Jednotka 5 / 12

Príprava poznámok zo zasadnutia a návrhu klinickej správy

zisky:

  • Schopnosť nastaviť nakonfigurované výzvy na generovanie poznámok k relácii a návrhov správ vo formáte SOAP/DAP z anonymizovaných vstupov
  • Schopnosť kontrolovať klinickú presnosť rukopisu AI, vynechané informácie a vymyslený obsah, pričom konečná zodpovednosť zostáva na odborníkovi
  • Schopnosť zlepšiť jazyk, vodoznak a štandardy objektivity v poznámkach a správach s podporou umelej inteligencie

Jednou z najmenej obľúbených, ale najnevyhnutnejších úloh každého odborníka v oblasti duševného zdravia je vedenie záznamov: poznámky zo stretnutí, správy o pokroku, odporúčacie listy, správy agentúr. Tieto dokumenty sú klinickou pamäťou (ktorá vám povie, kde máte pokračovať na ďalšom stretnutí) a právnym záznamom (dokazujúcim, čo ste urobili, keď to bolo potrebné). Robiť si dobré poznámky si však vyžaduje čas a táto nahromadená záťaž po sedeniach je hlavným zdrojom syndrómu vyhorenia (profesionálna únava a emocionálne vybitie). Umelá inteligencia (AI) môže vážne znížiť túto záťaž: organizuje rozptýlené poznámky do organizovaného formátu, načrtáva správu, profesionalizuje jazyk. Poznámka o relácii je však klinický a právny dokument; Dokonca aj jedna veta vytvorená AI môže mať vážne následky. V tejto jednotke sa naučíte používať AI ako bezpečného pomocníka pri písaní poznámok a správ.

Formáty poznámok: SOAP a DAP

Klinické poznámky sa vo všeobecnosti uchovávajú v štandardných formátoch. Dva najbežnejšie sú:

  • SOAP: Subjektívne (čo klient hovorí), Objektívne (pozorovania/merania), Hodnotenie (klinické hodnotenie), Plán (plán). Teda „subjektívne – objektívne – hodnotenie – plán“.
  • DAP: Údaje, hodnotenie, plán. Je to zjednodušená verzia SOAP.

Umelá inteligencia pozná tieto formáty veľmi dobre a do tejto štruktúry vloží vaše chaotické surové poznámky v priebehu niekoľkých sekúnd. Ale buďte opatrní: časť hodnotenia je klinický úsudok; Nenechajte si tam „vyplniť“ AI. Umelá inteligencia môže organizovať údaje, ale vyhodnotenie musí pochádzať z vášho pera.

Upozornenie: Zápis o stretnutí je právny dokument a nesie váš podpis. Umelá inteligencia môže vymyslieť vyhlásenie, ktoré v návrhu v skutočnosti nie je uvedené (halucinácie), alebo môže vynechať dôležité riziko. Ste zodpovedný za každú vetu poslednej poznámky; Nikdy neukladajte koncept bez toho, aby ste ho porovnali s tým, čo sa v relácii skutočne stalo.

Dve veľké riziká AI pri písaní poznámok

1. Prídavok (halucinácia). Aby poznámka vyzerala „kompletnejšie“, AI pridá detaily, ktoré tam v skutočnosti neboli: nevypovedaná veta, nevykonaný zásah, nespozorovaný symptóm. Veta „klient uviedol, že nemal žiadne samovražedné myšlienky“ v poznámke je nebezpečný výmysel, pokiaľ ste o to nepožiadali.

2. Odčítanie (skákanie). Keď to zhrnieme, AI môže vynechať dôležitý, ale „zdanlivo malý“ detail: implikáciu rizika, zmenu medikácie, porušenie hraníc. Zhrnutie zo svojej podstaty stráca; takže je nevyhnutné skontrolovať, čo súhrn stráca.

Krok za krokom: zabezpečte tok poznámok/správ

  1. Udržujte svoju surovú poznámku v anonymite. Zrušte identifikáciu akýchkoľvek hrubých poznámok, ktoré ste si urobili počas/po relácii, skôr než ich odošlete AI (pozrite si časť 2).
  2. Zadajte formát. Povedzte AI, ktorý formát chcete (SOAP/DAP) a ktorú sekciu nemáte vyplniť.
  3. Požiadajte ho, aby pracoval na základe informácií, ktoré mu poskytnete. Nezabudnite uviesť pokyn "Nepridávajte, nepíšte, pokiaľ som to nenapísal."
  4. Napíšte recenziu sami. Nenechávajte časť hodnotenia na AI; Nechajte klinický úsudok prísť od vás.
  5. Porovnajte náčrt so skutočnosťou. Každú vetu som zakončil slovami "naozaj sa to stalo?" Skontrolujte to; opraviť čokoľvek pridané/vynechané.
  6. Prevezmite zodpovednosť. Konečný dokument je váš; Ste zodpovedný za každú vetu, na ktorej je váš podpis.
Tip: Nestačí povedať AI „nepridávajte“; pri kontrole výstupu, konkrétne "povedal som tento detail alebo ho pridala AI?" Položte otázku samostatne pre každú rizikovú/bezpečnostnú vetu. Najnebezpečnejšie výmysly sú tie, ktoré sa zdajú najpravdepodobnejšie.

tri mini prípady

Prípad 1 – Nebezpečný prídavok. Expert nechá AI prepísať jeho chaotické 20-minútové poznámky do formátu SOAP. V návrhu je veta: "Klient nenahlásil žiadne myšlienky na ublíženie si." Odborník však túto otázku počas zasadnutia nikdy neuviedol; AI pridala vetu, aby ju „dokončila“. Odborník si to všimne a vymaže. Ak by si to nevšimol, vznikol by dojem, že riziko, na ktoré sa v zázname nikdy nepýtalo, bolo „opýtané a vylúčené“, čo by bol vážny právny omyl.

Prípad 2 – Úspora času. V ambulancii psychológ absolvuje 6 sedení denne a napísanie každej poznámky rukou trvá 15 minút, spolu 90 minút. Má umelú inteligenciu konvertovať anonymné surové poznámky na bežné návrhy SOAP a každý z nich opraviť za 4 minúty, čím sa celkový čas skráti na ~25 minút. Získajte ~ 65 minút denne; Hodnotiace časti si píše sám.

Prípad 3 – Oprava stigmatizujúceho jazyka. V jednej agentúrnej správe expert napísal: "klient je manipulatívny a odolný." Hovorí AI, aby „preložila tieto výrazy do jazyka, ktorý nestigmatizuje, ale opisuje správanie“. AI navrhuje opisnú alternatívu, ako napríklad „klient mal tendenciu zmeniť tému v momentoch, keď sa diskutovalo o hraniciach“. Odborník potvrdzuje a používa jeho presnosť; Správa bude spravodlivejšia a profesionálnejšia.

Kopírovateľné výzvy a šablóny

Upravte moje anonymné nespracované poznámky k relácii nižšie do formátu SOAP (predmet, cieľ, hodnotenie, plán). PRAVIDLÁ: Pracujte iba na informáciách, ktoré poskytnem, NEPRÍDAJTE ŽIADNE podrobnosti. Nezapisujte si žiadne príznaky, vyjadrenia alebo zásahy, ktoré som si nezapísal. Označte, kde si nie ste istí, ako [CHÝBAJÚCE INFORMÁCIE]. Nechajte sekciu Hodnotenie PRÁZDNÚ a ja to napíšem. Surové poznámky: [poznámky]

V tomto návrhu poznámky uveďte každú vetu alebo detail, ktorý NIE JE v mojom surovom vstupe. Osobitne označte vyhlásenia týkajúce sa rizika, bezpečnosti a diagnózy, aby som mohol skontrolovať, či nie sú vyrobené. Nespracovaný vstup: [vstup] Koncept: [koncept]

Navrhujem, aby som stigmatizujúce, odsudzujúce alebo označovacie frázy v nasledujúcom odseku správy preložil do neutrálneho jazyka opisujúceho správanie. Nemeňte obsah, len urobte jazyk férový a profesionálny. Text: [text]

Napíšte kontrolný zoznam štandardných častí, ktoré môžu v tomto návrhu správy o pokroku chýbať (napr. prezentovaný problém, ciele, zvolený prístup, pokrok, plán, stav hodnotenia rizika). Označte, ktoré nadpisy som ešte nevyplnil. Koncept: [koncept]

Slabá výzva / Silná výzva

Slabá výzva: „Napíšte peknú, úplnú poznámku SOAP z nasledujúcej relácie: [niekoľko roztrúsených viet]“

Dopyt po „úplnom“ a „krásnom“ tlačí AI, aby zaplnila medzery vymýšľaním vecí; poznámka sa „obohatí“ o detaily, ktoré v skutočnosti neexistujú.

Výkonná výzva: "Upravte surovú poznámku nižšie do SOAP. Pracujte na základe informácií, ktoré som vám dal, nič nepridávajte; označte chýbajúce polia ako [Chýbajúce]. Hodnotenie nechajte prázdne. Potom sa ma opýtajte, aké informácie mám pridať."

Táto výzva stavia AI do regulačnej úlohy, bráni jej vytvárať medzery a ponecháva hodnotenie na odborníkovi.

Časté chyby

  • Žiadosť o „úplnú poznámku“. pozvanie AI, aby vyplnila medzeru; Toto je najbežnejší zdroj výroby.
  • Nechajte AI napísať hodnotenie. Delegovanie klinického hodnotenia na softvér; Tento rozsudok je však na vás.
  • Uloženie návrhu bez porovnania s realitou. Nevšímať si pridané alebo vynechané rizikové frázy.
  • Vkladanie údajov klienta bez ich anonymizácie. Obsah poznámky sú súkromné ​​údaje; Nemožno ho dať vozidlu bez ochrany.
  • Zamieňanie stigmatizujúceho jazyka za „profesionálny“. Zamieňanie prídavných mien v označovaní za klinický jazyk; Dobrá známka však opisuje správanie a neoznačuje osobu.

V súhrne

Poznámky a správy o reláciách AI sú výkonným šetričom času pri prenášaní chaotických vstupov do organizovaného formátu (SOAP/DAP), profesionalizácii jazyka a oprave stigmatizujúcich fráz. Ale poznámka je klinický a právny dokument; AI môže pridať niečo, čo v skutočnosti neexistuje (halucinácie) alebo vynechať dôležitý detail. Sami si napíšte časť hodnotenia, porovnajte koncept s tým, čo sa v relácii skutočne stalo, prevezmite zodpovednosť za každú vetu. Neposkytujte údaje nástroju bez ich anonymizácie.

Aplikačná úloha

Anonymne napíšte 5-6 vetovú surovú poznámku z imaginárnej relácie. Dajte to AI tak, že poviete „Previesť na SOAP, nič nepridávať, hodnotenie ponechajte prázdne“. Porovnajte výstup riadok po riadku so svojím nespracovaným vstupom a označte každý výrok, ktorý AI pridala alebo zmenila. Koľko „značiek“ alebo „nadmerných interpretácií“ ste našli? Potom sami napíšte časť Hodnotenie.

kontrolný zoznam

  • [ ] Anonymizoval som surovú poznámku.
  • [ ] Dal som AI pokyn „nepridávať, označovať chýbajúce“.
  • [ ] Hodnotiacu časť som napísal sám.
  • [ ] Porovnal som návrh s tým, čo sa v relácii skutočne stalo.
  • [ ] Overil som si aj tresty za riziko a tresty.
  • [ ] Prijímam, že som zodpovedný za každú vetu záverečnej noty.