Enote
1. Uvod v umetno inteligenco v psihologiji: meje, odgovornost in etika 2. Zasebnost, KVKK in varstvo podatkov strank 3. Pregled literature in dostop do informacij, ki temeljijo na dokazih 4. Podporna lestvica in interpretacija testa 5. Priprava zapiskov o seji in osnutka kliničnega poročila 6. Ustvarjanje psihoizobraževalnih gradiv in vsebin za stranko 7. Podpora za načrtovanje raziskav in analizo podatkov 8. Pristranskost, zastopanje in kulturna občutljivost 9. Kriza, tveganje in samomor: dokončna meja umetne inteligence 10. Terapevtski klepetalni roboti in digitalna orodja za duševno zdravje 11. Nadzor, strokovni razvoj in administrativni potek dela 12. Integracija od konca do konca: Politika etične uporabe umetne inteligence
Enota 5 / 12

Priprava zapiskov o seji in osnutka kliničnega poročila

Dobički:

  • Možnost nastavitve konfiguriranih pozivov za ustvarjanje zapiskov o sejah in osnutkov poročil v formatu SOAP/DAP iz anonimiziranih vnosov
  • Sposobnost revizije rokopisa z umetno inteligenco glede klinične točnosti, izpuščenih informacij in izmišljene vsebine, pri čemer končno odgovornost prevzame strokovnjak
  • Sposobnost izboljšanja jezika, vodnih žigov in standardov objektivnosti v zapiskih in poročilih s podporo za umetno inteligenco

Ena od najmanj priljubljenih, a najbolj nujnih nalog vsakega strokovnjaka za duševno zdravje je vodenje evidenc: zapiski sej, poročila o napredku, napotitvena pisma, agencijska poročila. Ti dokumenti so klinični spomin (ki vam pove, kje nadaljevati v naslednji seji) in pravni zapis (ki dokazuje, kaj ste naredili, ko je bilo potrebno). Toda ustvarjanje dobrih zapiskov zahteva čas in to nakopičeno breme po sejah je glavni vir izgorelosti (poklicna utrujenost in čustvena izpraznjenost). Umetna inteligenca (AI) lahko resno zmanjša to breme: organizira razpršene zapiske v organiziran format, oriše poročilo, profesionalizira jezik. Vendar pa je zapisnik o seji klinični in pravni dokument; Že en sam stavek, ki ga sestavi AI, ima lahko resne posledice. V tej enoti se boste naučili uporabljati AI kot pomočnika pri varnem pisanju v zapiskih in poročilih.

Formati beležk: SOAP in DAP

Klinične opombe se običajno hranijo v standardnih oblikah. Dva najpogostejša sta:

  • SOAP: Subjektivno (kaj stranka pove), Objektivno (opazovanja/meritve), Ocena (klinična ocena), Plan (načrt). Se pravi »subjektivno – objektivno – ocena – načrt«.
  • DAP: podatki, ocena, načrt. Je poenostavljena različica SOAP.

Umetna inteligenca zelo dobro pozna te formate in vaše neurejene neobdelane zapiske v nekaj sekundah postavi v to strukturo. Vendar bodite previdni: ocenjevalni del je klinična presoja; Ne dovolite, da AI "zapolni" tam. Umetna inteligenca lahko organizira podatke, vendar mora ocena priti iz vašega peresa.

Pozor: Sejni zapisnik je pravni dokument in je podpisan. Umetna inteligenca si lahko izmisli izjavo, ki dejansko ni navedena v osnutku (halucinira) ali spregleda pomembno tveganje. Odgovorni ste za vsak stavek končne opombe; Nikoli ne shranjujte osnutka, ne da bi ga primerjali s tem, kar se je dejansko zgodilo v seji.

Dve veliki nevarnosti umetne inteligence pri zapisovanju

1. Dodatek (halucinacije). Da bi bila opomba videti "bolj popolna", umetna inteligenca doda podrobnosti, ki jih v resnici ni bilo: neizgovorjen stavek, neizvedena intervencija, neopažen simptom. Stavek "stranka je izjavila, da nima samomorilnih misli" v zapisku je nevarna izmišljotina, razen če ste za to zahtevali.

2. Odštevanje (skakanje). Ko povzemamo, lahko umetna inteligenca izpusti pomembno, a »na videz manjšo« podrobnost: implikacijo tveganja, spremembo zdravila, kršitev meje. Povzetek po svoji naravi izgublja; zato je nujno preveriti, kaj povzetek izgublja.

Korak za korakom: varen tok opomb/poročil

  1. Naj vaša neobdelana opomba ostane anonimna. Deidentificirajte vse grobe zapiske, ki ste jih naredili med/po seji, preden jih posredujete umetni inteligenci (glejte 2. enoto).
  2. Določite obliko. Povejte AI, katero obliko želite (SOAP/DAP) in katerega razdelka naj ne izpolni.
  3. Prosite ga, naj dela na podlagi informacij, ki mu jih daste. Bodite prepričani, da vključite navodilo "Ne dodajajte, ne pišite, razen če sem napisal jaz."
  4. Recenzijo napišite sami. Ne prepustite dela ocenjevanja AI; Naj klinična presoja pride od vas.
  5. Primerjaj skico z realnostjo. Vsak stavek sem končal z "se je to res zgodilo?" Preverite; popraviti vse dodano/izpuščeno.
  6. Prevzemite odgovornost. Končni dokument je vaš; Odgovorni ste za vsak stavek, ki nosi vaš podpis.
Namig: ni dovolj reči AI "ne dodajaj"; pri preverjanju izhoda, natančneje "ali sem povedal to podrobnost ali jo je dodal AI?" Zastavite vprašanje ločeno za vsak stavek tveganja/varnosti. Najbolj nevarne izmišljotine so tiste, ki se zdijo najbolj verjetne.

trije mini kovčki

Primer 1 – Nevaren dodatek. Strokovnjak ima AI prepisati njegove neurejene 20-minutne zapiske v format SOAP. V osnutku je stavek: "Stranka ni prijavila nobenih misli o samopoškodovanju." Vendar strokovnjak tega vprašanja med sejo nikoli ni izpostavil; AI je dodal stavek, da ga "dopolni". Strokovnjak to opazi in izbriše. Če ne bi opazil, bi se dobil vtis, da je bilo »vprašano in izključeno« tveganje, o katerem zapisnik nikoli ni vprašal, kar bi pomenilo hudo pravno napako.

Primer 2 – Prihranek časa. V kliniki psiholog obišče 6 seans na dan in si vzame 15 minut, da vsako beležko napiše ročno, skupaj 90 minut. Umetna inteligenca ima pretvorbo anonimnih neobdelanih zapiskov v redne osnutke SOAP in vsakega od njih lektorira v 4 minutah, kar skrajša skupni čas na ~25 minut. Pridobite ~65 minut na dan; Ocenjevalne rubrike piše sam.

Primer 3 – Popravljanje stigmatizirajočega jezika. V nekem poročilu agencije je strokovnjak zapisal, da je "stranka manipulativna in odporna." Umetni inteligenci sporoča, naj "prevede te izraze v jezik, ki ne stigmatizira, ampak opisuje vedenje." AI predlaga opisno alternativo, kot je "stranka je bila nagnjena k spremembi teme v trenutkih, ko se je razpravljalo o mejah." Strokovnjak potrdi in uporabi njegovo točnost; Poročilo bo bolj pošteno in bolj strokovno.

Pozivi in predloge, ki jih je mogoče kopirati

Uredi moje neobdelane anonimne opombe o sejah spodaj v format SOAP (subjektivno, objektivno, ocenjevanje, načrt). PRAVILA: Delajte samo na podlagi informacij, ki jih dam, NE DODAJAJTE NOBENIH podrobnosti. Ne zapisujte simptomov, izjav ali posegov, ki jih nisem zapisal. Kjer niste prepričani, označite kot [MANJKAJOČA INFORMACIJA]. Pusti razdelek za ocenjevanje PRAZEN in jaz ga bom napisal. Neobdelane opombe: [opombe]

V tem osnutku opombe navedite vsak stavek ali podrobnost, ki NI v mojem neobdelanem vnosu. Posebej ločeno označite izjave v zvezi s tveganjem, varnostjo in diagnozo, da lahko preverim izmišljotino. Neobdelani vnos: [vnos] Osnutek: [osnutek]

Predlagajte, da prevedem stigmatizirajoče, obsojajoče ali označevalne fraze v naslednjem odstavku poročila (npr. »manipulativno«, »odporno«, »histrijsko«) v nevtralen jezik, ki opisuje vedenje. Ne spreminjajte vsebine, le jezik naj bo pošten in profesionalen. Besedilo: [besedilo]

Napišite kontrolni seznam standardnih razdelkov, ki morda manjkajo v tem osnutku poročila o napredku (npr. predstavljena težava, cilji, uporabljen pristop, napredek, načrt, status ocene tveganja). Označi, katerih naslovov še nisem izpolnil. Osnutek: [osnutek]

Šibek poziv/močan poziv

Šibek poziv: "Napišite lepo, popolno opombo SOAP iz naslednje seje: [nekaj razpršenih stavkov]"

Povpraševanje po »popolnem« in »lepem« potiska AI, da zapolni vrzeli tako, da si izmisli stvari; beležka postane "obogatena" s podrobnostmi, ki dejansko ne obstajajo.

Zmogljiv poziv: "Spodnjo neobdelano opombo uredite v SOAP. Samo delajte na podlagi informacij, ki sem vam jih dal, ne dodajajte ničesar; manjkajoča polja označite kot [MANJKAJO]. Pustite oceno prazno. Nato me vprašajte, katere informacije naj dodam."

Ta poziv postavi umetno inteligenco v regulativno vlogo in prepreči, da bi izdelal vrzeli, tako da oceno prepusti strokovnjaku.

Pogoste napake

  • Prošnja za "popolno opombo". Vabimo AI, da zapolni vrzel; To je najpogostejši vir izdelave.
  • Naj AI napiše oceno. Prenos kliničnega vrednotenja na programsko opremo; Vendar je ta presoja vaša.
  • Shranjevanje osnutka brez primerjave z realnostjo. Ne opazite dodanih ali izpuščenih opozorilnih stavkov.
  • Lepljenje podatkov odjemalca brez njihove anonimizacije. Vsebina beležke je zasebni podatek; Brez zaščite je ni mogoče dati v vozilo.
  • Zamenjava stigmatizirajočega jezika za "strokovnjaka". Napačno označevanje pridevnikov za klinični jezik; Vendar pa dobra ocena opisuje vedenje in ne označuje osebe.

Če povzamem

Opombe in poročila o sejah z umetno inteligenco so močan prihranek časa pri prenašanju neurejenih vnosov v organizirano obliko (SOAP/DAP), profesionalizaciji jezika in popravljanju stigmatizirajočih fraz. Toda opomba je klinični in pravni dokument; AI lahko doda nekaj, kar dejansko ne obstaja (halucinacija) ali izpusti pomembno podrobnost. Ocenjevalni del napišite sami, primerjajte osnutek s tem, kar se je dejansko zgodilo na seji, prevzemite odgovornost za vsak stavek. Orodju ne posredujte podatkov, ne da bi jih anonimizirali.

Aplikacijska naloga

Anonimno napišite 5-6 stavkov surovo opombo o namišljeni seji. Predajte to AI tako, da rečete "Pretvori v SOAP, ne dodajajte ničesar, pustite oceno prazno." Primerjajte izhod vrstico za vrstico s svojim neobdelanim vnosom in označite vsako izjavo, ki jo je AI dodal ali spremenil. Koliko "izdelkov" ali "pretiranih interpretacij" ste našli? Nato sami napišite razdelek za oceno.

kontrolni seznam

  • [ ] Neobdelano opombo sem anonimiziral.
  • [ ] Umetni inteligenci sem naročil "ne dodajaj, označi manjkajoče".
  • [ ] Ocenjevalni del sem napisal sam.
  • [ ] Osnutek sem primerjal s tem, kar se je dejansko zgodilo na seji.
  • [ ] Preveril sem tudi stavke tveganja in varnosti.
  • [ ] Strinjam se, da sem odgovoren za vsak stavek zadnje opombe.
nekdanji Naprej