколом и ментором. Искусна медицинска сестра, с друге стране, одмах открива недоследност у резимеу АИ и користи АИ више као подсетник. У оба случаја, правило је исто: АИ бриеф је почетак, протокол институције је одлука. Искуство би требало да повећа способност постављања питања АИ, а не поверења у АИ.
Опрез: Провера аутентичности извора који је дала АИ није само провера да ли је име тачно; Такође треба проверити да ли тај извор заиста говори ту информацију. АИ понекад даје тачан назив постојећег водича, али погрешно представља његов садржај. Стога је неопходно читати критичне процедуралне информације директно одласком на сам извор (институционални протокол, актуелни водич). „АИ је цитирао следећи водич“ није довољно; Неопходно је да отворите и видите одговарајући одељак тог приручника. Овај додатни корак захтева време, али у процедури која је критична за безбедност ово време долази по цену безбедности пацијената и никада га не треба прескакати.
Укратко
АИ сумира клиничке процедуре, генерише контролне листе и обезбеђује оквир за питања заснована на доказима; Ове ретке праксе су вредне у памћењу и учењу. Али кораци вештачке интелигенције могу бити застарели, можда се не уклапају у организацију, а њен извор може бити халуцинантни. Сваки корак и ресурс треба да буду потврђени из тренутног институционалног протокола и упутстава заснованих на доказима; Пријаву треба обавити према институционалном протоколу. Опште информације не замењују одобрени протокол.
Задатак апликације
Изаберите процедуру коју следите у својој служби. Добијте резиме корака и контролну листу од АИ. Затим: (1) упоредите га са тренутним протоколом ваше институције и пронађите барем једну разлику, (2) ако је АИ дао ресурс, проверите његову аутентичност, (3) означите ако је пропуштен корак у погледу контроле инфекције. Напишите коју верзију ћете имплементирати и зашто.
контролна листа
- [ ] Утврдио сам потребу за процедуром.
- [ ] Добио сам АИ извештај као нацрт.
- [ ] Упоредио сам то са институционалним протоколом.
- [ ] Проверио сам изворе које је обезбедила АИ.
- [ ] Проверио сам ажурирање.
- [ ] Проверио сам кораке контроле инфекције.
- [ ] Применио сам га по протоколу установе.