zisky:
- Schopnosť organizovať klinické postupy a intervenčné kroky vo formáte súhrnu a kontrolného zoznamu s umelou inteligenciou
- Schopnosť skenovať praktické otázky založené na dôkazoch pomocou umelej inteligencie a vyhodnocovať ich s disciplínou potvrdenia zdroja
- Schopnosť implementovať, že každý procesný krok a zdroj poskytnutý umelou inteligenciou musí byť potvrdený z aktuálneho protokolu a príručky inštitúcie.
Ošetrovateľské postupy – zavedenie katétra, obväzovanie rany, údržba katétra, podanie injekcie – sú postupy kritické z hľadiska bezpečnosti so špecifickými krokmi. Vykonaním týchto krokov v správnom poradí, so správnymi technikami a podľa súčasných poznatkov sa predchádza infekcii, komplikáciám a poškodeniu. Sestra si možno bude musieť spomenúť na procedúru, ktorú vykonáva len zriedka, alebo sa naučiť najaktuálnejší prístup k praxi. AI je v tomto bode rýchlym pripomenutím: sumarizuje procesné kroky, vytvára kontrolné zoznamy a poskytuje všeobecný rámec pre otázky založené na dôkazoch. Limit tejto jednotky je však jasný: každý procesný krok a každý zdroj poskytovaný AI nemožno implementovať bez potvrdenia zo súčasného inštitucionálneho protokolu a usmernenia založeného na dôkazoch.
Čo je prax založená na dôkazoch?
Evidence-Based Practice (skrátene EBP) je prístup k prijímaniu sesterských rozhodnutí nie podľa tradície alebo logiky „vždy sa to tak robilo“, ale kombináciou najaktuálnejších a najspoľahlivejších vedeckých dôkazov, odbornosti sestry a preferencií pacienta. Napríklad to, ako sa rana oblieka, sa môže v priebehu rokov meniť; založené skôr na súčasných dôkazoch než na starom zvyku.
AI vám môže pomôcť pripomenúť všeobecný rámec a možné prístupy k otázke založenej na dôkazoch. Ale znalosti AI sú založené na textoch do určitého dátumu; On alebo ona nemusí poznať poslednú zmenu usmernenia a môže mať halucinácie zdroja – to znamená, že si vymyslí štúdiu alebo smernicu, ktorá neexistuje. Preto sa žiadny zdroj poskytovaný AI nepoužíva bez potvrdenia, že skutočne existuje a je aktuálny.
Upozornenie: AI môže zhrnúť krok postupu zo zastaraného zdroja alebo navrhnúť techniku, ktorá organizácii nevyhovuje. Chybný krok v bezpečnostne kritickom postupe vedie k infekcii alebo poškodeniu pacienta. Každý krok musí byť potvrdený aktuálnym inštitucionálnym protokolom; protokol inštitúcie má prednosť pred verejnou znalosťou.
Disciplína overovania zdroja
Keď AI poskytuje informácie, položte si tri otázky: Naozaj tento zdroj existuje? Je to aktuálne? Je to v súlade s protokolom mojej inštitúcie? Neprijímajte priamo názov sprievodcu alebo pracovný názov od AI; Overte si to zo schválenej smernice vašej inštitúcie, aktuálneho klinického protokolu alebo dôveryhodného profesionálneho zdroja. „Umelá inteligencia to povedala“ nemôže byť odôvodnením postupu; Odôvodnenie je vždy overený, aktuálny zdroj.
tri mini prípady
Prípad 1 – Pripomenutie zriedkavého postupu. Sestra si chce zapamätať procedúru, ktorú už dlho nerobila. Od AI dostane súhrn krokov a kontrolný zoznam a potom ich porovná s aktuálnym dokumentom postupu organizácie. Vidí, že krok sa v inštitúcii robí inak a uplatňuje protokol inštitúcie, nie verziu AI. AI pripomenula; protokol rozhodol.
Prípad 2 – Zdroj halucinácií. Sestra kladie otázku založenú na dôkazoch; AI dáva presvedčivý názov „sprievodca“ a „štúdia“. Keď sestra zavolá, uvedomí si, že tento zdroj neexistuje. Poučenie: Zdroj poskytovaný AI sa nikdy nepoužíva bez potvrdenia jeho existencie.
Prípad 3 – Medzera v aktuálnosti. AI sumarizuje prístup spred niekoľkých rokov pre aplikáciu; Súčasný sprievodca sa však zmenil. Sestra sa pozrie na aktuálny protokol inštitúcie a uplatní správny prístup. Ponaučenie: Znalosti AI môžu byť zastarané; Aktuálnosť je potvrdená z inštitucionálneho zdroja.
Krok za krokom: zhrnutie postupu s AI
- Definujte potrebu. Aký postup, ktorý krok je nejasný?
- Požiadajte o prehľad. Zoznam krokov a kontrolný zoznam od AI.
- Porovnajte s inštitucionálnym protokolom. Je nejaký rozdiel, ktorá verzia je platná?
- Overte zdroje. Je každý zdroj poskytnutý AI skutočný a aktuálny?
- Postupujte podľa protokolu inštitúcie. Podstatný je schválený protokol, nie všeobecné informácie.
- V prípade neistoty sa poraďte. Opýtajte sa špecialistu alebo zodpovednej sestry.
Štyri kopírovateľné šablóny
Úloha: NÁVRH všeobecného zhrnutia krokov a kontrolného zoznamu pre nasledujúci ošetrovateľský postup. Uveďte, že každý krok musí byť „potvrdený inštitucionálnym protokolom“. Ak uvediete zdroj, nezabudnite, že zdroj musí byť overený. Postup: [...]
Úloha: Poskytnite všeobecný rámec pre túto otázku z praxe založenej na dôkazoch: o akých prístupoch sa diskutuje, čo treba zvážiť. Nedávajte definitívne rady; Zdôraznite, že každý nárok musí byť overený podľa aktuálnych pokynov a inštitucionálneho protokolu. Otázka: [...]
Úloha: Pripomeňte nám ako kontrolný zoznam v nasledujúcom súhrne postupu kroky (hygiena rúk, sterilná technika, overenie identity, registrácia), ktoré ste mohli vynechať z hľadiska kontroly infekcie a bezpečnosti pacienta. Plnenie, označenie. Zhrnutie: [...]
Úloha: Usporiadajte tento popis postupu jednoduchým, krok za krokom, aby mu nová sestra porozumela, s vysvetlením „prečo“. Uveďte, že klinická presnosť bude potvrdená protokolom inštitúcie. Popis: [...]
Slabá výzva / Silná výzva
Slabý: "Ako urobiť tento postup, povedzte mi kroky a ja to budem dodržiavať."
Güçlü: "Navrhnite všeobecný súhrn krokov a kontrolný zoznam pre nasledujúci postup. Označte, že každý krok musí byť potvrdený aktuálnym protokolom mojej inštitúcie. Ak uvediete zdroj, uveďte, že overím pravosť a aktuálnosť tohto zdroja. Rozhodnutie o implementácii urobím podľa protokolu inštitúcie."
Vo výkonnej výzve je AI umiestnená ako pripomienka; Implementačné rozhodnutie je prepojené s protokolom inštitúcie.
Časté chyby
- Zamenenie súhrnu AI za protokol. Inštitucionálny protokol je vždy na prvom mieste.
- Dôverovať halucinovanému zdroju. Zdroj poskytovaný AI nemožno použiť bez potvrdenia jeho existencie.
- Nekontrolujú sa aktualizácie. Znalosti AI môžu byť zastarané.
- Preskočenie krokov kontroly infekcie. Kroky ako hygiena rúk a sterilná technika nemožno prehliadnuť.
- Nekonzultovať v neistote. Ak si nie ste istý, spýtajte sa odborníka, nehádajte.
Kontrola infekcií: chrbtica, ktorá nikdy nechýba
Neviditeľnou, ale najdôležitejšou vrstvou takmer každého ošetrovateľského postupu je kontrola infekcie. Hygiena rúk, používanie správnych osobných ochranných pomôcok, rozlišovanie medzi sterilnou a čistou technikou, udržiavanie aseptického poľa – to sú rovnako dôležité ako „skutočné kroky“ procedúry, no v súhrnoch sú najčastejšie prehliadanou časťou. AI môže pri navrhovaní postupu tieto kroky preskočiť alebo porušiť poradie. Preto je dobrým zvykom nariadiť AI, aby „označila kroky na kontrolu infekcie oddelene a zreteľne“ v každom súhrne postupu. V skutočnej praxi sa však kontrola infekcií vykonáva v súlade so súčasnou politikou inštitúcie; Súhrn AI nenahrádza túto politiku.
„Ako“ sa postup vykonáva, je rovnako dôležité ako „prečo“ existujú tieto kroky. Napríklad preskočenie kroku v starostlivosti o katéter môže viesť k závažnej infekcii o niekoľko dní neskôr. AI môže byť užitočná pri vysvetľovaní zdôvodnenia krokov (na účely učenia); To pomáha sestre porozumieť môjmu kroku a nie si ho zapamätať. Porozumenie však nevylučuje povinnosť potvrdiť inštitucionálny protokol.
Rôzne použitie pre novú a skúsenú zdravotnú sestru
Procesná podpora AI prináša rôzne riziká v závislosti od úrovne skúseností. Pre novú zdravotnú sestru môže byť informácia AI upokojujúca, ale nebezpečná: neskúsené oko nemusí odhaliť chybu AI. Preto by nové sestry mali určite používať súhrn AI spolu s inštitucionálnym protokolom a mentorom. Skúsená zdravotná sestra na druhej strane okamžite zistí nekonzistentnosť v súhrne AI a použije AI skôr ako pripomienku. V oboch prípadoch je pravidlo rovnaké: AI brief je začiatok, protokol inštitúcie je rozhodnutie. Skúsenosti by mali zvýšiť schopnosť spochybňovať AI, nie dôveru v AI.
Upozornenie: Overenie pravosti zdroja poskytnutého AI neznamená len overenie správnosti názvu; Je to tiež overiť, či tento zdroj skutočne uvádza tieto informácie. AI niekedy uvádza správny názov existujúcej príručky, ale skresľuje jej obsah. Preto je potrebné čítať kritické procedurálne informácie priamo zo samotného zdroja (inštitucionálny protokol, aktuálna príručka). „AI citovala nasledujúcu príručku“ nestačí; Je nevyhnutné otvoriť a pozrieť si príslušnú časť tohto návodu. Tento dodatočný krok si vyžaduje čas, ale pri postupe kritickom z hľadiska bezpečnosti ide tento čas na úkor bezpečnosti pacienta a nikdy by sa nemal preskočiť.
V súhrne
AI sumarizuje klinické postupy, vytvára kontrolné zoznamy a poskytuje rámec pre otázky založené na dôkazoch; Tieto vzácne praktiky sú cenné pri zapamätávaní a učení. Ale kroky AI môžu byť zastarané, nemusia vyhovovať organizácii a ich zdroj môže byť halucinačný. Každý krok a zdroj by mali byť potvrdené zo súčasného inštitucionálneho protokolu a usmernenia založeného na dôkazoch; Žiadosť sa má vykonať podľa inštitucionálneho protokolu. Všeobecné informácie nenahrádzajú schválený protokol.
Aplikačná úloha
Vyberte postup, ktorý vo svojej službe dodržiavate. Získajte súhrn krokov a kontrolný zoznam od AI. Potom: (1) porovnajte ho s aktuálnym protokolom vašej inštitúcie a nájdite aspoň jeden rozdiel, (2) ak AI poskytla zdroj, skontrolujte jeho pravosť, (3) označte, ak bol zmeškaný krok z hľadiska kontroly infekcie. Napíšte, ktorú verziu budete implementovať a prečo.
kontrolný zoznam
- [ ] Zistil som potrebu postupu.
- [ ] Stručný prehľad AI som dostal ako koncept.
- [ ] Porovnal som to s inštitucionálnym protokolom.
- [ ] Overil som si zdroje poskytnuté AI.
- [ ] Skontroloval som aktualizáciu.
- [ ] Overil som kroky na kontrolu infekcie.
- [ ] Aplikoval som to podľa protokolu inštitúcie.