Fitimet:
- Aftësia për të transformuar procesin e infermierisë (diagnoza, planifikimi, zbatimi, vlerësimi) në një draft plan kujdesi me inteligjencë artificiale
- Aftësia për të personalizuar dhe verifikuar diagnozën e infermierisë, qëllimet dhe draftet e ndërhyrjes me të dhënat aktuale të pacientit dhe standardet institucionale
- Aftësia për të kuptuar se plani i kujdesit i prodhuar nga inteligjenca artificiale është një kornizë fillestare dhe duhet të miratohet nga gjykimi klinik i infermierit përgjegjës.
Plani i kujdesit është një hartë e kryerjes së kujdesit infermieror të pacientit në mënyrë sistematike dhe të bazuar në prova, dhe jo në mënyrë të rastësishme. Në vizatimin e kësaj harte, infermierët përdorin një metodë të zakonshme në mbarë botën: procesin e infermierisë. Ky proces ka pesë hapa-diagnoza (mbledhja e të dhënave), diagnoza infermierore, planifikimi (qëllimet dhe ndërhyrjet), zbatimi dhe vlerësimi. Shkrimi i një plani të mirë kujdesi kërkon kohë: zgjedhja e diagnozës së duhur infermierore, vendosja e qëllimeve të matshme dhe renditja e ndërhyrjeve të përshtatshme kërkojnë vëmendje. Inteligjenca artificiale është një ndihmë e fuqishme hartimi në këtë punë: organizon të dhëna të shpërndara, kujton diagnozat e mundshme infermierore dhe përshkruan qëllimet dhe ndërhyrjet. Por edhe një herë: AI prodhon skelete; Është infermierja përgjegjëse që përshtat, i jep përparësi dhe miraton planin pacientit.
Çfarë është një diagnozë infermierore
Diagnoza mjekësore emërton sëmundjen (p.sh., "dështimi i zemrës") dhe është brenda juridiksionit të mjekut. Diagnoza infermierore emërton përgjigjet e pacientit ndaj kësaj situate dhe që mund të trajtohet me kujdes infermieror (p.sh. "intolerancë ndaj aktivitetit", "rreziku i mbingarkesës me lëngje", "rreziku i përkeqësimit të integritetit të lëkurës"). Një standard i përdorur gjerësisht në mbarë botën është terminologjia NANDA-I; Klasifikimet NIC përdoren për ndërhyrje dhe klasifikimet NOC përdoren për rezultatet. Këto terminologji ofrojnë një gjuhë të përbashkët, por zgjedhja e diagnozës së saktë për çdo pacient kërkon gjykim klinik.
AI mund të shikojë një profil pacienti dhe të kujtojë një listë të "diagnozave të mëposhtme infermierore mund të merren parasysh me këto të dhëna". Kjo listë është një pikënisje; Infermierja vendos se cila i përshtatet këtij pacienti, cili është një prioritet dhe nëse të dhënat e mbështesin vërtet diagnozën.
Kujdes: Diagnoza, qëllimi ose ndërhyrja infermierore e sugjeruar nga AI vjen nga njohuritë e përgjithshme; Nuk i njeh të dhënat aktuale të pacientit, preferencat dhe standardet institucionale. Zbatimi i planit siç është mund të çojë në kujdes që nuk i përshtatet pacientit ose i jepet përparësi gabimisht.
Si të bëni një qëllim të mirë
Qëllimet në planin e kujdesit duhet të jenë të matshme dhe të kufizuara në kohë. "Pacienti do të shërohet" nuk është një qëllim; nuk mund të matet. “Pacienti do të mund të ecë 10 metra pa ndihmë brenda 48 orëve” është një objektiv i matshëm. Inteligjenca artificiale është e mirë në bërjen e objektivave të paqarta të matshme; Nëse i thoni atij "shkruaje këtë qëllim në një mënyrë të matshme dhe të kufizuar në kohë", ai do t'ju japë një skicë të përgjithshme. Ju e bëni këtë skicë realiste sipas situatës reale të pacientit - sepse vetëm infermierja që e njeh e di se çfarë mund të bëjë pacienti në 48 orë.
tre mini kuti
Rasti 1 — Plani postkirurgjik. Një pacient 68-vjeçar (anonim) i cili ka bërë një operacion për zëvendësimin e gjurit. Infermierja i jep profilin AI-së dhe kërkon një draft plan kujdesi. AI rendit diagnozat e "dhimbjes akute", "rrezikut të rënies", "intolerancës ndaj aktivitetit" dhe titujve të duhur të ndërhyrjes. Infermierja shton gjithashtu "rrezikun e integritetit të lëkurës", rishikon objektivin e dhimbjes bazuar në rezultatin e dhimbjes së pacientit dhe i jep përparësi rrezikut të rënies bazuar në historinë e këtij pacienti. AI redukton një draft 5-minutësh në 30 sekonda; personalizimi dhe konfirmimi tek infermierja.
Rasti 2 - I sëmurë kronik. Në një pacient me insuficiencë kardiake, AI sugjeron "mbingarkimin e lëngjeve" dhe "intolerancën ndaj aktivitetit", por anashkalon peshimin e përditshëm dhe ndërhyrjen e kufizimit të lëngjeve. Infermierja kujton protokollin e objektit dhe shton këtë ndërhyrje kritike. Mësimi: Lista e AI nuk duhet të konsiderohet e plotë; mund të mungojë.
Rasti 3 — Prioritet i gabuar. Inteligjenca artificiale vendos edukimin mbi ushqyerjen në radhë të parë në një pacient me diabet, por sheqeri në gjak i pacientit është në një nivel kritik në atë moment. Infermierja e kalon përparësinë në menaxhimin e menjëhershëm të glicemisë. Mësimi: prioritizimi kërkon gjykim klinik; AI nuk e ndjen urgjencën.
Hap pas hapi: Hartimi i një plani kujdesi me AI
- Redaktoni të dhënat në mënyrë anonime. Diagnoza, historia, gjetjet aktuale, kufizimet.
- Kërkoni një draft. Diagnoza të mundshme infermierore, qëllime, ndërhyrje.
- Përshtatuni me këtë pacient. Cila diagnozë përshtatet, cila ka përparësi?
- Krahasoni me standardin e institucionit. Mungon ndërhyrja, a ka ndonjë ndryshim në protokoll?
- Bëjini qëllimet të matshme dhe realiste.
- Si infermiere, konfirmoni dhe kurseni.
Katër shabllone të kopjueshëm
Detyra: Hartoni një plan DRAFT të kujdesit infermieror për profilin e mëposhtëm (anonim) të pacientit. Rendisni diagnozat e mundshme të infermierisë, me 1-2 qëllime të matshme dhe tema ndërhyrjeje për secilën. Më lini mua zgjedhjen dhe përparësinë e diagnozës përfundimtare. Profili: [diagnoza, historia, gjetjet aktuale, kufizimet]
Detyrë: Rishkruani qëllimet e mëposhtme të paqarta të infermierisë në një formë të matshme dhe të kufizuar në kohë (çfarë, sa, kur). Më lini mua vendimin e realizmit. Qëllimet: [...]
Detyra: Më kujto temat e ndërhyrjes që mund të mungojnë në këtë draft të planit të kujdesit (p.sh. rreziku i rënies, integriteti i lëkurës, menaxhimi i dhimbjes, monitorimi i lëngjeve, edukimi). Mos plotësoni, thjesht shënoni artikujt që mungojnë si një listë kontrolli. Drafti: [...]
Detyra: Rendisni diagnozat infermierore që rekomandoni për këtë profil pacienti në mënyrë alfabetike, jo sipas urgjencës dhe rëndësisë; Shpjegoni me një fjali pse nuk jua lashë renditjen e përparësisë. Profili: [...]
Prompt i dobët / Prompt i fortë
I dobët: "Shkruani një plan kujdesi për këtë pacient."
Güçlü: "Prodhoni një DRAFT për profilin anonim të pacientit kirurgjikal të mëposhtëm, duke përfshirë diagnozat e mundshme të infermierisë, 1-2 qëllime të matshme për secilin dhe titujt e ndërhyrjes. Unë do të vendos se cila diagnozë i përshtatet këtij pacienti dhe renditjes së përparësisë. Supozoni se nuk i njihni ndërhyrjet specifike për protokollin e institucionit dhe bëni një shënim me 'protokollin'".
Në kërkesën e fuqishme, AI prodhon një skelet; zgjedhja, përparësia dhe miratimi i janë lënë infermieres.
Gabimet e zakonshme
- Gabimi i një drafti për një plan të përfunduar. AI jep skelet; personalizimi i takon infermierit.
- Duke menduar se lista e AI është e plotë. Mund të mungojnë iniciativat kritike; Krahasoni me standardin e institucionit.
- Duke ia lënë prioritetin AI. Renditja e urgjencës kërkon gjykim klinik.
- Duke i lënë qëllimet të pamatshme. Çdo qëllim duhet të përfshijë çfarë, sa dhe kur.
- Nuk përputhet me të dhënat e pacientit. Informacioni i përgjithshëm mund të mos vlejë për këtë pacient.
Faza e vlerësimit: mbajtja gjallë e planit
Plani i kujdesit nuk është një dokument që shkruhet një herë dhe lihet mënjanë; Vlerësimi, hapi i fundit në procesin e infermierisë, është të kontrolloni vazhdimisht nëse plani po funksionon. A është arritur qëllimi? A ishin iniciativat efektive? A duhet të përditësohet plani nëse gjendja e pacientit ka ndryshuar? Ky është hapi që e mban kujdesin gjallë dhe real. AI mund të ndihmojë në këtë fazë: mund të prodhojë një përmbledhje vlerësimi që krahason vëzhgimet aktuale me objektivin e caktuar të matshëm, duke ofruar një kornizë të tillë si "ky objektiv është arritur / pjesërisht / nuk është arritur". Por vlerësimi real bëhet nëpërmjet vëzhgimit me pacientin dhe gjykimit klinik; AI rregullon vetëm krahasimin.
Një gabim i zakonshëm është që të mos përditësoni kurrë planin e shkruar fillimisht nëpër ndërrime. Nëse i njëjti plan mbetet pavarësisht nëse pacienti përmirësohet apo përkeqësohet, plani nuk do të pasqyrojë më realitetin. Të kërkosh rregullisht nga AI të "krahasojë objektivat e mëparshëm me këto vëzhgime aktuale, të cilat duhet të rishikohen" është një mënyrë praktike për ta mbajtur planin të freskët. Megjithatë, çdo rishikim duhet të miratohet nga infermierja përgjegjëse.
Prioritizimi: është personi që ndjen urgjencën
Është shumë e rëndësishme se cili problem trajtohet së pari në një plan mirëmbajtjeje. Një qasje e zakonshme është t'i jepet përparësi problemeve fiziologjike kërcënuese për jetën (rrugët e frymëmarrjes, frymëmarrjes, qarkullimit) përpara problemeve psikosociale ose afatgjata. AI mund të evokojë një kornizë prioritare, por nuk mund të kuptojë se cili problem i pacientit aktual është më urgjent; sepse urgjenca lind nga gjendja aktuale e pacientit në atë moment. Edukimi është i rëndësishëm në një pacient me diabet, por nëse sheqeri në gjak është kritik, ai duhet të menaxhohet fillimisht. Vendime të tilla prioritare janë çështje gjykimi klinik, jo të dhëna. Përdorni AI si një prioritar, jo një vendimmarrës.
Këshillë: Mënyra më efikase për të shkruar një plan kujdesi me AI është t'i jepni asaj "të dhënat" që keni, jo "problemet" e pacientit. Në vend që të përpiqeni ta detyroni AI të bëjë një diagnozë, duke thënë se "rendisni diagnozat e mundshme të infermierisë duke pasur parasysh të dhënat e mëposhtme dhe gjetjet që i mbështesin/i hedhin poshtë ato" është një përdorim shumë më i sigurt që ju detyron të mendoni dhe zgjidhni. Kështu që AI nuk merr vendime, ajo ushqen gjykimin tuaj dhe e bën të dukshme se cilat të dhëna mbështesin cilën diagnozë. Kjo qasje e bën planin edhe më personal dhe më të mbrojtur; Sepse pas çdo diagnoze qëndrojnë të dhëna konkrete, jo “AI sugjeron”.
Në përmbledhje
Inteligjenca artificiale përshpejton shkrimin e planit të kujdesit: kujton diagnozat e mundshme të infermierisë, krijon një kornizë qëllimesh dhe ndërhyrjesh dhe i bën qëllimet e paqarta të matshme. Por plani duhet të individualizohet sipas të dhënave aktuale të pacientit, prioriteteve dhe standardit institucional dhe të miratohet nga gjykimi klinik i infermieres. AI prodhon skelete; Është infermierja ajo që vizaton dhe firmos hartën e kujdesit.
Detyra e aplikimit
Kërkojini AI të hartojë një plan kujdesi për një pacient (anonim) nga shërbimi juaj. Më pas: (1) shënoni se cila diagnozë infermierore i përshtatet në të vërtetë këtij pacienti, (2) përfshini të paktën një ndërhyrje që mungon, (3) bëni një nga objektivat të matshëm, (4) rregulloni renditjen e përparësisë duke përdorur gjykimin tuaj klinik. Shkruani shkurtimisht arsyen për çdo ndryshim që bëni.
listë kontrolli
- [ ] Unë redaktova të dhënat e pacientit pa identifikim.
- [ ] E mora skicën e AI-së si skelet.
- [ ] Unë zgjodha diagnozat infermierore bazuar në këtë pacient.
- [ ] Përfundova iniciativat që mungojnë sipas standardit të korporatës.
- [ ] Unë i bëra qëllimet të matshme dhe realiste.
- [ ] Përcaktova rendin e përparësisë bazuar në gjykimin tim klinik.
- [ ] Si infermiere përgjegjëse, unë miratova dhe regjistrova planin.