Dobički:
- Sposobnost organiziranja kliničnih postopkov in intervencijskih korakov v obliki povzetka in kontrolnega seznama z umetno inteligenco
- Sposobnost skeniranja na dokazih temelječih vprašanj iz prakse z umetno inteligenco in njihovega vrednotenja z disciplino potrditve vira
- Sposobnost izvajanja, da mora biti vsak postopkovni korak in vir, ki ga poda umetna inteligenca, potrjen iz trenutnega institucionalnega protokola in vodnika.
Prakse zdravstvene nege – vstavljanje katetra, preveza rane, vzdrževanje katetra, dajanje injekcije – so varnostno kritični postopki s posebnimi koraki. Izvajanje teh korakov v pravilnem vrstnem redu, s pravilnimi tehnikami in v skladu s trenutnim znanjem preprečuje okužbo, zaplete in škodo. Medicinska sestra se bo morda morala spomniti postopka, ki ga redko izvaja, ali se naučiti najnovejšega pristopa k praksi. AI je na tej točki hiter opomnik: povzema postopkovne korake, ustvarja kontrolne sezname in zagotavlja splošen okvir za vprašanja, ki temeljijo na dokazih. Toda meja te enote je jasna: vsakega postopkovnega koraka in vsakega vira, ki ga zagotavlja umetna inteligenca, ni mogoče izvesti brez potrditve trenutnega institucionalnega protokola in smernic, ki temeljijo na dokazih.
Kaj je praksa, ki temelji na dokazih?
Na dokazih podprta praksa (na kratko Evidence-Based Practice) je pristop k sprejemanju odločitev v zdravstveni negi ne po tradiciji ali logiki »tako se je vedno delalo«, temveč z združevanjem najsodobnejših in zanesljivih znanstvenih dokazov, strokovnega znanja medicinske sestre in pacientovih preferenc. Na primer, način prevleke rane se lahko z leti spremeni; temelji na trenutnih dokazih in ne na stari navadi.
Umetna inteligenca vas lahko spomni na splošni okvir in možne pristope k vprašanju, ki temelji na dokazih. Toda znanje AI temelji na besedilih do določenega datuma; On ali ona morda ne pozna najnovejše spremembe smernic in lahko halucinira vir – to je, izmisliti študijo ali smernico, ki ne obstaja. Zato se noben vir, ki ga zagotavlja umetna inteligenca, ne uporabi brez potrditve, da dejansko obstaja in je posodobljen.
Pozor: umetna inteligenca lahko povzame korak postopka iz zastarelega vira ali predlaga tehniko, ki ne ustreza organizaciji. Napačen korak pri varnostno kritičnem postopku povzroči okužbo ali škodo pacientu. Vsak korak mora biti potrjen s trenutnim institucionalnim protokolom; institucionalni protokol ima prednost pred javnim znanjem.
Disciplina preverjanja vira
Ko umetna inteligenca daje informacije, si postavite tri vprašanja: Ali ta vir res obstaja? Ali je posodobljen? Ali je v skladu s protokolom moje ustanove? Ne sprejmite imena vodnika ali delovnega naslova neposredno od AI; Preverite v odobrenih smernicah vaše ustanove, trenutnem kliničnem protokolu ali zaupanja vrednem strokovnem viru. "Umetna inteligenca je tako rekla" ne more biti utemeljitev za postopek; Utemeljitev je vedno preverjen, ažuren vir.
trije mini kovčki
1. primer – opomnik o redkih postopkih. Medicinska sestra se želi spomniti posega, ki ga že dolgo ni opravila. Od umetne inteligence prejme povzetek korakov in kontrolni seznam, nato pa ga primerja s trenutnim dokumentom postopka organizacije. Vidi, da je korak v ustanovi izveden drugače, in uporabi protokol ustanove, ne različice AI. AI spomnil; protokol odločeno.
Primer 2 — Vir halucinacije. Medicinska sestra postavi vprašanje, ki temelji na dokazih; AI daje prepričljivo ime "vodnik" in "študija". Ko medicinska sestra pokliče, ugotovi, da ta vir ne obstaja. Lekcija: Vir, ki ga zagotavlja AI, ni nikoli uporabljen, ne da bi bil njegov obstoj potrjen.
Primer 3 – Vrzel v zadnjem času. AI povzema pristop izpred nekaj let za aplikacijo; Vendar se je trenutni vodnik spremenil. Medicinska sestra si ogleda trenutni protokol ustanove in uporabi pravilen pristop. Lekcija: znanje AI je morda zastarelo; Aktualnost je potrjena iz institucionalnega vira.
Korak za korakom: povzetek postopka z AI
- Določite potrebo. Kateri postopek, kateri korak je nejasen?
- Zahtevajte pregled. Seznam korakov in kontrolni seznam iz AI.
- Primerjajte z institucionalnim protokolom. Je kakšna razlika, katera verzija je veljavna?
- Preverite vire. Ali je vsak vir, ki ga ponuja AI, resničen in posodobljen?
- Sledite protokolu ustanove. Bistven je odobren protokol in ne splošne informacije.
- V negotovosti se posvetujte. Vprašajte specialista ali odgovorno medicinsko sestro.
Štiri predloge za kopiranje
Naloga: OSNUTEK splošnega povzetka korakov in kontrolnega seznama za naslednji postopek zdravstvene nege. Določite, da mora biti vsak korak "potrjen z institucionalnim protokolom." Če navedete vir, upoštevajte, da mora biti vir preverjen. Postopek: [...]
Naloga: Zagotovite splošen okvir za to vprašanje prakse, ki temelji na dokazih: o katerih pristopih se razpravlja, kaj je treba upoštevati. Ne dajajte dokončnih nasvetov; Poudarite, da je treba vsako trditev preveriti z veljavnimi smernicami in institucionalnim protokolom. Vprašanje: [...]
Naloga: Opomnite nas kot kontrolni seznam korakov (higiena rok, sterilna tehnika, preverjanje identitete, registracija), ki so bili morda izpuščeni v smislu obvladovanja okužb in varnosti pacientov v naslednjem povzetku postopka. Polnjenje, oznaka. Povzetek: [...]
Naloga: Organizirajte ta opis postopka na preprost način, korak za korakom, ki ga lahko razume nova medicinska sestra, z razlago "zakaj". Navedite, da bo klinična točnost potrjena z institucionalnim protokolom. Opis: [...]
Šibek poziv/močan poziv
Slab: "Kako narediti ta postopek, povejte mi korake in sledil bom."
Güçlü: "Pripravite splošen povzetek korakov in kontrolni seznam za naslednji postopek. Označite, da mora biti vsak korak potrjen s trenutnim protokolom moje ustanove. Če navajate vir, navedite, da bom preveril verodostojnost in pravočasnost tega vira. Odločitev o izvedbi bom sprejel v skladu s protokolom institucije."
V zmogljivem pozivu je AI postavljen kot opomnik; Izvedbeni sklep je vezan na protokol zavoda.
Pogoste napake
- Zamenjajte povzetek AI za protokol. Institucionalni protokol je vedno na prvem mestu.
- Zaupanje v halucinirani vir. Vira, ki ga zagotavlja AI, ni mogoče uporabiti brez potrditve njegovega obstoja.
- Ne preverjam posodobitev. Znanje AI je morda zastarelo.
- Preskakovanje korakov za nadzor okužbe. Korakov, kot sta higiena rok in sterilna tehnika, ni mogoče spregledati.
- Brez posvetovanja v negotovosti. Če niste prepričani, vprašajte strokovnjaka, ne ugibajte.
Nadzor nad okužbami: hrbtenica, ki je nikoli ne zgrešimo
Nevidna, a najbolj kritična plast skoraj vsakega postopka zdravstvene nege je nadzor okužb. Higiena rok, uporaba pravilne osebne zaščitne opreme, razlikovanje med sterilno in čisto tehniko, vzdrževanje aseptičnega polja – to je prav tako pomembno kot »pravi koraki« postopka, vendar je del, ki je v povzetkih največkrat spregledan. AI lahko preskoči te korake ali prekine vrstni red, ko opisuje postopek. Zato je dobra navada, da umetni inteligenci naročite, naj v vsakem povzetku postopka "ločeno in razločno označi korake za nadzor okužbe". Vendar se v dejanski praksi obvladovanje okužb izvaja v skladu s trenutno politiko zavoda; Povzetek AI ne nadomešča tega pravilnika.
"Kako" je postopek izveden, je enako pomembno kot "zakaj" obstajajo ti koraki. Na primer, če preskočite korak pri oskrbi s katetrom, lahko nekaj dni kasneje povzroči resno okužbo. Umetna inteligenca je lahko koristna pri razlagi utemeljitve korakov (za učne namene); To pomaga medicinski sestri, da razume moj korak, namesto da si ga zapomni. Toda razumevanje ne odpravlja obveznosti potrditve institucionalnega protokola.
Različna uporaba za nove in izkušene medicinske sestre
Postopkovna podpora umetne inteligence nosi različna tveganja glede na raven izkušenj. Za novo medicinsko sestro je lahko napotek umetne inteligence pomirjujoč, a nevaren: neizkušeno oko morda ne bo zaznalo napake umetne inteligence. Zato bi morale nove medicinske sestre vsekakor uporabljati povzetek AI skupaj z institucionalnim protokolom in mentorjem. Po drugi strani pa izkušena medicinska sestra takoj zazna nedoslednost v povzetku umetne inteligence in umetno inteligenco uporabi bolj kot opomnik. V obeh primerih je pravilo enako: AI brief je začetek, institucijski protokol je odločitev. Izkušnje bi morale povečati zmožnost spraševanja o umetni inteligenci, ne zaupanja vanjo.
Pozor: preverjanje avtentičnosti vira, ki ga poda AI, ni samo preverjanje, ali je ime pravilno; Prav tako je treba preveriti, ali ta vir res navaja to informacijo. AI včasih poda pravilno ime obstoječega vodnika, vendar napačno predstavi njegovo vsebino. Zato je nujno, da kritične postopkovne informacije preberete neposredno tako, da greste do samega vira (institucionalni protokol, trenutni vodnik). "AI je citiral naslednji vodnik" ni dovolj; Bistveno je, da odprete in si ogledate ustrezen del tega priročnika. Ta dodatni korak zahteva čas, vendar je pri varnostno kritičnem posegu ta čas posledica varnosti pacienta in ga nikoli ne smete preskočiti.
Če povzamem
AI povzema klinične postopke, ustvarja kontrolne sezname in zagotavlja okvir za vprašanja, ki temeljijo na dokazih; Te redke prakse so dragocene pri pomnjenju in učenju. Toda koraki umetne inteligence so lahko zastareli, morda ne ustrezajo organizaciji in njihov vir je lahko halucinativen. Vsak korak in vir je treba potrditi s trenutnim institucionalnim protokolom in smernicami, ki temeljijo na dokazih; Prijavo je treba izvesti v skladu z institucionalnim protokolom. Splošne informacije ne nadomestijo odobrenega protokola.
Aplikacijska naloga
Izberite postopek, ki ga upoštevate v svoji storitvi. Pridobite povzetek korakov in kontrolni seznam od AI. Nato: (1) ga primerjajte s trenutnim protokolom vaše ustanove in poiščite vsaj eno razliko, (2) če je AI dal vir, preverite njegovo pristnost, (3) označite, če je bil zgrešen korak v smislu nadzora okužb. Napišite, katero različico boste implementirali in zakaj.
kontrolni seznam
- [ ] Ugotovil sem potrebo po postopku.
- [ ] Povzetek AI sem prejel kot osnutek.
- [ ] Primerjal sem ga z institucionalnim protokolom.
- [ ] Preveril sem vire, ki jih je zagotovil AI.
- [ ] Preveril sem posodobitev.
- [ ] Preveril sem korake za nadzor okužbe.
- [ ] Nanesel sem ga v skladu s protokolom ustanove.