Fitimet:
- Kuptoni se si inteligjenca artificiale kursen kohë në regjistrimin automatik me ekzaminimet e mëparshme, zbulimin e ndryshimeve dhe gjurmimin e lezioneve.
- Aftësia për të vërtetuar matjet e automatizuara dhe për të marrë vendime të vazhdueshme vijuese në kornizat e vlerësimit të përgjigjeve si RECIST
- Të jesh në gjendje të njohësh mospërputhjet dhe kurthet e ndryshme të protokollit të krahasimit automatik dhe të bësh vlerësimin përfundimtar si radiolog
Në radiologji, vetëm një imazh është shpesh gjysmë fjalie; Kuptimi i tij plotësohet kur krahasohet me ekzaminimet e mëparshme. Nëse nyja e mushkërive është 8 mm sot, a është mirë apo e keqe? Përgjigja varet nëse ishte 8 mm (e qëndrueshme, ndoshta beninje) ose 4 mm (në rritje, e dyshimtë) gjashtë muaj më parë. Nëse trajtimi funksionon për një pacient me kancer mund të kuptohet vetëm duke krahasuar lezionet në ekzaminimin e mëparshëm dhe aktual. Leximi dhe ndjekja krahasuese është një nga detyrat që kërkon kohë, por më të vlefshme në radiologji, dhe inteligjenca artificiale është një asistent i fuqishëm këtu: kursen minuta duke përshtatur automatikisht (regjistrimin) me ekzaminimet e mëparshme, duke zbuluar ndryshimet dhe duke gjurmuar lezionet.
Parimi bazë: Shpejtësitë automatike të krahasimit që përputhen me ekzaminimin e mëparshëm dhe matjen e ndryshimit; Por ka gracka të mospërputhjes, protokolle të ndryshme dhe dallime në metoda. Vlerësimi përfundimtar – nëse ndryshimi është real apo i shkaktuar nga metoda/protokolli, vendimi për përgjigjen ndaj trajtimit – i përket radiologut.
Si funksionon krahasimi automatik
Regjistrimi (përafrimi i imazhit): Është procesi i vendosjes së provimit në dy data të ndryshme në të njëjtën kornizë hapësinore; kështu që një lezion mund të shfaqet në të njëjtin vend në të dy imazhet. Kur pacienti filmohet në një pozicion tjetër, mban frymën e tij ose filmohet në një pajisje tjetër, rreshtimi bëhet i vështirë dhe ekziston rreziku i mospërputhjes.
Rrjedha tipike:
- Provimi i mëparshëm gjendet dhe përputhet. Sistemi merr ekzaminimet e vjetra të pacientit dhe i përafron ato me ekzaminimin e ri.
- Lezionet janë të çiftëzuara. Modeli harton një lezion tek homologu i tij në një provim të mëparshëm.
- Ndryshimi llogaritet. Diferenca e diametrit/vëllimit, ndryshimi në përqindje, norma e rritjes prodhohen.
- Ndryshimi vizualizohet. Nga ekrani krah për krah ose i mbivendosur (fusion), shënohen lezionet "e shfaqura".
- Radiologu konfirmon. Kontrollon që çiftimi është i saktë, protokollet janë të krahasueshme dhe shkëmbimi është real.
RECIST dhe vlerësimi i përgjigjes
Në ndjekjen onkologjike, RECIST (Response Evaluation Criteria In Solid Tumors) është një kornizë e përdorur për të matur përgjigjen ndaj trajtimit në një mënyrë standarde. Përzgjidhen "lezionet e synuara" specifike, përmblidhen diametrat e tyre dhe përgjigja kategorizohet sipas ndryshimit me kalimin e kohës: përgjigje e plotë, përgjigje e pjesshme, sëmundje e qëndrueshme, progresion. AI mund të automatizojë matjen dhe përmbledhjen e lezioneve të synuara; Por rregullat e RECIST (cili lezion të zgjidhni, si të matni, kur të quani progresion) kërkojnë rigorozitet dhe një etiketë automatike "progresion" pa verifikim nga radiologu është një vendim i ashpër që do të çojë në një ndryshim në trajtim.
hap
Kontributi i AI
kurth
verifikimi
Përputhja e studimeve të mëparshme
regjistrim automatik
shtrembërim
Konfirmimi vizual i ndeshjes
Përputhja e lezionit
Gjetja e të njëjtit lezion
Harta e lezioneve të ndryshme
Kontrolli i pozicionit anatomik
ndryshimi i matjes
Diametri/vëllimi/përqindja
Ndryshimi i metodës/protokollit
Krahasoni me të njëjtën metodë
RECIST gjithsej
Totali i lezionit të synuar
Zgjedhja e gabuar e objektivit
Pajtueshmëria me rregullin RECIST
Kategoria e përgjigjes
projekt propozim
"Përparimi" automatik
Radiologu kategorizon
Kujdes: Një rezultat automatik "rritje" ose "përparim" verifikohet gjithmonë përpara ndryshimit të terapisë. Shkaku më i zakonshëm i progresionit të rremë është se matja e mëparshme dhe aktuale janë bërë me metoda/plane/protokolle të ndryshme. Një etiketë e gabuar e progresionit mund të ndryshojë në mënyrë të panevojshme një trajtim që funksionon.
tre mini kuti
Rasti 1 - Përputhja e gabuar e lezionit. Ka dy metastaza në një mëlçi. Gjurmimi automatik përputhet me lezionin e madh në provimin e ri me lezionin e vogël në ekzaminimin e mëparshëm (duke ngatërruar vendndodhjen anatomike) dhe raporton "rritje 80%. Radiologu kontrollon ndeshjen: dy lezione të veçanta në fakt janë ngatërruar; Të dyja janë të qëndrueshme kur secila çiftohet me homologun e saj. Mospërputhja prodhoi një progresion të rremë; Radiologu e korrigjoi.
Rasti 2 - Kurth i ndryshëm i protokollit. Ekzaminimi i mëparshëm i një noduli pulmonar është bërë me një seksion 5 mm, ai i ri me një seksion 1 mm. Seksioni i hollë tregon nyjen më qartë dhe rrit matjen automatike nga 6 në 8 mm. Sistemi thotë "rritje". Radiologu vëren ndryshimin e protokollit, rivlerëson me të njëjtën trashësi të fetës dhe konstaton se nyja është e qëndrueshme. Diferenca e protokollit kishte krijuar rritje të rreme.
Rasti 3 - RECIST është zbatuar saktë. Në një pacient onkologjik, AI llogarit automatikisht shumën e diametrit të lezioneve të synuara RECIST dhe prodhon një komplot "përgjigje të pjesshme". Radiologu kontrollon nëse zgjedhja e lezionit të synuar është në përputhje me rregullat RECIST, që matjet janë bërë me të njëjtën metodë dhe se nuk ka lezione të reja dhe konfirmon kategorinë. Mjeku onkolog e vazhdon mjekimin në mënyrë të sigurt. UA e ka përshpejtuar llogaritjen; Mjeku radiolog konfirmoi vendimin klinik.
Prompt i dobët / Prompt i fortë
Njoftim i dobët:
Vendosni nëse nyja është rritur, 5 e mëparshme tani 8.
Asnjë metodë, aeroplan, protokoll, verifikim i ndeshjes; modelja thotë verbërisht "i rritur" dhe konfirmon përparimin e rremë.
Njoftim i fuqishëm:
Roli juaj: ASSISTENT në gjurmimin e krahasimit. Vendimmarrja; Krijoni një listë kontrolli verifikimi. Unë do t'ju jap matjen dhe kontekstin nga dy studime. Pyetni dhe shënoni sa vijon: (1) është lezioni që përputhet anatomikisht i saktë, (2) është matja e njëjta metodë/rrafsh, (3) është e njëjta trashësia e protokollit/seksionit, (4) a ka një lezion të ri, (5) është ndryshimi mbi kufirin e gabimit të matjes. Nëse ka ndonjë dyshim, lëshoni një paralajmërim "kërkohet rimatje e vazhdueshme për vendimin e ndryshimit". Vendimi i takon radiologut. E mëparshme: 5 mm, boshtore, manuale, seksion 5 mm. E re: 8 mm, boshtore, automatike, seksion 1 mm.
Pyetjet e fuqishme të shpejta përputhen, metoda dhe konsistenca e protokollit; Vendimi i mbetet radiologut.
Modele të shpejtë të kopjueshëm
TABLETI I VERIFIKIMIT TË GJURMIMIT Roli juaj: ASISTENT në krahasimin e gjurmimit. Unë do t'ju jap dy matje ekzaminimi dhe kontekst. Kontrolloni për saktësinë e përputhjes së lezionit, konsistencës së metodës/planit/protokollit, pranisë së lezioneve të reja dhe nëse ndryshimi është brenda kufirit të gabimit të matjes. Rekomandoni rimatjen e vazhdueshme të secilit artikull të diskutueshëm. Vendimi i takon radiologut. Të dhënat: [shkruaj]
RECIST CHECK TEMPLATEI do t'ju japë lezionet e synuara, diametrat dhe datat e tyre. Për sa i përket RECIST: llogarit përshtatshmërinë e përzgjedhjes së lezionit të synuar, shumën e diametrit, ndryshimin në përqindje dhe kategorinë e mundshme të përgjigjes si DRAFT; Shënoni gjithashtu pyetjen "A ka ndonjë lezion të ri?" Kategoria përfundimtare e përgjigjes është e radiologut. Të dhënat: [shkruaj]
MOBILI I KONTROSHTIMIT TË KOSOVËS Më kujtoni pikat që duhet të kontrolloj kur kontrolloj përputhjen automatike të lezionit: a është vendndodhja anatomike e njëjtë, a ka konfuzion me një lezion fqinj, a është matur me të vërtetë ky lezion në ekzaminimin e mëparshëm. Krijoni një listë kontrolli të shkurtër.
SHBALL PËR IDENTIFIKIM TË SHQYRTIMIT TË PROGRESIONIT Unë do t'ju jap një alarm "rritje/përparim" dhe informacion protokoll për dy ekzaminime. Vlerësoni nëse ky ndryshim është real ose mund të jetë për shkak të ndryshimit të metodës/planit/protokollit/fazës kontrasti dhe rekomandoni verifikimin që duhet bërë përpara ndryshimit të trajtimit. Vendimi i takon radiologut. Të dhënat: [shkruaj]
Gabimet e zakonshme
- Pranimi i përputhjes automatike pa kontrolluar. Përputhja e gabuar e lezioneve prodhon rritje/tkurrje të rreme.
- Krahasimi i protokolleve të ndryshme. Diferenca e fazës së trashësisë/kontrastit të fetës krijon progresion të rremë.
- Ndryshoni automatikisht trajtimin me "përparim". Kategoria e përgjigjes kërkon verifikim radiolog.
- Duke anashkaluar kontrollin e ri të lezionit. Në RECIST, një lezion i ri në vetvete mund të nënkuptojë progresion.
- Për të mos supozuar se ndryshimi është brenda kufirit të gabimit të matjes. Dallimet e vogla mund të mos jenë ndryshim real.
Këshillë: Në çdo krahasim pasues, bëni dy pyetje së bashku: "A po e krahasoj lezionin e duhur?" dhe "A u mat në të njëjtat kushte?" Nëse asnjëra nuk është po, ndryshimi që po shihni mund të mos jetë real, por një iluzion matje/përputhjeje.
Në përmbledhje
Leximi dhe gjurmimi krahasues plotëson kuptimin e një imazhi me studimet e mëparshme; Është një nga punët më të vlefshme në radiologji. Inteligjenca artificiale kursen kohë duke u përshtatur automatikisht me ekzaminimin e mëparshëm, përputhjen e lezionit dhe matjen e ndryshimit; Mund të llogarisë shumën e lezionit të synuar në korniza të tilla si RECIST. Por ka tre gracka kryesore: përputhja e gabuar e lezioneve, protokollet e ndryshme dhe ndryshimet në metodë - të gjitha këto mund të prodhojnë rritje ose progresion të rremë. Radiologu kontrollon ndeshjen, verifikon që matjet janë bërë në të njëjtat kushte, kontrollon lezionin e ri dhe cakton vetë kategorinë e përgjigjes. Duhet të verifikohet një "përparim" automatik përpara ndryshimit të trajtimit; Vlerësimi përfundimtar është i radiologut.
Detyra e aplikimit
Ndërtoni një rast pasues (për shembull, një pacient onkologjik, dy ekzaminime). Vlerësoni përputhjen, metodën dhe protokollin me shabllonin "Verifikimi i përcjelljes". Pastaj shtoni një mashtrim të qëllimshëm - një për një trashësi të ndryshme fete, një për një mospërputhje lezionesh - dhe provoni nëse shablloni "Dalloni përparimin e rremë" i kap ato. Nëse jeni duke përdorur RECIST, llogaritni një total të lezionit të synuar me shabllonin "RECIST Control" dhe shtoni kontrollin e ri të lezionit.
listë kontrolli
- [ ] Kontrollova përputhjen automatike të lezionit sipas vendndodhjes anatomike.
- [ ] Unë konfirmova se matjet janë bërë duke përdorur të njëjtën metodë dhe plan.
- [ ] Kontrollova trashësinë e protokollit/fetës/konsistencën e fazës së kontrastit.
- [ ] Unë gjithashtu vlerësova nëse kishte një lezion të ri.
- [ ] Kam konfirmuar se ndryshimi është mbi kufirin e gabimit të matjes.
- [ ] Kam verifikuar daljen automatike të "përparimit" përpara ndryshimit të trajtimit.
- [ ] Kam dhënë kategorinë e përgjigjes (RECIST); Unë nuk e transferova atë tek modeli.